Ребенок 3 года плачет и трясется подбородок

Появление ребенка на свет всегда ознаменовано не только радостями события, но и множеством переживаний со стороны родителей. Кроха слишком маленький и не способен сказать, все ли с ним в порядке. А если в семье первенец, то переживания нередко перерастают в страхи, поскольку моторика и поведение в младенческом возрасте кардинально отличаются от таковой у взрослых. Особенно пугает молодых мам  тремор подбородка, часто проявляющийся во время плача и кормления ребенка. И хотя на первый взгляд никаких причин появления подобного состояния нет, дрожь возникает снова и снова. Чтобы разобраться, норма это или патология, следует рассмотреть данный симптом подробнее.

Общие сведения

Поскольку нервы малыша окончательно формируется лишь к 3-месячному возрасту, сам по себе тремор – нормальное физиологическое явление. Во время плача ребенок находится в перевозбужденном состоянии. В целях компенсации организм прибегает к помощи подобных рефлексов. Поэтому подбородок дрожит вследствие высокого тонуса мускулатуры. Иногда подобные движения производятся также руками и ногами, чаще во время сна. Причем в норме амплитуда подергиваний достаточно мала и отличается быстрыми повторениями.

Понять причины возникновения и определить, является ли тремор патологией, помогут следующие вопросы:

• В каком состоянии у малыша возникает дрожь? В отсутствии факторов, способных спровоцировать перевозбуждение нервной системы ребенка (у маленьких детей его вызывает в том числе кормление), следует отнестись к проблеме серьезно.
• Форма проявления. Неконтролируемый тремор всего тела и конечностей, нарушения сна — повод обратиться к врачу. Когда же других сопутствующих тревожных симптомов не выявлено, страхи родителей безосновательны.
• Возраст ребенка. Состояние считается патологичным у ребенка не старше года, а дрожь не вызвана сильным эмоциональным напряжением, состояние считается патологическим.

Причины

Соответственно, причины дрожи подбородка бывают физиологическими (норма) и патологическими.

Физиологические

В основном встречаются у детей, не достигших 3-месяцев:

• Незрелая нервная система. В младенчестве ребенок не в состоянии полностью контролировать все свои движения. Поэтому у новорожденных и возникает тремор подбородка, причем также могут подергиваться руки и ноги. При нормальном развитии со временем тремор проходит.
• Недоношенность. Ситуация аналогична описанной в предыдущем пункте, но у недоношенных детей нервы более незрелы, поэтому дрожь проявляется намного чаще. Конечно, развитие продолжается и после рождения. Но стресс, полученный вследствие подобного способа появления на свет, дает о себе знать.
• Гормональный выброс. Поскольку функции надпочечников у грудничка нестабильны, любое эмоциональное перевозбуждение стимулирует их выбрасывать в кровь большее количество норадреналина, чем у взрослых. В результате возникает мышечный тремор.
• Стрессовые ситуации. Вызвать стресс у младенца способен  продолжительный, на грани истерики, плач и вполне обыденные в понимании взрослых моменты вроде резких звуков, света, внезапных движений окружающих, чувства голода.

В норме по мере роста малыша тремор возникает реже. Подергивания подбородка у ребенка дольше 5-10 минут — причина обратиться к врачу.  Также должна насторожить родителей дрожь в состоянии полного покоя.

Патологические

К 4-му месяцу месяц тремор исчезнет вовсе либо проявляться достаточно редко. Когда подергивания нижней челюсти продолжаются с аналогичной интенсивностью либо отмечаются другие тревожные симптомы (например, дрожит вся голова, конечности без видимой причины), говорят о патологии, возникающей в следующих обстоятельствах:

• Гипоксия. Кислородное голодание, которое ребенок испытывал во время рождения или внутриутробно, иногда вызывает неврологические расстройства, вследствие чего у новорожденного малыша трясутся ноги и руки, причем симптомы имеют продолжительный характер. Подобное состояние по мере взросления ребенка проходит не всегда и иногда усугубляется.
• Заболевания щитовидной железы. Тремор конечностей у грудничка, сопровождающийся нарушениями сна и регулярными расстройствами пищеварения, часто указывает на дисфункцию щитовидной железы.
• Высокое внутричерепное давление. Оно нередко провоцирует судороги конечностей, которые родители могут спутать с обычным тремором. Малыша  с часто дрожащей ногой стоит показать его врачу.
• Другие расстройства. Неврология – довольно объемная наука, изучающая множество заболеваний, затрагивающих деятельность нервной системы. Большинство из них могут проявляться в виде тремора конечностей и головы. Регулярный осмотр у педиатра позволит вовремя обнаружить патологию. Самостоятельно же поставить  диагноз в подобном случае очень сложно.

