Ребенок клонит голову к плечу 3 года
Симптомы
Как правило, на фоне эмоций, причем как положительных, так и отрицательных, а иногда и без всяких видимых причин, ребенок начинает непроизвольно совершать резкие наклоны головы к плечу или мотания головой из стороны в сторону. Данные движения могут сочетаться между собой у одного и того же малыша. Сознание не утрачивается. Поначалу движения обычно редкие, одиночные, но со временем они учащаются, могут приобретать серийный характер с десятками повторных наклонов и мотаний подряд. Иногда сразу же лишние движения становятся частыми, повторяются много раз на дню. Движения головой могут сопровождаться «бегающими» из стороны в сторону глазками или гримасами на лице (морщит носик, прищуривается и т.п.). Обычно, пока движения редкие, родители не обращаются к врачу, думают «что пройдет само». А уже когда мотания и наклоны значительно учащаются, тогда уже все окружающие пугаются, бьют тревогу и бегут к врачу.
Причины
Точная причина таких лишних движений головой у маленьких детей не установлена. По нашему мнению, данные симптомы чаще всего являются проявлением повышенной возбудимости нервной системы у ребенка и близки по своей природе к невротическим тикам у детей старшего возраста.
Иногда при эпилепсии, развивающейся в младенчестве, эпилептические приступы могут проявляться резкими наклонами головы, туловища, поэтому для точной диагностики этих состояний всегда необходима консультация детского невролога эпилептолога.
В доступной литературе имеются указания, что мотания головой могут являться проявлением перенесенной острой нейроинфекции, но мы в своей клинической практике подтверждения этому мнению не увидели. В то же время наклоны и мотания головой возможны у ребенка на фоне дентации (прорезывания зубов), при остром отите (воспалении среднего уха).
Очень редко подобные лишние движения, особенно если они сочетаются еще и с «бегающими» движениями глазных яблок, могут служить первым симптомом тяжелых заболеваний нервной системы, таких как опухоли головного мозга, демиелинизирующие прогрессирующие болезни центральной нервной системы. На нашей памяти за 20 лет работы – один случай выявленной лейкодистрофии, начавшейся с мотания головой с «бегающими» движениями глазных яблок у ребенка 4 месяцев, и один случай опухоли мозга, проявившейся изначально такими симптомами у девочки 10 месяцев. Такие случаи крайне редки, но следует о них помнить, поэтому обследование детей с приступами наклонов, мотания головой должно быть комплексным.
Обследование
При появлении приступов наклонов головы к плечу и/или мотания головой из стороны в сторону по типу «нет-нет» следует обязательно посетить ЛОР врача для исключения отита (воспаления среднего уха), а если ЛОР врач патологии не обнаружит – то детского невролога эпилептолога. По нашим наблюдениям нередко бывают случаи, когда вначале наклоны и мотания головы возникают на фоне острого отита, а потом долго сохраняются, не смотря на полное излечение от воспаления среднего уха. То есть, отита уже нет, а лишние движения головой продолжаются, в таких случаях их и следует расценивать как проявление повышенной возбудимости нервной системы (нарушение, близкое по причинам и симптомам к двигательным тикам у детей старшего возраста). В старшем возрасте чаще отмечаются тики по типу моргания, дергания плечами и головой, гримас на лице, а у малышей – как раз характерны кивки, наклоны головы, реже – моргания и гримасы.
Из обследований очень важным является видеоЭЭГ мониторинг. Проводится это исследование для исключения эпилептических приступов, которые могут выглядеть «в виде кивков, наклонов вперед», часто серийного характера. ВидеоЭЭГ мониторинг рекомендуем проводить в дневное время с записью при бодрствовании и во время сна.
Следует проводить УЗИ головного мозга (нейросонографию) для исключения возможной органической патологии (киста, гидроцефалия и пр.), а также в редких случаях по индивидуальным показаниям – МРТ головного мозга. По нашим наблюдениям в 99% случаев при нейросонографии патологии не выявляется, но сделать это обследование все равно советуем всем, чтобы не пропустить серьезную патологию нервной системы.
Лечение
Полезно на фоне прорезывания зубов ставить гомеопатические свечи вибуркол, наносить на десны препараты, снижающие боли и зуд десен. Когда такие меры не помогают, приходится назначать седативные (успокоительные) препараты, средства, снижающие нервно-рефлекторную возбудимость. Также как и при аффективно-респираторных приступах здесь большое разнообразие лекарств, начиная от фитотерапии, гомеопатических средств и мультикомпонентных препаратов и заканчивая ноотропами (глицин, пантогам, фенибут и т.п.). Лечение при выявленном отите назначает ЛОР врач.
Прогноз
Практически всегда благоприятный прогноз («приступы» проходят к 2 годам или раньше), за исключением крайне редких случаев, когда наклоны головы, кивки на самом деле являются проявлением серьезной неврологической патологии, в т.ч. эпилепсии. В возрасте старше 2-х лет таких проявлений не наблюдается.
Если у Вас остались какие-то вопросы после прочтения статьи или считаете, что Вам необходима консультация у невролога – запишитесь ко мне или любому другому неврологу нашей клиники на прием по кнопке или по телефону 8 (812) 467-33-55. Перечисленные выше исследования также можно осуществить в клинике EpiJay.
С уважением и наилучшими пожеланиями,
Коростовцев Дмитрий Дмитриевич
Источник
Сыну 1,5 скоро, периодически наклоняет голову именно к правому плечу, особенно когда задумается, ну или когда в телевизор смотрит расслабиться, я ему сразу поправляю, когда ходит, сидит, или в коляске голова ровно, один массажит – остеопат сказал что это неврология идёт из головы. Делали снимок показало что смещен с1 вправо, пошла к пекне он опроверг это, показал снимки где есть подвывихи и там их видно, я поверила ему, потом пошла к щуренкову он тоже опроверг подвывих, пошла потом к тимофеевой и Никитину из валеонтона они сказали что да есть подвывих. Но мы с этим наклоном уже с 8 месяцев мучаемся, была у Власова, мельниковой, щуренкова, пекне, Петров,зарипов, может я сама виновата что ходила по 1 разу ко всем к ним, и не видела результата и думала все обманщики, хотя надо чаще ходить же, вообще из диагнозов рцон миатоничемкий синдром, незнаю направтье на правильный путь..спасибо. В основном ребёнок активный, развивается, правда ещё и варус у нас есть
Может кривошею не вылечили во младенчестве?
У мужа такое было. Только сейчас поправили))
Я не поняла’ а атлант то поставил кто нибудь на место?
Бормотуха,
Была в месяц левосторонняя, массажем исправили
Алисферо,
Да я поняла уже, просто незнаю что это неврология или подвывих все таки?(((
радиомама,
Никто не говорил из них что там подвывих, кроме тимофеевой и Никитина ( к ним я ходила недавно)
Ухо не болит?
Аноним,
Нет, это точно. Он не прямо прижимает к плечу, а как бы лёгкий наклон
Вам надо как-то определиться, кому вы доверяете из врачей, и к ним и ходить. Ну либо самой на врача выучиться и снимок интерпритировать.
Автор, у моего ребенка была немного похожая ситуация: был рентгеновский снимок, по которому заподозрили подвывих – смещение с1 влево (под руками нет доков, но примерно так). Ортопед поставил под вопросом, невролог засомневалась и сказала пойти еще к кому-нибудь из ортопедов и показать. Сходила еще дополнительно к Хамову, Гомзину, Тимофеевой. Потом сделали повторный снимок и после повторного снимка поставили точку – ребенок при первом рентгене повернул голову неудачно и было не понятно есть там проблема с с1 или нет. После второго снимка все встало на свои места – с с1 проблемы нет, нестабильность с2 и с3 есть, а с с1 вроде как стало всем все ясно. Пекне ребенка показывала с полгода назад (по другому поводу), тоже смотрел снимки и тоже сказал – да, после второго вообще однозначно.
Так что – совет. Возьмите направление на рентген и сделайте второй рентген. Чтобы картина была более понятна с этим с1. И ребенок пусть лежит ровненько и не шевелится.
радиомама,
Спасибо, тока кто щас даст его нам, в поликлинике не дают на санаторной, первый снимок сделали когда в стационаре были на физио на Шаумяна, там я попросила спокойно дали, может гомзин даст?
ортопед должен дать. Объясните и попросите направление. Если других рентгенов не делали. то за нормы облучения не должны выйти. Посмотрите нормы облучения на ваш возраст и сроки когда можно делать еще рентген.
Аноним 567 ,
Здравствуйте. Столкнулись с той же проблемой что и у вас – переодически проявляющийся наклон головы. Скажите, как у Вас сейчас обстоят дела? Исправилось ли это со временем? Помогли какие-либо специалисты или процедуры? Моему ребёнку недавно исполнился год. Наклон головы 10-15 дней влево, 10-15 дней ровно. Врачи моего города(Новокузнецк) разводят. руками. Обещали, что как ребёнок пойдёт ситуация выровняется, но увы … Подскажите, пожалуйста.
Источник
Ребенок 4,5 месяца, клонит голову в правый бок
Здравствуйте уважаемые коллеги! Я врач акушер-гинеколог, вопрос у меня к детским неврологам, т.к. я не знаю, что подумать уже(((. Начну сначала. Мой сын примерно с 2х месяцев начал клонить голову в правую сторону. Беременность была спонтанная после отмены контрацепции, наступила сразу. Первая половина беременности протекала без особенностей, в 22 недели перенесла ОРВИ (температура, трахеит). После выздоровления, примерно через 2 недели, стационарное лечение по поводу угрозы прерывания (токолиз гинипралом), в 33-34 недели гестационная артериальная гипертензия с протеинурией (по старому преэклампсия) тоже со стационарным лечением. Роды 35-36 недель, преждевременное излитие вод, экстренное кесарево сечение (рубец на матке+тазовое предлежание плода). Оценка при рождении 8/8 б по Апгар, вес 2530, рост 49 см, Огол 35см, Огр 30 см. Первые сутки в ПИТ с Дз: недоношенность 35-36 недель. Болевой синдром. риск ГБН по АВ0. Лечение сернокислая магнезия в/в. Дз при выписке: недоношенность 35-36 недель. Неонатальная гипербилирубинэмия. Выписаны на 6 сутки из родильного дома.
На 2 сутки была сделана НСГ: паренхима эхогенность повышена, рисунок борозд и извилин отчетливый. Межполушарная щель 28 мм, субарахноидальное пространство 2 мм, полость прозрачной перегородки 3 на 3 мм, полость Верге не определяется, боковые желудочки слева передние рога 4 мм, глубина тела 4 мм, задние рога 22 мм, справа передние рога 2 мм, глубина тела 2мм, задние рога 15 мм, 3 желудочек 3 мм, 4 желудочек не расширен. Сосудистые сплетения контуры ровные, структура неоднородная. Заключение: умеренные гипоксически-ишемическиеизменения гол мозга, вентрикулодилатация слева.
С 11 дня принимали урсосан по поводу гипербилирубинэмии в течении 10 дней, с положительным эффектом
Осмотр невролога на 10 сутки: неврологический статус без особенностей, легкий пирамидный дефицит в ногах. Дз: Церебральная ишемия 1 ст. Легкий пирамидный дефицит в ногах. Назначений никаких.
С 2х недельного возраста и до 3,5 месяцев сильные кишечные колики (себя не помню, не спала, не ела, мало сидела).
В месяц умел держать голову в течении короткого времени, улыбался и много орал из-за колик. Вскармливание грудное.
В1,5 месяца осмотр невролога: неврологический статус без особенностей, пирамидный дефицит. Диагноз: церебральная ишемия 1 степени, пирамидный дефицит. Назначений никаких.
В 2 месяца держит голову лучше, но мне казалось, что не очень хорошо, педиатры говорили, чтоб я не привязывалась к ребенку. Начал гулить. Рост57см, вес 5,1 кг.
В 3 мес перенес риновирусную инфекцию. Начал хорошо держать голову, но с наклоном к правому плечу, вот тут и начались мои хождения по врачам. 2 ортопеда сразу отмели кривошею, на всякий случай сходили и к хирургу-патологии нет. Осмотр неврологом: неврологический статус без особенностей. Дз: неврологическая мышечная кривошея справа, рекомендовано электрофорез с никотинкой №10, что мы и провели, на фоне лечения после второй процедуры наклон головы прошел, а после 4-5 процедуры голова стала клониться к левому плечу, после прохождения полного курса ниаких изменений не было, голова снова наклонена вправо.
Повторный осмотр невролога: неврологический статус без особенностей, Дз: здоров, рекомендации сходить к еще одному ортопеду. Еще один ортопед патологии не нашел.
В 4 месяца рост 64, вес 7 кг, Огол 42 см, Огр 42 см, умеем: переворачиваться со спины на живот, гулит, тянется за игрушкой, правда не за всеми.тонус с ручек ушел, ножни в тонусе когда плачет, беспокоится, во сне и расслабленном состоянии тонуса нет ни в одно конечности.
Мы отправились к другому неврологу. И тут она меня повергла в сильнейший шок: сказав, что ребенок больной, тонус мышц у него повышен и отправила на НСГ (кстати говоря, ни один врач за 4 месяца не назначил нам повторно НСГ).
НСГ в 4 месяца: паренхима и р сунок борозд норм, субарахноидальное пространство 5,4 мм, МПЩ 6,8-9,9 мм, желудочки слева передние рога 5,5 мм, глубина тела 7 мм, задние рога 17, 4 мм, справа передние рога 3,4 мм, глубина тела 3,5 мм, задний рог 13, 6 мм, височные рога норма, 3 и 4 желудочки норма, допплер норма, есть псевдокисты в стадии разрешения. Закл: ЛДН по смешанному типу. Ассиметрия желудочков. Постгипоксическая стриарная васкулопатия. Поставлен диагноз: перинатальное поражение Цнс. Синдром ЛДН. НАЗНАЧЕНО:актовегин в/м, нумером 10, после чего циннаризин 1/4- 2раза в день в течении месяца. Инъекции провели, на фоне лечения сначала наклон головы ушел, затем появился влево, после окончания лечения вернулся в исходное положение, т.е. вправо. На фоне приема циннаризина ребенок стал беспокойный, спит плохо, постоянно дергается во сне, позвонила неврологу, сказал-терпи, последствия хуже бессонных ночей(((.
Прочитала все частозадаваемые вопросы, про диагноз и лечение прочла, в шоке нахожусь, почему до сих пор ставят такие дтагнозы, если их нет в мкб? Лечение тоже не понравилось сразу, но меня напугали, я хочу, чтоб мой ребенок рос нормальным и был нормальным членом общества, а не инвалидом.
Что беспокоит сейчас: первое это наклон головы к правому плечу, возбудимость, но думаю это на фоне таблеток, плохой сон, хотя с уходом колик, сон стал намного лучше, ребенок может проспать днем 2-3 часа, на подсосе конечно, вздрагивания во сне.
Теперь вопросы: 1. Какой диагноз у ребенка, ведь голову он клонит?
2. Нужно ли какое либо лечение?
3. Какие прогнозы на будующее?
Заранее спасибо за ответы, я за этот месяц сама невростеником стала(.
Источник
Психомоторное и речевое развитие детей Форум посвящен развитию детей раннего возраста. Вопросы родителей, касающиеся стимуляции крупной и мелкой моторики, общения и речи, познавательной деятельности и игры – их можно обсудить здесь.
17.04.2016, 21:30 | |||
| |||
Ребенок поджимает плечи, наклоняет голову к одному плечу Здравствуйте, прошу помочь мне советом. |
18.04.2016, 17:29 | ||||
| ||||
Я не врач и по вашему описанию понять и что-то конкретно сказать не могу. |
18.04.2016, 20:39 | |||
| |||
Да. Вы правы. Наверное я как-то сбивчиво написала. Ситуация меня беспокоит, но как конкретно описать её никак не пойму. Меня насторожило странное, по моему мнению, поведение дочери. Она совершает повторяющиеся непроизвольные движения плечами и спиной. То плечи подтягивает, как бы пряча шею, то спину колесом выгибает по несколько раз в минуту. Такие движения могут повторяться несколько раз в день. не знаю, стало ли теперь более понятно. Подумаю, что ещё можно добавить. |
20.04.2016, 14:35 | ||||
| ||||
Это может быть и ничего серьезного, а могут быть и судороги. Поэтому советую к неврологу и очно |
20.04.2016, 21:55 | |||
| |||
Да. Спасибо Вам за ответ. Я уже записалась к неврологу. Лучше подстраховаться. |
Источник