Ребенок 3 года овечий кал

Оксана К

Добрый день! Моему ребенку 9 месяцев. С 7 мес на ИВ. Кушает гречневую кашу, кефир, творог, цветную капусту, брокколи, кабачок, яблоки. Примерно с 7,5 начались проблемы со стулом – сначала был запор, стали пить сироп лактулозы, начали вводить овощи в рацион (начинали прикорм по системе Комаровского с кисломолочки, потом каши. Овощи вводим осторожно, так как сын пока склонен к аллергии), ребенок стал какать сам. Но появился овечий кал. Сейчас уже почти неделю не даю дюфалак, какает так же сам 2-3, иногда 4 раза в день, но один-два раза обязательно плотными шариками. При этом чувствует себя прекрасно, аппетит хороший, мальчик веселый, активный. Проблема, как мне показалось, началась с последнего приема энтеросгеля, хотя ранее мы его принимали, всё было ок. Сдали анализы кала. Медсестра по телефону сказала, что нашли грибок кандиды. На очный прием нам только в следующую среду. Наверняка назначат кучу препаратов. В интернете толком информации никакой не нашла. Не хочу пичкать ребенка ненужными лекарствами. Подскажите, надо ли это лечить? Может, какие-то доп.обследования пройти надо? Я, конечно, не врач, но ведь нарушение микрофлоры кишечника это не причина, а следствие какого-то заболевания? Хотелось бы выяснить, что именно нарушено. Извините за такой сумбурный рассказ. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! О нарушении микрофлоры кишечника по результатам таких анализов вообще можно говорить только после выявления трёхкратного однотипного нарушения…. Важнее исследовать не полостную флору, а пристеночную, а у нас это делают крайне редко. Если есть возможность, хорошо бы показать малыша гастроэнтерологу. Частота стула 2-4 раза в день во втором полугодии – это очень даже немало; даже и частовато. После 4 месяцев многие дети начинают какать 1 раз в день. “Овечий кал” – это симптом спастического колита. Почему возникают эти спазмы, нужно разбираться. Может играть роль и тип нервной системы, и обстановка в доме, и, к сожалению, состояние кишечника. Из народных средств можно давать ребенку по утрам настой семени льна натощак курсом 2-3 недели, пить ежедневной чай из цветов ромашки аптечной ( она и спазмы снимает, и успокаивает, и слегка послабляет). Здоровья вам!

Оксана К

Добрый день, Ирина Викторовна! Большое Вам спасибо за ответ! Малыша обязательно покажем гастроэнтерологу. По поводу семени льна и ромашки – подскажите, пожалуйста, как правильно заваривать и в каком количестве поить?

Можно воспользоваться инструкцией на пакете. В вашем возрасте ребёнку требуется 1/10 от дозы взрослого – т.е. для ромашкового чая не 300-500 мл в день, а не более 50; для льна не 150 мл, а не более 1 столовой ложки в день. Но тогда будет оставаться много настоя. Потому можно воспользоваться общим правилом: взять на 1 весовую часть сырья 10 частей воды для ромашки и 30 частей – для льна. Для ромашки: 1 чайную ложку без верха травы залить в эмалированной или стеклянной посуде 50 мл кипятка, накрывают крышкой и нагревают на водяной бане 10 минут, настаивают 30 минут,процеживают. Дают малышу с ложечки в промежутке между кормлениями. Можно добавлять в другое питьё. Лён можно отмерить самой маленькой ложечкой ( например, для горчицы). Один раз потрудиться и 30 раз этой же ложкой отмерить и горячей кипячёной водой; запомните это количество, чтоб в следующий раз сразу брать нужное количество воды. залить семена, настаивать 15 минут, взболтать; процедить. Принять эту дозу в течение суток перед едой. Можно смешивать с фруктовыми сиропами. Удачи!

Источник

Агеева Оксана Олеговна,

Врач-педиатр

Дата публикации: 19.09.2018

Каждый родитель встречался с расстройством пищеварения у малыша. Одна из самых часто встречающихся проблем – это проблема со стулом.

У детей частота стула и характер кала меняются в процессе развития пищеварительной системы и изменения характера питания (естественное/искусственное вскармливание, введение прикорма). Меконий – это первородный кал, образуется у плода еще внутриутробно. Он выделяется во время родов и в 1-2-е сутки после них. Это темно-зелёная однородная масса без запаха; состоит из проглоченных околоплодных вод, секретов различных отделов пищеварительного тракта и слущившегося эпителия. К 4-5-му дню жизни ребенка меконий меняется на нормальный кал грудного ребенка.

Частота стула у ребенка на естественном вскармливании может быть равна количеству кормлений. Но может быть 1-2 раза в сутки, и это норма. Если ребенок на грудном вскармливании, чувствует себя хорошо, развивается, но стул 1 раз в 1-2 дня, это означает, что молоко полностью усваивается и подходит для малыша.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна – 1-4 раза в 24-36 часов. С введением прикорма стул у ребенка меняется: становится более густым и частота становится 1-4 раза в день. У дошкольников частота стула считается нормой 1 раз в 1-2 дня, у школьников – может 1 раз в день или 3 раза в неделю.

Редкая дефекация – это не единственный симптом запора. Ребенок может какать регулярно 1 или несколько раз в день, но если отмечаются боль при дефекации, сильное натуживание (малыш до года краснеет и сжимается), кал плотный, сухой, напоминает овечий кал или ребенок долго сидит на горшке – все это также симптомы запора.

С медицинской точки зрения «запор» – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Какие проблемы могут быть со стулом?

Основные это учащение (или понос) и затруднение (запор). Среди детей до года от запоров страдает каждый пятый; среди детей постарше запоры отмечаются у каждого шестого.

95% всех запоров у детей являются функциональными, остальные 5% – врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей (из 95%) запоры связаны с внешними проблемами.

У детей первого года жизни болезнь Гиршспрунга (описал H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач) является наиболее серьезной (один случай на 2 – 5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть болезни – не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника, а значит этот участок функционирует неправильно (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина – нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции заключается в удалении неработающего участка кишки.

При функциональном запоре причин может быть много

• Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится только на грудном вскармливании, допаивание ему не нужно (все необходимое есть в грудном молоке). Но если ребенок кушает адаптированную молочную смесь или начал есть прикорм, нужно обязательно предлагать жидкость. Согласно общим рекомендациям в качестве дополнительной жидкости для грудного ребенка нужно использовать только воду и давать ежедневно 100-150 мл воды.
• Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. Например, ребенок кушает хлеб, разные каши, но отказывается от овощных и от фруктовых пюре и не хочет кушать пищу кусочками. В результате этого каловые массы формируются очень медленно, становятся более плотными и дефекация затрудняется – возникает запор.
• Психологические проблемы. Если родители рано и настойчиво приучают ребенка к горшку, он может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать сигналы в головной мозг о необходимости покакать. Каловые массы скапливаются в прямой кишке, растягивают ее и высыхают,это в будущем приводит к болезненной дефекации. Если малышу хотя бы раз было больно какать, он будет сдерживаться ещё сильнее.
• У детей после 3 лет подобная ситуация может быть, когда не нравится туалет (грязный и неудобный туалет, ребенок не чувствует себя уединенным, резкий запах и другое) или ребенок терпит до прихода домой. А дома он может забыть, что нужно покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно лечить запор.
• Пищевая аллергия. Чаще это аллергия к белкам коровьего молока и реакция на другие продукты. Редко запор является единственным симптомом пищевой аллергии, он может сопровождаться болью в животе и/или сыпью на коже. Может быть и лактазная недостаточность с пищевой аллергией. При лактазной недостаточности малышу не хватает ферментов переварить молоко, что может сопровождаться разжижением стула, но у 10% детей может проявляться запорами.
• Другие причины запора: инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности, проблемы с пищеварением, прием препаратов железа и многое другое.

Вам может быть интересно «Почему рождение ребенка не всегда в радость?»

Что делать при запоре?

Рекомендуется при появлении симптомов запора обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину бывает трудно. При необходимости врач может назначить обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.

До посещения врача каждому родителю рекомендуется:

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка (именно водный). Заменить все сладкие чаи и напитки на обычную питьевую воду. Если малыш отказывается ее пить, можно давать по 1-2 ложечки воды каждые 30-60 минут (за сутки получается почти норма).
2. Проанализировать питание ребенка: увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
3. Использовать слабительные средства для восстановления регулярного стула и исключить развитие болезненных дефекаций.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Какое слабительное средство лучше выбрать?

На сегодня существует большой выбор: свечи, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. Но из слабительных средств, доступных без рецепта врача с раннего возраста, разрешены два лекарственных препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначать только врач.

• Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенный и практически не имеет побочных действий. Существуют свечи для взрослых и детская форма – Глицелакс детский с 3 месяцев 1 свеча в день.

  Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее применять, если причиной запора является трещины в области ануса и геморрой.

• Препараты лактулозы. Лактулоза – это пищевые волокна, которые способствуют дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для ребенка первого месяца жизни суточная дозировка 5 мл. Можно начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличить дозировку на 0,5 мл и так до 5 мл. Если у ребенка на 4 мл появилось беспокойство, метеоризм и вздутие, вернитесь на переносимую ребенком дозировку (предыдущую).
• Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может провоцировать развитие аллергии.
• Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендовано. Так как правильно поставить клизму может далеко не каждый.

Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и питанием, а у детей – с контролем родителей за их питанием.

Слабительное средство для ребенка – сироп лактулозы и свечи с глицерином, которыми можно воспользоваться дома, а после проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

Будьте здоровы!

С уважением, Оксана Олеговна.

Приложение Мегаптека.ру найдет для вас недорогие лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

Все товары по совету

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А., Италия Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция

Эбботт Биолоджикалз Б.В./Верофарм

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

202 просмотра

21 мая 2020

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мальчик, 1 год 5 месяцев. С 2,5 месяцев атопический дерматит, редкий стул, поставили непереносимость белка коровьего молока, перевели на смесь нутрилон пепти аллергия, пропили несколько месяцев, не помогало, плюс с 8 месяцев появился комкообразный стул по типу овечьего. Сама сходила сдала его кал на дисбактериоз, высеяли клебсиеллу и снижение лактобактерий, пролечились, кожа постепенно очистилась, ввели кисломолочные продукты. С года стул стал регулярный 1-2 раза в день, но все равно первая порция в виде овечьего кала (но он далеко не всегда жесткий, обычно достаточно мягкий), либо толстой колбаской, далее кашицеобразный, причем транзит пищи по ЖКТ у ребенка 20-36 часов в среднем. Три недели назад решила попробовать отменить ребенку молочные продукты и посмотреть, что станет со стулом (мне кажется, что овечий кал это спазмы, а вот из-за чего они я пока не понимаю). Через 4 дня после отмены молочных продуктов ребенок стал какать реже (1 раз в 2 дня), но стул стал совсем другой, очень мягкий, неоформленный, или только в начале слегка оформленный, и стал очень плохо отмываться от попы ребенка. Снова ввела молочные продукты, сначала кал сразу стал овечьим, а через несколько дней и по сей день режим такой, какает 1 раз в день (иногда 1 раз в 2 дня), но чаще кал слегка оформленный в начале (весь в бороздках), а большая часть непонятной липкой констистенции, которая плохо смывается с его кожи. Сдала 2 копрограммы в разных лабораториях и кал на дисбактериоз. Анализы прилагаю. УЗИ ОБП делали в 8 месяцев, без патологий. Вопросы такие:

1. Может ли у ребенка быть овечий или толстый кал из-за непереносимости молочных продуктов или глютена (как это подтвердить или опровергнуть)?

2. Увеличение лактозонегативной палочки и уменьшение кишечной как-то требуется лечить (в 1 год 1 месяц все было в норме по анализу)?

3. Мышечные волокна с исчерченностью в обеих копрогаммах и слизь в одной, стоит ли беспокоиться по этому поводу?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! УЗИ обп делали?

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Маргуба, делали в 8 месяцев, паталогии нет

Педиатр

я бы освежила это исследование , тк не исключена проблема с желчеотделениенм

+ проверила бы кал на панкреатическую эластазу

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Маргуба, хорошо, поняла, спасибо!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я не вижу вообще никаких поводов для беспокойства. Ребёнок чувствует себя хорошо кроме исчерченности и определенной формы стула ничего не говорит о патологии. Отпустите ситуацию, кал может быть таким, каким хочет. Лишь бы не жидкий, не зловонный, не со слизью, не редкий. Дело в том, что при наличии овечьего кала желательно отрегулировать в первую очередь водный баланс. Посмотрите сколько пьет ваш ребёнок жидкости. При наличии овечьего стула, чаще всего идёт нехватка жидкости в организме и организм вытягивает последней порции воды из терминальных отделов кишечника, из кала

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, ребенок пьет много 1-1,5 литра в день, но правда не чистой воды, а компоты из яблока, чернослива и кураги и соки разбавленные водой в пропорции 1:3

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ребёнку нужно 30 мл на килограмм в сутки. Пьёте вы достаточно. Я вообще не вижу проблем ваших описаниях. У ребенка стул может быть любой формы. Зависит от формы прямой кишки. А это строго индивидуально. Если бы была задержка стула были быть другие вопросы

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вон как знатно внизу Яков вам всё расписал. Лучше не скажешь

Педиатр

Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц

Креон 7 дней

Хирург

Здравствуйте, Людмила !

То ,что Вы называете овечьим калом, имея в виду небольшое количество просохшего кала в самом начале дефекации , это на самом деле таковым не является , т. к. механизм формирования настоящего “овечьего кала ” совсем другой и Вам этого знать не обязательно ! В начале акта дефекации появляется та часть кала , которая оказалась в ампуле прямой кишки раньше других частей и если ребёнок активен , теряет много влаги и пьёт не очень много , то последние водяные части в прямой кишке впитываются из кала в стенку кишки и он становится сухим !

В анализах отклонения незначительные , вмешательства из вне не требуется , баланс флоры установится сам , без вмешательства ! Вам просто нужно следить за тем , чтобы ребёнок в течение дня принимал достаточное количество жидкостей и обязательно стремиться , посадить на горшочек, чтобы как минимум 1 раз за сутки, а лучше 2 раза был акт дефекации и тогда не будет овечьего кала ,всё нормализуется!

Удачи Вам !

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо за ответ! Ребенок пьет много, 1-1,5 литра жидкости в день, но не простую воду, а компоты и соки разбавленные водой. Я вот только не могу понять, даже если ребенок сходит первую порцию комочками, а потом нормально, то даже через 6-12 часов, если он сходит снова, то у него опять комочки. Как они так быстро возникают. Причем комочки почти всегда достаточно мягкие, жесткие если уж совсем долго не ходил. И еще, как думаете, когда колбаска у ребенка толстая 3-3,5 см это нормально?

Хирург

Хирург

Ампула прямой кишки (часть близкая к заднему) проходу,снабжается кровью хорошо , потому жидкость,содержащая там частично быстро всасывается в кровь!

Что касается толщины колбасок , то 3 см в диаметре, если у Вас нет погрешности в размерах , то для ребёнка это многовато ! Так могут и трещинки появиться ! Нужно стимулировать частый стул, желательно 2 раза в день, чтобы избежать укрупнения и жесткости колбасок !

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам большое!

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

1) В Вашем случае нет поводов переживания насчет стула Вашего ребенка, все показатели в пределах возрастной нормы;

2) Можете добавить хофитол курсом 7-10 дней, чтоб помочь желчевыводящей системы, помочь справиться, из-за имеющейся аллергии;

3) По Вашему описанию критичных изменений в состоянии ребенка тоже нет;

Вы молодцы, всегда конечно лучше перебдеть, чем недобдеть, но и искать различные отклонения (если все нормально) всегда тоже ни к чему хорошему не приведет.

Спокойна мама – спокоен малыш!

Будьте здоровы!

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Изменения в анализах не значительные.Данных за непереносимость молочных продуктов и глютена нет.

ребенок хорошо себя чувствует, стул регулярный, аппетит хороший. Я думаю, что беспокоиться вам не о чем.

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Если кал не жесткий, без слизи, без крови – то все варианты формы кала – норма, равно как и цвет. Нет никакого повода обследовать ребенка на переносимость лактозы и глютена (но если очень хочется, то максимально достоверна биопсия кишечных ворсин, но можно сделать кал на углеводы и кровь на антитела к целиакии). Анализ кала на дисбактериоз не показателен и сдаваться не должен. Мышечные волокна – норма.

Людмила, 21 мая 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник