Ребенок делает больно 2 года

Психологи давно освещают тот факт, что некоторые дети, страдающие тяжелыми эмоциональными потрясениями, находят облегчение в физической боли. Но теперь исследователи задались вопросом, достаточные ли меры профилактики проводятся в таких случаях и насколько эффективна помощь таким детям, прежде чем они нанесут себе непоправимый ущерб.

Результаты проведенного исследования этого года показали, что 6 из 10 подростков, обратившиеся за помощью в отделение скорой помощи после причинения себе вреда, были освобождены без проведения соответствующей экспертизы о состоянии психического здоровья. Полученные результаты были представлены в журнала Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Симптомы аутоагрессии

Среди наиболее распространенных способов нанесения себе физического вреда чаще всего люди используют следующие:

• нанесение порезов или сильных царапин на кожу;
• обжигание себя;
• нанесение себе побоев или удары головой о твердые предметы, стены;
• “бросание” своего тела на стены или твердые предметы;
• приклеивание объектов, приносящих боль к коже;
• намеренное сдерживание уже существующих ран (расчесывание, раздирание);
• глотание инородных объектов.

Желание нанести себе вред может принимать и менее очевидные формы, когда человек подвергает себя сознательному риску травмирования, но при этом физически сам себе не наносит увечий, например, вождение в нетрезвом состоянии или на большой скорости.

Почему ребенок делает себе больно? (причины аутоагрессии)

“Большинство молодых людей, причиняющие себе вред, страдают от психологических расстройств”, – рассказывает Джеффри Бридж (Jeffrey Bridge), ведущий автор исследования и научный сотрудник Центра инноваций в педиатрической практике при Национальной детской больнице в городе Колумбус (Center for Innovation in Pediatric Practice at Nationwide Children’s Hospital in Columbus), штат Огайо. “Очень важно провести оценку психического здоровья в дополнение к оценке их физического состояния, когда они обращаются за помощью, если мы хотим видеть корень проблем”, – подчеркивает он.

8-10% всех подростков проявляют в той или иной форме самоагрессию, полагают ученые. В ход идут острые предметы, огонь, прокалывание кожи иглами или гвоздями и другие акты членовредительства. И чаще всего дети причиняют боль себе, когда имеют дело с эмоциональными проблемами, такими как стресс или депрессия. Это помогает им справиться со своими чувствами.

“Существуют и другие причины для такого деструктивного поведения”, – говорит доктор Стефани Симс (Sims), психиатр из медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле. “Некоторые ранят себя, чтобы привлечь внимание родных и близких им людей, а другие – потому что злятся на себя или потому, что это помогает им противостоять суицидальным импульсам.

Существует 3 основных теории, которые объясняют, по какой причине такое поведение может повторяться:

1. Серотониновая – у части людей недостаточный уровень серотонина в головном мозге и, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. Боль вызывает подъем серотонина и улучшает общее самочувствие.
2. Опиатная – во время нанесения раны или ушиба начинает действовать противоболевая система мозга ( антиноцицептивная). Опиаты, вырабатываемые в мозге, являются основным нашим природным обезболивающим. Благодаря им сильная боль может притупляться. Кроме того, эти вещества способны вызывать эйфорию. Человек, регулярно наносящий себе травмы, может “подсаживаться” на эти эффекты и повторять их снова и снова.
3. Кортизоловая – кортизол является гормоном стресса. Для того чтобы организм справился с вредными воздействиями среды, этот гормон должен достичь определенного уровня и задействовать другие системы организма в “стрессовом каскаде”. Благодаря ему каждое звено и каждый орган начинают работать в “стрессовом режиме” защищая нас от вредностей извне.

Виды самоповреждений

В целом выделяют 3 типа самоповреждений:
1. Импульсивное – когда подросток наносит себе повреждение под влиянием сильного наплыва эмоций. Происходит это автоматически, без обдумывания и даже без созревания намерения это сделать.
2. Стереотипное – монотонное нанесение чаще всего ушибов. Такое самоповреждение часто характерно для лиц с умственной отсталостью и тех кто страдает аутизмом различной степени тяжести.
3. Компульсивное – происходящее под воздействием навязчивых мыслей.

Лечение аутоагрессии

Лучшим лечением в этих ситуациях является решение эмоциональных проблем, считают эксперты. Вот почему важно, чтобы врачи скорой помощи заставляли пострадавших обращаться и к психотерапевтической помощи. Это может быть как когнитивно-поведенческая терапия, так и прием антидепрессантов и успокаивающих препаратов.

Влияние родительской семьи неоспоримо важно в этом вопросе. Необходимо, чтобы родители обращали внимание на потенциальные признаки душевного кризиса. К ним относятся:

• Дети носят не по сезону теплую одежду, которые закрывает большую часть их тела. “Стоит заподозрить, что на теле ребенка есть что-то, что он пытается скрыть”, – говорит доктор Симс.
• На теле подростка появляются необычные порезы, царапины или синяки.
• Ребенок испытывает выражение тревоги, депрессии и безнадежности.

Доктор Симс рекомендует родителям, которые увидели предупреждающие знаки, обращаться к своим детям с “уважительным любопытством”. Пусть дети знают, что родители хотят помочь им найти способ справиться со своими эмоциями без опасных последствий.

Опубликовано: webapteka.by 17 декабря 2014

Крохи всегда умиляют своих родителей. За одну беззубую улыбку им прощается многое. Но не все. И до поры до времени. Некоторые родители сталкиваются совсем не с тем поведением ребенка, о котором мечтали. Малыш в определенном возрасте начинает бить своих маму и папу. О том, что делать, если малыш дерется, притом с самыми близкими, рассказывает Евгений Комаровский.

Почему это происходит

Дракой малыши выражают свою накопившуюся агрессию. Первые попытки делать это многие мамы замечают уже в полгода. Ребенок еще не умеет говорить, но уже отлично умеет выгибать спинку «колесом» и отчаянно и довольно злобно орать, если что-то не по его. Чуть позже детки могут начать щипаться. После года малыш умеет отлично кусаться, и годовалый кроха делает это не из злого умысла, а потому, что еще не способен совладать с негативными эмоциями адекватно.

Самый «проблемный» протестный возраст начинается с 2 года, ближе к трем годам. Тут даже тихие и спокойные ранее дети могут начать проявлять агрессию и раздражительность.

Однако трехлетний драчун, который привык решать проблемы зубами и кулаками и дома, и в детском саду, уже более серьезно должен насторожить родителей. Одним только возрастным этапом и мелким хулиганством агрессию в 2-3 года не объяснить. Обычно это недостаточное развитие речи, которое мешает найти слова, чтобы описать свои чувства, хронический недостаток внимания со стороны взрослых, а иногда и симптомы нервного или психиатрического нарушения.

Психологи практически единодушны — основная причина детской неосознанной агрессии — в раздражительности родителей, в первую очередь, мамы. По статистике, которой располагают детские психологи, четверо из десяти детей хоть раз пробовали применять силу в отношении близких, в половине случаев — проблема приобрела катастрофические масштабы, когда ребенок стал настоящим тираном в своей семье.

Чаще всего родители таких агрессивных деток жалуются на то, что малыш кусается, плюется, а также бьет взрослых и даже кидается разными предметами, которые попадаются под руку.

Комаровский о проблеме

Мягкие и демократичные педагогические меры в этой ситуации не работают, говорит Евгений Олегович. А если и работают, то в исключительных случаях. Это происходит потому, что агрессия — это не что иное, как инстинкт, один из самых сильных древних инстинктов человека. А с инстинктами никакими педагогическими методиками бороться невозможно.

В большинстве ситуаций с маленькими драчунами срабатывает только одно: ответить идентично. Ни одно проявление детской агрессии не должно оставаться без внимания родителей, на каждый укус или удар взрослая «жертва» должна незамедлительно реагировать.

Если укусил, Комаровский советует укусить в ответ, если ударил — сделать то же самое. Естественно, взрослым надо соизмерять силу, но и слишком щадящим ответ быть не должен, поскольку ребенок должен понять на собственном опыте, что такое больно и обидно.

Причем, Евгений Олегович советует мамам как можно меньше утешать орущего или хнычущего ребенка после этого «идентичного ответа».

Если интересует вопрос, как все-таки справиться с неуправляемым ребенком, посмотрите следующий выпуск доктора Комаровского на эту тему.

Евгений Комаровский подчеркивает, что ответная, обязательно — контролируемая агрессия не может говорить о недостатке любви мамы к чаду, и даже наоборот.

Если вы его сильно любите, вы вряд ли захотите вырастить патологическую личность с ощущением собственной безнаказанности и вседозволенности.

Важно

Вне конфликтной ситуации, в которой вы по методу Комаровского дали жесткий отпор маленькому агрессору, поведение по отношению к ребенку изменяться не должно. Мама должна оставаться все той же доброй и ласковой, готовой всегда прийти на помощь. Тогда у ребенка, по мнению известного педиатра, начнет формироваться еще один очень полезный инстинкт – он научится уважать старших и сильных, поймет, что болевые реакции лучше не провоцировать, а также быстрее сможет провести параллель между своей болью от вашего укуса и вашей во время его агрессии.

Постепенно нападения на взрослых и ровесников станут все реже, а потом и вовсе сойдут на нет и забудутся.

Другие способы отучить от агрессии

Психологи предлагают множество методик. Некоторые основаны на удалении. Если малыш укусил маму, она просто перестает с ним общаться и дистанцируется. И так каждый раз, когда со стороны чада проявляется негатив.

Почти все социальные педагоги и психологи детского профиля согласны с тем, что малыша с самого раннего возраста нужно приучать «проговаривать» свой негатив. «Меня это огорчает, потому что…», « Мне очень обидно, поскольку…».

В особо сложных случаях, когда дети не только дерутся, но еще и истерично кричат, бросают предметы, разбивают посуду и предметы мебели, лучше обратиться к специалисту за совместным поиском решения. Иногда ребенку требуется медицинская помощь.

Постскриптум

Евгений Комаровский не берется анализировать всех причин, которые толкают детей на агрессию к самым родным людям, но он указывает, что в 99% случаев речь идет не о психическом заболевании, а о недостатках воспитания. В семьях, где родители относятся к чаду разумно и в меру строго, неадекватные инциденты с участием ребенка практически не случаются.