Ребенок 4 года вигантол
Пожалуй, наиболее популярным витамином, часто назначаемым детям, можно назвать витамин Д. Его выписывают для профилактики рахита в осенне-весенний период, когда такое вещество образуется в коже в недостаточном количестве. Одним из препаратов витамина Д является Вигантол. Как его правильно давать детям и как реагирует на это лекарство детский организм?
Форма выпуска
Вигантол выпускают в жидкой форме, представляющей собой вязкий прозрачный раствор желтоватого оттенка без запаха и вкуса. Одна коричнево-оранжевая стеклянная бутылочка содержит 10 мл такого лекарства. На флаконе имеется пробка-капельница, чтобы легко дозировать медикамент.
Состав
Главным ингредиентом Вигантола является колекальциферол. В 1 мл препарата, включающем примерно 30 капель, содержится 0,5 мг этого витамина, что соответствует 20 тысячам МЕ. Единственным вспомогательным компонентом капель выступают триглицериды, поэтому медикамент является масляным раствором. Других химических соединений в составе лекарства нет.
Принцип действия
Колекальциферол из Вигантола восполняет нехватку витамина Д и влияет на обмен таких минералов, как фосфор и кальций. Препарат предотвращает развитие рахита в раннем возрасте, улучшая всасывание кальция из пищи в кишечнике. Медикамент участвует в минерализации костей и необходим для работы паращитовидных желез, а также для мышечного тонуса, сокращений сердца, свертывания крови и функционирования нервной системы.
Форма витамина Д, которая представлена в Вигантоле (Д3), является естественной формой, синтезирующейся в коже под влиянием солнечных лучей. Ее активность в сравнении с витамином Д2 выше на 25%. Препарат всасывается в тонкой кишке, после чего начинает накапливаться в костях, почках, мускулатуре и других тканях, достигая максимальной концентрации примерно через 4-5 часов после приема. Лекарство преобразовывается в активные метаболиты в почках и печени, а выводится средство преимущественно с желчью.
Показания
Чаще всего Вигантол выписывают детям при рахите либо для его профилактики. Особенно часто раствор назначается при повышенном риске дефицита витамина Д, например, если у ребенка есть патологии тонкого кишечника, он длительно пребывает в лежачем положении из-за травмы либо не может употреблять молочные продукты. Также препарат показан при гипокальциемии и гипопаратиреозе.
С какого возраста разрешено принимать?
Доношенным малышам Вигантол можно давать с 2-недельного возраста. При недоношенности препарат разрешен с десятого дня жизни.
Противопоказания
Давать ребенку Вигантол нельзя:
- При гиперчувствительности к витамину Д;
- При повышенном уровне кальция в крови или гиперкальциурии;
- При образовании кальциевых камней в мочевыделительной системе;
- При тиреотоксикозе;
- При саркоидозе;
- При гипервитаминозе Д;
- При почечной патологии, при которой в крови повышается уровень фосфатов.
Очень осторожно медикамент назначают маленьким пациентам с:
- Сердечной недостаточностью;
- Активным легочным туберкулезом;
- Гиперфосфатемией;
- Почечной недостаточностью;
- Острыми болезнями почек;
- Патологиями пищеварительной системы;
- Фосфатными камнями в почках;
- Органическими патологиями сердца;
- Гипотиреозом;
- Язвенной болезнью ЖКТ.
Побочные действия
Прием Вигантола может привести к:
- Полиурии;
- Запору;
- Головной боли;
- Болям в суставах;
- Повышению концентрации кальция в крови либо в моче;
- Повышению уровня фосфатов в крови;
- Утрате аппетита;
- Болям в мышцах;
- Сбою сердечного ритма;
- Повышению давления крови;
- Аллергии;
- Почечной недостаточности;
Если у маленького пациента возникла любая из таких отрицательных реакций, следует немедленно прекратить применение капель и обратиться к педиатру.
Инструкция по применению для детей
Капли в нужной дозировке непосредственно перед применением добавляют в чайную ложку молока или какой-либо другой жидкости. Если препарат смешан с детским питанием, нужно удостовериться, что ребенок съел пищу в полном объеме и получил всю дозу лекарства.
Чтобы предотвратить передозировку, при назначении препарата в дозе больше 1000 МЕ в сутки или при непрерывном длительном приеме капель следует периодически делать анализ крови для определения уровня кальция.
Лечение
При рахите лекарство выписывают в дозировке 2-8 капель (от 1 до 5 тысяч МЕ) в сутки. Если у ребенка спровоцированная дефицитом витамина Д остеомаляция, Вигантол выписывают в такой же дозировке, а лечение длится 1 год.
Дозировка при гипопаратиреозе зависит от уровня кальция в плазме крови. Она может составлять от 15 до 30 капель в сутки или больше. Доза корректируется после анализа крови, который проводят каждые 4-6 недель.
Профилактика
- Доношенному ребенку старше двух недель для предотвращения появления рахита дают по 1 капле пять дней подряд, затем делают паузу на 2 дня, после чего повторяют такие 7-дневные курсы. Профилактический прием назначается до 2-летнего возраста. Лекарство не дают лишь в летний период.
- Недоношенному малышу Вигантол назначается с десятого дня жизни по 2 капли ежедневно таким же курсом, как и доношенным младенцам (после пяти дней ежедневного приема делают перерыв на два дня). Медикамент не принимается летом.
- Если у ребенка обнаружен синдром мальабсорбции, то для профилактики гиповитаминоза Д Вигантол назначают в ежедневной дозировке от 4 до 8 капель (это примерно 3-5 тысяч МЕ).
Передозировка
Если превышать дозу Вигантола, то развивается гипервитаминоз Д. Такое состояние может повлиять на стул, а также проявляется сухостью слизистой оболочки рта, жаждой, общей слабостью, металлическим привкусом, тошнотой, нарушениями выделения мочи и другими признаками.
Со временем у ребенка возникают болезненные ощущения в костях, повышается давление крови, начинается кожный зуд, мутнеет моча, краснеет конъюнктива. Ребенок чувствует себя очень плохо, худеет, жалуется на тошноту, выглядит сонливым. У него также возникают нарушения сердцебиения, боли в животе, изменения настроения, боли в мышцах и прочие отрицательные симптомы.
Длительное небольшое превышение рекомендуемой дозировки капель приводит к отложению кальция в тканях легких, сосудов, почек и других органов. У пациента развивается гипертензия, хроническая недостаточность сердца и почек, а также нарушается рост.
Для устранения передозировки препарат отменяют, а содержание кальция в пище ограничивают. Ребенку дают много питья, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, токоферол, глюкокортикоиды, физраствор и другие медикаменты.
Медикаментозное взаимодействие
- Если применять Вигантол вместе с тиазидными мочегонными лекарствами, это повышает риск гиперкальциемии.
- Барбитураты повышают скорость метаболического преобразования витамина Д3.
- Прием вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность таких лекарств.
- Не следует давать ребенку Вигантол и фторид натрия. Между приемом таких лекарств нужен перерыв минимум 2 часа.
- Если маленький пациент принимает внутрь тетрациклиновые антибиотики, то между их приемом и каплями Вигантол должно пройти не меньше трех часов.
- Лечебное действие Вигантола понижается при сочетании с колестирамином, кальцитонином, глюкокортикоидными гормонами, фенитоином и некоторыми другими лекарствами.
- Прием витамина А уменьшает токсичность Вигантола.
- Применение вместе с фосфорсодержащими лекарствами повышает риск гиперфосфатемии.
- Если дополнительно давать ребенку другие препараты витамина Д или содержащие его в высокой дозе мультивитамины, это увеличит риск гипервитаминоза.
- Длительное совместное применение с антацидными лекарствами на основе магния и алюминия может оказать токсическое действие на организм.
Условия продажи
Для приобретения Вигантола в аптеках сначала нужно получить рецепт у своего педиатра. Средняя цена одного флакона лекарства составляет около 200 рублей.
Хранение
Держать бутылочку Вигантола дома нужно в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадают лучи солнца. Рекомендуемый производителем температурный режим хранения – от 15 до 25 градусов тепла.
Срок годности капель составляет 5 лет, при условии, что препарат не вскрыт. Как только бутылочку открыли, раствор нужно использовать в течение 6 месяцев. Если после первого применения уже прошло полгода, давать ребенку такое лекарство больше нельзя.
Отзывы
О применении Вигантола у детей многие родители отзываются хорошо. В своих отзывах они подчеркивают, что такой препарат важен для развития ребенка, особенно в зимнее время. Эффективность лекарства, по их словам, подтверждается отсутствием рахита у детей, которые регулярно получают такие капли. Медикамент также хвалят за удобный дозатор, хороший состав и нейтральный вкус.
Изредка встречаются отрицательные мнения, например, одни мамы опасаются давать масляный раствор и предпочитают водный, других беспокоит большое число противопоказаний или возможные побочные эффекты. При этом в большинстве случаев малыши переносят Вигантол хорошо. Аллергия на этот препарат выявляется нечасто, а соблюдение рекомендованных педиатром доз позволяет избежать передозировки капель и их побочного действия.
Аналоги
Вместо Вигантола врач может выписать другие препараты на основе витамина D. Это может быть Аквадетрим, Minisun Drops D3, Витамин Д3 водный раствор, D3-tipat от Sana-sol и другие лекарства.
Что лучше – Вигантол или Аквадетрим?
У этих препаратов на основе колекальциферола есть довольно много схожих характеристик:
- Оба медикамента представлены флаконами по 10 мл раствора.
- В одной капле каждого из препаратов содержится 500 МЕ витамина Д3.
- Оба медикамента востребованы при рахите и проблемах с обменом кальция.
- Капли используют одинаковым способом – их дают крохе проглотить после смешивания в ложке с какой-либо жидкостью.
- И тот, и другой препарат разрешено давать в раннем возрасте (с 2-4 недель жизни).
- У них схожие побочные эффекты и примерно одинаковая цена.
- Любой из медикаментов нужно использовать в течение шести месяцев после вскрытия бутылочки.
Однако у Вигантола и Аквадетрима имеются и весьма существенные различия:
Решать, какой из этих вариантов витамина Д лучше подойдет конкретному малышу, следует вместе с доктором, наблюдающим за младенцем с рождения. Оценив питание карапуза, его условия жизни, время года, оттенок кожи и другие условия, специалист сможет точно определить, какое средство и в какой дозировке будет самым подходящим.
Все о витамине Д и способах его получения, в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.
Источник
Капли Вигантол – препарат для восполнения недостатка витамина Д3 в организме. Препарат безопасен, его можно давать малышам с двух месяцев жизни, чтобы предотвратить развитие рахита. Кормящим, следует принимать с осторожностью, компоненты средства и его метаболиты проникают в грудное молоко.
Состав и форма выпуска
Действующим компонентом капель, который отвечает за терапевтический эффект является колекальциферол. Дополнительно в состав препарата входят среднецепочные триглицериды. Внешне средство имеет вид масляного, вязкого раствора со слегка желтоватым цветом. Выпускают Вигантол в стеклянных флаконах объемом 10 мл с пробкой-капельницей, чтобы препарат было удобно дозировать.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Компоненты Вигантол капель участвуют в регуляции обмена фосфора и кальция, а также восполняют недостаток витамина Д3. На фоне приема капель процесс всасывания кальция в слизистой кишечника усиливается. Препарат улучшает минерализацию костей, таким образом, их укрепляя. Также компоненты средства улучшают функционирование паращитовидных желез.
После приема капель, колекальциферол всасывается в тонком кишечнике и вступает в связь с альфа2-глобулинами, альбуминами. Скапливается вещество в жировых клетках, костной ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках. Его предельная концентрация в крови наблюдается в среднем через 5 часов. Колекальциферол проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в составе желчи и через почки с мочой.
Показания
Капли Вигантол применяют для лечения и профилактики рахита, а также:
- в качестве поддерживающей терапии при лечении остеопороза;
- для предупреждения дефицита витамина Д у людей, которые относятся к группе риска. Факторы риска: состояние после удаления части желудка или кишечника, билиарный цирроз печени, синдром мальабсорбции, хронические болезни тонкого кишечника;
- для лечения псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза.
Капли Вигантол эффективны при остеомаляции, если она развивается на фоне сбоя минерального обмена, долгой иммобилизации после травм или при соблюдении диеты, при которой запрещены молочные продукты.
Противопоказания
Прием капель ограничен при:
- избытке кальция в крови и моче;
- кальциевом нефроуролитиатезе;
- избытке витамина Д;
- почечной остеодистрофии в сочетании с высоким уровнем фосфора в крови;
- тиреотоксикозе;
- повышенной чувствительности к веществам в составе средства.
Состояния и болезни, при которых капли применяют с осторожностью:
- атеросклерозе;
- недостаточности почек, сердца;
- органических нарушениях сердца;
- саркоидозе;
- заболеваниях печени, почек, как острых, так и хронических;
- болезнях желудочно-кишечного тракта;
- гипотиреозе.
Препарат назначают с осторожностью беременным, кормящим грудью и людям, которые параллельно принимают другие средства с витамином Д.
Инструкция по применению капель Вигантол
Перед приемом капли смешивают с любой жидкостью комнатной температуры (молоком, молочной смесью, водой, соком, чаем и т.д). Чтобы предупредить рахит, доношенным младенцам, возрастом от 7 дней показано по 1 капле каждый день. Рожденным раньше срока малышам по 2 капли, далее по назначению педиатра дозировку снижают. Детям следует принимать Вигантол в течение 1-2 года жизни. Для лечения рахита, остеомаляции показано от 2 до 8 капель в сутки, точное количество капель определяет врач.
С целью лечения псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза назначают от 15 до 30 капель в день. Точное их количество зависит от уровня кальция в плазме, по которому в ходе лечения корректируют дозировку. Чтобы снизить вероятность возникновения болезней, связанных с дефицитом витамина Д3 назначают по 1-2 капли в сутки. При синдроме мальабсорбции показано по 5-8 капель в день.
Побочные эффекты
Негативные проявления могут возникать со стороны разных органов и систем. Со стороны пищеварительной системы:
- снижение аппетита;
- нарушение стула (запор, диарея);
- тошнота;
- вздутие живота;
- боль в животе.
Со стороны сердца, сосудов возможно повышение артериального давления, аритмии. Побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы проявляются болями в мышцах и суставах.
Нарушение обмена веществ проявляется повышением уровня кальция в крови и моче (возникает при превышении дозировки, длительности капель). Аллергические проявления – это зуд, крапивница, сыпь. Другими побочными эффектами могут быть: головная боль, нарушение функционирования почек.
Передозировка
При регулярном превышении дозировки капель либо длительности их приема развиваются симптомы передозировки, связанные с повышением уровня витамина Д3. Его признаки делят на ранние (обусловленные повышением кальция в крови) и поздние. К первым относятся следующие симптомы:
- нарушение стула в виде запора или диареи;
- головная боль;
- жажда;
- сухость во рту;
- снижение массы тела вплоть до развития анорексии;
- привкус металла во рту;
- сильная усталость;
- тошнота, иногда рвота;
- обезвоживание организма;
- повышение уровня кальция в крови, моче;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время.
Поздними проявлениями избытка витамина Д3 являются:
- боль в костях, мышцах, желудке;
- подъем артериального давления;
- чувствительность глаз;
- покраснение конъюнктивы;
- помутнение мочи;
- зуд кожи;
- снижение веса;
- тошнота и рвота;
- панкреатит;
- изменение настроения и психики.
Хроническая передозировка проявляется скоплением кальция в мягких тканях, легких, кровеносных сосудах, почках. Развивается почечная, сердечная недостаточность, нарушается рост у детей.
Лечение назначают в зависимости от тяжести симптомов передозировки, учитывая уровень кальция в крови. Лечебные мероприятия:
- отмена приема капель Вигантол;
- назначение диеты, с ограничением продуктов, содержащих кальций;
- обильное питье;
- прием аскорбиновой, пантотеновой кислоты, ретинола, рибофлавина, тиамина;
- назначение глюкокортикостероидов, фуросемида, электролитов.
В тяжелых случаях проводят гемодиализ, вводят кальцитонин. Специфического антидота для лечения передозировки нет.
Особые указания
При лечении людей с диагнозом – псевдогипопаратиреоз, следить за появлением признаков интоксикации. В ходе лечения корректировать дозировку. Если заболевание возникло после хирургических манипуляций на щитовидной железе, прекращать прием капель следует по мере восстановления функционирования паращитовидных желез.
Лекарственное взаимодействие
Длительное лечение Вигантолом на фоне приема антацидов, которые содержат магний и алюминий, повышает их уровень в крови, вследствие чего повышается вероятность развития интоксикации. Снижают эффективность капель – Кальцитонин, Пликамицин, Изониазид, Рифампицин и бифосфаты. Всасывание действующего компонента в желудочно-кишечном тракте снижают Колестипол, Колестирамин. В данном случае дозу препарата необходимо повышать.
Фосфорсодержащие медикаменты усиливают всасывание Вигантола, поэтому их совместное применение может вызвать гиперфосфатемию. При совместном приеме капель с натрия фторидом нужно придерживаться интервала между их приемом в 2-3 часа. Прием Примидона, Фенитоина, барбитуратов увеличивают потребность организма в витамине Д3, так как они ускоряют процесс его биотрансформации.
При одновременном приеме глюкокортикостероидов эффективность Вигантола снижается. При приеме сердечных гликозидов повышается их токсическое действие, может развиться гиперкальциемия. В данном случае рекомендовано контролировать количество кальция в крови, показатели ЭКГ, корректировать дозировку гликозидов.
Прием препарата можно сочетать с аналогами витамина Д, метаболитами только в крайних случаях, по строгим показаниям с контролем уровня кальция. Вероятность развития избытка кальция увеличивается при лечении бензодиазепинами, тиазидными диуретиками (задерживают выведение кальция с мочой).
Условия хранения, продажи, срок годности
Вигантол отпускают из аптек по рецепту врача. Срок хранения препарата – 5 лет, с момента изготовления, который указан на упаковке. Хранят его в недоступном для детей месте, защищенном от света при температуре от 15° до 25°С.
Средняя стоимость капель Вигантол на территории России составляет 170 рублей.
Аналоги
У препарата есть много аналогов, которые имеет такие же показания к применению, а схожий состав. Наиболее популярными являются:
- Аквадетрим.
- Компливит Аква Д3.
- Витамин Д3.
- Ультра-Д.
- Кальцемин.
- Детримакс Витамин Д3.
- Д3-Капелька.
- Колекальциферол.
- Остеокеа.
Также капли Вигантол можно заменить на Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед (Форте), Осталон Кальций-Д.
Отзывы
Марина, 26 лет
Я когда дочку водила по специалистам в 1 месяц, педиатр нам прописал для профилактики рахита Аквадетрим, но через 3 дня на теле появилась какая-то сыпь. Она у меня на искусственном вскармливании, поэтому пищевая аллергия исключена. Педиатр предположил, что это реакция на препарат и назначил нам Вигантол. Даю 4 месяца и еще ни разу высыпания на коже не видела, других побочных эффектов пока тоже не заметила.
Кристина, 39 лет
У меня 2 детей и всем я давала Вигантол. Сначала с рождения до 1.5 лет, затем с 6 до 7 лет, с 11 до 14 лет. В эти периоды, как говорил мне врач, происходит активный рост детей, поэтому организму нужно больше витаминов и минералов. И проблем у моих детей с зубами, костями никогда не было. Поэтому препаратом я очень довольна, и цена у него меньше чем у Аквадетрима, который чаще назначают. Может это связано с тем, что он водный, и как я слышала, лучше усваивается.
Дмитрий, 34 года
Моему сыну в 2 месяца назначили Вигантол, врач сказал, что он нужен для профилактики, чтобы формировались здоровые ногти, зубы, кости. Жена долго не хотела давать их ребенку, так как он на смесях, а в них есть витамин Д, мы с ним постоянно гуляем, солнца ему достаточно и вообще он абсолютно здоров. Но, решили дать, и в итоге пожалели. Через 4 дня он стал отказываться от смеси, зато воды пил очень много, стал плохо спать и часто плакать. Врачи ничего не обнаружили, и мы перестали ему давать капли. В итоге через 3 дня аппетит начал появляться аппетит, через неделю перестал плакать, начал нормально спать и питаться.
Прием капель Вигантол помогает уберечь малышей от рахита, поэтому с профилактической целью практически все педиатры назначают новорожденным со 2-3 недели жизни эти капли. При отсутствии признаков рахита, малышам нужно давать по 1 капле препарата до 2-3 лет. Далее повторять курс приема в периоды активного роста детей. Побочные эффекты у препарата есть, но возникают они редко.
Источник