Ребенок 3 года отказывается от еды при ротовирусе

Ребенок 3 года отказывается от еды при ротовирусе thumbnail

Здравствуйте. Дочке 2 года. Уже пошли 4е сутки после начала болезни. Ничего не ест(( максимум 1-2 маленьких сухарика и запьет чаем. Похудела очень сильно, постоянно спит. От диетической еды отказывается(овсянка на воде, картошка отварная, яблочно-морковное пюре, рисовый отвар), даже ложку не может съесть. Может попробовать малышовские каши или смеси? Я уже не знаю что делать((

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

36

ТыТакКрасиваНЕВЫНОСИМО11 сентября 2019, 10:49

было также. наверно неделю отходила. главное чтобы пила. захочет есть – даст знать. сухарики, сушки и тп -отлично.

Незабудка, 2 ребенка11 сентября 2019, 10:52

Конечно, пробуйте каши и смеси, только безлактозные/низколактозные. Старайтесь, чтобы не было обезвоживания.

Я уже не знаю что делать((

Обратиться к врачу и полноценно лечить ребенка

Я уже не знаю что делать((

Обратиться к врачу и полноценно лечить ребенка

Мы уже и в инфекционке полежали и у двух педиатров были. Лечение есть, воду пьет. Но еду вообще никак((

Юлия11 сентября 2019, 11:04

Мы уже и в инфекционке полежали и у двух педиатров были. Лечение есть, воду пьет. Но еду вообще никак((

История переписки2

надо не воду,а регижрон,морсы,чай. я колу давала без газа,она запускает пищеворение. бульон еуриный,кефир,творог,но это тут не популярно и детей морят голодом с сухарям.п.с. кисломолочку разрешил педиатр,и ребенок был на гв+лактоза. болезнь переносил легко

Viva, 2 ребенка11 сентября 2019, 10:54

4 суток – это немного, ещё разгуляется аппетит. детскую смесь я бы не стала давать, все-таки с молочного лучше не начинать. да и насильное кормление на пользу не пойдёт. главное, убедитесь, что пьёт достаточно.

Viva11 сентября 2019, 10:54

4 суток – это немного, ещё разгуляется аппетит. детскую смесь я бы не стала давать, все-таки с молочного лучше не начинать. да и насильное кормление на пользу не пойдёт. главное, убедитесь, что пьёт достаточно.

А есть безмолочные вроде. Может их попробовать. Воду пьет и немного чай

Юлия11 сентября 2019, 11:06

А есть безмолочные вроде. Может их попробовать. Воду пьет и немного чай

История переписки2

Ну можете попробовать, конечно. Но я думаю, в течение суток проблема и так решится. Пусть выспится, а потом и силы появятся, и аппетит.

Юлия11 сентября 2019, 11:06

А есть безмолочные вроде. Может их попробовать. Воду пьет и немного чай

История переписки2

Эти безмолочные та ещё дрянь, их и здоровый ребёнок есть не станет )) Банальная овсянка на воде в разы вкуснее.

ПростоЯ, 2 ребенка11 сентября 2019, 10:57

Главное пить. Понемножку, часто, через “нехочу”, А аппетит восстанавливать любимой едой, кроме сладостей.

Было так, только у меня ребенок отравилась глазированым сырком. Тоже тошнило сутки, потом на диете была, особо ничего не ела пару недель. Похудела сильно, но воду она пила активно и чай с сушками ела. Но у меня ребенку 4 года.

У меня так было у дочери, ей еще и года не было, врач педиатр сказала – дайте соленый огурец. Дали – огурец, она его мусолила очень долго, пока в тряпку не превратился. С тех пор аппетит стал восстанавливаться!

У меня так было у дочери, ей еще и года не было, врач педиатр сказала – дайте соленый огурец. Дали – огурец, она его мусолила очень долго, пока в тряпку не превратился. С тех пор аппетит стал восстанавливаться!

Моему тоже врач соленый огурец рекомендовала, тоненький кружочек именно соленого домашнего, ничего покупного. Полегчало ребенку.

Моему тоже врач соленый огурец рекомендовала, тоненький кружочек именно соленого домашнего, ничего покупного. Полегчало ребенку.

История переписки2

Согласна с вами!

У меня так было у дочери, ей еще и года не было, врач педиатр сказала – дайте соленый огурец. Дали – огурец, она его мусолила очень долго, пока в тряпку не превратился. С тех пор аппетит стал восстанавливаться!

Соленый имеется ввиду свежий огурец и посолить солью или прям из банки засоленый огурец???

Юлия11 сентября 2019, 11:27

Соленый имеется ввиду свежий огурец и посолить солью или прям из банки засоленый огурец???

История переписки2

Засоленный из банки, но не маринованный и не свежий! У меня дочь была где то возрастом 11 месяцев, так посоветовал педиатр, она схватила этот огурец и мусолила, отнять было невозможно!

после ротавируса – молочное нельзя!

картофельное пюре жиденькое, подсоленое очень хорошо

Кисель кисленький можно варить

Тапки в студию.

Кола без газа и соленые палочки

Тапки в студию.

Кола без газа и соленые палочки

Согласна. Моей дочери тоже кола помогла. И сушки

Тапки в студию.

Кола без газа и соленые палочки

Соленые палочки сыну при ротовирусе в больнице давали!

Тапки в студию.

Кола без газа и соленые палочки

Мне и в инфекционке колу врач рекомендовала. В заключении не написала, но сказала, что это поставит меня на ноги – кола в стеклянной бутылке и соленое несдобное печенье на мой выбор, только простое, без химозных ароматизаторов типа сыра, бекона и т.д.

я на 4 день ротовируса тоже не очень то ем. Не лезет просто. Понятно, что вам хочется накормить ребенка, но потерпите немного, пусть все до конца пройдет и организм вернется в норму.

Кулебяка, 2 ребенка11 сентября 2019, 11:19

попробуйте малоежку. по чайной ложечке в час. так по чуть-чуть апетит вернется.

Читайте также:  Кальций ребенок 3 года

а еще колу

Источник

Девочки, я дура полная. Я себя убить готова. В Воскр утром начался ротавирус у малыша с рвоты сильной, весь день рвало. Приехал врач, поставил диагноз, лечение назначил.. Мы пн и вт это пропили, во вт малышу получше стало, я препараты не стала давать больше, оставила регидрон и водички-компотики неограниченно.. И вчера всё по-новой – опять темпа поднялась, малыш худющий, без сил, не играет, не улыбается, я реву, остановиться не могу..уже 5й день ничего не кушает, просто лежит, спит.. жду врача сегодня из поликлиники.. с частным общаюсь по телефону, но он спокойный, тревогу не бьет, а я уже на стены лезу, не могу на малыша смотреть…. поддержите-посоветуйте, что делать? ложиться в больницу? сейчас 37,6 температура, понос 1 раз в день, он не прекращался, рвоты нет со 2го дня болезни, малыш оч слабый и вялый, плохо кушает

Valentinchen

сейчас 37,6 температура, понос 1 раз в день, он не прекращался, рвоты нет со 2го дня болезни, малыш оч слабый и вялый, плохо кушает

зачем тогда в больницу?

А чем вы вообще лечились – вроде от ротовируса нету и лекарств – просто поддерживающие препараты , что бы обезвоживания не было и температуры сильной…

Самое главное поить ребенка достаточно

Valentinchen

что делать? ложиться в больницу?

ждите врача и действуйте по рекомендациям. не допускайте обезвоживания. И главное – успокойтесь!!! Ему плохо. а не вам! если вы руки опустили и в истерике бьетесь. ему-то с чего хорошо станет?

Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)

Ждите врача…если вызвали…вы говорите 5-й день ничего не ест…что вообще ничего??? что даете из еды ребенку??? воду то пьет???

Щас приедет врач и скажет что лучше. Главное чтоб не было обезвоживания. Плохо кушает но все равно ведь что то ест. А вам что выписывали энтерол или энтерофурил? Почему не возобновили прием после того как стало снова хуже?

Не раскисайте -все будет хорошо.

Не гоняйся за счастьем – оно всегда находится в тебе самом

препараты начните снова давать, рвоты нет – хорошо, а стул не сразу нормализуется, тем более вы лечение прекратили. Давайте больше пить. Кушать он может и немного, а вот пить надо. В больницу вам не надо, еще кучу там инфекций подхватите. Выздоравливайте.

MKsushka

сейчас 37,6 температура, понос 1 раз в день, он не прекращался, рвоты нет со 2го дня болезни, малыш оч слабый и вялый, плохо кушает

Варварка

ждите врача и действуйте по рекомендациям. не допускайте обезвоживания. И главное – успокойтесь!!! Ему плохо. а не вам! если вы руки опустили и в истерике бьетесь. ему-то с чего хорошо станет?

+++++++

тоже так думаю….

все наладится…если у ребенка стул один раз в день то это нормально….

Варварка

ждите врача и действуйте по рекомендациям. не допускайте обезвоживания. И главное – успокойтесь!!! Ему плохо. а не вам! если вы руки опустили и в истерике бьетесь. ему-то с чего хорошо станет?

А какие препараты от ротовируса? Там поить по чуть чуть и часто. Ну мотилиум от рвоты, смекта от поноса.. темпа у вас небольшая,не вижу поводов для истерики. Тем более у врача на контроле! Только сейчас уж не экспериментируйте с отменами препаратов,назначенных доктором 😉

Ну и да,при ротовирусе ребенок вот так вот тряпочкой и валяется 🙁 да,жалко сил нет, но вы соберитесь!нечего раскисать, вы жемать! 😉

Трое могут сохранить секрет, только если двое из них мертвы.

Ullla

Ну и да,при ротовирусе ребенок вот так вот тряпочкой и валяется да,жалко сил нет, но вы соберитесь!нечего раскисать, вы жемать!

И себя не корить. Врачу показать, все наладится!

У нас примерно также было при приеме всех назначенных препаратов

Все всегда заканчивается хорошо. Если плохо, значит еще не закончилось

попробуйте бактисуптил

Valentinchen

малыш оч слабый и вялый, плохо кушает

Valentinchen

просто лежит, спит..

срочно в больницу под капельницы! вы чего?

вы же ребенка потеряете. он слишком мал !

мы когда болели ребенок 3 дня кроме воды ничего не ел (да и нельзя было) только пил по чуть чуть по 2 чайных ложки,на 4 -й день захотел кушать ,каши на воде то же по чуть чуть, рис гречка кукуруза,чай не сладкий,сухарик,кашу ввели,потом мясо куриное не жирное,супчик,все в пюрешном виде,энтерофурил,креон,регидрон продолжали пить,диета врач говорил на 3 недели но мы выдержали только 2,соки фрукты нельзя,я чуть больше воды дала нас сразу вырвало,ребенок более менее стал хорошо себя чувствовать на 5 йдень-но это как было у нас ,смотрите по ребеночку,здоровья вам

  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты

Источник

Ротавирусная инфекция – проникновение вируса в организм человека, который поражает желудочно-кишечный тракт, респираторную систему, вызывая интоксикацию. При патологии требуется соблюдения диеты, употребление лекарств, симптоматическое лечение.

Ротавирус у детей

Краткая характеристика заболевания

Ротавирус чаще развивается в осенне-зимний период, когда происходит вспышка эпидемии гриппа. За счет этого он получил второе название кишечный грипп. Возбудитель передается контактно-бытовым, воздушно-капельным путем. Инфекция может продолжительно находиться при холодной температуре на продуктах, но не уничтожается. Дети заражаются в детском саду, при обильном скоплении людей появляются новые опасные штаммы болезни.

Чаще возбудитель распространяется фекально-оральным путем, при редком мытье рук.

Возбудитель попадает в организм человека через слизистую оболочку носовых ходов или зев. Это вызывает покраснение в горле, ринит, недомогание. Затем инфекция распространяется по пищеварительному тракту, поэтому формируются следующие признаки:

  • диспепсические расстройства;
  • нарушение формирования стула;

    Общие симптомы патологии

  • повышение температуры тела;
  • обильная рвота, постепенно обезвоживающая организм, что может вызвать потерю сознания, судороги.
Читайте также:  Пиносол ребенок 3 года

Пациенту трудно употреблять пищу. После каждого приема появляется рвота непереваренными кусочками. Патология опасна тем, что может распространяться и на дыхательную систему. Поэтому у человека часто образуется ларингит, фарингит, трахеит и другие состояния. Это затрудняет диагностику.

Принципы диеты в зависимости от стадии болезни

Когда пациент заражается, начинается инкубационный период. В этот момент патогенный микроорганизм распространяется по тканям, биологическим жидкостям. Патологических симптомов не образуется, так как интоксикация еще не произошла.

Когда возбудитель переходит в активную фазу, поражает слизистую оболочку органов пищеварения, дыхательной системы, появляются первые признаки. В этот период рекомендуется придерживаться диеты, чтобы восстанавливать силы. Тогда в организм будут поступать питательные вещества, жидкость.

В инкубационный период пациент еще не догадывается о формировании болезни.

Диеты в этот момент придерживаться бесполезно. Исключение составляют ситуации, когда заражены близкие люди или родственники, проживающие вместе.

Рекомендации по питанию

Так как возможно инфицирование, рекомендуется снизить нагрузку на ЖКТ, чтобы начало болезни прошло легче. Помимо диеты требуется выводить продукты интоксикации вируса, принимают сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель).

Если не придерживаться диеты, возникает повышенная нагрузка на ЖКТ, печень, поджелудочную железу. Эти органы находятся на этапе поражения, в них происходит активный воспалительный процесс. Это может привести к риску гастрита, колита. Используют легкую пищу, которая быстро усваивается.

Основные правила употребления пищи

При снижении нагрузки с ЖКТ запрещено употреблять жирную, жареную, острую, соленую, копченую еду. Все продукты обязательно должны подвергаться термической обработке. Используют тушение, варку, обработку паром. Это устраняет накопление холестерина и других веществ, негативно влияющих на организм.

Если жарить или запекать еду, она становится тяжелой для пищеварения. Ротовирус вызывает воспалительный процесс, но под действием этих продуктов болезнь усугубится.

Разрешенные и запрещенные продукты

Например, при наличии гастрита может образоваться язвенное состояние.

Если у ребенка нет сил, родители могут его кормить.

Обязательно постоянное применение воды. На детский или взрослый организм рассчитывается дозировка 50 мл жидкости на каждый килограмм тела. Это минимальный объем, который может увеличиваться, в зависимости от потребности человека.

Если рвота настолько сильная, что обезвоживание формируется быстро, возникает анурия (отсутствие мочи), рекомендовано добавлять в воду препараты, восполняющие микроэлементы, минералы. Например, Регидрон. Это препятствует повреждению почек, нарушению водно-электролитного баланса.

Регидрон в порошке

Острый период

Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся 1-5 суток. После его завершения формируется острая фаза. У человека возникает обильная рвота, диарея, резкое повышение температуры тела.

Рекомендуется сдать лабораторный анализ кала, чтобы выявить причину. Когда определен ротовирус, приступают к лечению. Из-за того, что пациента постоянно рвет, употребление пищи затрудняется. Поэтому рекомендуется меню, описанное в таблице.

Период принятия пищиОписание рациона
ЗавтракКрепкий чай с сахаром. Белый хлеб с кусочком масла. Яблоко. При постоянной тошноте пьют воду с лимоном
ЛанчКаша на воде, компот из сухофруктов
ОбедОвощной суп, филе рыбы на пару, отварная картошка. Крепкий чай
ПолдникГалетное печенье, банан. Вода с лимоном
УжинТушеная говядина без жира. Отварная гречка

Диета против диареи

Если для пациента большое количество еды на обед или ужин воспринимается тяжело, уменьшают порции или и не кушают часть блюд. При полном отсутствии аппетита можно делать перерыв. Если человек будет есть пищу через силу, возникнет повторная рвота, которая ухудшит самочувствие.

При отсутствии потребления еды в течение дня возникает упадок сил, рекомендуется принять Церукал, Мотилиум (противорвотные средства).

Если лечить болезнь вовремя, человеку должно стать легче. Пища не будет моментально выходить из желудка. Поэтому постепенно добавляют новые продукты в рацион.

Период восстановления

Когда обострение завершается, человеку становится лучше. Падает температура, устраняется рвота и тошнота. Нормализуется стул. Поэтому рацион питания рекомендуется разнообразить. Придерживаются следующих правил.

  1. В период обострения запрещено употреблять молочные продукты (кефир, творог, молоко). Во время восстановления их вводят постепенно, небольшими дозами.
  2. Употребляют овощи и фрукты, чтобы восполнить выведенные витамины, микроэлементы. Если этого недостаточно, рекомендовано употреблять с поливитаминные комплексы.

    Как рекомендовано питаться

  3. Запрет на жарку, запекание продолжается. Продукты копчения исключены.
  4. Употребляют мясо говядины, курятины. Не рекомендуется свинина, баранина, они жирные для недавно пораженного ЖКТ. Едят рыбу нежирных сортов, например, минтай.
  5. Разрешено есть печенье, сладкие изделия. Не рекомендуется сдоба, она образует нагрузку.

Восстановительный период длится 7-10 дней. После этого человек может переходить к привычному рациону. Дальнейшее употребление жирной, жареной, острой еды зависит от самочувствия. Пить алкоголь запрещено в острый, восстановительный период, 1 месяц после завершения болезни.

Продолжают пить обильное количество жидкости. Она восстанавливает водно-минеральный баланс, устраняет риск изменения кислотно-основного состояния биологических жидкостей. Например, при накоплении ацетона человек теряет сознание, может впасть в кому.

Восстановление водного баланса

По каким признакам распознать болезнь?

Патологию можно спутать с другими заболеваниями, например, бактериальной инфекцией. Признаки отличаются у детей, так как ответ их иммунной системы непредсказуем. Это связано с тем, что лимфоциты не сталкивались с большим количеством вирусов и инфекций, поэтому только начинают вырабатывать защитную реакцию.

Если врач затрудняется с диагнозом, проводят бактериологический анализ кала.

Определить болезни можно по проявляющейся симптоматике. Чаще она специфична. Но когда родители затягивают лечением ребенка, формируются осложнения. Присоединяется бактериальная инфекция, что осложняет лечение. Первые симптомы возникают через 2-3 дня после заражения. Остро болезнь развивается у детей до 1 года, особенно в первые месяцы жизни. Облегченная симптоматика наблюдается после 2-3 лет.

Читайте также:  Рост ребенка 3 года таблица

Анализ кала на инфекцию

Если заболел ребенок, без лабораторного теста не обойтись. Берут небольшой участок кала, особенно с примесями инородных образований. Например, слизь, кровь, гной. Отправляют в лабораторию, образец не рекомендуется держать в холодильнике. После получения данных врач ставит достоверный диагноз.

Симптомы у ребенка без температуры

Родители часто не могут определить точную причину патологии, так как температура тела не повышается. Гастроэнтерит без лихорадки сопровождается смешанными признаками. Чаще страдает желудок и кишечник. Признаки ротовируса у детей без температуры могут сопровождаться воспалительным состоянием дыхательной системы с развитием кашля, боли в горле. Наблюдаются и другие симптомы.

  1. Диарея. Первоначально стул имеет кашеобразную консистенцию. Затем он становится более жидким. Диарея может возникать от 10 до 15 раз в сутки. От диареи назначают Смекту.

    Понос у ребенка

  2. Тошнота, рвота. Снижается аппетит, ребенок отказывается от пищи, воды. Его рвет на пустой желудок. Это приводит к чрезмерному выделению жидкости из организма.

    Тошнота при патологии

  3. Боли в животе, метеоризм. Симптом формируется из-за нарушения баланса микрофлоры кишечника, что приводит к повышенному газообразованию. Живот болит только в острый период.

    Боли в животе

  4. Обезвоживание. Оно возникает из-за диареи и рвоты. Из организма выделяется жидкость, пересыхают слизистые оболочки и эпидермис. Кожа дряблая, заостряются черты лица, сохнут губы. Пульс становится медленнее, так как снижен объем крови. Требуется капельница с физраствором, глюкозой.

Признаки обезвоживания у малыша

Терапию патологического процесса нужно проводить немедленно. Главное – восполнить недостаток жидкости. Если не сделать этого, появятся судороги, приводящие к повреждению головного мозга.

Продолжительность болезни без температуры

Продолжительность развития патологического процесса зависит от степени размножения микроорганизмов, стадии обнаружения патологического процесса, интенсивности возникновения клинических симптомов. Выделяют следующие временные интервалы:

  • инкубационный период – 2-5 дней;
  • острая стадия – 7-10 дней;
  • восстановление организма – 12-15 дней.

Определяется увеличение острого периода. Повышенная температура приводит к уничтожению части вируса. Если ее увеличение отсутствует, с микроорганизмом борется только иммунитет. Поэтому организму тяжелее побороть инфекцию, она развивается дольше.

Сколько длится болезнь

Период восстановления примерно такой же, как и при наличии температуры. Он не связан с лихорадкой. В этот момент слизистые оболочки дыхательной системы, пищеварительного тракта регенерируют. На это может потребоваться дольше время, если человек не соблюдает диету.

Симптомы у ребенка с температурой

Если к симптомам поражения пищеварительного тракта присоединяется повышенная температура тела, самочувствие человека ухудшается. Она держится весь острый период. Ребенок становится вялым, слабым. Дополнительно возникают и другие признаки ротовируса у детей с температурой, по которым можно предположить диагноз.

  1. Озноб. Возникает дрожь в конечностях, слабость, усталость, вялость. Ребенку трудно встать с кровати без посторонней помощи.
  2. Сон. Больной продолжительно спит, отсутствует продолжительное бодрствование.
  3. Неврологические расстройства. Если температура повышается до 39 градусов и выше, может появляться бред, галлюцинации, судороги.
  4. Переход ротовируса на дыхательную систему. Образуется боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов, кашель. Воспаляется зев, трахея.
  5. Понос происходит чаще, если наблюдается тяжелая форма. Сопровождается слизистыми образованиями, примесями крови из-за воспаления.
  6. Усиление обезвоживания. Жидкость выделяется не только с рвотой и поносом. Она испаряется через пот с кожных покровов.

Ключевые симптомы заболевания

Повышенную температуру тела нужно сбивать только в случае, если она достигает 38,5 градусов и более. Остановить гипертермию помогут таблетки Ибуклин, Парацетамол. Суспензию Нурофена назначают детям до 3-4 лет. Свечи уменьшают жар быстрее, но они опасны быстрым падением температуры. Если температура ниже 38,5 градусов, жаропонижающие средства не дают, так как это снизит действие иммунитета на уничтожение вируса.

Бессимптомное течение

У детей невозможно образование бессимптомной формы патологии. Это встречается только у взрослых. Отсутствие симптомов связано с тем, что за прожитые годы у человека накапливается иммунологическая память. Поэтому могут формироваться следующие реакции организма:

  • полное отсутствие признаков;
  • образование небольшой диареи, которая быстро завершается;
  • наличие небольших признаков диспепсических реакций (боль в животе, тошнота).

Такой пациент не страдает от болезни, но заражает окружающих людей. Вирус концентрируется в его тканях, передаваясь через предметы быта, чихание, кашель.

Бессимптомное течение наиболее опасно при наличии в семье маленьких детей. Взрослый человек не заболеет, но у ребенка появится тяжелая форма патологии.

Отсутствие симптоматики может возникать в случае, если взрослый человек ранее уже страдал этим инфекционным заболеванием.

Лимфоциты выработали антитела, направленные на уничтожение вируса. Поэтому попадание возбудителя в системный кровоток не приведет к воспалительному процессу. Появятся небольшие нарушения, которые не заметны для зараженного или окружающих людей.

Важность соблюдения диеты

Ротавирус – опасная патология. Родителям детей и врачам следует быть осторожными, так как патология вызывает обезвоживание. Без применения регидратационной терапии не обойтись. Состояние негативно влияет на пищеварительный тракт.

Профилактика ротавирусной инфекции

Каждый гастроэнтеролог рекомендуют придерживаться строгой диеты. Если пациент будет употреблять любую пищу, воспалительный процесс может перейти в язву, эрозию. Это приведет к небольшим, а затем и обильным кровотечениям. У пациента возникнет анемия, нарушение минерального обмена, потеря крови.

Терапия заболевания должна начинаться сразу после появления первых симптомов. Она сводится к приему противовирусных средств, восполнения недостатка жидкости с помощью питья воды и препаратов регидратации. Для уничтожения патогенной флоры применяют Энтерофурил. Человеку требуется постельный режим, который поможет восстановить силы. Антибиотики употребляют только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Источник