Ребенок 4 года машет ногами во сне

Многие дети имеют проблемы со сном, но далеко не все родители связывают эти проблемы с конкретным заболеванием и обращаются за консультацией к специалисту. А зря. Ведь за нарушениями сна может стоять такой диагноз, как синдром беспокойных ног. По началу это можно не воспринять серьезно: подумаешь, малыш сучит ножками во сне…Но за кажущейся незначительностью могут стоять серьезные проблемы со здоровьем и поведением.

Что же такое «синдром беспокойных ног»?

Синдром беспокойных ног (СБН) – это расстройство чувствительно-двигательного характера, проявляющееся чувством дискомфорта в нижних конечностях и приводящее к неуместному желанию двигать ногами. Отличительной особенностью патологии является тот факт, что к возникновению и усилению симптомов приводит состояние покоя, то есть, условие, необходимое для наступления сна, и, наоборот, симптомы, которые облегчают неприятные ощущения (активность и движение) обычно не дают ребенку спокойно уснуть.

Причины возникновения заболевания до сих пор до конца не изучены. Вероятность развития патологии повышается в следующих случаях:

1. Генетическая предрасположенность – наследственный фактор играет крайне важную роль в возникновении заболевания: если у кого-либо из родителей или близких родственников встречались подобные расстройства, то вероятность возникновения его у ребенка увеличивается многократно. Известно о целых семьях, страдающих синдромом беспокойных ног.
2. Анемии при дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты
3. Патологии периферической нервной системы, влияющие на иннервацию нижних конечностей
4. Различные некомпенсированные эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.)
5. Ревматологические заболевания
6. Прием некоторых лекарственных средств

Клинические проявления

• Синдром беспокойных ног проявляется крайне неприятными ощущениями в ногах в состоянии покоя: ночью или при длительном пребывании в статической позе днем (например, во время пребывания за партой в учебном заведении). Маленькие дети обычно не могут подобрать слов, чтобы верно описать свои ощущения. Однако понятно, что конкретно о боли речь не идет. Дети постарше описывают ощущения, как чувство распирания, щекотания, ползанья мурашек, кратковременного онемения – в общем, значимого дискомфорта. Эти неприятные симптомы вызывают раздражение и непреодолимое желание пошевелить ногами. При активных движениях симптомы уменьшаются. Отсюда следующее проявление болезни:
  • Трудности с засыпанием (фаза засыпания может растягиваться до 3 часов), частые ночные пробуждения или полупробуждения, вскакивание с кровати и ночные хождения. Сам сон у таких деток крайне беспокойный, родители, понаблюдав за спящим малышом, могут заметить, что он беспрестанно двигается во сне, вертится, раскрывается. Такой «неправильный» сон не позволяет организму отдохнуть и как следует набраться сил. Отсюда следующая группа симптомов:
• Дневные проблемы:
  • Утренняя вялость и сложности с пробуждением – ребенок плохо соображает в течение дня, у него ухудшается память и нарушается внимание, снижается познавательная активность. Такие малыши склонны к кратковременным засыпаниям (задремываниям) в течение дня. Все мы слышали о школьниках, уснувших за партой.
  • Повышенная возбудимость и раздражительность – отсутствие полноценного ночного отдыха не дает нервной системе нормально функционировать, организм все время находится в состоянии хронического стресса. Нарушается также и работа эндокринной системы, что только усугубляет имеющиеся проявления. Такие дети могут выделяться своим неадекватным поведением, плохой успеваемостью, склонностью к истерическим реакциям, повышенной тревожностью. Учитывая факт, что при длительном пребывании в одном положении (за партой) СБН может усиливаться, становится понятно, почему этим детям часто ошибочно ставится такой диагноз, как синдром гиперактивности и дефицита внимания. Однако совершенно ясно, что об истинном СГДВ речь не идет.

Диагностика и лечение

Лечением данного заболевания занимается сомнолог, если нет такого специалиста, то невролог. При характерных жалобах необходимо исключить ревматологические заболевания, в частности, ювенильный ревматоидный артрит, патологии поясничного отдела позвоночника, приводящие к нарушению иннервации нижних конечностей, периферические нейропатии (у детей встречаются редко), болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости), достаточно часто встречающуюся у детей, особенно у детей-спортсменов. Двигательное беспокойство по ночам может возникать вследствие судорог, связанных с дефицитом кальция и магния в организме ребенка, особенно в периоды интенсивного роста. Также повышенное беспокойство может быть следствием зуда, вызванного обострением аллергии.

Часто выраженные проявления заболевания требуют дифференциальной диагностики его с эпилепсией, для чего делается ночной ЭЭГ-мониторинг.

Назначаются анализы крови, чтобы выявить возможную анемию, оценивается работа щитовидной железы (кровь на гормоны и УЗИ), делается биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, кальция, магния. Очень важно правильно собрать анамнез и оценить состояние ребенка. Важно понимать, что СБН не дает никаких внешних проявлений: нет деформации конечностей, болезненности при пальпации, нет отеков, кожной сыпи, изменения местной температуры. При обнаружении любого из этих проявлений нужно консультировать ребенка у соответствующего специалиста.

Лечение заключается, в первую очередь, в обеспечении режимных моментов. Огромное значение отводится гигиене сна. В вечернее время суток не рекомендуется умственная активность, наоборот, лучше выполнить несложный комплекс физических упражнений с растяжкой и погулять на свежем воздухе. Непосредственно перед сном рекомендован контрастный душ для ног и массаж. Не стоит гнать ребенка в кровать, пока он действительно не захочет спать: во время лежания в кровати без сна проявления заболевания только усилятся. Комната для сна должна быть хорошо проветрена, воздух в ней достаточно увлажнен.

Подъем рекомендуется в одно и то же время независимо от выходных и праздничных дней.

Если ребенок перегружен учебой и дополнительными занятиями, он может пребывать в состоянии хронического стресса, который тоже провоцирует усиление симптомов СБН. Нужно пересмотреть его график и выделить в нем время для отдыха и игр на свежем воздухе. «Градус учебного напряжения» необходимо постоянно понижать, только так ребенок сможет расслабиться.

Огромная роль в лечении отводится полноценному сбалансированному питанию. Очень важно, чтобы в организм малыша поступали белки, железо, кальций и магний в достаточном количестве. Если есть проблемы с системой пищеварения, обязательно нужно дополнительно назначать витамино-минеральные комплексы.

Даже действующие местно сосудосуживающие препараты (капли в нос с оксиметазолином) и противорвотные препараты (метоклопрамид) могут привести к усилению симптомов заболевания. Это необходимо учитывать при их назначении.

Полноценный и здоровый сон необходим каждому человеку.

Но особенно это важно, когда дело касается детей. Ведь ночью организм ребенка развивается.

Поэтому родители обязаны следить за качеством отдыха своего малыша.

Когда ребенок во сне дергает руками и ногами – в первую очередь это может быть проявлением незрелости нервной системы.

Физиология сна

Растущему организму сон необходим. Новорожденным особенно важно соблюдать режим, ведь в первые месяцы жизни – ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде после внутриутробного развития.

Во время сна в организме малыша протекают важные для жизни процессы:

1. Вырабатывается гормон, который отвечает за рост клеток. Это важно особенно в первый год жизни. Если ресурсов для роста и формирования организму не будет хватать, то это приведет к серьезным отклонениям в физическом развитии.
2. Во время бодрствования днем, малыш получает много новой информации. А во сне мозг сортирует полученные знания. Какие-то данные становятся позже условными рефлексами, а какие-то просто остаются в памяти.
3. Во время сна все органы отдыхают: замедляется работа пищеварительной системы, органы чувств притупляются, а двигательный аппарат практически перестает действовать.

Почему ребенок дергается во сне?

Иногда родители замечают, что их дети дергают руками и ногами во время сна. Как правило, неудобств малышу это явление не доставляет. Однако можно выделить причины, из-за которых это возникает:

1. Переутомление, в том числе и эмоциональное (получение ярких впечатлений в течение дня, поход в гости и др.)
2. Прорезывание зубов.
3. Кишечные колики, развивающиеся на фоне слабой перистальтики кишечника, либо незрелости органов пищеварительной системы. На фоне этого развивается повышенное газообразование, и ребенок дергает ножками во сне.
4. Вздрагивают во сне дети часто во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
5. Высыпания на коже и зуд.
6. Страшный сон, страх расстаться с родителями или упасть.
7. Употребление большого количества еды перед отходом ко сну.
8. Вздрагивания у ребенка могут появляться, если он испытывает боль.
9. Дергать руками и ногами малыш во сне может в момент, когда он испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции. Обычно это происходит в неглубокой фазе сна.

Если ребенок вздрагивает во сне изредка, то скорее всего такое явление не вызвано какими-то серьезными проблемами. Но когда подергивания ногами и руками происходит регулярно, необходимо выяснить точную причину этому явлению.

Когда малыш засыпает, у него часто начинают трястись руки и ноги. Для новорожденного это явление обычно не доставляет дискомфорта. Спустя несколько месяцев дрожание проходит.

Вздрагивание по ночам у детей может возникать и в 2, и в 3 года. Подобная картина наблюдается и у взрослых людей. Это явление называется гипнотическим испугом. Оно характеризуется резким сокращение мышц в процессе засыпания. Поэтому если изредка ребёнок во сне дергает руками и ногами, то не нужно паниковать.

Как обеспечить спокойный сон ребенку?

Если вздрагивания во сне у ребенка возникают слишком часто, то это становится причиной для беспокойства родителей. Соблюдая определенные правила, можно постараться этого избежать. Если день малыша пройдет спокойно, то и ночью он тоже будет хорошо спать. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

1. Перед сном ребенку можно делать легкий массаж. Процедура способствует расслаблению мышц и успокаивает. Поэтому малыш заснет быстрее.
2. Хорошо помогают расслабиться ванны, если делать их перед сном. В воду можно добавить успокаивающие травы. Только перед этим стоит убедиться, что у ребенка нет на них аллергии. Но иногда принятие ванны может, наоборот, взбодрить малыша. Тогда эту процедуру лучше перенести на утро.
3. В комнате, где спит ребенок, не должно присутствовать каких-то посторонних предметов, мешающих отдыху. Если он засыпает с трудом, то можно включить перед сном успокаивающую музыку, имитирующую шум моря или капли дождя.
4. На качество сна влияет одежда, в которую одет ребенок. Пижама должна быть комфортной и не стеснять движения.
5. Спальню перед отдыхом всегда нужно проветривать.
6. Нельзя ложиться спать на голодный желудок, но и передать перед этим вредно. Поэтому вечером, за несколько часов до сна, ребенку можно выпить стакан молока или съесть фрукты.

Когда вздрагивания во сне опасны?

Если у ребёнка вздрагивания по ночам возникают редко, то их не следует воспринимать как что-то опасное. Но в некоторых случаях такое состояние может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.

Следует обратиться к врачу если:

• ребёнок очень часто вздрагивает ночью;
• во время подергания он просыпается;
• ноги и руки дергаются каждую ночь;
• вздрагивания сопровождаются повышенной возбудимостью, болью и другими патологическими состояниями.
• появляются судороги.

Если у ребенка обнаружится хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то следует обратиться к педиатру. При необходимости он выпишет направление к узкому специалисту, например, к неврологу.

Если ребёнок вздрагивает во сне, то необходимо обратить внимание на:

• частоту появления вздрагиваний;
• их регулярность;
• общее самочувствие малыша.

Диагностика

С помощью различных методов исследования можно определить причину вздрагиваний у ребенка во сне. Если у него возникают приступы судорог, то диагностика должна проводиться в условиях стационара и включать в себя анализ крови:

• на гемоглобин;
• биохимическое исследование;
• на содержание фосфора и кальция;
• на сахар.

Аппаратная диагностика:

• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография (КТ) и МРТ – только в особо сложных случаях;
• УЗИ головного мозга.

На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.

Если вздрагивания во сне не связаны с нарушением в работе нервной системы, то со временем они проходят.

Когда у ребенка возникают фебрильные судороги на фоне высокой температуры, лечение должно быть направлено на заболевание, вызвавшее это состояние. Первым делом нужно снизить высокую температуру. Лечение вирусных инфекций у детей должно контролироваться педиатром.

Причиной появления судорог может стать спазмофилия. В процессе лечения болезни необходимо выполнять действия, направленные на повышение уровня кальция и фосфора в крови. Для этого используются специальные медикаментозные препараты. Совместно с ними, назначают седативные средства и витамины.

По мере повышения концентрации кальция и фосфора в крови, вздрагивания во сне будут прекращаться. Со временем спазмофилия проходит окончательно. Никаких последствий в дальнейшем из-за нее не возникает.

Помимо медикаментозного лечения, при судорогах ребенку назначается общий массаж. Детям старшего возраста проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Многие дети вздрагивают во сне. Как правило это явление не представляет опасности для их здоровья. Однако при появлении подобных симптомов необходимо тщательно следить за малышом днем и выяснить, что именно является причиной такого состояния. При возникновении подозрений на наличие серьезного заболевания, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.