Ребенок клонит голову 2 года
Источник
Симптомы
Как правило, на фоне эмоций, причем как положительных, так и отрицательных, а иногда и без всяких видимых причин, ребенок начинает непроизвольно совершать резкие наклоны головы к плечу или мотания головой из стороны в сторону. Данные движения могут сочетаться между собой у одного и того же малыша. Сознание не утрачивается. Поначалу движения обычно редкие, одиночные, но со временем они учащаются, могут приобретать серийный характер с десятками повторных наклонов и мотаний подряд. Иногда сразу же лишние движения становятся частыми, повторяются много раз на дню. Движения головой могут сопровождаться «бегающими» из стороны в сторону глазками или гримасами на лице (морщит носик, прищуривается и т.п.). Обычно, пока движения редкие, родители не обращаются к врачу, думают «что пройдет само». А уже когда мотания и наклоны значительно учащаются, тогда уже все окружающие пугаются, бьют тревогу и бегут к врачу.
Причины
Точная причина таких лишних движений головой у маленьких детей не установлена. По нашему мнению, данные симптомы чаще всего являются проявлением повышенной возбудимости нервной системы у ребенка и близки по своей природе к невротическим тикам у детей старшего возраста.
Иногда при эпилепсии, развивающейся в младенчестве, эпилептические приступы могут проявляться резкими наклонами головы, туловища, поэтому для точной диагностики этих состояний всегда необходима консультация детского невролога эпилептолога.
В доступной литературе имеются указания, что мотания головой могут являться проявлением перенесенной острой нейроинфекции, но мы в своей клинической практике подтверждения этому мнению не увидели. В то же время наклоны и мотания головой возможны у ребенка на фоне дентации (прорезывания зубов), при остром отите (воспалении среднего уха).
Очень редко подобные лишние движения, особенно если они сочетаются еще и с «бегающими» движениями глазных яблок, могут служить первым симптомом тяжелых заболеваний нервной системы, таких как опухоли головного мозга, демиелинизирующие прогрессирующие болезни центральной нервной системы. На нашей памяти за 20 лет работы – один случай выявленной лейкодистрофии, начавшейся с мотания головой с «бегающими» движениями глазных яблок у ребенка 4 месяцев, и один случай опухоли мозга, проявившейся изначально такими симптомами у девочки 10 месяцев. Такие случаи крайне редки, но следует о них помнить, поэтому обследование детей с приступами наклонов, мотания головой должно быть комплексным.
Обследование
При появлении приступов наклонов головы к плечу и/или мотания головой из стороны в сторону по типу «нет-нет» следует обязательно посетить ЛОР врача для исключения отита (воспаления среднего уха), а если ЛОР врач патологии не обнаружит – то детского невролога эпилептолога. По нашим наблюдениям нередко бывают случаи, когда вначале наклоны и мотания головы возникают на фоне острого отита, а потом долго сохраняются, не смотря на полное излечение от воспаления среднего уха. То есть, отита уже нет, а лишние движения головой продолжаются, в таких случаях их и следует расценивать как проявление повышенной возбудимости нервной системы (нарушение, близкое по причинам и симптомам к двигательным тикам у детей старшего возраста). В старшем возрасте чаще отмечаются тики по типу моргания, дергания плечами и головой, гримас на лице, а у малышей – как раз характерны кивки, наклоны головы, реже – моргания и гримасы.
Из обследований очень важным является видеоЭЭГ мониторинг. Проводится это исследование для исключения эпилептических приступов, которые могут выглядеть «в виде кивков, наклонов вперед», часто серийного характера. ВидеоЭЭГ мониторинг рекомендуем проводить в дневное время с записью при бодрствовании и во время сна.
Следует проводить УЗИ головного мозга (нейросонографию) для исключения возможной органической патологии (киста, гидроцефалия и пр.), а также в редких случаях по индивидуальным показаниям – МРТ головного мозга. По нашим наблюдениям в 99% случаев при нейросонографии патологии не выявляется, но сделать это обследование все равно советуем всем, чтобы не пропустить серьезную патологию нервной системы.
Лечение
Полезно на фоне прорезывания зубов ставить гомеопатические свечи вибуркол, наносить на десны препараты, снижающие боли и зуд десен. Когда такие меры не помогают, приходится назначать седативные (успокоительные) препараты, средства, снижающие нервно-рефлекторную возбудимость. Также как и при аффективно-респираторных приступах здесь большое разнообразие лекарств, начиная от фитотерапии, гомеопатических средств и мультикомпонентных препаратов и заканчивая ноотропами (глицин, пантогам, фенибут и т.п.). Лечение при выявленном отите назначает ЛОР врач.
Прогноз
Практически всегда благоприятный прогноз («приступы» проходят к 2 годам или раньше), за исключением крайне редких случаев, когда наклоны головы, кивки на самом деле являются проявлением серьезной неврологической патологии, в т.ч. эпилепсии. В возрасте старше 2-х лет таких проявлений не наблюдается.
Если у Вас остались какие-то вопросы после прочтения статьи или считаете, что Вам необходима консультация у невролога – запишитесь ко мне или любому другому неврологу нашей клиники на прием по кнопке или по телефону 8 (812) 467-33-55. Перечисленные выше исследования также можно осуществить в клинике EpiJay.
С уважением и наилучшими пожеланиями,
Коростовцев Дмитрий Дмитриевич
Источник
Сыну 1,5 скоро, периодически наклоняет голову именно к правому плечу, особенно когда задумается, ну или когда в телевизор смотрит расслабиться, я ему сразу поправляю, когда ходит, сидит, или в коляске голова ровно, один массажит – остеопат сказал что это неврология идёт из головы. Делали снимок показало что смещен с1 вправо, пошла к пекне он опроверг это, показал снимки где есть подвывихи и там их видно, я поверила ему, потом пошла к щуренкову он тоже опроверг подвывих, пошла потом к тимофеевой и Никитину из валеонтона они сказали что да есть подвывих. Но мы с этим наклоном уже с 8 месяцев мучаемся, была у Власова, мельниковой, щуренкова, пекне, Петров,зарипов, может я сама виновата что ходила по 1 разу ко всем к ним, и не видела результата и думала все обманщики, хотя надо чаще ходить же, вообще из диагнозов рцон миатоничемкий синдром, незнаю направтье на правильный путь..спасибо. В основном ребёнок активный, развивается, правда ещё и варус у нас есть
Может кривошею не вылечили во младенчестве?
У мужа такое было. Только сейчас поправили))
Я не поняла’ а атлант то поставил кто нибудь на место?
Бормотуха,
Была в месяц левосторонняя, массажем исправили
Алисферо,
Да я поняла уже, просто незнаю что это неврология или подвывих все таки?(((
радиомама,
Никто не говорил из них что там подвывих, кроме тимофеевой и Никитина ( к ним я ходила недавно)
Ухо не болит?
Аноним,
Нет, это точно. Он не прямо прижимает к плечу, а как бы лёгкий наклон
Вам надо как-то определиться, кому вы доверяете из врачей, и к ним и ходить. Ну либо самой на врача выучиться и снимок интерпритировать.
Автор, у моего ребенка была немного похожая ситуация: был рентгеновский снимок, по которому заподозрили подвывих – смещение с1 влево (под руками нет доков, но примерно так). Ортопед поставил под вопросом, невролог засомневалась и сказала пойти еще к кому-нибудь из ортопедов и показать. Сходила еще дополнительно к Хамову, Гомзину, Тимофеевой. Потом сделали повторный снимок и после повторного снимка поставили точку – ребенок при первом рентгене повернул голову неудачно и было не понятно есть там проблема с с1 или нет. После второго снимка все встало на свои места – с с1 проблемы нет, нестабильность с2 и с3 есть, а с с1 вроде как стало всем все ясно. Пекне ребенка показывала с полгода назад (по другому поводу), тоже смотрел снимки и тоже сказал – да, после второго вообще однозначно.
Так что – совет. Возьмите направление на рентген и сделайте второй рентген. Чтобы картина была более понятна с этим с1. И ребенок пусть лежит ровненько и не шевелится.
радиомама,
Спасибо, тока кто щас даст его нам, в поликлинике не дают на санаторной, первый снимок сделали когда в стационаре были на физио на Шаумяна, там я попросила спокойно дали, может гомзин даст?
ортопед должен дать. Объясните и попросите направление. Если других рентгенов не делали. то за нормы облучения не должны выйти. Посмотрите нормы облучения на ваш возраст и сроки когда можно делать еще рентген.
Аноним 567 ,
Здравствуйте. Столкнулись с той же проблемой что и у вас – переодически проявляющийся наклон головы. Скажите, как у Вас сейчас обстоят дела? Исправилось ли это со временем? Помогли какие-либо специалисты или процедуры? Моему ребёнку недавно исполнился год. Наклон головы 10-15 дней влево, 10-15 дней ровно. Врачи моего города(Новокузнецк) разводят. руками. Обещали, что как ребёнок пойдёт ситуация выровняется, но увы … Подскажите, пожалуйста.
Источник
Новорожденных детей ежемесячно необходимо показывать педиатру.
Раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у хирурга, невролога и других профильных специалистов.
Если голова малыша повернута в одну сторону, то могут установить диагноз кривошеи.
Лечение должен назначать специалист с учетом состояния маленького пациента и степени выраженности патологии.
Чаще всего причиной возникновения установочной кривошеи является неправильный уход за малышом в первый год его жизни.
Что это такое?
При осмотре ребенка неврологом, педиатром либо хирургом может быть выявлена установочная кривошея. Эта патология возникает в случаях, когда ребенку приходится смотреть преимущественно в одну сторону. При этом состоянии голова малыша наклонена влево либо вправо. Самостоятельно устанавливать своему ребенку диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь кривошею легко перепутать с мышечным тонусом.
Краткая история протекания болезни
На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.
Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.
Распространенность и значимость
В случаях, когда у ребенка была диагностирована кривошея, пускать заболевание на самотек нельзя. Ведь в результате состояние начинает усугубляться, хотя патологические изменения в тканях и органах отсутствуют.
Кривошея – это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Наиболее распространенной формой является миогенная. Она возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
В отличие от миогенной установочная кривошея диагностируется намного реже. Она встречается лишь у малышей первого года жизни.
Факторы риска, причины и последствия
В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.
Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.
К основным причинам развития установочной кривошеи относят:
- укладывание головки новорожденного на одну сторону;
- расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
- раскладывание игрушек с одной стороны.
Иногда у детей при определенном положении головы затрудняется дыхание. В такой ситуации ребенок интуитивно выбирает наиболее удобную позицию (чаще всего при ней голова оказывается склоненной набок).
Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.
К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:
- деформации позвоночника;
- дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;
- сильные головные боли;
- нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.
После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.
Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.
Видео: “Что нужно знать о кривошеи у детей?”
Симптомы и методы диагностики
Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.
При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.
К основным симптомам относят:
- голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
- между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
- при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
- лицо ассиметрично;
- одно плечо расположено выше другого.
Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.
Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.
При игнорировании необходимости лечения мышечная деформация у ребенка усиливается, провоцируя появление осложнений.
Лечение
Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.
Основными методами лечения являются:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- специальная лечебная гимнастика.
Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.
Препараты
Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.
Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.
Упражнения/ЛФК, массаж
Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.
Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 оС. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.
Показать, как делается гимнастика, должен инструктор.
Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:
- наклонять голову ребенка;
- делать круговые движения головой;
- поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
- приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
- положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.
Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.
Лечение в домашних условиях
Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.
- Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
- Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
- Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
- В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.
При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.
Видео: “Лечение установочной кривошеи у ребенка”
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.
Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.
После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.
Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.
В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.
После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.
Профилактика
Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.
В качестве основных профилактических методов рекомендуют:
- регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
- игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
- при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.
Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.
Послушаю та же проблема, малышке 5 месяцев.
Что значит массаж не помогает? Сколько курсов делали? Делался ли упор на шею?
Что за специалист делал массаж?
делали 2 курса массажа по 10 дней через высыпания на коже пока не делаем больше … Делала массаж специалист в отделе неврологии работает. Упор на шею не делала … просто розмасажовувала как сказала массажист … зажат мяз.И не помогает вообще клонит голову и все и спит в одну сторону поворачивает голову как крепко уснет я сама возвращаю в другую. Уже думаю обратиться к остеопату по отзывам читаю помогает … А вы делаете массаж? Есть улучшения?
Делаем, сейчас второй курс только закончили. С новой массажисткой. Прям упора на шею не делает, но разминается хорошо. Малая орет ))))) Прошлая вообще не делала
Не скажу, что прям колоссальный результат уже, но положительная динамика определенно есть. Будем ещё курс делать через пару тройку недель.
Очень надеюсь на результат.
Похоже на кривошею,физио-парафин,массаж,у сына в три месяца педиатр обнаружил кривошею,назначил такое лечение,хватило 10 сеансов,спать укладывала под валик на противоположную сторону,завлекала игрушками,чтобы поворачивал голову.Парафин обязателен на шею,так,как разогревает и тогда массаж эффективен.Лечитесь и растите здоровыми,всё бут хорошо.
2
У моей младшей девочки была кривошея, делали массаж и одевали специальный пояс на шею, который держал шею ровно. Всё прошло со временем
Ищите специалиста хорошего. Нужно к ортопеду и неврологу, и массаж. Просто у нас был привычный поворот, и прошло после первого курса массажа. Очень интенсивно массажировать дочке шею, она плакала. Но помогло. Вам наверное надо шину и физиотерапию подключить. Некоторые случаи кравошеи требуют оперативного вмешательства. Возможно не помешает потом и консультация хирурга.
Нам остеопат помог. Но мы раньше обратились. Я заметила, что всегда в одну сторону поворачивает.в 2 мес были у специалиста, все поправил. Сейчас 5 мес – все хорошо. Не тените, чем позже, тем хуже восстановить. Нам сказал, что спазм шейных мышц был и позвонки что -то.
Заметили сразу, как начал держать голову, да и в роддоме говорили про кривошею. Первый курс массаж и электрофорез с эуфиллином в полтора месяца, второй (внеплановый) в три и неделю также массаж и электрофорез эуфиллин и калий-йод. Внеплановой, потому что ребенок держал голову ровно, буквально за выходные почти прижал к плечу, а в понедельник пошли сразу к неврологу. В октябре буду ещё делать, на закрепление результата.
У нас так было-кривошея.
Назначили физиопроцедуры, массаж и воротник по 10 минут несколько раз вдень.
Мы месяц набирали ванну воды и с кругом на шее плавали-все прошло.
НО! от постоянного лежания на боку- образовалась вмятина на голове…… к сожалению,так и осталась((
нам педиатр сказал носить воротник Шанца, не менее 3 часов в день
К неврологу не ходили? Нам при таком состоянии кривошею ставили, массаж, спать на специальной подушечке с углублением. А если еще и ножка с той же стороны может быть тонус мышц, но лучше к нормальному неврологу.
Ножка вывих или дисплазия – это к ортопеду, по поводу кривошеи тоже ортопед нужен.
У сына врождённая кривошея, первый месяц педиатр твердила про валик, я наивная слушала, пока на голове вмятина не появилась, а под ухом шишка. Уехала к маме, там сразу массаж + электрофорез.В 4 мес повторили массаж. Голову то прямо держал, то снова начинал клонить. Сейчас 1.1 голова неровная до сих пор, при ходьбе иногда повернута, но думаю это уже привычка . Жду, когда к нам приедет остеопат, обязательно сходим. Была бы возможность поводила бы в бассейн. Врачи кто что говорят, кто массаж, кто наблюдать, одна сказала что электрофорез опасен. Ещё один глазик из-за кривошеи смотрел внутрь, сейчас норм.
скорее всего кривошея, у нас была+вывих тбс, они не связаны между собой. массаж на кивательные мышцы+лфк, нам показывали, как правильно делать и помимо того, что делал специалист еще дома с мужем делали, очень хорошо помогает. потом еще курс массаж+лфк+электрофорез+парафин. сейчас тттт все в норме, нам уже 2 года.
сделайте узи кивательных мышц и будете знать точно кривошея или нет
Нам делали рентген шеи, был блок, который мануальный терапевт правила, плюс воротничок 3 дня по 3 часа носили, чтобы ребенок голову не наклонял. Ну и весь комплект физио (парафин, массаж, электрофорез, уколы кортексин и в12). Выправили, но это возраст еще 2-3 месяца был, а вам уже 6. Возможно вам больше курсов потребуется и ищите других врачей, эти как-то халатно относятся к ситуации, раз да же видите неладное, а у них все норм.
И да не написала, кривошея у нас была, которую рентгеном как раз подтвердили. Просите направление на рентген ШОП или сами сделайте и врачу на расшифровку граммотному
Большое вам спасибо
Спасибо за ответ … А пояс вам врач надевал или сами?
Спасибо за ответ … Мы тоже к остеопату собираемся уже записаны …. надеюсь что 6 мес это еще не поздно …
Узи шейного отдела сделайте. Деткам до года делают. Сами в 6 мес были. А кривошею в 2,5 мес массажем пролечили