Ребенок 3 года тянет ножку

Автор: Татьяна КОНЯЕВА, педиатр, г. Могилев.

Действительно, родители часто сталкиваются с такой проблемой, как боль в ногах у детей в возрасте от трех до десяти лет. Что же в таком случае делать? Обязательно обратиться к педиатру, так как причин, вызывающих такой недуг, очень много.

Самая первая причина болей в ногах у детей – это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, – широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.

Второй причиной болей в ножках у детей может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса – асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера – остеохондропатия бугристости больше-берцовой кости.

В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).

Очень часто боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке – тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).

И, наконец, очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.

Боль в ногах у ребенка может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.

В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.

В заключение – совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.

Источник

3788 просмотров

16 марта 2018

Ребенку скоро 3 года.

Ровно 2 года беспокоят вечерне-ночные боли в ногах. Первый приступ боли был в 1 год ровно – ребенок внезапно начал хромать. После обследования поставили диагноз транзиторный синовит.

Через 5 месяцев в сентябре заболела инфекцией (увеличение шейный лимфоузлов, сыпь по типу юношеских прыщей на попе руках и стопах), после анализов выявили ВЭБ и ЦМВ в активной форме. Лечение иммуномодуляторами. Титры нормализовались через 6 месяцев.

с ноября начали беспокоить боли в ногах – в ночное время, с 23 до 03 ночи примерно. Нога всегда болит одна, например, 2-3 недели правая, затем левая. Ребенок показывает на стопу, реже на колено. Растирания и траумель не помогают, помогает только Ибуфен. Ребенок кричит, выгибается от боли, тянет ножку руками на себя.

Ортопеды находят только плоскостопие и вальгус. По их словам, они такую боль давать не могут. Хирург ничего не гнаходит, узи всегда в норме. КТ МРТ не делали. Ревмапробы отрицательные.

Если это неврология – как ее подтвердить?

Для болей роста рановато, учитывая, что началось это в полтора года ребенка.

К каких врачам еще можно обратиться? Что я упускаю?

спасибо….

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, боли роста могут возникнуть в любом возрасте, несмотря на общепринятое мнение. Проверьте уровни ионизированного кальция и витамина Д

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Это у вас скорее всего боли роста. Вам необходимо подавать препараты кальция. Такие боли могут возникать в любом возрасте.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Детский невролог, Невролог

Добрый вечер. По Вашим описанием это могут быть нейропатия или атипичная форма ревматизма( серо негативные). Если ибуфен помогает в качестве обезболивающие, тогда очно проконсультируйтесь педиатра, дет.невролога и ревматолога.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Детский невролог, Невролог

Таня, чтобы исключить все, необходимо очная консультация.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Турабек, мы были у педиатров, отртопедов, хирурга, кардиолога, ни один врач не говорил о невропатии или атипичном ревматизме(((

Гинеколог, Акушер

“беспокоят вечерне-ночные боли в ногах”. Что получается?Пока ребенок двигается, он не испытывает дискомфорта. Но во время отдыха происходит снижение тонуса артерий и вен. Циркуляция крови ухудшается. В результате именно этой причины чаще всего болят ноги у ребенка по ночам.Очевиден дискомфорт, связанный с ростом .Это самая распространенная причина. Неприятные ощущения спровоцированы высоким темпом роста и активным обменом веществ.Массировать голени и стопы малыша пока нужно постоянно. В результате усилится кровообращение, и дискомфорт значительно снизится либо полностью исчезнет.Ортопеды находят только плоскостопие и вальгус. Ортопедическая проблема тоже может явиться причиной. Нагрузка неравномерно распределяется на нижние конечности. Чаще всего страдает один определенный участок детской ножки: стопа, бедро, голень либо сустав. Опять же постоянное давление приводит к тому, что у ребенка болят ноги. Кроме того кружки секции посещает ребенок ?Еще как вариант хронические инфекции . Иногда причины, почему у ребенка болят ноги, могут скрываться в носоглотке. К подобному состоянию приводят: тонзиллит, аденоидит, множественный кариес.

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Эльвира, спасибо за развернутый ответ.

недавно сдавали бакпосев из-за непроходящего насморка длиною в 6 месяцев, высеяли стафилококк и стрептококк в 4 степени. Аденоиды 2-3 степени с октября 2017 года…

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Я тоже склонен считать, что это боли роста. Делайте ребенку ночью массаж.

Детский невролог, Невролог

Таня, если ребенка осмотрели все специалисты иине нашли проблему, тогда придется по симптомам лечить: при болях обезболивающие (ибуфен уже даети при болях), витамины и минералы с учетом возрастной потребности, и массаж меновозином который усиливает кровоток и улучшается микроциркуляция

Детский невролог, Невролог

Кстати, от плоскостопие: ребенок носить спец.обувь?

Таня, 16 марта 2018

Клиент

Турабек, дома носит ортопедические тапки, на улицу обычную обувь с ортопедической стелькой.

Детский невролог, Невролог

Это правильно. Наверно, все Ваши вопросы прояснилось ответом специалистов. Желаю здоровье Вам и Вашему ребенку.

Гинеколог, Акушер

Уяснила, тогда еще остается очная консультация ревматолога, ежели не будет связи с данными инфекциями, тогда вы ничего нигде не упустили.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Если воспалялись лимфоузлы нужно поискать скрытые инфекции- иммуноглобулины А и М на вирусы Эпштейн- бар, Цитомегаловирус и герпес 6 типа. Да, это может быть реактивный серонегативный артрит. По поводу сосудов есть тут рациональное зерно. Сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей. Проверить кальций и фосфор крови. Ну и все пока.

Врач УЗД, Терапевт

Сдайте анализ крови на микролементы предварительно.

Ортопед, Травматолог

Вы упускаете ревматоидный артрит, который не редко начинается у детей в этом возрасте.

Нужно сдать ревмопробы еще раз и показать ребенка ревматологу. Обязательно.

Мигрирующие боли в суставах – один из явных признаков дебюта РА.

Кстати, и сыпь то же один из симптомов РА.

Аденоиды то же в этой копилке.

РА может протекать без повышения значения ревмопроб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник