Ребенок 4 года сглатывает слюну
Здравствуйте! Ребенку почти 4 г., жалобы – небольшая заложенность, в носу корки, храп по ночам, был (прошел) запах из носа по утрам. При прощупывании врач сказал “ну вообще-то они не так, чтобы очень у вас наросли, но все-таки написал (как мне показалось, на всякий случай) 2-ю степень хр. аденоидита (?). По мазкам патогенной флоры не обнаружено, по риноцитограмме эозинофилов 0.
Днем ребенок не предъявляет никаких жалоб, лишь иногда замечаю, небольшую гнусавость.
Но каждая ночь для нас испытание. Сначала было похрапывание. Дальше, что меня, собственно, особенно беспокоит. Началось месяца 3 назад, стала замечать, что ребенок просыпается, чтобы сглотнуть слюну. Дальше – больше. Было небольшое обострение (аденоидита?), чуть повышенная температура (37.3), небольшой насморк, ночные сглатывания слюны стали просто ужасающими. Просыпается каждый час и глотает, глотает, глотает. Муж в темноте вообще подумал, что ребенок что-то пьет залпом. При этом иногда скрежещет зубами. Сон, понятно, что весьма беспокойный, ребенок не высыпается.
Симптомом чего может быть эти бесконечные глотания слюны? ЛОР “ничего такого” не видит!
Да, на всякий случай, анализы на глистов, лямблии всегда чистые.
Еще добавлю. Иногда имеются жалобы на заложенное ухо по утрам.
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит “ЛОР ничего не видит”, если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании.
Важно не сглатывание слюны само по себе, а то, как дышит нос, в том числе ночью.
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит “ЛОР ничего не видит”, если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании.
Важно не сглатывание слюны само по себе, а то, как дышит нос, в том числе ночью.
У меня сложилось такое впечатление, что приди мы “без жалоб”, то никакого диагноза аденоидита 2ст. (при прощупывании) не было бы. Но поскольку жалобы были, наверное, характерные и для этого диагноза, нам написали то, что написали. Написали, кстати, с какой-то…заминкой.
Теперь появилось ночное слюноотделение. Я читаю, и не вижу, что повышенное слюноотделение является симптомом аденоидита. И меня вообще несколько удивляет, что этот диагноз ставят чуть ли не поголовно, а других как будто бы нет. Ведь исследование методом прощупывания не является особенно точным, разве не так?
Днем нос совершенно обычный. Проблемы – исключительно ночью. Терапевт с большим стажем, у которой мы наблюдаемся с рождения, вообще крайне удивлена этим диагнозом, так как ребенок болел крайне мало, и, как она сказала, “наростить аденоиды не мог успеть”.
Какие еще ЛОР-диагнозы возможны при таких постоянных сглатываниях ночью?
Спасибо.
MariaMari
25.08.2011, 12:14
Аденоидит и аденоиды – это не одно и то же. При аденоидите воспалительный процесс ярко выражен, при увеличенных аденоидах воспалительного процесса и жалоб у ребенка может не быть совсем. И аденоидит не подразумевает выраженное увеличение аденоидов, в то же время аденоиды могу временно увеличиваться во время болезни, в том числе и просто ОРВИ.
То, что жалобы появляются ночью, при аденоидитах связано с тем, что имеется воспаление задней части носа, и именно в горизонтальном положении это мешает, слизь скапливается в полости глотки(она ведь не может легко стекать, как днем) и ребенок может сглатывать, кашлять и т.д.
Относительно зубного скрежета – это возможно из-за избыточного напряжения в теле ребенка, если ребенок не расслабляется полностью.
Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы – что тревожит вас, а что – ребенка?
То, что жалобы появляются ночью, при аденоидитах связано с тем, что имеется воспаление задней части носа, и именно в горизонтальном положении это мешает, слизь скапливается в полости глотки(она ведь не может легко стекать, как днем) и ребенок может сглатывать, кашлять и т.д.
Неужели дети могут годами жить с таким воспалением? Ведь это реально ухудшает качество жизни…Операцию нам пока никто не предлагал…
Есть ли препараты, способные хоть немного облегчить ночное дыхание при обострениях? Сосудосуживающие не имеют никакого эффекта в принципе, да и злоупотреблять ими в любом случае не хотелось бы.
Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы – что тревожит вас, а что – ребенка?
Хороший, даже отличный вопрос!
Переживаю. Очень.
Меня тревожит наличие постоянного источника инфекции, которое, как я понимаю, может повлиять и на здоровье любого из органов, и на развитие ребенка в целом.
Жалобы ребенка? Днем говорит, что состояние “более-менее”, веселый, но нередко и капризный. Основные-то проблемы – ночью, а ночью ребенок спит, как же он может жаловаться? Сон действительно беспокойный, особенно первая половина ночи, к утру действительно “более-менее”.
Источник
Дисфагия, нарушение акта глотания, встречается у пациентов разных возрастных групп. Она может развиваться при повреждении глотки и пищевода, мозговых нарушениях и даже быть физиологической. Дети с дисфагией — особенная категория пациентов, поскольку само по себе такое нарушение может сказываться на здоровье ребенка. Затрудненное глотание нередко отражается на процессе питания и питья настолько сильно, что может приводить к недоеданию и обезвоживанию организма. MedAboutMe разбирался, почему у детей развивается эта патология и по каким признакам ее распознать у самых маленьких.
Как развивается дисфагия
В среднем человек глотает около 600 раз в сутки. Акт глотания делится на три фазы:
- Пережевывание пищи, формирование пищевого комка или порции жидкости во рту.
- Непроизвольное поднятие мягкого неба в глотке, сокращение мышц гортани.
- Прохождение пищи или жидкости по пищеводу к желудку.
Сознательно контролировать можно только первую фазу, дальнейшие процессы в глотке и пищеводе происходят рефлекторно. Для того чтобы весь процесс был слаженным, мозг должен правильно контролировать каждый этап, посылать правильные импульсы, а органы должны эти импульсы распознавать и реагировать на них. Дисфагия развивается в том случае, если на бессознательных этапах глотания по тем или иным причинам возникают сбои.
Дети, особенно раннего возраста, подвержены такой патологии, поскольку механизм глотания у них может быть недостаточно отлажен. И все же чаще всего дисфагия — это не просто временное явление, а признак того или иного заболевания. Игнорировать ее нельзя ни в коем случае, ведь она может отразиться на питании ребенка и, поскольку речь идет о формирующемся растущем организме, привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Симптомы: кашель у ребенка, затрудненное дыхание, срыгивания
Дети, которые уже могут говорить, при дисфагии описывают родителям свои неприятные ощущения. Чаще всего жалобы связаны именно с приемом пищи — во время еды ребенок жалуется на боль, на ком в горле, он ест маленькими порциями, отказывается от твердой пищи и долго с усилием жует. Взрослые отмечают, что малыш может легко поперхнуться, у него появляется кашель, а иногда и рвота. Такие нарушения приводят к тому, что фрагменты пищи попадают в дыхательные пути, могут вызвать застойные процессы и воспаления, поэтому дети с дисфагией часто болеют пневмониями и бронхитами, у некоторых пациентов может развиться даже астма.
Среди других сопутствующих симптомов врачи выделяют:
- Охриплость, изменение голоса после еды.
- Нарушения речи.
- Одышка, затрудненное дыхание.
- Обильное слюнотечение.
- Выпадение пищи изо рта (при кашле или без него).
Определить дисфагию у грудничков и малышей, которые еще не могут описать свои ощущения, сложнее. Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- Плохой аппетит.
- Длительное сосание.
- Небольшой объем съедаемой пищи, ребенок устает и отказывается от груди или бутылочки.
- Частые срыгивания в процессе кормления.
- Молоко или смесь вытекают через нос.
- Ребенок неестественно выгибает шею во время еды.
- После еды ребенок часто красный, у него появляется кашель, хрипы, насморк.
У грудничков дисфагия очень быстро сказывается на здоровье — они начинают плохо набирать или даже терять вес, часто болеют заболеваниями дыхательных путей, у детей возникают проблемы с гигиеной рта.
Источник
Обновлено 7 августа 2017 г.
Содержание:
- Криотерапия
- Полоскания
- Специальный логопедический массаж
- Особая диета
- Артикуляционные упражнения
- Советы родителей
Гиперсаливация – это повышенное слюноотделение, которое достаточно часто возникает у детей, особенно в раннем возрасте. В детском возрасте оно чаще всего связано не с какими-то проблемами со здоровьем, а просто с недоразвитостью у ребенка необходимых мышц и с банальным неумением вовремя сглотнуть слюну.
Именно поэтому перед любым лечением гиперсаливации у детей важно научить ребенка правильно глотать слюну, сомкнув губы. Полезно будет также напоминать ребенку, чтобы он глотал слюну и закрывал рот, когда не говорит и не ест. А во время каких-то напряженных занятий полезно иногда останавливаться, чтобы ребенок мог спокойно проглотить скопившуюся жидкость.
ВАЖНО: Как-то особенно кормить ребенка не обязательно, главное следите, чтобы в его рационе было как можно больше жесткой пищи – морковки, яблок и сухарей.
Если этих мер недостаточно, то можно прибегнуть к другим, более радикальным способам лечения гиперсаливации.
Лечение гиперсаливации у детей
Криотерапия
Данное слово не подразумевает процедуру в клинике – достаточно будет в домашних условиях прикладывать по контуру губ небольшие кусочки льда, и держать их от пары секунд до минуты, в зависимости от того, сколько готов вытерпеть ребенок.
Лечение гиперсаливации у детей (лечение повышенного слюноотделения)
Полоскания
Если ваш малыш нормально реагирует на лекарственные травы, то можно делать полоскания, причем травы могут быть практически любыми – главное, чтобы они обладали успокаивающим эффектом. Также полезны полоскания простой минеральной водой, кефиром или даже киселем.
Положительный эффект оказывает полоскание полости рта
Специальный логопедический массаж
- Найдите ямку под челюстью, и в течение пяти секунд делайте легкие вибрирующие движения указательным пальцем
- После этого примерно в течение десяти секунд делайте точечный массаж двумя пальцами в двух точках под языком, двигаясь против часовой стрелки
- Делайте круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке за ушами, в точках смыкания челюстей. Рот ребенка сначала должен быть закрыт, а затем открыт
- Завершите все массажем неба
Особая диета
Как-то особенно кормить ребенка не обязательно, главное следите, чтобы в его рационе было как можно больше жесткой пищи – морковки, яблок и сухарей. Это полезно не только для слюноотделения, но и для здоровья зубов.
Ребенку необходимо употреблять больше жестких продуктов, это улучшает развитие зубов и увеличивает слюноотделение
Артикуляционные упражнения
- Имитирование глотания, зевания и жевания – все с запрокинутой головой
- Открытие рта (как можно шире) и остановка в таком положении на несколько секунд
- Удерживание губами полоски бумаги
- Надувание и максимальное втягивание щек (поочередно)
- Всасывание воздуха через язык, свернутый трубочкой
- Вдувание воздуха через трубочку в стакан с водой
Все эти комплексные меры помогут эффективно избавиться от гиперсаливации у ребенка, если она не связана с какими-то серьезными проблемами со здоровьем. Если же это не поможет, то следует обратиться к врачу, который выявит причины симптома и назначит лечение, однако оно уже практически не будет отличаться от лечения гиперсаливации у взрослых.
Логопедические игры являются эффективным помощником против гиперсаливации
Советы родителей
С проблемой повышенного слюноотделения сталкивается почти каждый родитель. В основном слюни у детей активно текут при прорезывании зубов, и опытные мамы советуют в этом случае не беспокоится – слюноотделение при таком процессе совершенно естественно. Если вы верите в гомеопатические препараты, то некоторые советуют давать ребенку по горошине беладонны-3 трижды в день – это позволит зубам прорезаться легче и уменьшит слюноотделение.
ВАЖНО: Если ваш малыш нормально реагирует на лекарственные травы, то можно делать полоскания, причем травы могут быть практически любыми – главное, чтобы они обладали успокаивающим эффектом.
Также если у ребенка активно выделяется слюна, родители советуют побывать и у терапевта, и у стоматолога – возможно, гиперсаливация является признаком каких-то более серьезных нарушений, и в этом случае один из врачей сможет назначить нужные анализы и обследования.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник
Дисфагия – патологический процесс, характеризующийся нарушением глотания. В литературе, этот процесс описывается как затруднения проглатывания твердой и мягкой пищи. Стоит понимать, что это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие. Нарушения могут встречаться как у взрослых, так и у детей, причем у последних дисфагия имеет свои особенности течения, последствий и осложнения. Каковы основные причины дисфагии, может ли она указывать на серьезные заболевания? Как диагностировать дисфагию и какое лечение предлагает современная медицина?
Оглавление:
1. Механизм акта глотания
2. Виды дисфагии
3. Причины дисфагии у детей
– ДЦП
– Атетоз или гиперкинез
– Различные болезни
– Наследственность и врожденные дефекты
– Увеличение щитовидной железы
– Последствия хирургического вмешательства
– Онкологические заболевания
4. Как проявляется дисфагия у детей?
5. Необходимые диагностические меры
6. Как лечат дисфагию?
7. Чем опасна дисфагия для детей?
Механизм акта глотания
Акт глотания – процесс сложный, хоть и кажется нам как само собой разумеющееся. Вначале, ребенок пережевывает пищу, измельчает ее, для более легкого проглатывания. Во время этого процесса стимулируется слюноотделение и выработка желудочного сока. Слюна смачивает каждый кусочек пищи, способствует формированию пищевого комка. При помощи слаженной работы языка и щек пища проталкивается к корню языка.
На его поверхности расположена рефлекторная зона. При ее затрагивании запускается рефлекс – пищевой комок проглатывается и продвигается в глотку. Одновременно с этим начинает двигаться мягкое небо, отделяющее полость носа от глотки, также сокращаются мышцы, которые приподнимают гортань – это необходимо для того, что бы пищевой комок попал в то «горло», а не направился в гортань, бронхи и легкие.
Как только в глотке было создано нужное давление, открывается пищевод, пища начинает свое движение к желудку. Кольцевые мышцы пищевода и их попеременное сокращение обеспечивают продвижение пищевого комка и созданию области пониженного давления.
Обратите внимание
Несмотря на всю сложность процесса, сознательно происходит только пережевывание пищи и ее проталкивание к корню языка. В остальном, процесс бессознательный, и поддается контролю нервной системы и глоточно-пищеводным структурам.
Если говорить о дисфагии, то для нее характерно нарушение именно этапов, которые не поддаются сознательному контролю, что может проявляться в следующем:
- обратное забрасывание пищевого комка из глотки в полость рта;
- появление боли в центре грудины, можно сказать по ходу продвижения пищевого комка;
- формируется «ком» в горле, дети ощущают, как у них застрял пищевой комок.
Виды дисфагии
В клинической практике выделяют несколько видов дисфагии, которые можно условно квалифицировать по его локализации:
-
- пищеводный или эзофагеальный, когда происходит перекрывание просвета пищевода или нарушается двигательная способность его мышц;
- несогласованность сокращений круговых волокон верхнего пищевого сфинктера;
- дисфагия, которая связана с передавливанием пищевода сосудами, что формируется при их патологии.
Кроме видов дисфагии, выделяются еще и степени тяжести, коих 4:
- отсутствие возможности проглотить лишь некоторые виды твердой пищи;
- проглатывание твердой пищи затрудненно, с мягкой, полужидкой – проблем не возникает;
- остается возможность проглотить только жидкий вид пищи;
- проглотить что-либо вообще нет никакой возможности.
Причины дисфагии у детей
Нарушение проглатывания в детской практике имеет некоторые особенности, что обоснованно особенностями детского организма. Так какие заболевания и состояния могут стать причиной нарушенного глотания?
ДЦП
ДЦП характеризуется значительными сбоями в работе центральной нервной системы, что и обуславливает развитие дисфагии. Именно среди детей с данным диагнозом наибольшее число диагностированных случаев.
Атетоз или гиперкинез
Атетоз, или как его еще называют, гиперкинез характеризуется частыми непроизвольными движениями телом или его отдельными частями. Дисфагия при атетозе является закономерным следствием.
Различные болезни
К числу болезней, которые могут стать причиной затрудненного глотания можно отнести склероз, опухолевые процессы в мозге, полиомиелиты и др. Спровоцировать дисфагию могут и воспалительные процессы, особенно если лечение началось уже на запущенной стадии.
Наследственность и врожденные дефекты
В формировании дисфагии значение будет иметь как фактор наследственности, так и состояние здоровья беременной женщины. Если у одного из родителей отмечались проблемы с глотанием, то у ребенка создается предрасположенность. Стать причиной нарушенного глотания могут и различные нарушения внутриутробного развития. Для примера, если мать перенесла серьезные заболевания в этот период или был сформирован дефицит необходимых веществ для полноценного роста и развития плода.
Увеличение щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы будет затруднять продвижение пищевого комка, что расценивается как механическая обтурация.
Последствия хирургического вмешательства
Хирургические операции в полости рта, глотку могут стать причиной нарушения глотания. Иногда, это явление временное, иногда — может понадобиться длительное лечение.
Онкологические заболевания
Доброкачественные или злокачественные новообразования в области лица и глотки, часто становятся причиной нарушения глотания. Дисфагия может проявляться различными степенями тяжести, но к этим симптомам, присоединяются боли в горле, за грудиной, распространяющейся в ухо.
Как проявляется дисфагия у детей?
Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы глотания, да и любые другие заболевания. Дети старшего возраста могут объяснить и рассказать родителям о беспокоящих симптомах. Но даже младенцы пытаются рассказать о своем состоянии единственным доступным способом – плачем.
Родители и доктора могут диагностировать дисфагию по некоторым признакам:
-
- появление в полости носа грудного молока или смеси – также тревожный симптом, который можно объяснить нарушением нормального акта глотания;
- при попадании еды в трахею развивается кашель. Если кроха часто кашляет при кормлении необходимо обратиться за помощью к специалистам;
- необычная поза или поворот головы во время кормления малыша также будет требовать консультации со специалистом. Стоит напомнить, что спровоцировать дисфагию могут сбои в работе нервной системы, а состояние мышц напрямую с этим связаны;
- проблемы с формированием речи. Этот признак чаще заметен у детей старшего возраста. Если родители начали замечать подобную проблему, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту;
- дисфагия у детей после 5-6 лет связана не только с дискомфортом при глотании, но и с общим недомоганием. Такие дети отстают в школе, склонны к простудным заболеваниям. Из-за нарушения глотания страдает аппетит, формируется дефицит массы тела.
Важно
Отдельного внимания заслуживает так называемая нервная (функциональная) дисфагия, связанная не только с болезнями нервной системы, но и с особой впечатлительностью детской психики. Дисфагия нередко начинается с пережитого сильного стресса или фобии. Пережитые события становятся причиной невроза, и лечение не может проходить без участия психотерапевта.
Необходимые диагностические меры
Несмотря на всю информативность рентгенографии, этого недостаточно. В обязательном порядке необходимо назначение эндоскопического исследования, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга.
В процесс диагностики и дальнейшего лечения привлекаются и другие специалисты: невропатолог, ЛОР, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.
Как лечат дисфагию?
Только после подтверждения диагноза в индивидуальном порядке разрабатывается план лечения, которое проводят в стационаре под присмотром докторов. За счет того, что причины дисфагии могут быть более чем разнообразными, следовательно, лечение будет направлено именно на ее устранение.
Для примера: диагностированная опухоль, будет требовать соответствующего лечения: хирургическое вмешательство, химио-, лучевая терапия. Если же дисфагия спровоцирована воспалительными заболеваниями ротоглотки, назначаются медикаментозная терапия: противовоспалительные и антибиотики. В диагностировании функциональной дисфагии в обязательном порядке участвует психотерапевт.
Кроме лечения дисфагии, которое направлено на устранение причины, в обязательном порядке маленькому пациенту назначают диету. Несмотря на то, что дети могут беспроблемно проглатывать жидкую пищу, есть список продуктов, способных усугубить течение дисфагии. К их числу можно отнести:
- быстрые углеводы;
- крепкий чай или даже кофе;
- лимонады, газированные напитки;
- некоторые виды цитрусов;
- жаренное и копченое.
Обратите внимание
Такие продукты питания могут стать причиной увеличения внутрижелудочного давления и простимулировать кислотообразующую функцию желудка, что и становится причиной нарушенного глотания.
Дисфагия опасна своими острыми симптомами: во время приема пищи кусочки пищи могут направляться в дыхательные пути и ребенок может поперхнуться и начать задыхаться. Родители должны уметь правильно оказать первую помощь. Во избежание несчастных случаев, лечение должно проводиться в стационаре, где доктора смогут своевременно и правильно оказать первую помощь.
Важно
В запущенных случаях, кормление ребенка может осуществляться при помощи специальной трубки.
Чем опасна дисфагия для детей?
Дисфагия у детей – опасное состояние, особенно если не было начато своевременное лечение и произошло запускание самой дисфагии, и причины, которая спровоцировала ее появление.
Если запустить затрудненное глотание, оно может стать причиной серьезных осложнений. Есть большой риск воспаления пищевода, который может переходить в хроническую форму. Такая форма воспаления – фактор риска для формирования опухолевых процессов, причем не только в пищеводе, но и в других органах.
Важно
Если у ребенка нет возможности нормально глотать пищу, то он может совершенно отказаться от ее употребления, что грозит развитием анорексии. А, как известно, это состояние уже угрожает здоровью и даже жизни. Отказ от приема пищи – это стресс для детского организма.
Доктора напоминают, что дисфагию и ее причину необходимо своевременно диагностировать, и составить эффективный план лечения.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
19,392 просмотров всего, 15 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник