Ребенок 5 лет гайморит

Доктор Комаровский о гайморите

Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Причины

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Симптомы

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

Заложенность носа;
Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
Слабость, ощущение «разбитости»;
Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
Головная боль;
Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Ребенок 5 лет гайморит

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Диагностика

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.

Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Лечение по Комаровскому

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Читайте также: Орасепт 5 лет ребенку

Ребенок 5 лет гайморит

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.

Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

О «проколах»

Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.

В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.

Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:

Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.

О народных средствах

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Советы

Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.

Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.

При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.

Ребенок 5 лет гайморит

Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Правильное лечение необходимо для своевременного устранения воспаления в гайморовых пазухах. У детей такого возраста существуют некие особенности при подборе терапии. Те лекарственные средства и методы, которые помогут быстро восстановить взрослого человека, на детей могут действовать по-другому или вообще будут им противопоказаны.

Частые воспалительные процессы слизистой оболочки полости носа у ребенка 5 лет могут привести к гаймориту. В этом случае необходимо предпринять все меры для полного выздоровления, так как гайморит не является безобидным заболеванием. Близкое расположение придаточных пазух носа к головному мозгу и крупным кровеносным сосудам грозит серьезными осложнениями.

Гайморит

Что такое гайморит?

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Начинается оно в гайморовых пазухах после затяжного течения ринита или синуситов других локализаций, при хронических аденоидитах, частых аллергиях. Иммунитет ребенка постепенно ослабевает, собственные защитные силы перестают оказывать должное сопротивление, и возбудитель с легкостью проникает в околоносовую пазуху, внедряется в слизистую, вызывая воспаление.

Анатомическое строение полости носа и его придаточных пазух сложное, представлено сообщающимися носовыми ходами и специальными полостями, расположенными в костях лицевого и мозгового черепа. Ребенок рождается с отсутствием придаточных пазух носа, их полное развитие завершается к 20 годам.

В черепе человека различают верхнечелюстные или гайморовы пазухи, решетчатые, лобные и клиновидную. Все они соединяются между содой носовыми ходами. Слизистая оболочка, которая является внутренней поверхностью полости носа, покрыта реснитчатым эпителием, который выполняет защитную функцию, задерживая инородные тела и микроорганизмы, а также способствует выведению слизи из полостей придаточных пазух носа и носовых ходов.

Читайте также: Театр для ребенка 5 лет

Прежде чем попасть в нижние дыхательные пути, воздух попадает в нос. Здесь он согревается до необходимой температуры, вредные вещества и патогенные микроорганизмы оседают на поверхности эпителия слизистой. Для самоочищения эпителий слизистой продуцирует слизь. Околоносовые пазухи так устроены, что естественные отверстия, соединяющие их с носовыми ходами, при отечности перекрываются, и выделяемая слизь или гной скапливается внутри пазухи.

Со временем, при усилении секреции и по мере накопления, слизь находит слабые места для дренажа содержимого — это может быть полость черепа, окологлазничное пространство. Соответственно, при первых признаках воспаления, нужно проводить полное лечение, особенно в детском возрасте.

У младенца при рождении придаточные пазухи носа не развиты, к 2 годам появляются гайморовы и решетчатые, после 3 лет — клиновидная пазуха. В зачаточном состоянии лобные пазухи начинают формироваться с 7 лет, а достигают совершенного состояния к совершеннолетию ребенка.

Причины гайморита у ребенка

Гайморитом болеют около 10 % детей в возрасте 5 лет. Начало болезни может ничем не отличаться от обыкновенной простуды. Ранняя диагностика, в связи со сглаженностью симптомов, может затрудняться, и педиатр может назначить неправильное лечение, что может быть очень опасно при гайморите.

Причины появления гайморита в детском возрасте:

хроническое течение ринита;
постоянное воздействие аллергенов, вызывающее аллергический насморк;
ослабленное состояние детского организма при частых простудах;
хронические патологии носа: аденоиды, полипы;
тонзиллиты, заболевания зубов;
снижение иммунитета ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы заболевания

Начальные признаки гайморита могут ничем не отличаться от острой респираторной вирусной инфекции. Родителям желательно при любом недомогании обращаться к детскому врачу. Гайморит может начаться у детей от 4 лет и старше; дети младшего возраста очень редко заболевают воспалением гайморовых пазух из-за анатомических особенностей развития лицевого скелета.

На какие симптомы необходимо в первую очередь обратить внимание?

При гайморите насморк не поддается лечению с помощью обычных средств. Не смотря на все старания родителей, выделения из носа не только не останавливаются, но и приобретают вязкую структуру и зеленоватый оттенок, а удалить из носа довольно проблематично.
Ребенок становится капризным, плачет, к вечеру жалуется на головную боль. Это состояние носит систематический характер.
Потеря аппетита при заложенном носе, иногда наблюдается полный отказ от еды.
Насморк может присутствовать, чаще густой с неприятным запахом или наблюдается сильная заложенность носа, возможно затруднение дыхания с одной стороны.
Ночной сон малыша становится очень беспокойный, затруднение носового дыхания во сне приводит к храпу и частым ночным подъемам.
Ребенка мучают боли в ушах и в области верхней челюсти.
Во время гайморита наблюдается лихорадочное состояние, температура тела поднимается до высоких показателей. Таким образом маленький организм борется с воспалительной реакцией в верхнечелюстных пазухах.
У ребенка наблюдается вялое состояние, он больше лежит, капризничает.
В некоторых случаях у маленького пациента отекает лицо, особенно щеки.
Если нажать пальцем на область в районе внутреннего уголка глаза или на центральную часть щеки, у ребенка будет возникать сильная боль.
При наклоне головы вперед малыш будет ощущать приступ боли и сильного давления в области верхней челюсти и переносицы.

Если родители заметили один или несколько симптомов — нужно срочно обратиться к педиатру. Доктор назначит анализы и поможет исключить возможность гайморита. Если маленькому пациенту все же будет поставлен диагноз «гайморит», то оториноларинголог подберет необходимое лечение индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его общего состояния.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических исследований. Получив результаты всех анализов и исследований, будет ясна полная картина заболевания.

Анализ крови. При повышении некоторых показателей, в частности СОЭ (скорость оседания эритроцитов), можно судить о наличии в организме ребенка сильного воспаления, а значительное повышение количества эозинофилов в крови — о возможной аллергической реакции.
На приеме доктор проводит тщательный визуальный осмотр носовых ходов, а также с помощью пальпации и перкуссии проверяет наличие болезненности, что свидетельствует о воспалении в гайморовых пазухах.
Рентгенография придаточных пазух носа в нескольких проекциях покажет наличие патологического процесса у малыша. Проявляться данный признак на рентгенограмме будет в виде затемнения в проекции гайморовых пазух.
Бактериальный посев содержимого полости носа и ротоглотки (зева) поможет выявить этиологию возбудителя.

Стадии и формы гайморита у детей

Воспалительные процессы при гайморите охватывают полость гайморовых пазух, затрагивая в основном эпителиальные клетки слизистой оболочки.

Катаральный гайморит характеризуется выраженностью всех симптомов болезни. Для него характерны прозрачные выделения из носа.

Если воспаление развилось в результате проникновения вирусов или бактерий — секрет становится от светло-зеленого до темно-серого цвета, со зловонным запахом. Степень затемнения пазух и запах зависят от продолжительности болезни. Формы гнойного гайморита особенно тяжело переносят дети до 7 лет. В таком возрасте носовые ходы еще узкие, застойные явления наблюдаются чаще и труднее лечатся.

Читайте также: Коделак ребенку 5 лет

Течение гайморита может быть как острым, так и хроническим, по аналогии с данным процессом у взрослых.

Острый гайморит характеризуется внезапным появлением всех симптомов с высокой температурой. Такой гайморит полностью лечится, после прохождения правильного и адекватного клинической картине лечения ребенок остаётся здоров.
Хроническая форма гайморита развивается после перенесенного острого состояния, при ослабленном здоровье у малыша могут возникать множественные рецидивы, воспаление может наблюдаться постоянно в вялотекущем виде, только в период обострений симптоматика проявляется более выражено.

Немаловажное значение имеет и распространенность гайморита. Так называемый односторонний гайморит, характеризуется поражением у детей верхнечелюстной пазухи с одной стороны, гной скапливается только в ней, вторая пазуха остается не подвергнутой воспалительному процессу. При развитии воспалительного процесса в обеих пазухах — это двусторонний гайморит.

В зависимости от возбудителя различают:

вирусный гайморит, причиной которого является вирус;
бактериальный — возбудителя являются аэробные или анаэробные бактерии;
грибковый — одна из наиболее тяжелых форм гайморита не только для детей, но и для взрослых. Природа происхождения воспаления — грибки (часто это аспергиллы);
аллергический гайморит может развиться при постоянном аллергическом рините.

Осложнения гайморита у детей

Некоторые родители, заподозрив у ребенка развитие воспаления гайморовых пазух, начинают лечение патологии в домашних условиях самостоятельно. Такая беспечность может привести к хроническому течению гайморита или развитию осложнений.

Осложнения гайморита

Какие последствия бывают при отсутствии правильного лечения?

Гайморит в хронической форме.
Увеличение и воспалительные процессы в носоглоточной миндалине (аденоиды/аденоидит).
Воспаление нижних дыхательных путей.
Менингит — воспаление оболочек головного мозга.
Поражение сердца и суставов: ревматоидный артрит, ревматизм, миокардит.
Заражение крови — сепсис.

Лечим гайморит

Назначение лечебных мероприятий при гайморите ребенку должен осуществлять только опытный доктор. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует выздоровление ребенка. Лечение включает в себя комплексную терапию, состоящую из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур. Очень редко оториноларинголог принимает решение о хирургическом лечении.

Традиционное лечение медикаментами

Один из самых основных способов лечения гнойного (бактериального) гайморита — это применение антибиотиков. Такое сильное воспаление невозможно вылечить без применения антибактериального препарата. Какой именно антибиотик необходимо назначить ребенку должен определить доктор после проведения анализов и идентификации возбудителя. Данная группа препаратов эффективно уничтожает патогенную микрофлору. Единственный минус, за который антибиотики не любят мамы детей, — это его губительное влияние на микрофлору кишечника. Для предупреждения диареи или запоров, одновременно с антибиотиками принимаются препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Антибиотики могут приниматься перорально, парентерально или содержаться в лекарственных формах для местного применения (капли, спреи, мази).
Для улучшения оттока слизи из гайморовой пазухи необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа и для этого прекрасно подойдут сосудосуживающие средства. Они уменьшат отек и восстановят носовое дыхание.
Антигистаминные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Гистамин, вырабатываемый в ответ на вторжение возбудителя, вызывает отек и другие проявления аллергии. Чтобы улучшить состояние малыша, которому симптомы аллергии доставляют массу неприятностей, принимают антигистаминные лекарственные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос кратковременно восстановят носовое дыхание, освободят естественный просвет для эффективного воздействия средств, способствующих опорожнению гайморовой пазухи.
Медикаментозные препараты, которые делают слизь или гной в пазухе более жидкой и легкоотделяемой (муколитики). Выведение экссудата значительно улучшает состояние больного ребенка, приближая его к выздоровлению.
При лихорадке целесообразно использовать жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела.
Растворы с содержанием антисептиков применяют для промывания полости носа и гайморовых пазух.

Местные лечебные процедуры

Промывание полости носа — одна из самых эффективных процедур при гайморите у ребенка. Не всегда малыш может самостоятельно высморкаться, чтобы удалить выделяемое из носовых ходов. Правильный процесс промывания гарантирует улучшение состояния и восстановление слизистой оболочки.

Для большей эффективности процедуры перед промыванием каждый носовой ход орошают изотоническим раствором. Это позволяет удалить слизь и засохшие корочки. Следующим этапом будет закапывание сосудосуживающих капель, которые снимут отек и откроют соустья, посредством которых сообщаются полость носа и гайморовы пазухи. Благодаря этому содержимое гайморовой пазухи легко выйдет наружу.

После подготовки проводится процедура промывания. Голову ребенка нужно повернуть на бок. В одну ноздрю раствор должен вливаться, а из другой изливаться. Процесс не приятный для ребенка, но очень действенный. В качестве растворов для промывания хорошо использовать отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор.

Профилактика появления гайморита у ребенка

Чтобы не допустить появление у маленького ребенка воспаления гайморовых пазух нужно своевременно лечить насморк, а при появлении симптомов простуды лучше обратиться к педиатру для правильной постановки диагноза.

Сильный иммунитет будет залогом здоровья, поэтому методы закаливания можно использовать у малышей с 4 лет:

купание в открытых водоемах в летнее время года;
прием витаминов в осенний и зимний период;
включение в рацион питания большого количества овощей и фруктов.

Для ежедневной гигиены полости носа можно использовать изотонический раствор. Для этого 1 раз в день нужно промывать оба носовых хода. Мытье рук с мылом является основной профилактической мерой от инфекционных заболеваний. Также должно быть своевременное лечение хронических заболеваний носа и зубов.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник