Ребенок 3 года срыгивает после еды
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Не часто, но примерно раз в день, раз в два дня немного начала срыгивать, бывает реже, однажды вырвало, но поскольку у старшей накануне болел живот, решили, что что-то вирусное. Раньше думала, что перекармливаю, а сегодня попила кампотик с утра, чуть позже смотрю опять плямба на полу. С чем может быть связано?
в таком возрасте срыгиваний уже нет, это рвота, ведите ребенка ко врачу
Это рвота уже. Если не отравление, то срочно к врачу. Из самых наихудших диагнозов – опухоль мозга.
ну и дууура, че мать то так пугать, идиотка
а если не пугать таких матерей, так они будут на жопе сидеть ровно и спрашивать у форума про “срыгивания”
лучше испугаться и сделать быстро обследование, и ДАЙ Бог, чтобы не было это опухолью. Зато можно исключить самое страшное и далее уже будешь лечить ЖКТ или еще что. И знать, что не рак! Возможно, это жестоко звучит, 1000 раз простите, автор! но Вы же задали вопрос, поэтому есть ответы. И ответы исходя из личного опыта. Лучше подорвать себе нервы и знать, что такие симптомы МОГУТ быть (необязательно есть!) признаком опухоли, чем не знать страшилок и ничего не делать. Автор, простите, пожалуйста, я очень желаю вашему ребенку здоровья и поскорее сделать все для исключения плохого и обнаружения причин рвоты и срыгиваний. Моей дочке было 2г.4м., когда мы обнаружили опухоль, а началось все именно со срыгиваний, это не рвота, а именно поперхивания!-и посмле-срыгивания.Слава богу нам повезло, прошли долгое трудное лечение, живы и уже 6 лет в порядке, без рецидивов.
Практические советы: 1. В первую очередь- невролог и окулист- срочно записываться или идти платно. Окулист будет смотреть глазное дно – это обязательно сказать,чтобы дно посмотрел и про рвоту сказать. 2. Невролог. 3. МРТ мозга! Сделать обязательно для исключения опухоли. Если хотитте- напишите мне на почту svetlyon2002@mail.ru. ЗДОРОВЬЯ и УДАЧИ!!!!!!!!
Вы в москве? напишите мне.
А как часто у вас ребенок срыгивал? У нас пока вроде прошло, как творог из меню убрала. МРТ под общим наркозом делали?
Вы Автор? Поперхивания и после этого срыгивания были сначала нечасто, раз в 2 недели где-то, через месяц раз в неделю, через 2 месяца каждый день. МРТ не делают под общим наркозом в похожих случаях, по кр мере в РДКБ. Его делают по седативными препаратами, ребенок спит, потом быстро просыпается, это называется медикаментозный сон.
При кашле может быть рвота.
Или при сильном плаче?
Есть что-то из этого?
Нет, вполне спокойный ребенок.
А еще была какая-нибудь симптоматика, или только на основании срыгиванмй ребенку предложено было сделать МРТ? Просто когда делали старшей МРТ в 7 лет, сказали, что если не будет лежать неподвижно, МРТ под общим наркозом будут проводить. седация вроде тоже наркоз, только полегче. Сегодня пойдем к неврологу, послушаем, что скажет. Если примут правда, а то у нас очень принципиальная врач. К окулисту тоже попробуем. У нас еще отрыжка с желудочным соком иногда. Да, я автор, но мы не в Москве.
Лапуся, отвечаю: не нужно бояться МРТ. Не Надо ждать другой симптоматики. Отвечаю подробней:
“Или только на основании срыгиванмй ребенку предложено было сделать МРТ?” – КАК бы мы были РАДЫ, если бы уже тогда сделали бы МРТ!Только на основании срыгиваний!!! Сколько времени мы могли бы выиграть! и не заставили бы страдать дочку. И стадия была бы другая. Но наш неумница-врач лечил у нее все что угодно, только не слушал НАШИ родительские доводы,рассуждения, не отвечал толком на вопросы, отказывался даже ЭЭГ назначить! Все списывал на стресс дочери после рождения братика. МРТ мы решили сделать сами, после встречи с адекватным окулистом, кот срочно сказал его делать, да и мы сами это уже поняли. АВТОР,поймите, когда уже не только срыгивания- это уже другая стадия заболевания. Да, после непонятного лечения, спустя 2 месяца когда ее уже рвало по 4-5 раз в день, стала стремительно нарастать и другая симптоматика: шаткая походка (а к моменту МРТ и постановки диагноза она уже не могла ходить и даже стояла с трудом), явные головные боли, сонливость постоянная. Седация – это легкий наркоз! я, наивная, тогда, конечно, переживала, что дочке предстоит пусть слабенький, но наркоз. Да фигня это все, Лапуся, по сравнению с последующими тяжелыми наркозами в количестве около 20-ти штук за год, операциями, в общем, лечением. По моему твердому убеждению- лучше перестраховаться и сделать МРТ под седацией, и ЗАБЫТЬ это как страшный сон, исключить плохое, чем ждать другой симптоматики. У дочки была 4 стадия. И еще один совет, который часто дают мамы онкобольных детишек,- перестраховывайтесь!- имейте 2-3 мнения разных неврологов, окулистов и др врачей. Это не недоверие к “первым” врачам, это помогает понять общую картину и выработать лично для себя план действий, уложить в голове. Нам невролог ничего не сказал плохого, ничего не увидел, даже тогда, когда дочка уже пошатывалась. А была рекомендованным спецом… Когда мы ей ткнули нашу ЭЭГ, она “немного заволновалась”, но сказала, что мол, ничего в общем-то нет страшного, это все стресс от рождения братика. КАК они задолбали своим упоминанием стресса! Дочка его облизывала прям, какая ревность?.. а главное- даже мне, неспециалисту, но неглупому человеку, было ясно при одном взгляде на расшифровку ЭЭГ, что у нас явно что-то ооочень сильно не в порядке. В общем, плюнули и сами записались на МРТ, сами еще раз вызвали хорошего окулиста. С тех пор я не доверяю неврологам, да простят меня реально хорошие, просто мне они не встречались пока
В общем, я Вам все расписала, и меня очень радует, что Вы адекватно восприняли мои слова, не ударились в истерику, мол, как я могу такое предполагать УДАЧИ! у вас точно что-то с ЖКТ! Я уверена. Просто знайте, как бывает. Пишите, если что спросить.
да не за что! Будьте здоровы!!!!!!(-)
Сходили сегодня к неврологу, сказала, что на сегодняшний день симптоматика не неврологического характера и характер срыгиваний не похож на неврологический. Отправила к окулисту, врач написала, что глазное дно без изменений. Дальше назначили узи головного мозга, поедем в воскресенье, сказала будем смотреть по результату, если что-то не понравится, то МРТ. На нейросонографию едем к сыну светилы в нейрохирургии, очень хотелось бы надеяться, что так же относится к профессии, как и отец. К самому отцу запись только на февраль, невролог попросила сделать побыстрее. Так что пока к младшему поколению идем. МРТ все же делается под общим наркозом. Врач сказала, что все же неврологическая картина меняется на фоне опухоли: появляется типичная слабость, шаткость походки и т.д., которые видны врачу, но тем не менее говорит, что она не аппарат МРТ, поэтому обследоваться будем, дабы и ей и нам было спокойнее. Сказала что энцефелография не столь показательна в данном вопросе для деток такого возраста. В общем будем обследоваться.
Я сразу начала стращать историей Снежка, что ребенок тоже просто срыгивал, она расспросила и сказала, что срыгивание с поперхиванием имеет как раз неврологический характер. Сказала, что неврологические срыгивания разовые (сначала раз в месяц) и как правило обильные, а не так как у нас бывает подряд, ну чтож, хотелось бы верить, что это правда. Правда обильная рвота у нас была только разово и месяц прошел еще. Будем надеяться на лучшее.
Снежок, а как у вас со сном дела обстояли и спокойный ли был ребенок?
Вашей семье тоже огромного здоровья!
Я Вам написала на электронку, ответ(-)
ЭЭГ не так показательна, но все равно общую картинку сигналов из мозга она дает. Нейросонографию разве делают в 2 года? Ее же делают только пока не закрылся родничок.Шаткость походки и вялость появились у нас только ближе к уже совсем плохому состоянию.
Лапуся, ответила на почту в общем. Давайте туда, а то я не успеваю иногда на Еву, и тут нечасто вообще бываю.
Большое спасибо, ответила!
У знакомой дочку то рвало, то срыгивала, лечили реально несколько лет от всего, результат ноль. Потом она уже решила положить ребенка на полное обследование в больницу, т.к. носиться по врачам уже вообще сил не было. И последний анализ..в итоге у них там простое узи нашло глистов, да таких крупных, что даже на узи видно. Пролечились, все прошло.
Спасибо большое Вам! Были такие мысли, она у нас все ест подряд, летом даже песок на даче лопала пока никто не видел. Думаю, может попробовать просто пролечиться от них, потому как анализ кала чистый, но говорят их тоже очень сложно обнаружить. У нас с сестрой уже мама сама их глазами видела, а в результатах анализа все ОК было.
У сына была рвота приблизительно в возрасте 2.5 – 3 лет.
Сдали анализы в институте Габричевского, исследовали живот, так как при этом был черный налет на зубках. И именно стоматолог, увидев этот налет, отправила нас исследовать живот. Оказалось, что у сына вредная кишечная палочка, которая не давала пище нормально перерабатываться, и пища продвигалась по пищеводу толчками. После лечения все нормализовалось, рвота прекратилась, появмлся аппетит. И черный налет на зубках исчез.
Я советую проверить животик в первую очередь.
Здравствуйте! Столкнулась с такой-же проблемой и хотела узнать чем у вас все закончилось? Какие обследования проходили?
Заранее спасибо за ответ.
Источник
Отрыжка — непроизвольный выброс газов из желудка. Обычно отрыжка у ребенка имеет физиологический характер и неопасна, но иногда свидетельствует о патологии. Родителям следует знать, в каких случаях стоит насторожиться.
Основные причины отрыжки у ребенка
Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:
- заглатывание воздуха;
- неправильное поведение за столом;
- нарушение пищевых привычек;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- кишечная непроходимость;
- аллергические реакции;
- воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
- непереносимость отдельных продуктов питания;
- патологии нервной системы.
Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология
Физиологическая отрыжка у ребенка
У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.
Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:
- вареные или жареные куриные яйца;
- газированные напитки;
- кондитерские изделия;
- бобовые;
- консервы, маринады;
- орешки кешью.
Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.
Отрыжка у детей как признак патологии
Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.
Частая отрыжка
Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.
Отрыжка тухлыми яйцами
Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.
Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:
- гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
- панкреатит;
- лямблиоз, кишечные инфекции;
- болезнь Крона;
- энтерит и дуоденит;
- стеноз привратника желудка;
- дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.
При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.
Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний
Кислая отрыжка
Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Отрыжка горечью
Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.
Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.
Диагностика
С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- копрограмма;
- определение кислотности желудка;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование;
- гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
- гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
- колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.
Лечение
Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.
В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.
В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:
- антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
- ферментные средства и абсорбенты;
- желчегонные.
Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования
Оперативное вмешательство
При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.
Профилактика
Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:
- Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
- Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
- Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
- Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.
Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.
Читайте в следующей статье: как подготовить ребенка к детскому саду
Источник