Ребенок 3 года кашляет ночью а днем редко комаровский

Как только у ребёнка появляются какие-то изменения в поведении или здоровье, родители склонны бить тревогу. Особенно, если малыш не может рассказать про характер болей, а мама не видит причину. Когда ночью возникает кашель у ребёнка, что делать родителям объясняет известный врач Комаровский.

Евгений Олегович Комаровский — народный доктор

Большинству мам Евгений Олегович известен по телепередачам. В них он высказывает своё мнение по разным вопросам, связанным со здоровьем детей, и подтверждает его фактами. Делает он это убедительно и обладает природным обаянием. Но этот человек не актёр, играющий детского педиатра.

Доктор Комаровский кандидат медицинских наук (с 1996 г), окончил Харьковский медицинский институт (специализация – педиатрия). С 2006 года имеет собственный центр «Клиником». Автор многих специализированных книг – труда по педиатрии «Вирусный круп у детей» и серии книг с доступными медицинскими рекомендациями.

Его часто можно увидеть в повторных выпусках авторской программы «Школа доктора Комаровского». Сотрудничать с телевидением Евгений Олегович начал в 1992 году, в период эпидемии дифтерии. Являясь главой педиатрического отделения и занимаясь лечением детей с указанным диагнозом, он хотел донести до максимального числа родителей простые нормы профилактики и правильного поведения в период болезни. После этого доктор принял решение, что должен не только спасать жизнь малышей непосредственными консультациями, но и учить пап и мам грамотному обращению с детьми. Его доступные рекомендации помогли не одной молодой маме не впадать в панику и правильно лечить младенца.

Популярный педиатр о причинах и лечении ночного кашля у ребенка

Днём малыши двигаются, что упрощает отхождение слизи в дыхательных путях. Во время отдыха, когда ребёнок лежит, часть мокроты стекает в бронхи, и организм кашляет – рефлекторно защищается. Это самая распространенная причина детского кашля по ночам.

Предпосылки развития ночных приступов у детей по Комаровскому

Доктор считает, что покашливания во время сна не нужно напрямую связывать с серьёзными патологиями. Но важно сразу обратить внимание на такую ситуацию и держать её под контролем. Если проявятся другие тревожные симптомы или аномалия наблюдается долго – записаться на осмотр доктора.

Причины кашля по ночам у ребёнка по Комаровскому:

  • Распространённой причиной служит аллергия на животных или пух. Малыши могут покашливать по ночам от присутствия в комнате обычной пыли, на которую взрослые не обращают внимания.
  • Когда младенец сопливит – кашель сопутствующий симптом, во время которого мокрота тревожит рецепторы гортани.
  • Сухой воздух вокруг спального места малыша. Зимой наличие дополнительных обогревателей и отсутствие естественного движения кислородных потоков понижают влажность до критических отметок. Это вызывает першение в горле у младенца во время сна.
  • Кашель при прорезывании зубов тоже считается естественной реакцией организма. Резко возрастает слюноотделение, ребёнку сложно сглатывать её во сне.

Доктор Комаровский считает, что кашель во время сна – естественное явление у ребёнка. Не стоит паниковать, наблюдайте за малышом и установите источник неприятного симптома.

Когда опасности нет

Кашель – элемент проявления местного иммунитета. Организм самостоятельно восстанавливает нормальное функционирование с помощью рефлексов. В большей части случаев, это не признак болезни, а защитная реакция для нормализации здоровья.

Различают несколько видов кашля:

  • сухой, сопровождается сильными приступами без откашливания;
  • влажный – с обильной мокротой;
  • спастический – с длительным характером протекания;
  • приступообразный – наблюдается выделение комочков слизи, длительностью до 6 недель.

Во время болезней лёгких и верхних отделов органов дыхания с помощью кашля тело выводит накопившийся жидкий секрет. Сухой воздух в помещении вызывает частые покашливания, они тревожат сон. Прорезывание зубов – появляются такие же симптомы, причиной которых служит обильное слюноотделение.

Кашель, которым сопровождается заложенность носа или простуда, не всегда должен вызывать беспокойство. Не стоит игнорировать это явление только у детей младше 3 месяцев.

Ребенок заболел

Есть ситуации, которые нельзя оставлять без внимания. Когда родителям кашляющего ребенка необходимо обратиться к врачу:

  • Если появляется лихорадка с повышением температуры до 39 градусов.
  • При появлении на фоне проблемы затрудненного дыхания с движением ребер и хрипах при вдохе.
  • В случае изменения цвета губ на синюшный.
  • При нежелании ребёнка пить и кушать, с наличием явных признаков обезвоживания.
  • Когда есть сильные боли в ухе при откашливании.
  • При сильной сонливости.
  • При длительности приступов больше 3 недель.
  • В случае резкого нарастания негативных симптомов.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача, который установит один из возможных диагнозов:

  • Группа заболеваний носоглотки – фарингит, синусит или ринит. Сопровождаются сухим спастическим кашлем. Характерны длительные приступы и одноразовые покашливания между ними.
  • Ларингит – очаги воспаления в гортани сопровождаются чередой приступов кашля.
  • Бронхит с астматическим компонентом, сопровождается хриплым дыханием, болью за грудиной, отдышкой в присутствии сильного кашля, глубокого и болезненного.
  • Коклюш – сопровождается беспрерывным циклом покашливаний (5-7 за один раз), которые не дают малышу вдохнуть и вызывают нехватку воздуха. Кашель, влажный, звонкий, напоминает лай. У детей слизь при таком кашле выходит через нос в виде пузырей. Дети тяжело переносят приступы, как правило, они заканчиваются рвотой. Частые проявления изматывают ребёнка, сильно ослабляя его.
  • Аденоидит – гнойная мокрота тяжело отходит, и покашливание звучит сухо. Приходит в период пика заболевания, когда гной из пазух опускается в горло.
  • Сбои в работе ЖКТ могут провоцировать кашель, и при этом ребёнок не жалуется на боль при глотании, температура нормальная. Малыш пытается кашлянуть, но отсутствие мокроты, только усложняет процесс. Происходит спазм гладких мышц пищевода, который способен вызвать рвоту.
  • Аллергия – сопровождается сухим внезапным кашлем ночью. Кроме него присутствует насморк или чихание. Повышение температуры не наблюдается. Малыши рассказывают про зуд в горле.
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп – кашель проявляется на фоне высокой температуры, озноба, в виде сильных спастических приступов.
  • Аномалии в работе сердечной системы, бывает, сопровождаются сухим лёгким покашливанием в ночное время и утром.
  • Гельминтоз – способен вызывать отрывистый кашель, который провоцируется паразитами в лёгочных каналах.

Кашель есть, а температуры нет

Первая мысль, которая должна посетить родителей при ночном кашле, когда отсутствует температура, – аллергия. Сопутствующие симптомы – насморк, покраснение белков глазного яблока, бесконтрольное слёзотечение. Характер кашля сухой, прерывистый.

Кашель аллергического характера появляется в присутствии раздражителя рядом с малышом. Если ребёнок спит вместе с родителями, то возбудителем кашля может быть даже запах парфюмерии кого-то из близких людей. Частой причиной, почему младенец закашливается, является стиральный порошок для одежды малыша или постельного белья.

Педиатры так же отмечают, что не желательно укладывать детей на натуральные пуховые подушки и укрывать шерстяными одеялами. То, что так высоко ценится взрослыми, служит проблемой для малышей. Рекомендуется для детских кроваток использовать ткани из хлопка, а наполнитель для подушек и одеял должен быть гипоаллергеным.

Нельзя забывать о гигиене спальной комнаты, включающей в себя частые проветривания и борьбу с пылью.

Посторонний предмет в дыхательных путях

Попадание инородного тела в гортань малыша может вызвать стеноз разной степени тяжести. Это происходит намного чаще, чем у взрослых в связи с анатомией детей и пока недоразвитыми защитными способностями тела.

Природа устроила человека так, что постороннее тело будет задерживаться на нескольких участках. Первый – вестибулярные и голосовые складки горла. В гортань предмет попадает в случае, когда ребенок держал что-то во рту и сделал глубокий отрывистый вдох.

Также частые причины попадания посторонних предметов – испуг или попытка заговорить, которые у малыша сопровождаются глотанием и резким вдохом.

Первая стадия прохождения инородного тела длится до 30 минут. В это время организм рефлекторно сопротивляется – появляется кашель и отдышка. Если предмет имеет острые края и ранит стенки горла, то возможно кровохарканье. Не забывайте, что малыш слаб, и быстро наступят усталость и изнеможение.

Совет! При возникновении подобных симптомов, не стоит самостоятельно пытаться справиться с проблемой. Ребёнка необходимо доставить в стационар. Там специалисты диагностируют с помощью дополнительных рентгеновских исследований аспирированное инородное тело и окажут квалифицированную помощь.

Сухой и влажный кашель: признаки, провоцирующие факторы

Если кашель тревожит сон ребёнка длительное время, к вечеру появляется температура, необходимо проконсультироваться с врачом. Основная задача устранить первопричины возникновения явления, а не только облегчить симптомы.

При сухом кашле назначаются противокашлевые средства, которые взаимодействуют с особым центром в головном мозге.

Как облегчить сухой ночной кашель у ребенка, рекомендации Комаровского:

  • «Пектолван Стоп»;
  • «Бронхолитин»;
  • «Рапитус»;
  • «Синекод».

Влажный кашель работает как защитный механизм для очищения бронхов и лёгких. При этом отходит мокрота разной текстуры и объёма.

Препараты, чтобы успокоить мокрое кашлянье:

  • «Мукалтин»;
  • сиропы «Алтемикс бронхо» и «Алтейка»;
  • «Бронхофит» или «Бронхостоп»;
  • «Пектусин»:
  • сиропы подорожника или шалфея.

Мокрый кашель, мешающий сновидениям, не редко свидетельствует о воспалении пазух носа. Лечить такой симптом бесполезно, необходимо бороться с гайморитом.

Лечение ночного кашля у детей: советы Комаровского

Врач призывает родителей бороться не с кашлем, а с его причиной. Это защитная реакция организма, сигнал для настороженности мамы и папы. Поводом для кашля часто бывает не болезнь, а нарушение санитарно-гигиенических норм в помещении.

Что советует комаровский, когда ребенок кашляет во сне:

  • Не игнорируйте покашливание во сне, это может быть симптомом болезни, но и пить лекарства моментально – тоже не стоит. Опасения вызывают приступы кашля, которые повторяются регулярно.
  • Запрещается давать малышу антибиотики и противокашлевые сиропы без осмотра доктора. Они могут быть бесполезны для устранения проблемы в конкретном случае (аллергический кашель).
  • Первое лечение – обильное тёплое питьё. Нельзя использовать горячие напитки. Рекомендуется давать много чая, молока, отваров трав.
  • Облегчить сухой кашель способны ингаляции. Не стоит тревожиться, когда синдром обострится после манипуляции, со временем он успокоится.
  • Когда режутся зубы или беспокоит сильный насморк, старайтесь ложиться с малышом спать на высокие подушки. Это принесёт облегчение ребёнку и улучшит отхождение слизи.
  • Когда проблема проявляется регулярно, облегчение приносит промывание носа перед сном. Это можно делать с помощью капель физраствора в носовые каналы.

Простые и эффективные меры профилактики от Евгения Олеговича

Чаще всего взрослые, по мнению Комаровского, могут предотвратить причину возникновения кашля после сна у ребенка. Для этого заботливые родители должны выполнить ряд несложных профилактических мероприятий:

  • Перед сном, в момент отсутствия ребёнка, осуществить проветривание и влажную уборку в комнате. Эти манипуляции проводить ежедневно, независимо от времени года.
  • Следить за влажностью и температурным режимом в спальне малыша. Воздух не должен прогреваться выше 22 градусов.
  • Избавьте малыша от аллергических запахов (парфюмерия, краска, табачный дым).
  • Тёплое питье будет полезно не только перед сном, но и в течение дня.
  • Высмаркивайте нос малышу после промывания солевыми растворами. Процедуру проводят перед отходом ко сну.
  • Допускается парить ступни в воде (около 40 градусов), в случае отсутствия температуры.
  • Детям, которым исполнилось два годика, делают ингаляции перед сном с помощью специальных приборов в форме игрушек. Но грудничкам такие процедуры и растирания согревающими мазями запрещены.

Приступы кашля у детей тревожат родителей. Необходимо провести профилактические мероприятия и попытаться определить источник возникновения аномального явления. Следует наблюдать за поведением малыша и выполнять рекомендации доктора Комаровского. Когда симптоматика нарастает и обостряется, немедленно обращайтесь к врачу. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно в случае появления высокой температуры или прогрессирующего кашля.

Источник

Любые заболевания у детей родители переживают очень остро. Тревога за состояние ребенка не дает покоя. Кашель является защитным механизмом для удаления накопившейся слизи, а появиться она может по разным причинам. Чаще всего такой симптом появляется во время простудных заболеваний. Но детский врач Комаровский причины ночного кашля у ребенка видит также в других патологиях и состояниях. Для назначения эффективного лечения важно выяснить провоцирующий фактор и устранить его.

Мнение Комаровского о причинах ночного кашля

Если у ребенка появился ночной кашлевой рефлекс, то это необязательно свидетельствует о развитии серьезного заболевания, хотя оставлять без внимания такие приступы не стоит.

Причины кашля по ночам у ребенка Комаровский видит в следующем:

  1. Аллергические реакции.
  2. Простудные заболевания.
  3. Период прорезывания зубов у малыша.
  4. Слишком сухой воздух в детской спальне.
  5. Психогенный характер кашля. В этом случае налицо психосоматика, симптом вызван нервными расстройствами. Не редкость в таких случаях судороги.
  6. Остаточное явление после перенесенного инфекционного заболевания.
  7. Серьезные патологии, требующие врачебного вмешательства.

Принимать решение о возможном лечении можно только после выяснения причины, заниматься этим должен детский врач.

Возможные заболевания с кашлем без температуры

Когда ребенок ложится спать, горизонтальное положение приводит к накоплению мокроты в верхних отделах дыхательных путей. Если наблюдается кашель у ребенка ночью, Комаровский считает, что отсутствие при этом температуры может говорить о наличии следующих патологий:

  • Ринит, фарингит. При этих заболеваниях кашель сухой и раздражающий. Между приступами малыш может покашливать, появляется першение в горле.
  • Бронхит астматической природы. Кашель сопровождается свистящим дыханием, ребенок жалуется на боль в груди, ему становится трудно дышать.
  • Коклюш. Серьезное заболевание, которое проявляется безостановочным лающим кашлем. При этом появляются свистящие звуки, выделяется большое количество мокроты, может наблюдаться рвота. Сильнейший кашель просто изматывает малыша, нарушая сон и доводя до изнеможения.
  • Аденоиды. При такой патологии кашлевой рефлекс усиливается в периоды обострения и при тяжелой степени патологии. Слизь, спускаясь по носоглотке, заставляет ребенка кашлять.
  • Желудочно-пищевой рефлюкс проявляется сухим кашлем и появлением болей в горле. Если сильно кашлять, то может быть рвота.
  • Глистные инвазии. Наличие гельминтов в детском организме часто становится причиной появления сухого кашлевого рефлекса. У ребенка может также быть боль в животе, чувство тошноты.

Если неприятный симптом не позволяет ребенку заснуть, мучает его ночью, то днем он сонный, выглядит уставшим. Если продолжительное время не проходит кашель у ребенка во время сна, то Комаровский считает, что пора посетить врача.

Не стоит самостоятельно назначать препараты для лечения ребенка. Это может быть опасным для его здоровья.

Ребенок кашляет только по ночам

Родителей начинает тревожить, если днем кашля нет, а ночью их чадо часто просыпается из-за навязчивого симптома. Советует обратить на некоторые моменты Комаровский, если ребенок кашляет, когда спит:

  • Симптом сопровождается скрипом зубов. Это может указывать не только на воспаление, но и на наличие паразитов в организме, инородного тела в дыхательных путях.
  • Кашлевой рефлекс сопровождается выделениями слизи из носа. Если при этом нет температуры, то можно заподозрить аллергию или инфекцию.
  • Кашель вместе с ринитом, но при нормальной температуре – это признак наличия вируса в организме. Если показатели на градуснике ползут вверх, то можно предположить присоединение бактериальной инфекции. В такой ситуации надо принимать срочные меры, велика вероятность развития бронхита, ларингита, гайморита, фарингита.
  • На кашель аллергической природы будут указывать также следующие симптомы: обильные выделения из носовых ходов, слезотечение, высыпания на коже. Для борьбы с таким симптомом важно определить аллерген и устранить его по возможности. Помочь облегчить проявления могут только антигистаминные средства.

Важно отличить аллергический кашель от симптомов простудного заболевания. Терапия подразумевается различная.

Советы Комаровского, как вылечить кашель

Детский врач считает, что лечению должен подвергаться не сам симптом, а патология, которая его спровоцировала. Родители часто задают вопрос, чем остановить приступ, что предпринять в таких случаях?

Рекомендации доктора по этому поводу таковы:

  • Если кашель аллергический, то надо постараться устранить аллергены: стелить постельное белье только из натуральных тканей, регулярно проводить влажную уборку, проветривать детскую спальню перед сном.
  • Инфекционная патология, как причина кашля, требует своего медикаментозного лечения.
  • Поддерживать влажность воздуха на нормальном уровне, для детской комнаты идеальный вариант – это увлажнитель.
  • Виновником кашля стали режущиеся зубки, тут ничего не поделаешь, надо пережить этот период.

Если родители уверены, что спровоцирован сильный кашель простудной инфекцией, ОРВИ, то понадобится лекарственная терапия, но назначать ее должен только доктор.

Что касается приема лекарств, то у Комаровского есть свое мнение на этот счет:

  1. Чаще всего при наличии респираторной инфекции препараты от кашля не требуются, а иногда совсем запрещены.
  2. Если малышу менее двух лет, то средства, угнетающие кашлевой рефлекс, противопоказаны. Результата добиться можно быстро, но вот последствия могут быть довольно серьезными.
  3. Категорически запрещено сочетать препараты против кашля со средствами для увеличения мокроты. Это чревато накоплением жидкости в легких и развитием воспалительного процесса в них.
  4. Лекарственная терапия должна сочетаться с увлажнением воздуха, теплым и обильным питьем, соблюдением температурного режима в комнате.

Лекарственное лечение

По мнение Комаровского, если ребенок кашляет во сне и назначена терапия врачом, то родители должны иметь представление о механизме действия того или иного препарата. Такие средства делятся на несколько групп:

  1. Муколитические. Действующие вещества препаратов разжижают мокроту.
  2. Отхаркивающие препараты. Помогают выводить слизь из бронхов.
  3. Комбинированные средства. Одновременно снимают воспалительный процесс. Делают мокроту менее вязкой и способствуют ее отхаркиванию.

В зависимости от разновидности кашля у ребенка врач назначит лекарство. Успокоить сухой и улучшить сон помогут следующие препараты:

  • «Синекод».
  • «Тусупрекс».
  • «Седотуссин».
  • Противокашлевые микстуры: «Стоптуссин», «Бронхолитин».

Дозировка и схема терапии подбирается индивидуально с учетом состояния малыша, возраста и наличия сопутствующих симптомов.

Облегчение при влажном кашле принесут следующие лекарства:

  • «Бронхикум».
  • «Доктор Мом».
  • «Пекутсин».

Кроме препаратов для облегчения самого кашлевого рефлекса назначаются средства для борьбы с причиной симптома. Если присоединилась бактериальная инфекция, то без приема антибиотиков не обойтись.

Категорически запрещено давать любые антибактериальные средства ребенку без рекомендации специалиста. Это может нанести серьезный вред здоровью.

Если спровоцировала кашлевой рефлекс вирусная инфекция, то добавится лечение противовирусными средствами.

Физиопроцедуры для избавления от кашля

Физиотерапевтическое лечение ускоряет выздоровление и улучшает состояние ребенка. С учетом причины назначает врач комплекс процедур, во время которых используются следующие аппараты:

  • Магнитотерапия. Действие основано на магнитном поле, которое устраняет воспалительный процесс, улучшает состояние ребенка, позволяет снизить количество принимаемых лекарственных препаратов.
  • Квантовая и лазерная терапия. Процедуры с использованием такого оборудования позволяют повысить иммунный ответ организма, что способствует снижению количества потребляемых препаратов.

Среди методов лечения кашля часто используются: электрофорез, УВЧ- терапия, лечение грязями, солью. Такая терапия особенно полезна, если кашлевой рефлекс вызван бронхитом или другими инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы.

В домашних условиях нет возможности использовать аппараты, но можно прибегнуть к помощи следующих процедур:

  • Банки и согревающие пластыри.
  • Вибрационный массаж спины и грудной клетки.
  • Облегчить состояние малыша поможет дыхательная гимнастика.
  • Лечебная физкультура. Специалист поможет подобрать комплекс упражнений, которые будут способствовать укреплению дыхательной системы, отхождению мокроты.
  • Паровые ингаляции. Процедуры способствуют разжижению мокроты, снижению воспалительного процесса. Для проведения ингаляций прекрасно подходят небулайзеры.

При наличии серьезных заболеваний физиотерапевтическое лечение станет прекрасным дополнением для ускорения процесса выздоровления. Даже если, как считает Комаровский, ребенок кашляет днем, а ночью нет. Время появления симптома неважно, физиотерапия помогает лечить любой кашель.

Народные средства

Многие мамочки стараются избежать приема лекарственных препаратов и прибегают к помощи рецептов народной медицины. Надо заметить, что такие средства во многом помогают, но, если провокатором кашля стало серьезное заболевание, то они могут только дополнять основное медикаментозное лечение.

Среди эффективных рецептов можно отметить следующие:

  1. Смешать подогретое молоко с медом и пищевой содой. Пить днем и на ночь.
  2. В аптеке купить травяной сбор: мать-и-мачеха, душица и корень солодки. Такой состав помогает уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.
  3. Успокоить утренний или ночной кашлевой рефлекс можно при помощи компрессов. Для проведения процедуры подойдет отварной картофель. Его разминают, добавляют внутренний жир, пол чайной ложки горчицы и мед. Делать процедуру лучше на ночь.
  4. Использовать для растирания грудки и спинки ребенка барсучий жир.
  5. Натереть редьку, смешать с сахаром или медом, отжать и давать в течение дня несколько раз по чайной ложке.

Если родители не занимаются регулярно профилактикой и не следят за здоровьем ребенка, то после лечения в скором времени кашель может вернуться вновь.

Профилактика кашля

Детский врач Комаровский профилактике отводит главную роль. Она должна заключаться в следующем:

  1. Каждый день перед тем, как отправить ребенка в постель, надо проветрить спальню и сделать влажную уборку.
  2. Поддерживать оптимальный уровень влажности.
  3. Не допускать контакта с любыми средствами бытовой химии, возможными аллергенами, не позволять в доме курить.
  4. В течение дня обеспечить питье, в сезон простуд лучше, если это будут травяные чаи, настои шиповника.
  5. Перед сном парить ножки.
  6. При наличии ларингита облегчит состояние вдыхание пара. В ванну надо набрать горячую воду и завести ребенка, чтобы подышал.
  7. Малышам с годовалого возраста рекомендованы ингаляции с солевыми растворами, лекарственными травами.

Грудным детям запрещены ингаляции, антигистаминные препараты, поэтому облегчить ночной кашель можно, меняя чаще положение ребенка в кроватке.

Врачи также рекомендуют уделить большое внимание питанию. В рационе должны присутствовать только полезные продукты, свежие овощи, фрукты. Сбалансированное питание позволяет укрепить иммунную систему, повысить тонус, что позволит организму быстрее избавиться от неприятного симптома.

Кашель – это, конечно, проблема, но не всегда серьезная. Важно только вовремя распознать виновника симптома и принять нужные меры, чтобы наладить ночной сон у ребенка и улучшить его состояние.

Источник