Ребенок 3 года кашляет когда лежит
анонимно
Добрый день! Дочери 3 года заболела ОРВИ, был насморк, температура и кашель на протяжении 10 дней, потом иногда покашливала раз в 3 дня. Поначалу кашель мучал только когда ребенок спал. Потом дочь пошла в садик и через 3 дня кашель возобновился. На приеме доктор прослушал ребенка, хрипов нет, дыхание чистое. Назначили сначала Аскорил и Риназолин и ингалаяции с Декасаном. Через 3 дня особых изменений не произошло, врач предположил, что это аллергия или аденоиды . Стали пить цитрин и делать ингаляции с эуфилиноми продолжать капать Риназолин. Через день кашель стал влажным и когда дочь спала то не кашляла. Я обрадовалась, так как видела положительные изменения – дочь стала высыпаться. Врач отменил прием цетрина, ингаляции с эуфелином, и назначил капать риназолин только ночью перед сном. Но сегодня кашель возобновился, когда она спала. По дыханию понятно, что сопли, которые находятся глубоко в носу скорее всего стекают по горлу и тем самым вызывают кашель, по крайней мере у меня складывается такое ощущение. Вопрос откуда они появляются, если хрипов нет, орви тоже нет. Посоветуйте, что можно сделать, в даной ситуации. Промывание носа солевым раствором особого эффекта не дают, боюсь, что к риназолину может быть привыкание, так как используем его больше 10 дней. Возможно нужны дополнительные анализы, но тогда какие, в местной районной больнице, к сожалению, никаких анализов не делают. За весь год ребенок особо не болел, иммунитет не плохой, аппетит хороший, но кашель ее изводит. Ятак понимаю консультация ЛОР врача особо не поможет, так как даже если и есть подозрения на аденоиды, через болезнь они будут в любом случае увеличны. и пока они не придут в норму,точного диагноза не поставишь. Скажите были ли в вашей практике подобные случаи и как можно помочь ребенку. Спасибо. Буду рада любому совету.
Здравствуйте! Вы очень хорошо чувствуете своего ребенка и очень правильно рассуждаете… С риназолином действительно пора “завязывать”. Я бы все же показала ребенка отоларингологу ( хорошему!) – даже если он не будет проводить устаревшего пальцевого обследования, он осмотрит заднюю стенку зева, нажмет на проекцию гайморовых пазух и сможет исключить какие-то заболевания ( синуситы) или предположить, что воспалилась носоглоточная миндалина ( те самые аденоиды). Согласуете с ним лечение; это уже немало. В принципе есть современные методы осмотра носоглоточной миндалины ( фиброскопия), но эта процедура достаточно сложна и применяется не везде. Если девочка ходит и спит с открытым ртом, если у нее бывает храпящее дыхание по ночам, можно сделать рентгенографию, чтоб посмотреть, насколько увеличена носоглоточная миндалина ( вот рентген делают везде). есть ли в этом необходимость, решает как раз отоларинголог. Чаще всего ЛОРы рекомендуют промывание полостей носа физиологическим или слабым гипертоническим раствором -или делают его сами. Можно использовать специальные устройства типа “Долфин”, можно – отдельные чайнички. Мои внуки наловчились промывать нос с помощью резинового баллончика или шприца. Воспринимают процедуру уже спокойно ( привыкли), мучений и возражений она не вызывает. Из капель чаще всего используем “Ринофлуимуцил” – там не только сосудосуживающий, но и противовоспалительный эффект есть. Закапываем или прыскаем в нос мирамистин. Если в поликлинике есть аллерголог, можно показать ребенка ему – все-таки на фоне цетрина девочка чувствовала себя лучше. Нужно еще исключить банальный ларингит. Хрипов при этом в легких не будет; будет сухой мучительный кашель, иногда “лающий” или “каркающий”. При сухом мучительном ночном кашле порой хорошо помогает молоко с гречишным медом на ночь или же молоко, в котором проварили луковицу или же плоды инжира. Выздоравливайте!
Источник
|
Источник
Среди всех симптомов простуды дети и их мамы, пожалуй, больше всего не любят кашель: из-за него малыш теряет сон и аппетит, ощущает упадок сил и даже нарушение мозгового кровообращения.
Кашель – это не болезнь, а симптом таких заболеваний, как коклюш, круп, ОРВИ, грипп, бронхит, астма, проблем с обменом веществ и пищеварением, а также множества других. Поэтому, прежде чем начинать борьбу с кашлем и решать как лечить кашель у ребенка и как облегчить кашель у ребенка, необходимо найти его причину.
Кашель – что это такое?
При кашле раздражаются рецепторы легочной ткани, гортани, бронхов, глотки. В результате этого раздражения возникает резкий выдох для очищения дыхательной системы от слизи, пыли, мокроты и других ненужных частиц. Именно поэтому покашливание (10-15 раз в сутки, чаще всего – утром) у малышей является нормальным – так организм ребенка очищает гортань и трахею от инородных присутствий.
Причины кашля при заболеваниях
Кашель является защитной реакцией организма. Причины его появления могут быть следующими:
- ОРВИ;
- заболевания дыхательной системы;
- наличие глистов;
- пороки сердца и другие сердечно-сосудистые патологии;
- патологии кишечника, желудка, пищевода;
- аллергии;
- астма;
- стрессы, волнение;
- аденоиды, проблемы, связанные с носоглоткой;
- попадание инородного тела в гортань, трахею или бронхи;
- раздражающие факторы – гарь, пыль, сигаретный дым, сухой или горячий воздух, косметика;
- груднички могут кашлять из-за срыгиваний либо из-за слишком быстрой еды.
Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?
- при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
- при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
- если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
- если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
- если кашель не прекращается более трех недель;
- жалобы на боли в груди.
Когда необходимо немедленно вызвать Скорую помощь?
- если, помимо кашля, у ребенка держится высокая температура;
- если кашель появился неожиданно и никак не прекращается;
- если при кашле втягивается пространство между ребрами и ключицы, при этом возникает одышка;
- если во время кашля у ребенка возникает головокружение и нарушение сознания, посинение или побледнение кожи.
Как снять приступ кашля у ребенка, как остановить кашель у ребенка ночью?
Если приступ кашля возник внезапно, для него характерен сильный лающий звук и реренку трудно дышать – срочно вызовите Скорую. Чтобы помочь малышу до приезда Скорой – включите горячую воду в ванной и закройте дверь: горячие влажные пары помогут облегчить дыхание.
Если приступ кашля возник из-за простуды и просто мешает малышу заснуть – дайте ему выпить немного теплого молока с медом или содой.
Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает
Острый кашель
Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.
Спастический кашель
Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.
Затяжной кашель (длится более 2-х недель)
Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.
Рецидивирующий кашель
Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.
Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка
Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.
Ночной кашель
Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.
Психогенный кашель
Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель – сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.
Аллергический кашель у ребенка
Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.
Как вылечить кашель у ребенка?
Разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Поэтому, прежде чем лечить кашель у ребенка, необходимо понимать – на что воздействовать: на слизистую оболочку бронхов, на саму мокроту или на кашлевый центр, который находится в головном мозге. Если вы решили взять под собственную ответственность лечение кашля у детей – постарайтесь для начала разобраться, как работают разные группы препаратов от кашля.
Как работают препараты
- опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
- комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
- сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
- увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
- влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
- остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно – хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
- антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
- бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.
Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?
При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств – травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.
Если ребенок – аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.
Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным – их необходимо сразу отменить.
Опасно:
- одновременно (в один день) давать ребенку отхаркивающий (муколитический) и противокашлевый препарат;
- самостоятельно применять антибиотики и лекарства для расширения бронхов;
- если у ребенка долго не проходит кашель и лечение не дает результатов в течение 4-5 дней, продолжать его самостоятельно.
Источник
Редкий кашель у маленького ребенка обычно не беспокоит родителей. Но если малыш кашляет непрерывно, в течение нескольких дней кашель усиливается, это определенно вызывает беспокойство. Сильный кашель может мешать сну, приему пищи, и даже грозит нарушениями дыхания. Среди ведущих причин кашля выделяют простуду и инфекции, вызванные бактериями. Но возможен кашель в силу проблем с сердцем или легкими, аллергии или иных факторов. Обсудим 11 основных причин детского кашля.
Почему ребенок кашляет?
Кашель является естественным защитным рефлексом тела, направленным на то, чтобы избавиться от любых препятствий, которые блокируют дыхательные пути. Кашель помогает удалить из респираторного тракта ребенка любые вредные вещества, такие как пыль или частицы пищи, которые попадают туда случайно. Когда ребенок кашляет, это также помогает удалить избыточное количество мокроты и слизи из дыхательной системы.
Когда есть выделение мокроты, это называется влажным кашлем. В противном случае у ребенка возникает сухой кашель. Симптомы, которые проявляются у ребенка, могут помочь определить причины кашля. Вот 11 основных причин кашля у младенцев и детей постарше.
1. Простуда с кашлем и насморком
Обычно простуда начинается с насморка, недомогания и лихорадки. При некоторых простудах возможен кашель, обычно он начинается как сухой и раздражающий, а затем становится влажным кашлем, по мере того, как ребенок поправляется. Простуда провоцируется несколькими видами вирусов, причем риновирус является наиболее распространенным. Обычно кашель из-за простуды может сохраняться до двух недель после того, как ребенок полностью вылечится.
2. Коклюш: опасные бактерии
Этот тип кашля характеризуется особым дыхательным шумом (реприз), который звучит как крик или спазм. Кашель является интенсивным и отличается от простудного кашля.
Бактерии Bordetella pertussis вызывают коклюш, который может длиться несколько недель или даже месяцев. Производство токсинов бактериями может вызвать раздражение дыхательных путей и вызвать постоянный кашель. Причем, даже если бактерии уже полностью подавлены и устранены из организма, кашель может оставаться еще несколько недель.
3. Круп: опасный кашель
Кашель при ложном или истинном крупе звучит как собачий лай, либо может напоминать карканье вороны. Существует несколько типов крупа, включая вирусный вариант, бактериальный (в том числе и вызванный бактериями дифтерии) и спазматический круп. Кашель при крупе обычно приходит через неделю и может уйти быстрее, если начать лечение на ранней стадии.
4. Бронхолегочная инфекция, поражение пазух носа
Инфекции легких приводят к образованию избытка мокроты, вызывая влажный кашель. Инфекции в области придаточных пазух носа также приводят к влажному кашлю, когда инфицированные жидкости из пазух стекают в горло. Самой частой причиной кашля среди младенцев и малышей является бронхиолит, когда поражаются терминальные дыхательные пути в легких, называемые бронхиолами. Наиболее распространенной причиной бронхиолита является респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
Некоторые вирусы и бактерии могут вызвать воспаление пазух носа. Когда инфицированные выделения стекают из носа в горло (постназальное затекание слизи), они, как правило, раздражают слизистые и в конечном итоге вызывают кашель.
5. Врожденные проблемы с сердцем и дыханием
Сухой кашель может быть симптомом, если поражено сердце, в то время как влажный кашель обычно является результатом респираторных проблем. В обоих случаях ребенок проявляет другие симптомы, такие как усталость и плохой аппетит, которые вытесняют симптомы кашля. Часто кашель является побочным симптомом врожденных пороков сердца и респираторных проблем. Он возникает, когда ребенок физически активен, если сердце испытывает перегрузки.
Трахеомаляция – состояние, при котором трахея частично или полностью разрушается, что затрудняет прохождение воздуха, и является врожденной проблемой дыхания, которая может вызвать кашель. Также кашель может быть показателем сердечной недостаточности, в случае наличия у детей сердечных дефектов, что требует неотложной помощи.
6. Аллергия
Кашель из-за аллергии обычно сухой, с очень небольшим количеством мокроты. У ребенка появляются другие симптомы аллергии, такие как отек полости носа, горла, лица. Частой причиной кашля является аллергический ринит, который возникает, когда ребенок вдыхает потенциальные аллергены из пыли, пыльцы, плесени или другие вещества.
7. Бронхиальная астма
Сухой кашель, сопровождающийся хрипами и затрудненным дыханием, который характеризуется раздуванием ноздрей, участием мышц живота типичен для астмы. Он обычно возникает ночью. Астма – это генетически детерминированное состояние, которое может возникнуть из-за различных триггеров, включая аллергены, такие как пыльца и пыль, химикаты, стресс и даже холодная погода. Состояние часто сохраняется на всю жизнь, поскольку нет лекарств, полностью устраняющих астму. Тем не менее, приступами можно легко управлять с помощью препаратов и избегать воздействия триггеров.
8. Гастроэзофагеальный рефлюкс
Кашель из-за него будет влажным, но не содержит мокроты или слизи. Вместо этого младенец выделяет небольшое количество содержимого желудка при кашле. Кашель при гастроэзофагеальном рефлюксе происходит, когда кислота желудка выталкивается в пищевод из-за расслабления сфинктера пищевода и доходит до горла. У ребенка с гастроэзофагеальной болезнью (ГЭРБ) проявятся другие и симптомы, такие как отрыжка, икота и выгибание спины.
9. Кистозный фиброз
Кистозный фиброз – это генетическое заболевание, которое вызывает образование обильной слизи в легких, которую организм не может очистить. Слизь становится питательной средой для бактерий, оставляя ребенка склонным к инфекциям легких. Типичен постоянный сухой или влажный кашель, который сопровождается выделением слизи из легких. Для устранения кистозного фиброза нет лекарств, но современная медицина помогает людям с ним жить нормальной жизнью.
10. Аспирация
Это внезапный приступ кашля, который обычно возникает во время еды и питья, когда еда или жидкость попадает в респираторный тракт вместо пищевода. В таких случаях ребенок будет кашлять и тяжело дышать. Риск обычно выше при употреблении плотной пищи, которая может попасть в дыхательные пути и не так легко удаляется, как жидкости. Младенцы, у которых возникает обильное слюноотделение из-за прорезывания зубов или по любой другой причине, могут кашлять, когда слюна попадает в респираторный тракт при дыхании.
11. Привычный кашель
Сухой кашель без каких-либо других симптомов на фоне полного здоровья малыша может быть привычным кашлем. Малыши, живущие в пыльной среде, могут сильно кашлять. Они могут делать это так часто, что даже когда они находятся вдали от триггеров, тенденция к кашлю часто сохраняется. Показателем привычного кашля является то, что ребенок не кашляет, когда он занят, например, в середине игры или фильма. Кроме того, он не будет кашлять во время сна, и амии кашлевые приступы его не беспокоят.
Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Скачать приложение Грипп и вакцинация
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник