Ребенок 3 года заложен нос 3 недели
Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.
О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.
Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.
Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.
Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.
Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.
Опасность
Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.
У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.
Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.
Доктор Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».
Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.
Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.
Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.
В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.
Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.
Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.
Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.
Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.
Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
Лечение
Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.
Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.
А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.
Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.
Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.
Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.
Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.
Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.
Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.
Советы
Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.
Источник
Дмитрий Скворцов, Мужчина, 2 года
Добрый день. У дочери неделю заложен нос. Особых беспокойств нет, ну кроме того что она не может нормально дышать. По поведению не заметно, чтобы болела голова. Выделений из носа нет. Высокой температуры нет. Ни глаза, ни веки не воспалены. Никаких симптомов кроме заложенного носа нет.
Сегодня обратились к платному отоларингологу. Я понимаю что некорректно комментировать назначение другого врача, но я уже неоднократно лично сталкивался с неправильным диагнозом. И уже дуем на воду… Не хочется опять ошибаться дочка маленькая.. Доктор поставил диагноз: острый правосторонний гаймороэтмоидит. Меня очень смущает диагноз. Гайморита, как я прочитал, у нас не может быть по возрасту. А для этмоидита не хватает симптомов. Насколько правильным может быть диагноз? Я прекрасно понимаю что отек и надо его снимать. Нам доктор прописал: Аугументин, Ксимелин, Изофру, Кларитин и Ингалипт. Снимет ли это отек? Можно ли обойтись без антибиотиков? Стоит ли обратиться к другому врачу?
Спасибо.
Судя по снимку и протоколу осмотра, у вас действительно имеется отек слизистой оболочки носа справа (односторонний, что действительно должно настораживать любого врача). А в дополнение к отеку имеется еще и завуалированность правой верхнечелюстной пазухи (именно из-за этого врач поставила диагноз гайморита, но чаще всего такая завуалированность возникает просто из-за отека слизистой оболочки передней стенки гайморовой пазухи – это кстати бывает у 90% детей при обычном остром рините). Если бы это было бы единственной проблемой на снимке, можно было бы просто отказаться от применения аугментина и ограничиться изофрой в нос, как и назначил врач. Однако, кроме завуалированности гайморовой пазухи, на правой стороне имеется еще и тотальное затемнение решетчатого лабиринта, что уже однозначно расценивается как этмоидит и требует именно лечения антибиотиками. Тем не менее, если вы хотите еще раз проверить правильность назначений врача, вам придется дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При наличии в результатах анализов повышенных лейкоцитов и/или повышенной СОЭ на лечение антибиотиками все же придется согласиться – это однозначные признаки активного инфекционного воспаления.
Дмитрий Скворцов
Большое спасибо за ответ. Мы придерживаемся назначенного лечения. Если можно еще один вопрос… Может ли это быть аллергической реакцией? У нас кошка стерилизованная, которой 7 лет уже. Она с самого рождения детей с ними. Никакой реакции на кошку все 2 года не было. Доктор настаивает на том чтобы мы избавились от нее. А она практически член семьи!
Вероятнее всего – нет, проявления аллергических реакций крайне редко встречаются у детей, контактировавших с потенциальным аллергеном с самого рождения, на что кстати есть указания в любом современном руководстве по отоларингологии. Да и односторонние проявления аллергии – тоже нонсенс, так что кошку можно смело оставлять в семье.
Консультация врача отоларинголога на тему «У ребенка неделю заложен нос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
914 просмотров
3 ноября 2019
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации: у детей (1 год 3 месяца) имеется сильная заложенность носа, сопли прозрачно-белые, но теперь уже тянущиеся, во время сна и в момент пробуждения наблюдается кашель, красное горло. Болеем уже 6-ый день. Из назначенного пока только промываем нос морской водой (аквамарис и Аквалор) и используем Аквалор спрей в горло. Наша врач, при осмотре, назначила нам капли с антибиотиком Изофар и перед их применением за 10 минут капли Називин. Врач толковый, но возникает ряд сомнений по поводу эффективности в данном случае Изофара и не испорчу ли я тем самым детский иммунитет. С другой стороны, страшно запустить болезнь, что это всё может принять более серьезные формы. Посоветуйте, пожалуйста, что в данном случае будет эффективно? Есть ли смысл дать время иммунитету побороть болячку? Заранее спасибо за ответ.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте изофрой иммунитет нельзя испортить
Начните изофру и гриппферон в нос
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Не испортите , начинайте курсом
Терапевт
Здравствуйте,стоит начать лечения,изофрой иммунитет не испортите,так быстрее все пройдет.
Педиатр
Здравствуйте, Изофру не портит иммунитет, единственное: физ раствор капать раза 3-4 аспирация слизи.
Леченный насморк проходит за 7 дней, как и нелеченный – есть такая статистика)
Можете просто капать физ раствор, удалять слизь и все пройдет
Педиатр
Здравствуйте! Конечно, стоит изофру. И воздух в квартире не ниже 60 процентов влажности надо
Фтизиатр
Елена, Изофра на иммунитет не влияет. Но её лучше закапывать при желто – зелёных выделениях. А сейчас – сосудосуживающие капли, промывать физ.раствором.
Педиатр
Здравствуйте,если использовать солевой раствор до 5-7раз в день насморк пройдет,тянущиеся выделения это нормально,значит насморк скоро закончиться.
Если выраженная заложенность используйте сосудосуживающие капли.(Називин)
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Ижора при гнойных выделения. При сильной задолженности лучше полидекса, это лучше чем називин. Конечно, сначала промыть.
Если густые, что с трудом их аспирировать или сфоткать, то ринофлуимуцил
Невролог
Здравствуйте,если сопли светлые,то промывайте физраствором или спреем с морской водой,затем гриппферон,Изофра при зелёных и жёлтых выделениях
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. У вас 6 день насморка, выделения из носа густеют, значит скоро насморк совсем пройдёт. Промывайте дальше и увлажняйте слизистую. Кашель по утрам нормальное явление, так как за ночь скапливается слизь и при подъёме скатывается вниз, провоцируя кашель. Если кашель редкий, влажный, не чего бояться. Вы все делаете правильно, если будете увлажнять слизистую дальше, ничего не осложнится. Изофра здесь не нужна, я думаю. Но если добавить её к лечению, то это никак не повлияет на иммунитет, не переживайте.
Детский невролог, Невролог
Добрый день , по возможности приобрести детский ингалятор
Педиатр
В данном случае смысла использовать изофру – нет.
Оставьте только сосудосуживающие капли.
Кардиолог
Елена, здравствуйте. Не запускайте лечения насморка, так как все это может перейти в отит. Да-да самые банальные сопли!!! Я бы Вам посоветовала вместо изофры капли Альбуцид по 1 капли / 3 раза в день, только в чистый нос. После этого надо увлажнить маслом персиковый по 2 капли, лучше пипеткой. Но смотрите по ситуации, если сопли светлые, ребёнок дышит носом, то и не надо Альбуцид. Ну а если зеленые сопли, больше недели и ребёнок не дышит носом, дышит ртом- то лучше прокапайте!!!! Но надо 5 дней- не меньше!!!
Фтизиатр
Доброе утро, Елена. Как ваши малыши?
Елена, 4 ноября 2019
Клиент
Добрый вечер. Сегодня соплей уже меньше, но со вчерашнего вечера я всё-таки закапала Изофру, так как дочь от заложенности носа не могла спать, а Називин почему-то не помог. У сына полегче, но всё равно всё ещё дышит ртом во сне, во время кормления грудью у него в носу хлюпает. Спит тоже беспокойно. Изофру не стала бы применять, но испугалась, что есть вероятность возникновения отита из-за соплей. Спасибо большое за помощь.
Педиатр
Здравствуйте,Елена. Заболевание уже идет к своему выздоровлению, поэтому продолжайте промывать нос физраствором, при необходимости сосудосуживающие ( називин бэби, ксилен )
Педиатр
Здравствуйте,Елена. Заболевание уже близится к своему выздоровлению, поэтому продолжайте промывать нос физраствором, чаще поите водой, сосудосуживающие ( називин бэби, ксилен ) по необходимости. Прогулки, купания, массаж носослезного канала для улучшения оттока слизи и снятия отека – все обязательно.
Фтизиатр
На здоровье, Елена. Главное, что носики задышали. Если начали Изофру, закапывайте дня три, не меньше. А так, промывайте физ.раствором, навизином. Он будет действовать, когда Изофра выполнит свою работу, а повышенное образование слизи ещё какое-то время будет. Здоровья вашим малышам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник