Ребенок 3 года покраснения на попе

Полезные советы

Кожа ребёнка обладает повышенной чувствительностью и сильной реакцией на внешние раздражители. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих советов при аллергической сыпи на попе у ребёнка:

1. Обеспечивать малышу достаточное потребление воды в день;
2. Следить за потливостью грудничка;
3. Ограничить доступ аллергенных веществ к коже и внутрь детского организма;
4. Одежды и одеял не должно быть слишком много;
5. В доме поддерживать среднюю температуру и 60% влажность воздуха.

По утверждению доктора выполнение данных рекомендаций поспособствует уменьшению аллергических высыпаний и заживлению кожных покровов на попе ребёнка. В этом помогут и профилактические меры:

1. Подгузники менять сразу после использования или отказаться от них;
2. Попа ребёнка должна находиться в сухости;
3. Не заменять естественное вскармливание на смеси;
4. Перейти на гипоаллергенную диету;
5. Переход на новые продукты сделать постепенным;
6. Заниматься укреплением иммунитета малыша;
7. Выбирать одежду грудничку из натуральных тканей, а не синтетических;
8. Пользоваться пелёнками вместо подгузников;
9. Всегда иметь под рукой детские крема и присыпку.

Красные пятна на теле у ребенка

Причины появления аллергической сыпи

Чтобы выяснить, почему появилась сыпь, необходимо проанализировать ошибки, допущенные в процессе ухода за ребёнком.

Причины делятся на внешние и внутренние.

Неправильное питание

При грудном вскармливании все вещества, содержащиеся в продуктах, съеденных матерью, попадают с молоком к ребёнку. Неудивительно, что если мама ест вредную пищу, у малыша может появиться аллергическая реакция.

В группу риска входят самые аллергенные продукты: рыба, грибы, кислые фрукты и ягоды, куриные яйца и другие. От такой еды высыпания на попе бывают красного цвета и появляются как на попе, так и около рта грудничка.

Схожие симптомы наблюдаются у некоторых искусственно вскармливаемых детей или тех, которых мамы решили перевести на новое питание.

Аллергическая сыпь на попе пройдет, если мама сядет на гипоаллергенную диету и исключит из рациона вредные продукты. Переход на новое питание нужно осуществлять постепенно, вводить каждый новый продукт с интервалом в несколько дней.

Снижение иммунитета

Иммунитет ребёнка сам по себе слабый, а чрезмерная опека родителей ещё больше его ослабляет. Изолирование от всех мыслимых опасностей не даёт иммунитету окрепнуть, и малейшее дуновение ветра тут же провоцирует появление простуды. А пропущенная генеральная уборка – аллергию на пыль.

Статья в тему: Аминокислотные смеси для детей с аллергией: состав, название и обзор

Нехватка свежего воздуха и солнечного света тоже ослабляют и так неокрепший иммунитет малыша, и при следующей прогулке его организм не может противостоять вирусам и аллергенам.

Получается замкнутый круг. Ребёнка ограждают от опасностей и иммунитет оказывается слишком слаб, чтобы их побороть.

Сыпь на ягодицах у ребенка

Бытовая химия

Жидкости для мытья пола, стиральные порошки, освежители воздуха и другие средства бытовой химии содержат в составе вредные химические добавки.

Попав на нежную кожу на попе малыша, они раздражают её и вызывают появление покраснений и аллергической сыпи. Химия может попасть на кожу через плохо выполосканную одежду, на которой остаются частицы порошка.

Крапивница на попе

Подгузники

Все подгузники хорошо впитывают влагу, но не пропускают воздух. Если в течение длительного времени не менять подгузник, могут возникнуть опрелости и аллергическая сыпь на попе у ребёнка. Также возможна аллергическая реакция на определённую марку памперсов.

Необходимо давать коже младенца на попе дышать и следить за её сухостью.

К внешним причинам также относятся: высокая температура и повышенный уровень влажности в доме, пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца растений, укусы насекомых.

К внутренним кроме слабого иммунитета относится наследственность. Если один из родителей страдал от аллергии, она могла передаться ребёнку по наследству.

Определив причину сыпи, её нужно устранить. Но нельзя забывать об основных внутренних причинах – заболеваниях. Иногда о наличии болезни свидетельствует внешний вид и форма аллергической сыпи на попе.

Язвочки на попе от подгузника

Виды сыпи

От вида высыпаний на попе будет зависеть диагноз, который поставит врач и последующее лечение. Сначала доктор смотрит на место локализации сыпи.

Сыпь зачастую путают с опрелостями. Они различаются по месту расположения. Так, опрелости располагаются в местах скопления влаги, но не обязательно на ягодицах. Сыпь можно обнаружить не только на попе малыша, но и на других участках кожи.

Ещё важны размер, интенсивность и окраска аллергической сыпи.

Красный цвет сыпи на попе

Красный цвет может указывать на то, что у грудничка имеется одно из заболеваний.

Неонатальным пустулезом дети болеют длительное время – до нескольких месяцев. Он не опасен и сопровождается красными высыпаниями на попе малыша и на других участках тела.

В первые недели жизни ребёнок может заболеть токсической эритемой. Болезнь также неопасна и быстро проходит.

Красная сыпь с шелушением кожи может говорить об аллергии на питание или грудное вскармливание.

Одной из разновидностей красноватой аллергической сыпи является крапивница. Она влечёт за собой повышение температуры тела, усиление зуда, увеличение пятен. Может появиться на теле и на слизистых оболочках глаз и губ в виде увеличивающихся волдырей.

Статья в тему: Как выглядит аллергия на сладкое у детей?

Такие болезни, как ветряная оспа, краснуха, скарлатина проявляются в виде аллергической сыпи красного цвета. Они очень опасны и требуют немедленного обращения к врачу.

Пеленочный дерматит

Белый цвет сыпи на попе

Белый цвет аллергической сыпи менее опасен, чем покраснения. Сыпь в этом случае похожа на множество укусов насекомых или маленькие бесцветные прыщики.

Чаще всего это означает то, что организм ребёнка приспосабливается к окружающему миру. Проходит такая аллергическая реакция быстро и безболезненно.

Если белые высыпания сопровождаются насморком, отёчностью, высокой температурой и слезоточивостью, нужно обратиться к врачу.

Белый цвет сыпи на попе

Геморрагическая сыпь

Это крупные высыпания красного цвета, возникающие на ягодицах и ногах младенцев. Бывают при геморрагическом васкулите у детей от трёх лет.

Причины аллергической сыпи – перенесённый стресс, переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, приём лекарств, воздействие аллергенов.

Капилляры ребёнка повреждаются и образуют красные пятна, которые не меняют форму и цвет при надавливании. Лечат заболевание только в больнице под наблюдением врача.

Геморрагический васкулит у детей

Лечение

Обнаружив аллергическую мелкую сыпь на попе у ребёнка, каждая мать задумается над тем, чем лечить болячку. Начинать нужно с выяснения причины и её устранения.

Аллергическая сыпь может быть вызвана употреблением в пищу аллергенных продуктов питания. Их следует исключить и составить новый гипоаллергенный рацион:

Продукты питания

Придерживаться такой диеты нужно и матерям с грудным ребёнком, чтобы аллергенов не было в грудном молоке.

Если причиной аллергической реакции является пыльца, то от цветущих растений необходимо избавиться. От пыли спасёт регулярная влажная уборка и проветривание комнат.

Для мытья полов лучше использовать мыло, а не агрессивные химические средства. Обычный порошок для стирки нужно заменить гипоаллергенным и полоскать детское бельё и пелёнки несколько раз.

Устранение причины появления аллергической сыпи на попе – половина решения проблемы. Вторая половина заключается в лечении заболевания. Оно осуществляется с помощью медикаментов или народной медицины.

Как лечить прыщи на попе у ребенка

Лекарственные средства

Самостоятельное назначение каких-либо лекарств опасно, только доктор может поставить диагноз и определить схему лечения аллергической сыпи.

Обычно это приём антигистаминных препаратов, разработанных специально для детского возраста. Они направлены на борьбу с гистамином – возбудителем воспаления на попе.

Статья в тему: Анализ крови на аллергены, как сдавать взрослым и детям?

Помогут также мази с подсушивающим и ранозаживляющим действием, которые облегчают зуд, снимают покраснение.

Вредные вещества, образовавшиеся в организме ребёнка, выводят энтеросорбенты.

В некоторых случаях врач назначает против аллергической сыпи гормоносодержащие мази, применять которые следует с осторожностью.

Лекарственные средства

Использование лекарственных средств оправдано, когда состояние малыша тяжёлое. Но иногда с аллергической сыпью может справиться народная медицина.

Фитотерапия

Среди проверенных народных средств при аллергической сыпи эффективнее всего помогают отвары трав:

1. Малина. В кастрюлю налить пол-литра воды, добавить 50 грамм корней малины и варить 30-40 минут. Охлаждённый отвар небольшими порциями давать ребёнку утром и вечером.
2. Шиповник. Ягоды и листья заваривать вместо чая и поить грудничка перед приёмом пищи два раза в сутки.
3. Шалфей, череда, ромашка, календула. Устраивать ребёнку купания в ванне с отварами из этих трав, промывать ими поражённые сыпью места на попе.

Усилит действие отваров их одновременное применение с медикаментами. После прохождения курса лечения нужно заняться профилактикой, чтобы аллергическая сыпь на попе у ребёнка больше не появлялась.

Продукты вызывающие аллергию

Симптомы

Аллергическое высыпание на попе легко спутать с механическим раздражением. Оба диагноза имеют схожую симптоматику:

• сухость кожи на попе, шелушение;
• красные, розоватые или бледные пятна на попе малыша;
• кожа на попе зудит и чешется;
• поражённое место опухает;
• попа ребёнка покрывается пятнами и мелкими прыщиками;
• ребёнок начинает капризничать, отказывается от еды, плохо спит.

От раздражения на попе страдает только повреждённое место. А аллергию можно обнаружить не только на попе, но и на других частях тела грудничка: на руках, ногах, лице.

Аллергическая сыпь возникает после однократного контакта с возбудителем и остро развивается. Для возникновения раздражения требуется более длительный период времени.

От надоедливой болячки не застрахованы дети разных возрастов: новорождённый ребёнок или достигший 8 месяцев, года, 3 лет. Поэтому если у мамы возник вопрос «Что делать?», ей нужно начать искать причину аллергической сыпи на попе.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди дерматологических проблем потница у детей с первых дней рождения вплоть до двух-трехлетнего возраста занимает одно из основных мест по обращениям родителей к педиатрам.

Потницу относят к болезням придатков кожи – расположенных по всему телу малых потовых (эккринных) желез.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез

Эпидемиология

Отечественная клиническая статистика детской потницы неизвестна. А вот, по информации American Academy of Family Physicians, данная кожная патология поражает до 40% младенцев и обычно появляется в течение первых месяцев жизни. В 3-4,5% случаев так называемая кристаллическая потница диагностируется педиатрами у новорожденных в возрасте 7-10 дней. Именно этот подтип или вид заболевания – наиболее распространенный.

Также в некоторых исследованиях отмечается, что потница у новорожденного ребенка чаще всего появляется при большом весе при рождении, а также у младенцев, появившихся на свет недоношенными или путем кесарева сечения.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины потницы у ребенка

Основными причинами потницы у детей считаются перегревание – из-за жаркой погоды и зноя, а также из-за ошибок в уходе за детьми, в частности, когда их слишком тепло одевают или плотно спелёнывают. От этого часто возникают такие проблемы с кожей, как потница и опрелости у детей.

В результате выработка пота эккринными железами усиливается, притом что его выход на поверхность эпидермиса и естественное испарение затруднены. Таким образом, появляются условия для частичной обструкции выводных пор потовых желез.

Нередко появляется потница после температуры у ребенка, когда гипергидроз при лихорадке вызывается той или иной острой инфекцией.

Данное поражение кожных покровов чаще отмечается в жару, но чрезмерное утепление и создаваемый одеждой «парниковый эффект» приводят к тому, что может появляться потница зимой у ребенка.

[10], [11], [12]

Факторы риска

Безусловные факторы риска возникновения потницы педиатры усматривают:

• в высокой температуре воздуха – в помещении или за его пределами в жаркое время года, особенно в сочетании с повышенным уровнем влажности;
• в одежде и постельном белье из синтетических воздухонепроницаемых тканей, не впитывающих пот и блокирующих кожный газообмен;
• в избыточной обработке кожи в теплое время года не пропускающими воздух маслами или кремами на жировой основе, что приводит к закупориванию потовых пор на ее поверхности;
• в лишнем весе ребенка и большом количестве глубоких кожных складок, кожа в которых постоянно потеет без своевременно испарения выделяемого пота.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Для снижения температуры тела при его перегревании маленькие дети, как и взрослые, потеют. Но почему же потница так часто появляется именно в раннем детском возрасте?

В значительной мере патогенез детской потницы обусловливается не до конца сформированной и адаптированной к условиям внешней среды терморегуляторной системой организма детей от рождения до полутора-двух лет. Также велика роль физиологических особенностей их кожи: неплотный роговой слой дермы, отсутствие полноценной гидролипидной (водно-жировой) и кислотной мантии кожи, недостаточных для защиты кожных покровов.

При развитии потницы расположенные в коже по всему телу эккринные потовые железы (которые имеют форму трубочек) и их не до конца развитые выводные протоки, открывающиеся в поверхностных порах кожи, оказываются заблокированными.

По мнению специалистов, к развитию детской потницы, особенно потницы у грудничка, причастна обитающая на здоровых кожных покровах (то есть, являющаяся частью кожной микробиоты) условно-патогенная бактерия Staphylococcus epidermidis. Полагают, что продуцируемое данным микроорганизмом вещество, образующее пленку, и закрывает выводные поры. А выход скапливающегося пота непосредственно через стенки желез проявляется высыпаниями на коже и ее раздражением.

Кстати, другой тип потовых желез – апокринные (залегающие глубже эккринных и локализованные подмышками, в промежности и паху, в области лобка и пупка) – в детстве завершают развиваться, а «включаются» с наступлением пубертатного периода. Их выводные протоки открываются, как и у сальных желез, в волосяные луковицы.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы потницы у ребенка

Первые признаки потницы – кожные высыпания. А то, как выглядит потница у детей, зависит от ее разновидности.

Кристаллическая потница проявляется везикулами – мелкими прозрачными пузырьками, заполненными жидкостью; при этом кожа не краснеет, а сыпь не вызывает зуда и других неприятных ощущений. Каждая везикула развивается до самопроизвольной перфорации с последующим подсыханием и десквамацией. Сколько проходит потница у детей? Кристаллическая потница обычно разрешается сама (чешуйки отшелушиваются в течение нескольких дней), но – когда воздействие причинных факторов продолжается – сыпь может появиться снова.

Если локализуется потница на голове и на лбу у ребенка, появилась на шее (в складках, за ушами, по линии роста волос) или на теле – на спине, на животе, а также высыпала на руках (в сгибах локтевых суставов и в области предплечий) и на ногах (в сгибах коленных суставов), то в 85-92% случаев это кристаллический вид патологии. См. также – Потница у новорожденного на лице и шее

При красной потнице сначала кожа ребенка покрывается зудящими красно-розовыми пятнами, на которых буквально через несколько часов образуются красноватые узелки. Держатся они в течение нескольких дней, часто трансформируясь в пустулы, отчего в дерматологии появилось параллельное название – «пустулезная потница». Места ее высыпаний: сгибы конечностей, волосистая часть головы и шея; часто бывает такая потница у детей подмышками.

Также может появляться красная потница на ступнях (между пальцами и на своде стоп), в паху и на ягодицах, то есть на попе. Площадь высыпаний может быть довольно обширной, часто происходит мацерация эпидермиса; зуд кожи раздражает ребенка, что отражается на его поведении, сне и кормлении.

Если случается глубокая потница, сыпь в виде розовых или красных пятен и ярких папул разного размера распространяется по всему телу, но в большей степени сосредоточена в области шеи и на спине; отмечаются лихорадка, общее недомогание, зуд и раздражение кожи.

[24], [25]

Формы

Различаемые дерматологами виды потницы:

• кристаллическая (miliaria crystallina) – поверхностная, наиболее часто диагностируемая;
• красная (miliaria rubra) – более глубокая, чаще бывает у новорожденных, обычно развиваясь между первой и третьей неделями жизни младенца;
• глубокая (miliaria profunda) – самая редкая, так как поражает, в основном, живущих в тропическом климате взрослых. При этом она самая серьезная, поскольку вызывается полной обструкцией апикальных участков трубочек эккринных желез; зачастую является осложнением многократно рецидивирующей красной потницы.

[26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Если уход за кожей с потницей недостаточно качественный, или ребенок расчесывает зудящие места, то последствия и осложнения – в виде бактериального или грибкового инфицирования поврежденной кожи – не заставят себя ждать. В первую очередь, активизируется упомянутый выше эпидермальный стафилококк, маловирулентный в благоприятных условиях и довольно агрессивный при любых повреждениях поверхностных слоев кожи.

Чаще всего запущенная потница осложняется стафилококковой или стрептококковой пиодермиями – гнойничковыми воспалениями, а также перипоритом – воспалительным процессом непосредственно в порах эккриновых потовых желез.

Глубокая потница после длительного перегревания, которое заставило ребенка сильно потеть, может привести к тепловому удару: с лихорадкой, гиперемией и сухостью кожи, рвотой, слабостью, учащенным поверхностным дыханием и даже потерей сознания. Но такое может случиться только в крайнем случае.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика потницы у ребенка

На первый взгляд, диагностика потницы у ребенка особых сложностей не вызывает, и ее обычно проводит участковый педиатр, внимательно осматривая ребенка, фиксируя и анализируя характер и локализацию высыпаний на кожных покровах.

Но заболеваний, имеющих схожую симптоматику, очень много, и может быть сыпь у ребенка похожая на потницу при ветрянке, краснухе или кори.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

Поэтому дифференциальная диагностика должна точно определить, какая проблема с кожей на самом деле возникла: пузырчатка новорожденных, атопический дерматит, пеленочная эритема, аллергия или потница у ребенка.

Лечение потницы у ребенка

Проводится лечение потницы у детей в домашних условиях, и ключевой терапевтический метод – исключение воздействия тепла на кожные покровы ребенка (снижающее интенсивность выделения пота) и правильный уход за кожей. Необходимости в медикаментозном лечении, как правило, нет.

Однако родители часто задают один и тот же вопрос: чем мазать потницу у ребенка? Врачи настоятельно рекомендуют сразу ничем не мазать высыпания! Первым делом, лечение потницы у детей включает купание ребенка в воде с добавлением слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия и последующее тщательное просушивание кожи (влагу следует не вытирать, и осторожно промакивать). Добиться абсолютной сухости кожи, необходимой для избавления от потницы, помогут ванны воздушные: несколько минут ребенок должен побыть без одежды.

Складки кожи, покраснения и высыпания припудривают детской присыпкой; также допустимые антисептические средства от потницы у детей: 0,5-1% этиловый раствор борной кислоты (борный спирт), 1% раствор салициловой кислоты (салициловый спирт), раствор фурацилина.

Любую мазь или крем от потницы у детей важно использовать с осторожностью: средства на жировой основе (чаще всего это вазелин) забивают поры и только усугубляют ситуацию.

Для снятия покраснения кожи (если отсутствует мацерация) могут применяться кремы Д-Пантенол и Бепантен (с D-пантенолом) или гель Пантестин (в составе которого есть еще и мирамистин).

Когда чешется потница у ребенка старше одного месяца, исключительно по назначению врача может применяться используемое при аллергическом дерматите и крапивнице антигистаминное средство Диметинден (Фенистил) в форме геля, который два-три раза в сутки наносится на проблемную область.

Если признаки сохраняются дольше нескольких дней, и кожа мокнет, то может применяться (нанесением на пораженные участки) антисептическая и подсушивающая суспензия с окисью цинка – Циндол. Это лучшее средство, чем обычная (на вазелиновой основе) цинковая мазь. Целесообразнее использовать цинковую мазь с белым парафином (она выпускается в тубах, а не в банках).

Судя по наличию пункта «высыпания различной этиологии» в перечне показаний к применению, лосьон Каламин использовать можно – чтобы снять зуд и раздражение кожи, продезинфицировать и подсушить высыпания. Кроме оксида цинка и цинкосодержащего минерала каламита, в составе данного средства (заявленного как детский лосьон, успокаивающий кожу) присутствует сильнейшее бактерицидное вещество – фенол, используемый для лечения гнойных заболеваний кожи, проникающий через кожные покровы в кровь и… противопоказанный детям.

Антибактериальные средства наружного применения – Левомеколь или Кортомицетин, а также линимент синтомицина с антибиотиком левомицетином – врач назначает, когда не проходит потница у ребенка из-за воспаления кожи, возникшего при ее инфицировании.

Если ситуация и далее осложняется, то дело может дойти и до топических кортикостероидов – для снятия воспаления и зуда. Однако серьезные побочные эффекты большинства этих препаратов многим хорошо известны. И если кому-то был порекомендован крем Адвантан, то нужно иметь в виду следующее: согласно инструкции, данное средство с метилпреднизолона ацепонатом (синтетическим аналогом преднизолона) допускается использовать при дерматитах, нейродермитах, экземе, псориазе и т. д. с 4-месячного возраста (а для препарата в виде эмульсии ограничения по возрасту вообще не указаны). Но метилпреднизолон противопоказан детям младше 12-ти лет.

Глюкокортикостероиды всасываются детской кожей и попадают в кровь, повышая нежелательное системное действие синтетических гормонов коры надпочечников. Кроме того, применение таких препаратов детям без крайней необходимости вызывает дерматоз и атрофию эпидермиса.

Народное лечение

Давно ставшее классикой народное лечение потницы – это лечение травами, то есть – купание ребенка в воде, добавляя в нее отвары лекарственных растений: цветков аптечной ромашки и календулы лекарственной, листьев подорожника большого, травы череды трехраздельной, лапчатки прямостоячей или любистка лекарственного, а также семян кориандра посевного.

Своим противовоспалительным и вяжущим действием помогут ополаскивания кожи или чуть теплые примочки с отваром из дубовой коры, корней девясила, травы хвоща полевого или сушеницы топяной.

С этой же целью можно использовать натуральный яблочный уксус, разбавленный кипяченой водой (1:1) – распыляя полученный раствор на кожу и давая влаге полностью высохнуть.

А еще для снятия зуда и профилактики воспаления рекомендуется обрабатывать область потницы содовым раствором (одна чайная ложка на стакан теплой воды) или разведенным пополам с водой свежим соком алоэ.

[43], [44], [45], [46]

Профилактика

Понятно, что профилактика потницы у детей заключается в двух пунктах: не перегревать ребенка ни летом, ни зимой (то есть не кутать его так, чтобы он обливался потом) и соблюдать правила гигиены и принципы ухода за кожей детей младенческого возраста.

[47], [48], [49]

Прогноз

Прогноз закупорки малых потовых желез, приводящий к развитию потницы, благоприятный: проблему можно решить быстро, если правильно одевать ребенка и чище мыть.

[50]

Источник