Ребенок 3 года писиеца по ночам и не просыпается
Недержание мочи в медицине называется энурез. Однако энурез считается заболевание лишь если ребенку исполнись шесть лет. Считается, что в шесть лет завершается формирование полного контроля функций мочевого пузыря. Как правило, у мальчиков недержание мочи встречается чаще, чем у девочек. Но, что же делать, если ребенок писается во сне?
Виды нарушений при мочеиспускании
- Стрессовое недержание. Проявляется при физических нагрузках (поднятие тяжестей, смех, кашель, чихание)
- Недержание от переполнения. Происходит выделение мочи буквально по каплям при переполнении мочевого пузыря
- Рефлекторное недержание. Данный вид чаще всего бывает спровоцирован травмами спинного мозга, опухолями или поперечным миелитом. В данном случае недержание может переплетаться с острой задержкой мочи.
Также бывают первичное и вторичное нарушение мочеиспускания у детей. Если недержание с самого рождения, тогда является первичным. В случае же, когда у ребенка неожиданно появилось недержания, это вторичные признаки.
Причины того, почему ребенок писается ночью?
Детский возраст – это основная причина того, что ребенок писается в пастель ночью. Маленькие дети не способны контролировать свое мочеиспускание. При наполнении мочевого пузыря в мозг идет сигнал, и человек просыпается. У малышей этот сигнал очень слабый, поэтому они просыпаются не всегда. Это считается нормальным до 5 лет. Поэтому, если ребенок в три или в четыре года писается ночью, то это нестрашно, просто стоит переждать этот период.
Второй причиной, не менее значимой, является психологическое состояние ребенка. Если на ребенка ругаются, много требуют, ребенок становится напряденным и его морально устает. Часто такое проявляется, когда в доме скандалы между родителями.
Целый день находясь в напряжении, ребенок испытывает стресс, а ночью расслабляется, что не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию и писается в постель.Психологический криз может застать ребенка в любом возрасте. Если даже малыш давно научился ходить в горшок, не удивляйтесь, если вдруг он стал писаться ночью.
Ревность тоже может служить причиной того, что ребенок писается в постель. Когда ребенок начинает чувствовать, что его перестали замечать, а именно так он воспринимает озабоченность родителей младенцем, он также испытывает серьезные переживания. Ночное недержание мочи у детей объясняется в данном случае потребностью такого же внимания к себе, как и раньше. Имеет значение и личность ребенка. Недержание мочи чаще возникает у детей, которым свойственны робость, тревожность, неуверенность в себе, страхи, впечатлительность. Часто проявление того, что ребенок писается ночью в кровать сочетается с такими состояниями, как тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.
Лечение энуреза у детей
Если ребенок писается во сне, прежде всего, нужно отвести его к врачу. Необходимо выяснить, является ли эта патология неврологической или есть какие-либо аномалии строения мочеполовой системы. При патологическом недержании мочи у детей проводят обследование на выявление воспалительных заболеваний, врожденных пороков развития и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Диагностика должна включать в себя как психоневрологические, так и уронефрологические методы обследования и обязательно оценку соматического статуса ребенка. Также в обязательном порядке следует сделать общий анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭУ, УФМ, МЦУГ.
При лечении рекомендуют питьевую диету, ограничивать потребления жидкости в вечернее время. Среди медикаментов применяют седативные средства, транквилизаторы со снотворным эффектом. Используют физиотерапевтические методы лечения: электросон, дарсонвализацию, кварц на область лобка, крестца, электрофорез. Можно использовать методику ночных пробуждений, которая состоит в том, чтобы ежедневно в течение семи дней будить ребенка после полуночи. Затем, по прошествии недели, нужно будить ребенка в течении ночи в одно и то же время, чтобы за оставшееся время ребёнок не успел намочить постель. Если после всего ребёнок обмочился 2 раза за неделю, всю процедуру начинают сначала.
Если ребенку 10 и больше лет, то на помощь придет самовнушение. При отходе ко сну, ребенок должен несколько раз повторить себе: «Я хочу проснуться сухим. Моча не выйдет из моего тела, пока я сплю. Если мне захочется помочиться, то я быстренько встану и пойду в туалет». Кроме этого, можно вести дневник, в котором отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Родители договариваются с ребёнком, что за 10 «сухих» ночей будут дарить ему подарок. Важно, чтобы ребёнок самостоятельно менял бельё после эпизода недержания мочи. Также применяется для лечения энуреза специальная диета Н. И. Красногорского. Она заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. Ребёнку до 15 часов можно пить любое количество жидкости и есть разные блюда. После этого времени объём жидкости и жидких блюд резко сокращается. В 18 часов ребёнок ужинает без приёма жидкости. Во время ужина ему нельзя давать разжиженные каши, солёные блюда, овощи и фрукты. Разрешается кушать масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При таком питании жидкость, введённая в организм до 15 часов, должна быть выведена до прихода ночи. Кроме всего прочего, нужно соблюдать распорядок дня и выполнять общие рекомендации.
Кроме питья, ограничиваются блюда и продукты с большим содержанием жидкости (первые блюда, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). При этом рацион должен быть сбалансированным по питательным веществам и энергии. Следите, чтобы ребёнок в течение дня не употреблял блюда и напитки, имеющие мочегонный эффект (шиповник, зелёный чай, смородина, клубника, малина, арбуз, дыня). Если это не удаётся, постарайтесь, чтобы он употреблял их как минимум за 3 часа до сна. Кровать у ребенка должна быть с жестким матрасом. Настаивайте на том, чтобы перед сном ребёнок сходил в туалет или сел на горшок. Во время сна ребёнок не должен переохлаждаться. Ночью оставляйте в детской комнате тусклый свет, чтобы ребёнок не боялся темноты и мог спокойно сесть на горшок или посетить туалет.
Травы, которые можно использовать, если ребенок писается ночью
Если у малыша нет аллергии, можно воспользоваться рецептами из лекарственных трав.
- Цветы и плоды боярышника нужно разделить на две равные части, добавить листья мяты и траву хвоща полевого. Настой из трав пить утром натощак и два раза в день перед едой ¼ стакана.
- Настой из душицы плодов боярышника пить в течение дня вместо чая, разбавив перед употреблением водой.
- Настой из пустырника, валерианы, травы хвоща полевого, травы зверобоя пить равными частями весь день, разбавляя водой.
- 1 ст. ложку укропных семян на 500мл кипятка. Выпивать 1/4 стакана за 1 приём 1 раз в день.
Лечиться с помощью любого рецепта 10 дней. Затем месяц перерыв и повторить.
Что делать при энурезе?
Первое правило – не обвинять ребенка за мокрую постель. Нужно понимать, ребенок писается в кровать не специально, а потому что не может контролировать процесс мочеиспускания. Порой ребенок, описавшись во сне, и не замечает этого, продолжая спокойно спать. Поэтому нужно спокойно реагировать на мокрые простынки, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Вам нужно уделять своему ребенку больше времени и внимания, избегайте конфликтов в присутствии ребенка. Если у вас есть еще дети, то не забывайте про старшего ребенка, а наоборот, дайте ему понять, что он первый, а значит, главнее. Избавьте ребенка от негатива, так он будет легче засыпать, а значит контролировать свое тело. Второе правило состоит в том, что ребенок не должен напиваться водой перед сном. Зачастую ребенок писается во время сна, потому что много выпил воды перед сном. За час до сна не давайте ребенку пить.
Профилактика нарушений при мочеиспускания у детей
- Постарайтесь отказаться от одноразовых и стандартных подгузников, чем раньше, тем лучше. Как правило, это время наступает, когда ребёнку исполняется два года. В этом возрасте нужно прививать детей к элементарным правилам опрятности.
- Контролируйте количество выпитой ребёнком жидкости в течение дня.
- При возникновении инфекций мочевых путей, своевременно и тщательно занимайтесь их лечением.
- Ограждайте ребенка от эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Такой ситуацией может стать для вашего чада и рождение братика или сестрички, поэтому к такому ответственному моменту ребенка необходимо готовить задолго заранее.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Ребенку 3,5 года писается ночью, спим все еще в памперсе, тк иначе плывет по полной и в памперсе то тоже плывет, приходиться стелить клиенку. В садике спит без памперса днем и подарочки получаю через 1-2 дня (писанные трусики), помогите советом!?
пить меньше давать, будить что бы пописал или ждать когда терпеть научится или сам просыпаться будет
Svetpando4ka автор темы
Ребенку 3,5 года писается ночью
Вы не в курсе, что это норма?
Svetpando4ka автор темы
помогите советом!
Что Вам посоветовать? Пользуйтесь дальше памперсами, пока не прекратятся ночные потопы.
Проблема-то в чем?
Передержка и пристрой маленьких котят
В этом возрасте ночные “аварии” считаются нормой.
не давайте много жидкости вечером, и учите ребенка ходит в туалет перед сном.
Дело не в пессимизме и не в оптимизме, а в том, что у девяноста девяти из ста нет ума. (c)А.П.Чехов
нам почти 5 лет – вроде месяц как перестали писиться ночью и из садика мокрое носить. Я не волновалась, потому что сама такая же была – жива и здорова. Задолбалась, конечно, менять белье, но и памперс мы давно сняли, как только перестали ночью ходить (не каждый же день). Пыталась связать с холодом – не было связи. Иногда вставала где-то через 3 часа после засыпания и высаживала ее на горшок – тогда до утра без аварий, когда ленилась вставать, там как повезет. Перед сном часа за 2 не даю пить, на ночь высаживаю на горшок – эти меры не всегда спасали. Ругать и стыдить бесполезно. Подкладывала пеленку. Последнее время она даже меня не будила – сама меняла себе простынь и пижамку и дальше спать. Пройдет, не заморачивайтесь
Ничего не помогло, только в 12 лет прошло.
У меня тоже старший сын долго ночью аварии учинял. Он так крепко спал, что не просыпался, чтобы на горшок сходить)) я вставала, высаживала, в он спал дальше, даже разбудить не могла..
А еще большой проблемой было, что он перед сном всегда пить просил и много.. и пока не попьет вообще уснуть не мог.. Мы очень долго с водой боролись, чтобы не давать, но было только хуже, еще больше на ней зацикливался(( тогда я в один прекрасный вечер поставила около его кровати кастрюлю полную воды и кружку поставила, и сказала пей сколько хочешь))) за пару дней вся жажда прошла:)
правда на ночные аварии это никак не повлияло:( сами прошли, лет в пять. Сейчас детинушка вырос.. Но спит до сих пор – ночью пушкой не разбудишь :gy:
не плохо бы и к доктору за советом квалифицированным сходить. для начала к педиатру (исключить инфекцию), а затем к неврологу. в некоторых случаях бывают объективные физиологические причины, которые можно устранить. а бывает и так, что даже сами врачи говорят, что мол до полового созревания потерпите…
к выше сказанному – кроме того, чтобы перед сном обязательно в туалет сходить, можно еще будить ночью в одно и то же время. ноги в тепле держать (и следить вообще, чтобы ребенок во сне не мерз). еще слышала совет вместе с ограничением жидкости перед сном что-то солененькое давать (пару крекеров, например), но я не очень доверяю этому.
бывает и психологическая причина. если ребенок в течение дня слишком сильно себя контролирует, а во сне расслабляется по полной…
просто так ждать не стоит. нужно сделать все, что в Ваших силах. и конечно же ни в коем случае не поднимать “кипиш” на эту тему, не разглашать тайну ребенка. важно очень бережно отнестись к чувствам малышки и помочь ей справиться с этой задачей.
У моего брата было такое, спал очень глубоко и не мог проснуться сам. Мама случайно наткнулась на статью про это дело, было написано, что есть детки которые спят глубоко, нужно будить во время более чуткого сна, это через 3 часа. Мама так и сделала. Ложились спать мы всегда в 21.00, в 00.00 мама поднимала брата в туалет, потом еще раз часа в 3.00 И ВСЕ… постепенно брат перестал писиться. Брату тогда около 5-6 лет было. Не ленитесь сами!
У меня сейчас сыну 3 года, особенный ребенок! С горшком вообще не дружит. Пока спит в погузах, т.к. если будить на горшок, тяжело засыпает потом. Но пробовала его поднимать в 2-3 ночи или как заворошкается, и в 6 утра – тогда спит сухой. Днем спит 3 часа, сухой.
Svetpando4ka автор темы
Ребенку 3,5 года писается ночью, спим все еще в памперсе, тк иначе плывет по полной и в памперсе то тоже плывет, приходиться стелить клиенку. В садике спит без памперса днем и подарочки получаю через 1-2 дня (писанные трусики), помогите советом!?
памперс оденьте:)
мой трех-с-половиной-летка спит ночью в памперсе. раз-раз и прокол случается.
Ольха Уральская
Вы не в курсе, что это норма?
+++
Ребенку 3,4 писается ночью, но подгузник не одевает, говорит я не ляля.
Нормальный у меня характер, просто у вас нервы слабые
А в чем проблема то? Мой в памперсе спит ночью. Мне оно надо, скакать по ночам простыни-пижамы менять… Хотя днем, кстати, спит без подгузников давно.
Лиля Сигизмундовна была настолько хороша, шо у Льва Марковича невольно сжался бумажник.
Аноним
нужно будить во время более чуткого сна, это через 3 часа. Мама так и сделала. Ложились спать мы всегда в 21.00, в 00.00 мама поднимала брата в туалет, потом еще раз часа в 3.00 И ВСЕ… постепенно брат перестал писиться. Брату тогда около 5-6 лет было. Не ленитесь сами!
вы хоть сами знаете о чем пишите?:) писаться и так они перестанут, у каждого это свое время просто. а вот будить детей среди ночи точно не нужно, особенно если спит оч чутко. вы нарушите всю фазу сна и ребь не будет высыпаться, а от усталости другие проблемы псих характера могут даже развиться. да и какая проблема одеть памперс и дать ребенку спать нормально?
Аноним
В этом возрасте ночные “аварии” считаются нормой.
+1 :ugu:
Чтобы избежать критики, ничего не делай, ничего не говори, будь никем.
Аноним
брат перестал писиться. Брату тогда около 5-6 лет было
дорос. созрел.
Аноним
Ложились спать мы всегда в 21.00, в 00.00 мама поднимала брата в туалет, потом еще раз часа в 3.00 И ВСЕ…
это все совершенно ни при чем
Передержка и пристрой маленьких котят
Ольха Уральская
Пользуйтесь дальше памперсами, пока не прекратятся ночные потопы
у племянника прекратились лет в 12-13, когда половое созревание началось.
мама
можно еще будить ночью в одно и то же время
нельзя
vulpes pilum mutat, non mores
Аноним
Ложились спать мы всегда в 21.00, в 00.00 мама поднимала брата в туалет, потом еще раз часа в 3.00 И ВСЕ… постепенно брат перестал писиться.
Ольха Уральская
дорос. созрел.
Ольха Уральская
это все совершенно ни при чем
соглашусь с
Ольха Уральская
Ольха Уральская
а ночными подъемами как раз можно приучить ребенка писать ночью
говорю, как мама ребенка с диагнозом энурез в карточке
Сыну 5,6 и вот месяц как почти не писает, созрела нервная система, при том, что днем он не писался уже с 2,5 лет, в садике пару раз было в первый год хождения в три годика и все
А ночными подъемами еще и нарушается сон, чем ребенку делается еще хуже
У меня в детстве было такое (ночью в кровать), психологи, советы, и будили ночью и соленое на ночь – ничего не помогло, пока не подросла. А сейчас вспоминают родители, я говорю боялась вставать в туалет…
прошло со временем само.
Было. Прошло. К 5и годам. Как по учебнику)))
Svetpando4ka автор темы
помогите советом!?
Надевайте памперс и спите спокойно
Ошибся – просто танцуй дальше!
Графиня Вишня
К 5и годам. Как по учебнику)))
что за учебник где норма писить в кровать до 5 лет???
вы в курсе что к 3 годам большинство писиют в горшок/унитаз а не в кровать
Аноним
вы в курсе что к 3 годам большинство писиют в горшок/унитаз а не в кровать
это во время бодрствования, а не во сне. в 3 года написать в кровать ночью – норма 🙂
Аноним
вы в курсе что к 3 годам большинство писиют в горшок/унитаз а не в кровать
ходят в туалет, да. а вот ночью еще не все выдержать могут, с учетом что номальный трехлетка спит по 10-12 часов ночью. и аварии считаются абсолютно нормальными.
Аноним
к 3 годам большинство писиют в горшок/унитаз а не в кровать
ночью во сне?
Аноним
что за учебник где норма
???
Передержка и пристрой маленьких котят
Моей дочке 3г4мес., днем спит без подгузника лет с 2х примерно. А ночью до сих пор в подгузнике, т.к. аварии бывают один-два раза в неделю, но ведь не угадаешь , когда случится. Ночью на горшок никогда не бужу. Мне думалось, что это нормально в силу возраста.
Источник
Добрый день, дорогие родители. Недержание мочи во время сна – ночной энурез у детей является довольно распространенной проблемой, трудной для диагностики, так как родители довольно часто ее недооценивают.
Некоторое время назад считалось, что ночное недержание мочи у детей связано с эмоциональными нарушениями, теперь мы уже известно, что причиной этого заболевания является, прежде всего, нарушение баланса между объемом выделяемой мочи и объема мочевого пузыря.
Количество выделяемой мочи зависит от количества потребляемой жидкости, а также от возможности сгущения мочи. А объем мочевого пузыря может быть ограничен из-за дефектов или функциональных нарушений.
Это явление касается 16% дошкольников 6 лет, 11% первоклассников 7 лет и 2-3% подростков, а также 1% взрослых.
Содержание статьи:
- Что такое ночной энурез у детей и что его вызывает?
- Когда к врачу?
- Диагностика
- Лечение ночного энуреза у детей
- Влияние энуреза на психику ребенка
- Видео советы дает доктор Комаровский
Что такое ночной энурез у детей и что его вызывает?
Ночное недержание или энурез, называемое в просторечии ночным недержанием, это бессознательное мочеиспускание в ночное время у малыша, который уже освоил горшок, и ему исполнилось 5 лет.
Можно сказать, что в значительной степени – это заболевание по наследству. Если оба родителя непроизвольно мочились в детстве, то вероятность развития энуреза у сына или дочки возрастает до 77%.
Риск снижается до 43% в случае болезни одного родителя страдавшим этим недомоганием и до 15%, если ни один из родителей не болел.
Выделяется два основных типа энуреза:
- первичное ночное недержание мочи (первичный энурез)
- вторичное ночное недержание мочи (вторичный энурез)
Ночное недержание мочи, называемое также первичным, возникает тогда, когда его не сопровождают дополнительные симптомы со стороны мочевыводящих путей.
Это заболевание можно заподозрить у ребенка, который мочится в постель каждую ночь, по крайней мере, 6 месяцев.
Вторичное недержание мочи определяет состояние, при котором наблюдается ночное мочеиспускание частыми небольшими порциями мочи.
Причиной является малый объем мочевого пузыря, вызванный дефектами мочевыводящих путей или повреждением нервной системы.
Когда к врачу?
Родители должны обратиться к врачу, если заметят следующие симптомы:
- малыш, который уже освоил горшок, начал непроизвольно мочиться ночью и/или в течение дня;
- дошкольник старше 5 лет все еще мочится по ночам;
- повторяются эпизоды внезапного и безудержного принуждения к мочеиспусканию;
- у ребенка часто наблюдается мочение маленькими порциями мочи;
- чадо испытывает боль или дискомфорт во время мочеиспускания.
Огромную роль в ранней диагностике и диагностике энуреза имеет врач-педиатр, к которому чаще всего родители обращаются с проблемой в первый раз. От осведомленности родителей и знаний врача-педиатра и зависит дальнейшая судьба маленького человека.
Раннюю диагностику и внедрение адекватного лечения позволяет избежать серьезных заболеваний в пределах мочевой системы и нарушений эмоциональной и социальной сфер ребенка.
Диагностика
В диагностике ночного недержания у детей ключевая роль принадлежит полностью беседе с родителями. Поэтому, чтобы хорошо подготовиться, нужно ответить на вопросы:
- обстоятельства появления энуреза;
- частота ночного мочеиспускания и интенсивность замачивания белья;
- наличие энуреза в семье;
- мочеиспускание в течение дня и ночью;
- имеются ли инфекции мочевыводящих путей;
- неврологические проблемы;
- запоры;
- количество и время приема жидкости и выделения мочи (необходима регистрация как минимум двух дней).
Помимо беседы, возможно, потребуется проведение исследований. Они включают в себя, в частности, точное исследование внутренних и наружных половых органов, с исследованием чувствительности промежности.
Необходимо многократное исследование дневной и ночной мочи. Каждому пациенту необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания, а также оценкой степени наполнения прямой кишки.
В случае обнаружения инфекции мочевыводящих путей, неврологических симптомов или нарушения в картине УЗИ необходимо расширенная диагностика на рентгенологические и уродинамические исследования.
Лечение ночного энуреза у детей
Лечение следует начинать сразу же после установления диагноза. Основной формой лечения является уротерапия, то есть реабилитация мочевого пузыря. Эта терапия приводит к постановке диагноза, а затем изменению неправильных привычек, связанных с приемом жидкости и мочеиспусканием.
Еще одним методом лечения энуреза является фармакотерапия, ее эффективность зависит от правильного подбора препарата, который подбирается в зависимости от причин заболевания. В фармакотерапии используется Десмопрессин.
Эффективность этого препарата высокая, устранение ночного мочеиспускания или заметное улучшение наблюдалось примерно у 70% леченных таким образом деток, а 20-30% больных излечивались. Чем более длительный период лечения Десмопрессином, тем меньше риск рецидива заболевания.
Еще один метод лечения энуреза – это сигнал ночной тревоги. Он применяется у деток с ночным энурезом и повышенным порогом возбудимости. Чадо просыпается сразу после того, как первые капли мочи появляются на специальном вкладыше или в специальных маленьких трусиках, соединенных с датчиками.
Таким образом, мозг начинает распознавать слабый сигнал от наполненного мочевого пузыря через мощный стимул. Со временем маршрут сигнала мочевой пузырь-мозг укрепляется на столько, что уже без тревоги, мозг распознает сигнал с мочевого пузыря и прерывает сон малыша.
Чадо просыпается, когда требуется освободить наполненный мочевой пузырь и идет помочиться. Терапия длится не менее 10-12 недель и дает положительный эффект в 70% случаев.
Влияние энуреза на психику ребенка
Дошкольник или школьник, имеющий это заболевание, изолирует себя от общества, в котором живет, боится спать вне дома, во время экскурсий и отдыха, поэтому обычно в них не участвует.
Дети, мочащиеся ночью, чувствуют себя хуже, чем их сверстники, часто имеют психологические расстройства, которые являются следствием, а не причиной энуреза, как еще до недавнего времени считалось.
Ключом к успеху в борьбе с описываемой проблемы является понимание того, что ребенок не хочет непроизвольно мочиться, что это происходит независимо от его воли и сознания.
Самой большой ошибкой родителей является, следовательно, наказание, крики, насмешки или предоставление ему в пример сверстников, братьев и сестер, потому что это приводит только к углублению проблемы.
Родители должны понять, что проблема стресса и появление низкой самооценки является следствием энуреза, а ребенку нужна не только помощь и поддержка, но, прежде всего, специализированное лечение.
В течение многих лет ребенок с проблемой энуреза направлялся к психологу для диагностики и изучению эмоциональных проблем, которые считались причиной возникновения проблем.
Последние результаты исследований причин этого заболевания свидетельствуют, что поиск проблем в семье мочащегося ребенка не результативен. Только в 5% всех случаев семейная ситуация влияет на ночное недержание мочи ребенка.
Видео советы дает доктор Комаровский
Часто родители стыдятся болезни своего сына или дочки и задерживают начало какого-либо лечения. Они пытаются справиться сами и используют домашние способы. Начиная от известных методов воспитания, визитов с ребенком к психологу или психиатру, а только потом к врачу-специалисту – урологу или нефрологу.
Это время индивидуального поиска решения является временем, потерянным и замедляющим успех терапии.
Будьте здоровы!
© Сосед-Домосед 2018. Все права защищены.
Источник