Ребенок 3 года понос белого цвета
07.03.2017
Понос у малыша – явление довольно распространенное и знакомое большинству родителей. Так как пищеварительная система ребенка достигает своего полного развития лишь к 2,5-3 годам, то желудочно-кишечный тракт малютки не всегда справляется с перевариванием и усвоением поступающей в него пищи.
Любое изменение привычного режима питания, например, переедание, введение новых продуктов, смена времени кормления, может вызвать расстройство стула. Поэтому чаще всего страдают поносами дети от рождения до трех лет. Если же при поносе кал ребенка приобретает белый цвет, это не может не насторожить родителей.
Нормальный вид кала грудного ребенка
У малышей, не достигших 1 года, в норме кал имеет зелено-желтый, коричнево-желтоватый или светло-желтый цвет. Окраска детских испражнений всегда зависит от вида пищи, которую получает ребенок. Если в кале грудничка, питающегося исключительно грудным молоком, можно заметить белые творожистые комочки не переваренной пищи – это нормально.
У грудных младенцев, как правило, жидкий стул с неприятным запахом. Жидкая консистенция кала в таком возрасте не является признаком поноса, если ребенок какает два – три раза в день. О диарее можно говорить тогда, когда частота стула маленького ребенка достигает 5 раз в сутки и чаще. Если при поносе к тому же испражнения имеют белый цвет, родители должны задуматься о причинах такого расстройства.
Почему бывает детский белый понос
Физиологические (неопасные) вероятные причины
Белый понос у ребенка не является естественным явлением, но родители не должны сразу пугаться и предполагать наличие у своего крохи какого-либо тяжелого заболевания. Обычно первое, о чем думают неопытные родители – это патология печени. И, несмотря на то, что светлый оттенок фекальных масс действительно сигнализирует о гепатите, эта болезнь имеет еще и другие характерные признаки. Например, темная густая моча. Поэтому, если у вашего малыша моча по-прежнему остается светлой, жидкой и прозрачной – белый цвет каловых масс имеет иную причину.
В большинстве случаев недавно появившийся у малыша понос белого цвета с хлопьями и комками не служит признаком серьезного заболевания, а лишь свидетельствует о неправильном питании. Такая диарея может появиться в ответ на чрезмерное потребление жирного или сладкого.
Белый окрас испражнений иногда может появиться с введением первого прикорма ребенку, находившемуся до этого момента на грудном вскармливании. Или же при добавлении в детский рацион новых продуктов, которые малютка еще не пробовал. Бывает, что ребенок испражняется бесцветным поносом в период прорезывания зубов. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то некоторые молочные смеси могут окрашивать его кал в белый цвет.
На втором или третьем году жизни белый жидкий стул может быть обусловлен большим количеством углеводов либо молочных продуктов в питании ребенка. В этом возрасте незрелая пищеварительная система еще не в состоянии их полностью расщеплять и усваивать.
Жидкий стул белесого цвета может появиться и при таких обстоятельствах:
- употребление некачественной питьевой воды;
- несоблюдение родителями элементарных правил гигиены при уходе за грудничком;
- переезд семьи в другую климатическую зону;
- погрешности в режиме дня и рационе.
Имеет значение и то, как часто имеет место белый понос, случайный или систематический характер носит это расстройство кишечной функции. Если проблема со стулом была один или два раза, то не стоит волноваться, здесь нет ничего страшного.
Во всех вышеназванных случаях родители не должны быть напуганы белым цветом детского поноса. Следует только пересмотреть меню ребенка, подкорректировать режим дня и питания, и стул придет в норму.
Когда нужно поспешить к врачу
Если же данное расстройство имеет упорное затяжное течение и сопровождается общим плохим самочувствием ребенка и другими грозными симптомами, то это повод для обращения к детскому гастроэнтерологу и педиатру для тщательного обследования, постановки диагноза и лечения.
Итак, серьезные причины возникновения белого поноса у малыша:
- Частичная или полная закупорка желчевыводящих путей, нарушающая работу желчного пузыря. Желтоватый цвет кал имеет от примеси желчи, и при невозможности или трудности ее оттока стул остается белым. Возможна задержка свободного выхода желчи из-за загиба или скручивания желчного пузыря.
- Нарушение функции печени вследствие неправильного приема каких-либо медикаментов (антибиотики, парацетамол, ибупрофен).
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), дающее о себе знать острой болью в верхней части живота ребенка, тошнотой, рвотой, отрыжкой, высокой температурой, обильным потоотделением, тахикардией (учащенным сердцебиением), желтизной кожи и темным цветом мочи.
- Нарушение микрофлоры кишечника, вызванное грибковыми заболеваниями, приемом антибиотиков или резкой переменой режима питания.
- Воспаление кишечника (энтерит или энтероколит), кроме белого слизистого поноса, сопровождающееся сильной жаждой, рвотой и высокой температурой. Больные дети жалуются на боль в животике, плачут, капризничают, плохо спят.
- Недостаточность кишечного всасывания.
- Заражение гельминтами.
- Воспаление печени (гепатит). При данном заболевании цвет кала светлеет постепенно, меняясь от светло-желтого к совсем бесцветному. Однако при гепатите существует еще ряд характерных признаков, например, потемнение мочи и желтушность белков глаз и кожных покровов.
В любом случае, если белый понос повторяется многократно, его нельзя оставлять без пристального внимания. Необходимо обо всех симптомах рассказать врачу. Специалист выяснит причину проблем с опорожнением кишечника и назначит лечение.
Чем могут помочь родители
Что же предпринять, если вдруг у ребенка появился белый жидкий понос? Если точно установлено, что нет серьезных причин расстройства кишечной функции, то прежде всего ребенка нужно ограничить в еде (это касается только детей старше года) и восполнить в его организме запас потерянной жидкости. Любая диарея чревата быстрым обезвоживанием организма и нарушением его жизнедеятельности.
Можно понемногу поить малыша теплым несладким чаем, минеральной водой без газа, отваром цветков ромашки. Обволакивающее, успокаивающее действие на кишечник при поносе окажет рисовый отвар или кисель из любых ягод. А вот в сыром виде фрукты, соки и овощи лучше пока не давать, потому что они значительно усиливают и без того активную перистальтику кишечника.
Ребенку, который уже вышел из грудного возраста, желательно до полного выздоровления исключить из рациона молочные продукты. Кормить малыша можно нежирной, легко усваиваемой пищей: рисовая, гречневая, овсяная или пшеничная каша на воде, картофельное пюре без масла, овощные супы.
Для скорейшего удаления ядовитых веществ из желудочно-кишечного тракта можно дать маленькому пациенту активированный уголь или «Смекту» (согласно инструкции к препарату). В любом возрасте ребенку для прекращения поноса нельзя без консультации с врачом давать антибиотики.
В случае, когда несмотря на принятые меры, белый понос продолжается у ребенка дольше трех суток, необходимо обращение к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи. К счастью, в большинстве случаев такое расстройство кишечника проходит в течение нескольких дней, не доставляя малютке особых страданий. Однако после выздоровления ребенок обычно бывает ослаблен и некоторое время нуждается в диетическом питании.
Видео: Кишечные инфекции
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У маленьких детей испражнения бывают разного цвета: от светло-желтого до коричневого – все зависит от питания ребенка. Обычно это не вызывает никакой тревоги, но вот появление белого кала настораживает родителей и заставляет обращаться к педиатру, нормально ли это? Такой подход вполне оправдан, т.к. причины обесцвечивания кала могут быть не совсем безобидными и потребуют вмешательства специалистов.
Код по МКБ-10
R19.5 Другие изменения кала
Причины белого кала у ребенка
Наверняка визит к врачу начнется с выяснения того, что изменилось в рационе ребенка, ведь переход на новую молочную смесь, потребление в большом количестве молочных и кисломолочных продуктов способны придать каловым массам такой цвет.
Но более вероятным чаще оказываются нарушения в организме младенца. Причинами кала белого цвета у ребенка чаще всего становится:
- дисбактериоз;
- гепатит;
- непроходимость желчевыводящих путей; [1]
- ротавирусная инфекция;
- болезнь Уиппла (частые позывы к опорожнению кишечника, до 10 в сутки, с пенистыми частыми фекалиями). [2]
Факторы риска
Одним из факторов риска появления белого кала является прием некоторых лекарственных препаратов, в частности аспирина и парацетамола. С прекращением лечения цвет приобретает обычный для ребенка оттенок. Продукты, богатые на кальций, также могут стать толчком для его появления.
Патогенез
Цвет кала обеспечивается наличием в нем пигмента стеркобилина – конечного продукта метаболизма желчи. Его отсутствие свидетельствует о том, что
билирубин, участвующий в формировании пигмента, из печени вместе с желчью не попадает в тонкую кишку, а значит, существуют определенные сбои в работе пищеварительных органов.
Симптомы белого кала у ребенка
Существуют разные отклонения, связанные с цветом и структурой кала. Чаще всего жалобы родителей связаны со следующими проблемами:
- белые червячки в кале у ребенка – свидетельствуют о наличии остриц. Они попадают внутрь через рот, заражение происходит посредством контакта с предметами, постельными принадлежностями, игрушками и даже с пылью, содержащими яйца глистов. Размножаясь в толстой кишке, гельминты выползают наружу ануса и их можно обнаружить не только в кале, но и ползающими в области заднего прохода, при этом ребенок чешется, т.к. их перемещения вызывают зуд;
- в кале ребенка белые комочки, крупинки – напоминают фрагменты творога. Случаются у младенцев как на грудном вскармливании, так и искусственном и говорят о переедании или включении в рацион новых продуктов, например, когда вводят подкармливание;
- белая слизь в кале у ребенка – может быть первым признаком бактериальной инфекции, особенно на фоне поноса или пищевой аллергии;
- у ребенка почти белый кал – если вы не переборщили с творогом, молоком, светлыми крупами и проходит несколько дней, а цвет не меняется, то проблема может быть достаточно серьезной и соответствовать перечисленным выше причинам;
- в кале ребенка белые ниточки – появление прожилок белого цвета может быть безобидным явлением, связанным с приемом непривычной для организма пищи, незрелостью системы ферментирования, или указывать на такие патологии как дисбактериоз, колит, кандидоз кишечника;
- белый жидкий кал у ребенка – сигнал расстройства желудка или патологий органов пищеварения, особенно, если сопровождается рвотой, температурой. Самое опасное заболевание, при котором фекалии напоминают рисовый отвар, – холера, которая все еще время от времени дает о себе знать в разных уголках мира;
- бело-зеленый кал у ребенка – примесь зеленого без проявлений признаков боли, плача, отсутствие температуры говорят скорее всего о дисбактериозе, который со временем пройдет. Такой цвет кала способна вызвать и пища кормящей матери, если женщина употребляет много овощей, в том числе листовых;
- белые волокна, хлопья в кале у ребенка – с такими проявлениями может проходить адаптация пищеварительной системы малыша, если только его самочувствие не страдает. Со временем организм приспособится к перевариванию новых для себя продуктов питания и консистенция и цвет придет в норму;
- белая пленка в кале у ребенка – ее появление связано с выделением слизи, которая может быть как патологическим признаком, так и нормальным явлением, сопровождающим становление переработки пищи органами пищеварения;
- белый кал, рвота и температура у ребенка – тревожные сигналы, требующие немедленной реакции. Они указывают на наличие ротавирусной инфекции, гепатита, острого панкреатита и некоторые другие опасные патологии.
Осложнения и последствия
Появление белого кала не обязательно влечет за собой последствия и осложнения у ребенка, если он не сопровождается поносом, рвотой. Наблюдение за поведением малыша, обязательно за фекалиями, измерение температуры даст возможность своевременно принять меры и избежать опасные усугубления патологий, в том числе не допустить обезвоживания организма.
Диагностика белого кала у ребенка
Диагностика заболевания состоит во всестороннем обследовании, включающем ряд необходимых анализов, инструментальном исследовании. Базовый комплекс лабораторных методов следующий:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- копрограмма – самый информативный анализ, т.к. пища, проходя длинный путь преобразований, дает представление о работе всей пищеварительной системы: от попадания в желудок до формирования каловых масс в кишечнике;
- при необходимости другие. [3]
Из инструментальной диагностики может понадобиться УЗИ органов брюшной полости, МРТ, КТ.
Симптом белого кала у ребенка дифференцируется со всеми возможными патологиями, являющимися причинами таких проявлений: инфекциями, воспалениями, патологическими образованиями.
Лечение белого кала у ребенка
Лечение зависит от поставленного диагноза, по каждой проблеме существует свой протокол, предусматривающий комплексный подход к терапии заболевания. Так, при обнаружении паразитов избавляются от них с помощью медикаментозных, народных средств, для лечения ротавирусной инфекции не существует препаратов, убивающих ее, а действия направляются на поддержание водно-солевого баланса, предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.
При панкреатите, дисбактериозе кишечника назначают ферментные препараты, улучшающие пищеварение, микрофлору кишечника. На борьбу с инфекционными процессами направляют антибиотики, для выведения токсинов – энтеросорбенты. Печень при гепатитах поддерживают гепатопротекторами, лучше всего на растительной основе.
Для восстановления нормальной микробной флоры принимают бактериальные препараты.
- Лекарства
От энтеробиоза (остриц) существует несколько групп лекарств с различным действующим веществом, но единым принципом действия – подавления выработки ферментов, без которых они не могут жить и размножаться. Среди них популярны вермокс, гельмедазол, пирантел, немозол и др. [4]
Вермокс – таблетки, активное вещество мебендазол. Показан детям, начиная с двух лет. Достаточно одной таблетки, чтобы побороть глистную инвазию, в качестве профилактики повторяют одноразово через 2-4 недели. Перед употреблением для удобства маленьким детям измельчают. Противопоказан при повышенной чувствительности к составным препарата. Вермокс хорошо переносится, редко наблюдались побочные явления: диарея, боль в животе.
К популярным ферментным препаратам, подходящим детскому возрасту, относится креон. Сделан он в виде капсул из поджелудочной железы свиней. Для детей до 4 лет доза на один раз рассчитывается как 1000 ЕД фермента липазы на килограмм веса. Прием осуществляется во время еды или же сразу после нее. Из побочных эффектов наблюдались тошнота, боль в эпигастрии, запоры или диарея, вздутие живота, кожные высыпания. Средство противопоказано при аллергии на его компоненты.
Антибактериальная терапия у детей осуществляется с помощью следующих антибиотиков: цефиксим, азитромицин, ко-тримоксазол, нифуроксазид.
Нифуроксазид – суспензия принимается независимо от еды. Детям до 2 лет противопоказана, после этого возраста – по 5мл трижды в день. Дети старше 6 лет могут принимать таблетки (200мг с периодичностью 4 раза). Длительность курса не более недели. Препарат способен вызывать крапивницу, кожный зуд, тошноту, рвоту, усиление диареи.
Из энтеросорбентов детям применяют полисорб МП, смектит, смекту.
Полисорб МП – порошок для суспензии, разовую дозу готовят путем смешивания чайной ложки средства со стаканом воды. Не назначают детям до года, в промежутке 1-7 лет в сутки можно употребить 150-200мг на кг массы тела, разделив на 3-4 приема; после 7 лет – 12г за час до еды. Противопоказан к применению при язвенной болезни, непроходимости кишечника. Может вызывать запоры.
Из гепатопротекторов используют хепель (от рождения), галстену (с 2 лет), ховитол (с 6 лет).
Хепель – комплексный гомеопатический препарат. Детям до 12 лет рекомендуется растирать таблетку и смешивать ее с 20мг воды. Ребенку до года дают одну маленькую ложку одноразово, 1-6 лет – 2 ложки, 6-12 лет 3 ложки, после 12 лет одну таблетку под язык. Принимают хепель 3 раза в день за 15-20 минут до еды или через час после. Возможны реакции гиперчувствительности, противопоказан при аллергии на компоненты.
Для стабилизации и поддержания баланса, функций микрофлоры кишечника назначают микробные препараты: линекс бэби, лактобактерин, энтерол.
- Витамины
Детям с нарушениями пищеварения, заболеваниями печени, желчного пузыря необходимы витамины, а лучше всего витаминные комплексы, т.к. полезные вещества плохо усваиваются. В них должны присутствовать витамины А, С, Д, В1, В2 и другие, необходимые для полноценного развития детей.
- Физиотерапевтическое лечение
Если проблемы появления белого кала и других симптомов патологии связаны с нарушениями печени и желчного пузыря, то для их решения успешно применяются такие физиотерапевтические методы как крио-, УВЧ-терапия, магниторезонансная, ультразвуковая терапия и другие.
- Народное лечение
Народные рецепты можно применять к детям только с позволения врача. Так, дисбактериоз в домашних условиях лечат отварами ромашки, коры дуба, зверобоя. От глистов принимают чеснок, морковный сок с медом, семечки тыквы. Настой семян укропа помогает уменьшить вздутие кишечника.
Желчегонные травы (спорыш, одуванчик, плоды можжевельника) применятся к детям только после 12 лет, причем взрослая доза уменьшается в 2 раза.
- Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство возможно в случае камней в желчном пузыре. Устраняя непроходимость желчных протоков, налаживаются функции органов пищеварения, нормализуется цвет и консистенция стула.
Профилактика
Кормящие мамы должны следить за своим питанием, исключить из меню острое, кислое, соленое, жареное. Кормление детей постарше также нужно правильно организовать, применяя диетические продукты. Необходимо следить за соблюдением гигиены, чистотой рук, игрушек, помещения, в котором обитает ребенок, это предотвратит заражение гепатитом А. Профилактика ротавирусной инфекции происходит путем вакцинации.
Прогноз
Прогноз кала белого цвета у ребенка с сопутствующими симптомами в большинстве своем благоприятен при условии своевременного обращения к врачу.
Источник