Ребенок 3 года кашель горло

С болью в горле протекает до 85% респираторных заболеваний у детей. Как правило, именно при фарингите этот болевой синдром становится доминирующим, настолько сильным, что все остальное уходит на задний план. Поэтому лечение направлено не только на устранение причины воспаления, но и на уменьшение боли. Поэтому фарингит у ребенка 3-4 лет уже можно и нужно лечить при помощи полосканий горла. MedMe рассказывает, что применяется в терапии.

Почему развивается фарингит?

Чаще всего отмечается острый фарингит у ребенка 3 лет как следствие вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Хроническое заболевание продолжительностью более 6 месяцев в таком возрасте редкость и связано оно обычно с болезнями ЛОР-органов (отитами, ринитами, аденоидитами, синуситами, фарингитами). Также причиной могут стать кариес, пульпит, аллергические реакции, стоматит.

По данным исследований, раннее удаление миндалин в возрасте до 8 лет также провоцирует хронические фарингиты, а в серьезных случаях эту операцию проводят и двухлетним малышам.

Температура, кашель, болит горло

Фарингит у ребенка 3 лет проявляется повышением температуры тела (часто незначительным), сухим кашлем, начинает болеть горло, аппетит резко падает из-за боли при глотании. Могут развиваться головная боль, слабость, утомляемость. Горло саднит, «царапает». Порой могут возникать признаки расстройства кишечника, кожные высыпания, боль в области уха.

Самый тяжелый фарингит – бактериального происхождения. У малышей он часто осложняется вторичной инфекцией, а также средним отитом, заглоточным абсцессом. Осложненное течение фарингита у ребенка 3 лет – повод для лечения в стационаре. Важно также помнить, что вирусные и бактериальные фарингиты могут быть заразны.

Лечение фарингита

Для терапии назначают постельный режим, щадящую диету с обильным теплым (не горячим) питьем, мягкой протертой пищей. В еде не должно быть слишком кислого, сладкого вкуса, не говоря уже об острых приправах.

В помещении поддерживают комфортную температуру и высокую влажность – 23-25° С и не менее 60% влажности, так как при сухом и холодном воздухе болезнь протекает тяжелее. Проветривать помещение нужно не реже двух раз в день.

• Для местной терапии с возраста в три года надо учить ребенка полоскать горло (набрать в рот немного воды, запрокинуть голову и «квакать, как лягушка»), но не глотать растворы. Малышам врач может назначить дезинфицирующие средства – отвары растений (например, цветков ромашки аптечной), антисептические растворы.
• Если ребенок не умеет еще полоскать горло, носоглотку и ротоглотку активно и часто орошают физраствором или морской водой при помощи детских спреев, 6-8 раз в день. Помимо этого показаны щелочные ингаляции, применение местных противовоспалительных аэрозолей, леденцов и пастилок для рассасывания с анестезирующим и обеззараживающим действием по возрасту.
• Для улучшения общего состояния и уменьшения воспаления врач также может назначить противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен.

Если фарингит бактериальной этиологии протекает в средней или тяжелой форме, требуется назначение местных или системных (предпочтительно) антибиотиков.

Лечение в среднем занимает до двух недель после манифестации болезни, но в целом острый фарингит у ребенка 3 лет может длиться до месяца.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Опубликовано: 20 октября 2018

Ребенок жалуется на боль в горле? Отказывается от еды? Становится вялым и капризным? Это первые симптомы, говорящие о том, что слизистую оболочку поразила инфекция. Вирусы, бактерии и грибки вызывают отек и покраснение горла. У детей ухудшается самочувствие, возникают першение и кашель. Неприятные ощущения доставляют ребенку сильный дискомфорт. Поэтому при первых жалобах нужно обращаться к педиатру. Врач установит причину и назначит подходящее средство от горла для детей 3 лет.

Некоторые родители считают, что боль в горле – пустяк, не требующий внимания. Чтобы избавиться от надоевшего симптома, мамы покупают пастилки по советам друзей или коллег. Но такое лекарство от горла опасно, если ребенку 3 года. Малыш может подавиться или проглотить леденец целиком. Детки до 4 лет еще не умеют хорошо рассасывать пастилки во рту.

Почему болит горло?

На слизистой оболочке находится множество нервных окончаний, из-за чего появляются разнообразные симптомы: боль, першение, сухость, покалывание в горле и др. В 75% случаев виновниками неприятных ощущений являются болезнетворные микроорганизмы. Боль в горле могут спровоцировать и внешние раздражители, например, сухой и загрязненный воздух, табачный дым, пыль, аллергены, слишком горячая или холодная пища.

В результате негативного воздействия вирусов, бактерий, грибков воспаляются определенные участки слизистой оболочки горла. Если процесс начинается в глотке – развивается фарингит, на нёбных миндалинах – тонзиллит, в гортани – ларингит. Белесоватый налет на гландах, сильная боль при глотании и повышенная температура тела – характерные симптомы ангины. Все эти заболевания требуют грамотного лечения.

Как облегчить болевой синдром?

До прихода врача помочь ребенку можно своими силами. Существует множество народных методов терапии. Они гораздо безопаснее, чем купленные без назначения специалиста средства от горла для детей 3 лет. К проверенным временем способам относят:

• полоскания – подойдут отвары шалфея, календулы, ромашки, чабреца, шиповника, если на них нет аллергии;
• смазывания – чайную ложку подсолнечного, оливкового или льняного масла нужно несколько минут подержать во рту, оно обладает обволакивающим и смягчающим эффектом;
• ингаляции – вдыхание теплого пара от настоя лекарственных трав или сваренной картошки, температура воды не должна превышать 40°С, иначе можно получить ожог ротовой полости и верхних дыхательных путей;
• компрессы – на тканевую повязку наносят смесь из меда, горчицы, муки и масла, затем прикладывают к шее до остывания, процедуру нельзя проводить при повышенной температуре тела, а также гнойной ангине и остром тонзиллите.

Эффективные препараты для лечения

Многие родители задаются вопросом, как выбрать лекарство от горла, если ребенку всего 3 года? Правильный ответ сможет дать только педиатр. Чтобы победить боль, нужно установить ее причину. Если возбудителем является вирус, не помогут даже самые сильные антисептики. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов.

В последнее время врачи все чаще выписывают препараты с комбинированным действием. К таким относят и Деринат. Преимущество данного лекарственного средства заключается в сочетании противовирусного и репаративного свойств. Спрей от простуды восстанавливает поврежденную вирусами слизистую оболочку, перекрывая инфекциям дорогу в организм. Ведь слизистая носоглотки – первый естественный барьер на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Помимо этого, Деринат выполняет следующие функции:

• борется с вирусами, бактериями и грибками;
• снижает риск повторного инфицирования;
• предотвращает развитие осложнений;
• укрепляет иммунную систему.

Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Полезные советы

Ребенок быстрее поправится, если все силы организма будут направлены на борьбу с коварной инфекцией. Поэтому даже если нет повышенной температуры, лучше ограничить подвижные игры, отказаться на время от прогулок и соблюдать постельный режим. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно много пить. Отлично подойдут ягодные морсы, фруктовые кисели, чай с лимоном и медом. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Проветривание и увлажнение комнаты предотвратит пересыхание слизистых. Соблюдайте все рекомендации врача и берегите здоровье детей!

Полезные статьи:

Источник

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка с температурой – то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля – типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.

[1], [2], [3]

Причины кашля у ребенка с температурой

Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.

Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.

Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке – фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.

При ларингите – воспалении слизистой гортани и голосовых связок – голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) – заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.

Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла – трахеита – у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.

Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.

Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию – острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем – вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.

Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.

Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша – острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее – со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем

Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.

Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.

Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.

[4], [5], [6], [7]

Лечение кашля у ребенка с температурой

Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.

Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет – по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет – по 0,15 г, 7-9 лет – по 0,2 г, 10-12 лет – по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет – по 20 мл.

Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет – по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.

Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) – по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды – в течение трех дней.

Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.

Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.

Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет – по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет – по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) – по 100 мг трижды в день.

К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:

• сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет – по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
• Пертуссин (Туссамаг) – принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
• Бронхикум – детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет – по одной чайной ложке; 6-12 лет – по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет – по десертной ложке трижды в день;
• Бронхолитин – детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет – по 10 мл 3-4 раза в день (после еды);
• Бронхипрет – применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.

Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.

Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача – применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет – по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет – по 10 мл, после 12 лет – по 15 мл три раза в сутки.

Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.

[8], [9], [10]

Профилактика кашля у ребенка с температурой

Основная профилактика кашля у ребенка с температурой при ОРВИ состоит в круглогодичном закаливании детей и систематическом укреплении их иммунной системы. Британские педиатры рекомендуют в самый «простудный период» давать детям по одному грамму витамина С в день. Одни говорят, что это на 13% снижает проявление таких симптомов простуды, как температура, кашель и насморк у ребенка. Другие врачи утверждают, что профилактическое применение аскорбиновой кислоты не снижает заболеваемости простудой, но сокращает продолжительность заболевания на 8%.

Инфекции дыхательных путей у детей (особенно в первые пять лет жизни) – в силу присущей детскому возрасту анатомии органов дыхательной системы – имеют тенденцию к достаточно длительному проявлению в виде подострого кашля. Так, после специфических инфекций (например, пневмонии) бронхиальная гиперреактивность у ребенка может сохраняться от трех до восьми недель. И даже при адекватном симптоматическом лечении кашля и нормализации температуры угроза перехода к хроническому кашлю остается. По этой причине в некоторых случаях врачи не гарантируют 100%-й положительный прогноз кашля у ребенка с температурой.

В профилактике кашля у ребенка с температурой при дифтерии, кори и коклюше ведущую роль играют соответствующие прививки. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют коклюшем более 40 млн. человек, из которых примерно 290 тыс. умирают. Около 90% заболевших коклюшем – дети до 10 лет. Почти для 2% инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года (в развивающихся странах – до 4%) это инфекционное заболевания заканчивается летально.

Так что кашель у ребенка с температурой, в первую очередь, должен быть правильно диагностирован, что возможно лишь при обращении к квалифицированным педиатрам и детским ЛОР-врачам.

Источник