Ребенок часто давиться в 1 год

Дисфагия, нарушение акта глотания, встречается у пациентов разных возрастных групп. Она может развиваться при повреждении глотки и пищевода, мозговых нарушениях и даже быть физиологической. Дети с дисфагией – особенная категория пациентов, поскольку само по себе такое нарушение может сказываться на здоровье ребенка. Затрудненное глотание нередко отражается на процессе питания и питья настолько сильно, что может приводить к недоеданию и обезвоживанию организма. MedMe разбирался, почему у детей развивается эта патология и по каким признакам ее распознать у самых маленьких.

Как развивается дисфагия

В среднем человек глотает около 600 раз в сутки. Акт глотания делится на три фазы:

• Пережевывание пищи, формирование пищевого комка или порции жидкости во рту.
• Непроизвольное поднятие мягкого неба в глотке, сокращение мышц гортани.
• Прохождение пищи или жидкости по пищеводу к желудку.

Сознательно контролировать можно только первую фазу, дальнейшие процессы в глотке и пищеводе происходят рефлекторно. Для того чтобы весь процесс был слаженным, мозг должен правильно контролировать каждый этап, посылать правильные импульсы, а органы должны эти импульсы распознавать и реагировать на них. Дисфагия развивается в том случае, если на бессознательных этапах глотания по тем или иным причинам возникают сбои.

Дети, особенно раннего возраста, подвержены такой патологии, поскольку механизм глотания у них может быть недостаточно отлажен. И все же чаще всего дисфагия – это не просто временное явление, а признак того или иного заболевания. Игнорировать ее нельзя ни в коем случае, ведь она может отразиться на питании ребенка и, поскольку речь идет о формирующемся растущем организме, привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Симптомы: кашель у ребенка, затрудненное дыхание, срыгивания

Дети, которые уже могут говорить, при дисфагии описывают родителям свои неприятные ощущения. Чаще всего жалобы связаны именно с приемом пищи – во время еды ребенок жалуется на боль, на ком в горле, он ест маленькими порциями, отказывается от твердой пищи и долго с усилием жует. Взрослые отмечают, что малыш может легко поперхнуться, у него появляется кашель, а иногда и рвота. Такие нарушения приводят к тому, что фрагменты пищи попадают в дыхательные пути, могут вызвать застойные процессы и воспаления, поэтому дети с дисфагией часто болеют пневмониями и бронхитами, у некоторых пациентов может развиться даже астма.

Среди других сопутствующих симптомов врачи выделяют:

• Охриплость, изменение голоса после еды.
• Нарушения речи.
• Одышка, затрудненное дыхание.
• Обильное слюнотечение.
• Выпадение пищи изо рта (при кашле или без него).

Определить дисфагию у грудничков и малышей, которые еще не могут описать свои ощущения, сложнее. Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• Плохой аппетит.
• Длительное сосание.
• Небольшой объем съедаемой пищи, ребенок устает и отказывается от груди или бутылочки.
• Частые срыгивания в процессе кормления.
• Молоко или смесь вытекают через нос.
• Ребенок неестественно выгибает шею во время еды.
• После еды ребенок часто красный, у него появляется кашель, хрипы, насморк.

У грудничков дисфагия очень быстро сказывается на здоровье – они начинают плохо набирать или даже терять вес, часто болеют заболеваниями дыхательных путей, у детей возникают проблемы с гигиеной рта.

Ротоглоточная и пищевая дисфагия у детей

Врачи выделяют два вида дисфагии в зависимости от локализации нарушений – на уровне глотки и на уровне пищевода. Ротоглоточная (орофарингеальная, «верхняя») форма патологии может быть спровоцирована механическим препятствием. Например, у детей она проявляется как временное нарушение при воспалении горла на фоне ОРЗ или аллергической реакции. Более серьезными причинами могут стать новообразования, в том числе опухоли глотки. Кроме этого, «верхняя» дисфагия связана с нервно-мышечными расстройствами, при которых мышцы не получают сигнал от мозга и не могут рефлекторно сокращаться. В детском возрасте это может быть симптомом следующих болезней и патологий:

• Родовая травма.
• Врожденная мышечная атрофия.
• Детский церебральный паралич.
• Расщепление позвоночника (Spina bifida).
• Синдром Арнольда-Киари.
• Энцефалит.
• Ботулизм.

Эзофагеальная («нижняя») форма дисфагии возникает при нарушениях работы пищевода. У детей раннего возраста она встречается не часто и связана в основном с врожденными патологиями органа. Симптом может проявляться у подростков, особенно в том случае, если питание ребенка несбалансированно и нерегулярно. Школьники часто страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, на фоне которых может развиваться эзофагит – воспаление слизистой пищевода. В этом случае дисфагия будет проявляться ощущением кома в горле и приступами тошноты. Кроме этого, дети жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть и боли в желудке после еды.

Неврозы и питание ребенка

В отдельную категорию выделяется функциональная дисфагия – патология, вызванная неорганическими заболеваниями нервной системы, неврозами. Особенно часто эта форма встречается как раз у детей и подростков, и может быть выражена серьезными нарушениями акта глотания. Причем признаки заболевания могут проявляться даже у младенцев, у больных малышей снижен аппетит, отмечается повышенная тревожность, плохой сон и плаксивость.

Функциональную дисфагию очень сложно диагностировать, ведь врачу нужно исключить возможные патологии глотки и пищевода, врожденные аномалии, болезни мозга. Ситуация осложняется тем, что к подростковому возрасту у таких пациентов развиваются и другие психосоматические нарушения, прежде всего, связанные с расстройствами работы желудочно-кишечного тракта. Детям с такой симптоматикой часто ставится диагноз вегетососудистая дистония, хотя в современной классификации заболеваний его нет.

Питание ребенка с функциональной дисфагией представляет серьезные трудности. Иногда отмечается полная потеря аппетита и даже страх перед едой. Поэтому дети часто отстают в физическом развитии от сверстников, отличаются ненормальной худобой, общей слабостью. Они склонны к простудным заболеваниям, жалуются на головные боли и головокружения.

Пациент с функциональной дисфагией нуждается в обязательном лечении, поскольку со временем такая патология приводит к серьезным осложнениям. На фоне недоедания развиваются другие болезни, в первую очередь, железодефицитная анемия.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Мамочки у кого была проблема с глотанием. Как вы приучили ребёнка не давиться едой? Ребёнку 1.3г давиться едой, кушаем только магазинские пюрешки и каробочные каши. У кого была такая проблема во сколько лет ваши дети начали есть котлеты, супы и не довились при этом?

После 2 лет

Ну и к слову сказать, ему сейчас 4,5 года и до сих пор я вылавливаю из супа кусочки мяса, иначе он есть отказывается))

держись, автор)) *добавьте смайлик “кровь из глаз, пжлст”)))*

По теме: моя ела с 8, или со скольки там прикорм дают, без проблем.

Аноним автор темы:

давиться

Аноним автор темы:

каробочные

Аноним автор темы:

довились

Совсем плохо с русским

По сабжу – начинайте с крохотных кусочков еды, микродоз.

Давненько была тема про такую проблему. Помню, что были мамы, которые написали, что это не так безобидно. Гастроэнтерологи ставили конкретный диагноз. Поищите поиском здесь или в поисковиках.

Жизнь прекрасна и удивительна. Только удивительного в ней гораздо больше, чем прекрасного

Плюшка Олюшка:

После 2 лет

Как вы преучали к твёрдой пище?

змеЯна,

Спасибо поищу, мы делали УЗИ желудка и пищевода -все в норме… У нас неврология. Просто вопрос с чего начать, у меня уже внутренний страх и я его не могу перебороть…

Проблема имеет неврологические корни. Если упрощённо: все дети дозревают в разные сроки. Не форсируйте! При слишком настойчивом “приучении” поперхивание может и в рвоту перейти, у более старших детей – в отвращение к пище вообще. Кормите пюрешками. Периодически (без нажима) предлагайте мелкие кусочки (у пюрешек многих фирм есть третья ступень – с микрокусочками). Попробуйте педприкорм как вариант

оксашуля,

Спасибо за ответ.

Аноним ,

А никак не приучала

Долго блендером пюре делала, но он жевал то, что ему нравится: сыр, хлеб, печенье

А вот от кусочков мяса, овощей, фруктов он всегда блевал прямо.

В связи с этим я не измывалась над ребёнком своими приучениями, потом пошёл в садик и глядя на других детей начал потихоньку все есть.

Но до года у него был рефлюкс, поэтому возможно ещё из-за этого так всё и было. Потом перерос и больше не блевал)

Все дети разные, не переживайте, все наладится.

Вот младший у меня например может глотать все что угодно и даже не разжевывая) при этом я никак его к этому не приучала)

У меня со старшим проблем не было, в первый раз с толкнулась с такой проблемой. Раньше и блендеров не было всегда вилкой разминали еду.

В связи с ГЭР, мой ребенок ( 3 года 9 месяцев ) только пару месяцев как ушел от блендерной пищи на измельченную вилкой. Когда же он начнет есть котлеты, мясо кусочками и фрукты, я сама бы очень хотела знать. Лечимся у гастроэнтеролога, но в плане еды – стоим на месте. Неврологов и гастроэнтерологов посещаем регулярно и часто.

Возможно дизартрия

А физио процедуру СМТ на корень языка вам не назначали? С речью как у вас? У нас похожая проблема была, ребенок давился, речи не было, все меня успокаивали, типа все нормально, проблем нет. Вот только речь у нас наладилась, как нашли хорошего невролога, а проблема с питанием осталась….

Если честно, я вас очень понимаю ! И сочувствую вам ! Держитесь ! Я за эти почти 4 года просто на нуле от кормления своего ребенка, т.к. были использованы всевозможные способы ! Прибегла к помощи психолога ( для самой себя), т.к. выдержать это сложно ( поймут только те мамы, кто через такую проблему прошел).

natagism,

Если вы меня спрашиваете, говорим три слова, разные неврологи говорят по-разному. Не давно ездили в 9ку там сказали ждать до двух лет.

Светамама,

Проблема ещё в том как в детский сад ходить..

natagism:

физио процедуру СМТ на корень языка вам не назначали?

Что это такое? Это невролог назначает?

Аноним ,

Согласна, с детским садом все сложно, т.к. меня сразу поставили в известность, что никто моего ребенка кормить не собирается и вилкой давить пищу не будут. Эта еще одна причина, почему мой ребенок не ходит в детский сад ( если раньше и ходил, то без еды на 3 часа утром, других вариантов с муниципальным садом просто нет).

Моему 2 года, суп ест без блендера только с вермишелью, куски мяса выплевывает, зато тушеную капусту, тушкные кабачки кусочками ломает, котлеты пережовывает, а потом выплевывает, редко глотает.

Helga Marble:

котлеты пережовывает, а потом выплевывает, редко глотает.

То есть вы всё ровно измельчаете еду да?

Аноним ,

Со старшим была такая проблема. Очень долго, до школы точно, может и потом. Никакой картошки, не дай бог в йогурте кусочек ягоды попадается. И тд и тп.

Меня это жутко напрягало.

Поэтому младшего я сразу к обычной пище начала приучать, никаких пюре.

Зы :в садике проблем особых не было, он просто не ел. С речью тоже без проблем, сразу заговорил чисто, а младший наоборот.

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

Лампа:

Со старшим была такая проблема

Обслеваний никак их не проходили? Так то это ужас.

Мне невролог сказала приучайте и всё тут, я думаю может какие-нибудь обследование пройти, только не знаю какие, просто так ведь ничего не бывает…

Аноним ,

Не проходили ничего специально. Я тогда в медицине работала, так что его всякие врачи смотрели “на всякий случай”. Все говорили – приучайте. Физически все нормально.

Сейчас то все ест. Но нервы я себе измотала тогда.

Мясо и картошку он начал есть только в 9,11 лет (не помню что когда точно)

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

Аноним:

Возможно дизартрия

У нашего было так, не только глотание нарушено, но и речь была не артикулированная

Логопед, массаж и прочее, физиопроцедуры. Сейчас взрослый, все пришло в норму.

Но ведь у вашего, автор, может быть совсем другое.

У нас так было, я не приучала, просто ждала! Правда пюре то уж не давился, только когда на пищу кусками переходили. Параллельно лечились.

Потому что сын родился с неврологией. Миотонический синдром. ППЦНС. Он грудь-то рассосать сам не мог, тонус мышц слабый. Так же и с твёрдой пищей потом. И сейчас морковь свежую и орехи есть не будет.

Источник

Заводила подобную тему месяца 4 назад:) сейчас вроде стало получше, но все равно периодически выплевывает то, чем рот набила. Из советов реально помогло добавлять в перетертую еду маленькие кусочки более твердой пищи, например – кусочки макарон, вареную картошку, рис и так далее. Маруська как-то сообразила, что иногда супчик надо жевать, а не просто заглатывать:) 03.07.2013 01:21:16, Мама Му

Вполне нормально. Первый вопрос – сколько зубов, что вы хотите, чтобы она прожевала яблоко? У моего в год было 6. Ясное дело жевать было нечем. Яблоко до сих пор прожевывает и плюет, хотя зубов уже 16. Более мягкую пищу постепенно приучился жевать, мясо, рыбу, хлеб, макароны давно уже ест. Совсем недавно начал есть баранки. Но вот яблоко пока не дается.

И еще один момент – есть дети, у которых рвотные позывы очень долго, даже не смотря на наличие зубов. Такая у них анатомия, что-то там к чему-то близко расположено, и просто надо перерасти. У моей подруги такой ребенок, начал есть кусочки только около 2, хотя все зубы были в 1,6. В год я вообще не заморачивалась, готовила протертое. 02.07.2013 22:48:37, Dashut

У нас только два зуба.

Наверное, Вы правы, анатомия у нас такая… 03.07.2013 15:13:54, Мама Ксюши

ну а чем жевать-то? снимайте этот вопрос с повестки пока зубы не вырастут:) 04.07.2013 00:27:19, khaniuta

Зубы не основной фактор, дети и деснами жуют только так. У моей племянницы 8 зубов, баранки она вообще давно грызет и яблоки ест и все остальное. Мои тоже эти продукты еще до года грызли. Но и протирать я перестала месяцев в 8, со старшим блендера вообще не было и с 9 месяцев он уже с нашего стола таскал. 03.07.2013 00:36:42, Иришка-Мартышка

Плюс много про зубы. У сына только три зуба, он ест кусочки, давя их деснами. Давиться перестал довольно давно. 03.07.2013 22:35:58, Люпин

Ну я не представляю, как можно деснами прожевать яблоко. Баранку обмусолить можно, если интерес есть. У моего не было. Он вообще до1,3 почти ничего не ел кроме молока. 03.07.2013 00:52:14, Dashut

Можно:-) моя с 9 месяцев жует. Баранки вообще с того момента, как появился пищевой интерес. Яблоки тоже ест давно, максимум было у нас тогда 4 зуба, сейчас 6, вообще все ест отлично. Единственное не может еще шкурку от яблока пережевать, выплевывает ее.

Если ты почитаешь о педприкорме, то там вообще не рекомендуют давать младенцам пюре, а сразу твердую пищу, но маленькими дозами не с целью накормить и основная пища это гм. 03.07.2013 12:55:06, Berty

Ок, твоя может, мой и ребенок автора – нет:) им просто надо больше времени на то, чтобы разобраться с этой твердой пищей. Может им лень, может, невкусно, может инстинкт самосохранения зашкаливает. Поскольку у Лёвы интерес к пище, аппетит и жевателтные навыки развивались прямопропорциаонально появлению все новых зубов, я склонна считать, что это не последний фактор в игре “накорми младенца”:)) 03.07.2013 14:12:13, Dashut

Ты же пишешь, что у Левы интерес к еде появился в 1.3. Так что все логично на мой взгляд:-) не зря есть рекомендация вводить прикорм в случае, когда у ребенка есть интерес к пище, есть зубы и он умеет сидеть. У нас интерес с 5,5 месяцев, а прикорм с 7 и жевать она начала тоже не прям сразу:-) 03.07.2013 15:16:19, Berty

Не, ну он ел прикорм, который я методично в него пихала 4 раза в день… Просто крайне мало, неохотно, вообще без энтузиазма к новым и неоднородным субстанциям.. Какие там кусочки!:) 04.07.2013 01:31:47, Dashut

Если интерес есть – можно все :)) У племянницы интерес к еде очень рано появился, я ее иногда бобром зову 🙂 Никаких проблем хотя зубы только к году стали появляться. Кстати, ортодонт объясняла что для того чтобы прорезались зубы и росли как надо надо есть твердую пищу. А сидеть только на мягкой в ожидании зубов, оказывается это во вред.

Яблоко прекрасно мусолится. И грызется деснами. Во всяком случае кусаются младенцы так что лично у меня никаких сомнений что если надо и деснами перекусят и сжуют 🙂 И ведь не просто так говорят следить за малышами, жевать действительно не сразу все умеют, а вот откусить легко. Я своих учила на мягких фруктах, как только понимали как надо никаких проблем не было. Хотя у младшего все зубы прорезались только в 2,6, вопроса с едой к этому времени даже близко уже не было. 03.07.2013 01:02:06, Иришка-Мартышка

Твердая пища это прекрасно для развития челюстей, ортодонт права. Только со сроками прорезывания ничего общего не имеет, простимулировать прорезывание вряд ли возможно. Меня именно вопрос безопасности очень волновал. Откусить яблоко можно и деснами, но прожевать в пюре… У меня муж протезированием занимается, и мы в курсе, чем питаются взрослые!! люди в отсуствие зубов. Поэтому меня и удивляет желание зубастых мам накормить младенцев яблоками, учитывая, что он еще и вдохнуть этот кусок может, не дай бог.. Ну и для пищеварения плохо пережеванная пища едва ли во благо.

Вот мелкий у меня как-то сам дошел до того, что все, что не может прожевать в пыль плюет до сих пор. Я, честно говоря, только рада. Но он и не давится давно. Либо жует и глотает, либо плюет. учился жевать на мягкой пище, сейчас уже с общего стола все ест, кроме тех самых яблок. 03.07.2013 01:23:20, Dashut

А никто и не говорит про “прожевать в пюре”. Поэтому и нужен контроль т.к. дети могут отхватить большой кусок, если жевать не умеют то вообще большой риск удавиться. Но мусолить и грызть деснами яблоко очень даже возможно. Так же как и баранки, они ведь не сразу размокают, тем не менее очень многим детям их дают и ни у кого это не вызывает удивления.

Я не специалист и не знаю можно или нет простимулировать. Но на развитие челюсти влияет точно. У старшего зубы менялись не в той последовательности, это у ортодонта и выяснилось. И совет был грызть морковку или даже карандаши для массирования (или не знаю как правильно назвать) десен в районе шестерок.

Это не совет кормить младенцев яблоками :)) Просто не все процессы надо пускать на “перерастет”, умение жевать один из таких. Имхо. 03.07.2013 09:19:41, Иришка-Мартышка

Справедливости ради задала сегодня мужу вопрос по поводу стимуляции прорезывания твердыми предметами. Сказал, что теоретически можно простимулировать, если зуб уже низко, десна размягчается, кровоток улучшается и тп. Принципиально изменить сроки прорезывания этим конечно нельзя. Все-таки есть генетический фактор, кто-то рождается с зубами, вряд ли он что-то жевал внутриутробно:) 04.07.2013 01:36:29, Dashut

Морковку грызть всей семье с зубами очень полезно с точки зрения здоровья зубов и десен:)

А малышам для развития челюстей достаточно сосать грудь, а потом учиться жевать, в том числе и твердое, но уж если ре давится, то на мой взгляд, ему точно рано. 03.07.2013 10:16:18, Dashut

А просто мятый вилкой банан проглотит? 02.07.2013 17:52:25, Evgenia-m

Нет, сразу рвотные позывы начнутся. 03.07.2013 15:16:03, Мама Ксюши

Есть такое “заболевание” стеноз пищевода, в легкой форме оно проявляется с введение твердой пищи. Пусть будет не оно, но может стоит посоветоваться с врачом… 03.07.2013 17:31:19, Evgenia-m

Давать маленькие мягкие кусочки сначала, по одному. Банан, хлеб, картошка. Постепенно привыкнет, научится жевать. 02.07.2013 17:09:30, spravedlivaya

+1 02.07.2013 17:14:55, Zhurol

Источник