Ребенок 4 года колики
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.
Что такое кишечные колики
Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
- Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
- Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
- Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
- Неправильное питание кормящих мам.
- Нарушение функции желчного пузыря.
- Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
- Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
- Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
- Рвота с кровью.
- Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
- Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
- Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
- Необычные позы во время кормления.
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
- Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
- Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения. - Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.
При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Колики у малыша до года – явление очень распространенное. Это приносит дискомфорт не только малышу, заставляя его рыдать по несколько часов, но и маме, переживающей за своё чадо. Особенно, если ребенок в семье первый и большого опыта у молодых родителей нет. Эта статья для вас. Рассказываем всё о том, как распознать колики, как облегчить состояние малыша и чем справляться.
Что такое колики
Первый год жизни ребенка – самый важный период. Именно сейчас формируется и устанавливается работа всех органов и систем малыша. В том числе, формируется микрофлора кишечника, которая отвечает и за усвоение микроэлементов и витаминов, выработку гормонов, необходимых для развития организма, за иммунитет, за спокойный здоровый сон.
Как формируется микрофлора у малыша
Представьте себе, за 9 месяцев полностью формируется высоко эволюционное и точное творение – человеческий организм. И не менее удивительным становится развитие малыша вне материнской утробы. Ребенок приходит в мир стерильным. Его кишечник ещё не содержит никаких бактерий, но уже в первые часы только что “отстроенный” организм начинают заселять первые “жильцы”:
Условно-асептическая фаза. Она длится около суток. Ребенок рождается стерильным, его организм начинает знакомиться с окружающей микрофлорой.
Фаза возрастающей обсемененности. Она продолжается около 5 суток. Желудочно-кишечный тракт ребенка активно заселяют различные микроорганизмы.
Фаза стабилизации с последующим преобладанием бифидобактерий. Ее длительность колеблется от 20 дней до 2 лет.
Как раз этот период формирования микрофлоры и адаптации к поступаемой пищи сопровождается возможными коликами. Организм малыша попросту “учится” функционировать, поэтому бить тревогу и паниковать не стоит. Важно действовать.
Симптомы и причины колик у ребенка
Несмотря на то, что все 9 месяцев природа старалась, разговаривать малыш ещё не умеет, поэтому единственный способ заявить о потребностях и проблемах – это крик, плач, хныканье и любые другие звуковые сигналы.
Во время колик малыш может громко кричать, крепко сжимая кулачки, поджимать ножки. Его живот вздутый и плотный.
Почему у малыша возникают колики
Нарушение диеты кормящей мамы. Как известно, всё, что съедает мама, съедает и малыш. Очень многие продукты в период начала грудного вскармливания оказываются под запретом, потому что могут вызывать нарушения в пищеварении у ребенка.
Рекомендация:
Придерживайтесь обязательной диеты. Исключите из своего рациона следующий список продуктов:
белокочанная капуста, огурцы, бобовые
жирное мясо, жареное мясо
полуфабрикаты и выпечка
жареные пирожки, чебуреки, беляши,
красные помидоры, ягода и красные яблоки, сладкий перец и любые красные продукты
виноград, квас, “черный” хлеб и сдоба
цельное молоко и высокожирные кисломолочные продукты,
сладости, шоколад, сахар
любые орехи, мёд, цитрусовые
лук, чеснок, приправы и пряности
Дело в том, что некоторые продукты из этого списка, например лук, чеснок, могут придавать молоку специфический привкус, от чего малыш и вовсе может отказаться от груди. Некоторые продукты считаются высоко аллергенными, например орехи, мёд, сладости, что даже в небольших количествах может спровоцировать аллергический приступ, диатез, крапивницу.
Колики могут возникать в случае перекармливания младенца и нарушения техники кормления, заглатывания воздуха из бутылочки, неправильного прикладывания к груди, а если малыш на искусственном вскармливании, неподходящей молочной смеси.
Рекомендация:
Тщательно подбирайте молочную смесь, проконсультируйтесь со специалистом,
Готовьте смесь из расчета на один прием пищи, докармливать ребенка спустя время ранее приготовленной смесью – недопустимо.
Используйте специальные принадлежности для кормления, которые не позволяют малышу заглатывать воздух.
Обязательно стерилизуйте бутылочки и соски для малыша
Соблюдайте гигиену при грудном вскармливании, мойте грудь перед и после каждого кормления обязательно!
После кормления немного подержите ребенка “столбиком”, чтобы освободить желудок от лишнего воздуха. Малыш должен характерно “срыгнуть”.
Не укладывайте ребенка на живот сразу после еды. Лучше делать это за 30 минут до процесса.
Что делать, когда у младенца колики
Если ваш малыш уверенно кричит о проблеме, первым делом важно взять его на руки и создать комфортное положение для отход газов.
Можно выкладывать ребенка на живот, но делать это как минимум через 30 минут после еды.
Техника “велосипед” и поглаживания животика по часовой стрелке тоже могут облегчить страдания малыша. Все эти манипуляции полезны малышу не только как способ устранения дискомфорта в животике, но и как тактильная связь с мамой, которая часто лучше любого лекарства.
Прикладывание теплой пеленки на живот тоже помогает, важно не перегреть пеленку или салфетку, чтобы не травмировать своё чадо.
Верный помощник маме – газоотводная трубка, которая поможет малышу избавиться от газов и от болевых ощущений.
Лекарства от колик для новорожденного
Важно знать:
Колики – это не заболевание и не патология, а естественное развитие растущего организма.
Чаще делайте массаж малышу, укрепляйте физический контакт с ребенком, выкладывайте на животик.
Не паникуйте и не эмоционируйте излишне во время приступов колик у малыша и его плача. Ребенок, как никто другой, считывает эмоциональное состояние мамы.
У детей на грудном вскармливании колики чаще всего развиваются к вечеру и происходит это из-за того, что гормоны у мамы продуцируют более жирное молоко в вечернее время.
Старайтесь прибегать к лекарственным средствам в исключительных случаях.
Клизмы, газоотводные трубки, свечи нельзя использовать как постоянный метод помощи малышу – это расслабляет опорожнительные механизмы у крохи и не дает организму учиться делать эти вещи самостоятельно.
Не перекармливайте ребенка. Этим увеличивается нагрузка на кишечник, вызывая неприятные симптомы у малыша.
Источник
Боли в животе всегда неприятны, особенный дискомфорт они приносят детям, поэтому важно устранить причину недомогания и облегчить состояние ребенка в короткие сроки. В четыре года дети уже могут рассказать о локализации болей, поэтому следует уделить особое вниманию этому факту. Статья поможет разобраться, в чем основные причины возникновения болей в животе у четырехлетних детей, каковы симптомы и лечение патологии.
Причины болей в животе у детей 4 года
Причин дискомфорта и болей в животе у детей достаточно много, однако выявить их следует до того, как давать детям лекарства, чтоб воздействовать непосредственно на фактор, вызвавший отклонение.
Основной причиной возникновения болей в животе у детей этого возрастного периода являются особенности функционирования пищеварительного тракта, в результате которых происходит частая перегрузка желудка потребляемой пищей. В результате чего происходит изменение работы в ЖКТ, что вызывает неудобства, которые маленькие дети ассоциируют с болями.
При усилении болей и жалоб ребенка, следует обратить внимание на другие причины, среди которых острые приступы, требующие немедленного вызова врача и обследования маленького пациента.
Причинами сильных болей могут такие патологии, как:
- Запоры — для выявления этой причины необходимо выяснить, когда ребенок ходил в туалет по большому. Отсутствие кало-испускания в течение 2-3 дней становится причиной болезненности и вздутия живота.
- Вздутие живота — у детей 4 лет такое состояние, обычно, возникает после употребления в пищу продуктов, влияющих на состояние кишечника и увеличивающие процесс газообразования.
- Аппендицит — острое состояние, характеризующееся сначала обширными болями в животе, а затем перемещением боли в область снизу справа живота. Такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка;
- Глистные инвазии — при это ребенок беспокоен, постоянно хочет почесать анальное отверстие. Боли обычно проявляются в результате вздутия кишечника, в котором появляются аскариды.
Это самые распространенные причины болей в животе у детей 4 лет. Однако не стоит исключать из внимания такие факторы, как заболевание почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, которые также могут спровоцировать болезненность в животе. Кроме того, боли в животе могут вызвать и инфекционные заболевания.
Симптомы
Симптоматика отклонения зависит от причин патологии. Обычно главным симптомом наличия болей у ребенка 4 лет является изменение поведения ребенка, которое свидетельствует о нарушении.
Выявить боли в животе у детей 4 лет можно по следующим признакам:
- Ребенок отказывается от еды и сна;
- Он беспокоен, постоянно ворочается и старается занять вынужденное положение;
- Малыш плачет, указывая на дискомфорт в животике;
- При осмотре брюшной полости ребенок напрягает мышцы живота;
- В некоторых случаях у ребенка появляется нарушение стула и рвота;
- Кожа малыша становится бледной;
- Учащается пульс и сердцебиение малыша;
- Увеличивается температура тела.
В зависимости от причины нарушения, могут проявляться и другие симптомы, связанные с основным заболеванием. Так, при патологии почек, нарушается мочеиспускание, а при болезнях желудка может присоединиться отрыжка. Важно показать ребенка врачу, для выявления основной причины нарушения.
Чем можно помочь ребенку
Для первой помощи следует давать ребенку большое количество жидкости. Если у ребенка возникает рвота или понос, следует отказаться от кормления малыша до выявления причины. При увеличении температуры тела малыша следует дать ему парацетамол или ибупрофен.
Нельзя согревать живот малыша, чтобы не усилить симптоматику. Согревание может стать причиной воспаления в животе. Дать ребенку лекарство следует только при уверенности в том, что это средство поможет избавиться от причины нарушения.
Помочь ребенку возможно, приложив к животу холодного компресса. Важно понимать, что длительно охлаждать живот не следует, максимальным временем наложения холода ребенку является период в 10 минут.
При точной уверенности в отсутствии вторичных заболеваний, можно дать малышу симптоматические средства от вздутия, запора или поноса.
Лечение
Лечение болей в животе должно производиться медикаментозными средствами после выявления причины заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическая помощь.
Основными средствами для лечения болей являются обезболивающие, спазмолитические препараты, а также препараты, снижающие симптоматику отклонения, такую, как рвоту, тошноту (Церукал, отвар ромашки и чистотела, слабый раствор марганцовки), головные боли и жар (парацетамол, ибупрофен, юниор ибуклин).
В лечение заболевания у детей применяются препараты против поноса или запора, в зависимости от присутствия того или иного вида нарушения дефекации. Так, от поноса могут назначаться такие препараты, как смекта, лоперамид, активированный уголь. В качестве лечения запоров могут быть приняты бисакодил и микроклизмы микролакс, а также очистительная клизма.
При возникновении хирургической острой причины нарушения заболевания, терапия производится в стационарных условиях, при которых производятся удаления нарушения оперативным путем.
Когда нужно вызывать скорую
Вызывать скорую следует при возникновении длительно не стихающих жалоб ребенка на боли в животе. Кроме того, существует ряд признаков, по которым возможно определить необходимость вызова врача для выявления нарушения. К таким признакам относится:
- Сильно напряженные мышцы живота ребенка, громкий плач и отказ ребенка от сна и еды в течение длительного времени.
- Появление дополнительных симптомов заболевания — поноса, запора, тошноты и рвоты, а также головных болей;
- Ночные боли;
- Часто возникающие болезненные ощущения на фоне покоя живота;
- Возникновение боли после сильного удара ребенка областью брюшины;
- Нарушение общего состояния ребенка на фоне болезненности.
Вовремя проведенное обследование поможет избежать осложнений и ухудшения состояния ребенка, в случае серьезных проблем со здоровьем.
Что делать, если у ребенка болит живот
При возникновении жалоб ребенка на боли в животе каждая мама старается облегчить состояние ребенка, однако следует понимать, что устранение симптомов не решит проблемы. При болях, длящихся более трех часов, следует обратиться к врачу, для полноценного обследования.
Важно понимать, что при длительных болях у ребенка в животе, нельзя давать лекарственных препаратов, поскольку при наличии хирургической проблемы, возможно скрытие отклонения при обследовании ребенка специалистами.
При запоре у ребенка, возможно использовать микроклизмы, позволяющие опорожнить кишечник быстро и безболезненно. В случае противоположной ситуации с дефекацией, помогут абсорбенты.
При возникновении болей в животе у ребенка, не следует давать ему тяжелой пищи, важно контролировать количество жидкости, употребляемой малышом.
При усилении симптоматики и присоединения новых признаков, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Меры профилактики
Любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Это касается и возникновения болей в животе ребенка, поскольку они не возникают самостоятельно, а являются следствием какого-либо нарушения.
Основными методами профилактик являются:
- Оптимальная физическая нагрузка ребенка;
- Рациональное питание;
- Поддержание витаминно-минерального баланса в организме;
- Правильная обработка продуктов перед употреблением;
- Своевременное выявление отклонений.
Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что боли в животе у ребенка 4 лет могут иметь различные причины возникновения. Важным методом корректировки состояния малыша является устранение фактора, влияющего на возникновение нарушения. При соблюдении методов профилактики, возможно предупредить дискомфорт малыша, а также оградить чадо от негативных проявлений и болезней.
Источник