Повод обратиться к врачу

Многие родители опасаются обращаться к невропатологу, якобы посещение специалиста автоматически «заносит» ребенка в список больных, и всячески избегают постановки точного диагноза. Подобное отношение следует пересмотреть, поскольку периодическое посещение врача рекомендуется и здоровым детям. Окончательный диагноз в основном ставится уже после достижения малышом 6-месяцев. А в следующих случаях визит к доктору просто необходим:

• губы и подбородок у малыша трясутся регулярно, причем объяснить эти действия влиянием внешних причин не удается;
• дрожь затрагивает шею, вызывая подергивания головы;
• у младенца усиленное потоотделение, отдельные участки кожи синеют;
• тремору предшествовали роды, сопровождавшиеся гипоксией;
• дрожание подбородка и конечностей присутствует у ребенка старше года.

Действия родителей

Даже в отсутствии отклонений тремор нижней губы явно указывает на недостаточно развитую нервную систему. И задача родителей — всячески улучшить условия ее адаптации к внешней среде. Вот несколько простых рекомендаций:

• Спокойная семейная обстановка. Слишком резкие голоса, громкие звуки вызывают у малыша дискомфорт, особенно у новорожденных. Конечно, речь не идет о полной тишине, но ссоры родителей, работающий на полную громкость телевизор, и похожие шумные звуки  отнюдь не способствуют эмоциональному равновесию ребенка.
• Заботливое отношение. Хоть младенец и не понимает слов, он чувствует настроение родителей и их отношение к нему. Тепло и ласка создадут у ребенка мягкий позитивный настрой, нервная система отреагирует положительно.
• Устранение возможных причин стресса. Обнаружив ситуацию, в которой у младенца сразу появляется возбуждение, трясется нижняя губка, ручка, ножка, следует в будущем просто ее в дальнейшем не допускать. Исключение составляют купание, одевание, кормление – от них никуда не денешься.
• Соблюдение режима дня. Малышу необходимо вовремя кушать, высыпаться, регулярно гулять на улице.

Расслабляющие ванны и массаж

Неплохие результаты дают посещения процедур специального массажа. Массаж устраняет гипертонус мышц и снять чрезмерное напряжение нервно-мышечного аппарата. Ребенку до года чаще прописывают курс из 15 сеансов, повторяемый через 2-3 месяца. Массаж можно делать и в домашних условиях, но тогда его эффективность обычно невысока. Поэтому рекомендуется обратиться к профессионалу.

В качестве дополнительных успокаивающих процедур рекомендуется делать малышу 2-3 раза в неделю ванны на травах. Воду нельзя нагревать более 37-38°. Лучшими компонентами, используемыми в ваннах, считаются валериана, мелисса, перечная мята, душица.

Подобные процедуры нельзя проводить без предварительной консультации с врачом. Ведь сначала нужно определить, почему у ребенка появились подергивания. А в некоторых случаях те же ванны противопоказаны.

Подведем итог

Чаще подбородок у ребенка до 3 — 6 месяцев трясется по вполне естественным причинам, например, во время плача. И поводов переживать у родителей быть не должно, поскольку с возрастом тремор пройдет. Хотя на регулярном приеме у педиатра об нем необходимо рассказать. Лучше удостовериться, что малыш здоров, чем потом мучиться сомнениями.

И.А. Воронов
Дрожание подбородка у ребёнка

Любое дрожание будь то подбородок, ручки или ножки у ребёнка называется тремор. Дрожание — это тремор. Врачи так и используют термин: «тремор подбородка», «тремор ручек» и т.д. Этот термин не должен пугать родителей. Очень часто у детей первого года жизни отмечается тремор, особенно в возрасте до 4 месяцев. Это не совсем правильно, но не страшно и не требует ни какого лечения. Тремор у детей до 1 года обусловлен незрелостью нервной системы. С возрастом идёт развитие нервной системы и дрожание прекращается.

Тремор может отмечаться в покое и при возбуждении, плаче ребёнка. В покое тремор ручек и подбородка у детей проходит к 4 месяцам. А при плаче тремор подбородка может наблюдаться и до 1 года. Хотя ко мне обращались и в подростковом возрасте с жалобами на дрожание подбородка при плаче. Если плач длительный и сильный, то наступает перевозбуждение нервной системы и даже у взрослых на этом фоне может отмечаться тремор и рук и подбородка.
А вот дрожание рук в покое у пожилых людей это совсем другое неврологическое нарушение.

И хочу заострить внимание родителей. Тремор подбородка не является признаком поражения нервной системы у детей до 1 года, не является признаком повышения внутричерепного давления, как это иногда трактуют. Тремор у детей до 1 года — это доброкачественное возраст зависимое состояние, которое само проходит и не требует медикаментозного лечения.

В очень и очень редких случаях могут наблюдаться нарушения нервной системы у детей, и тогда может быть тремор, но скажем после перенесённого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы и тогда в этом случае важен осмотр невролога.