Ребенок 3 года часто пьет воду
Сколько употребляют жидкости дети разного возраста?
Потребности каждого ребенка индивидуальны. Это касается и младенцев, и дошкольников.
Сколько он выпивает воды за день, помимо физиологических параметров (возраст и вес) зависит от:
- темпов метаболизма;
- физической активности;
- особенностей рациона;
- погоды на улице и микроклимата в помещении.
Поэтому можно говорить лишь о примерной суточной норме (в нее включается не только чистая вода, но и прочие напитки, супы, вода в составе пищи):
| Возраст ребенка | Рекомендуемый суточный объем (мл) чистой воды |
| С рождения до 3 месяцев | от 0 до 100-120 |
| 3 месяца | 125-130 |
| 4-5 месяцев | 140-150 |
| С 6 месяцев до года | 220-250 |
| 1-1,5 года | 350-400 |
| 1,5-2 года | 500-550 |
| 2-3 года | 650-750 |
| 3-5 лет | 850-950 |
| 6 лет | 1000-1200 |
| до 10 лет | 1200-1400 |
| 10-14 | 1400-1500 |
Для младенцев многое зависит от типа кормления. Искусственные смеси содержат белка больше, чем грудное молоко – чтобы переварить их, ребенку нужна вода с рождения.
Младенцев на естественном вскармливании начинают поить только в 4-5 месяцев. Их «приучают» к питью постепенно, с 30-40 мл на 1 кг веса в сутки.
Важно! Новорожденного, который отказывается пить, нельзя поить насильно. У младенцев очень сильно развиты инстинкты, он сам «сообщит» матери, когда начнет испытывать жажду.
Почему дети водохлебы – причины
«Водохлебство» проявляется в том, что маленького ребенка приходится чаще прикладывать к груди. Дети постарше просят пить во время и после еды, перед сном. Причины, объясняющие это, можно разделить на несколько групп.
Физиологические факторы для детей 4-5 месяцев:
-
Погодные условия. Пить больше в жару абсолютно нормально для ребенка любого возраста, но особенно характерно это для младенцев.Высокая температура провоцирует усиленную потерю воды – она выходит из организма с потом.
По той же причине младенец может много пить после купания (тело разогревается в горячей воде), и если он слишком тепло одет, сильно закутан.
- Условия в помещении. Зимой в большинстве квартир влажность воздуха ниже, чем летом – его «сушат» батареи отопления и иные нагревательные приборы. Провоцирует жажду и чрезмерная запыленность помещения. Младенцы наиболее чувствительны к этим факторам.
У детей в возрасте года-двух лет чаще всего «виновата» подслащенная вода. Она утоляет жажду хуже, чем обычная, поэтому потребности младенца возрастают.
Родители, изначально дающие ему сладкую воду, приучают его к этому вкусу, поэтому от простой воды ребенок, скорее всего, будет отказываться, считая ее «пресной».
У 3-летнего ребенка нужно обратить внимание на изменения в рационе. Если ребенок стал слишком много пить надо проанализировать изменение в питании. Новые продукты нередко провоцируют повышенную потребность в воде.
На 6-летних детей нередко влияют иные физиологические факторы:
- Употребление жареного, соленого, острого, копченого, жирного, сладкого.
- Нелюбимая еда. Если пища не нравится, у ребенка выделяется недостаточно слюны. Он просит воды в процессе еды, чтобы разжевать и проглотить ее, а после трапезы – желая «смыть» неприятное послевкусие.
- Физическая активность. Нагрузки закономерно вызывают жажду у кого угодно, это обусловлено повышенным потоотделением. Чем подвижнее ребенок, тем больше он пьет.
Психологические нюансы (первые два типичны для детей в возрасте 1-3 года, последние – для тех, что постарше 4-6 лет):
-
Сформировавшаяся привычка. Ребенок в определенной степени «привязывается» к бутылочке с соской или поильнику.В дальнейшем он пьет из нее очень понемногу, но часто, прикладываясь просто для «самоуспокоения».
Справиться с такой «зависимостью», обусловленной сосательным рефлексом, можно, каждый раз в ответ на просьбу предлагая ему попить из новой, яркой или необычной кружки, стакана.
- Дефицит внимания. Попросив попить, маленький ребенок закономерно получает порцию материнского внимания. Такая ситуация не редкость, когда малыша отнимают от груди – привыкнув видеть мать рядом и днем, и ночью, он испытывает в этом психологическую потребность.
- Нервные перегрузки. Могут быть вызваны чем угодно – проблемами в детском саду, школе, моральным климатом в семье. Любой стрессовый фактор, из-за которого ребенок сильно переживает, провоцирует усиление жажды.
- Нежелание идти спать. Чтобы отсрочить «неприятный» момент, маленькие дети придумывают любые предлоги – попить, поесть, сходить в туалет, послушать сказку. Поэтому вечером они могут выпить больше, чем на самом деле хочется.
Заболевания:
- Несахарный диабет. Постоянная жажда сопровождается частыми походами в туалет и увеличением объема мочи.
- Сахарный диабет. Обильное питье питье и частое желание помочиться дополняются общей вялостью, слабостью, раздражительностью, снизившимся тонусом мышц, резко выросшим аппетитом (особенно сильно ребенка тянет к сладкому). Еще характерны повышенная потливость, частый зуд, резкое изменение веса (в любую сторону), ухудшение регенерации кожи, липкость мочи.
- Любые проблемы с почками. Сопутствующие симптомы – вялость, повышенная утомляемость, бледность, отеки (особенно на ногах), болевые ощущения в области поясницы и/или при мочеиспускании, повышенная без очевидной причины температура.
- Патологии печени и желчного пузыря. Один из основных симптомов – постоянный горький привкус во рту. Желая «смыть» его, дети пьют, почти не переставая.
- Глистная инвазия и иные паразиты в кишечнике. Повышенную жажду дополняют боли внизу живота, часто меняющийся аппетит, приступы тошноты, проблемы со стулом, сильный зуд в области ануса, частая смена настроения.
Соответственно, почти каждая причина, объясняющая, почему ребенок часто и много пьет, является общей для детей всех возрастов. Исключение составляют изменения в рационе у грудных младенцев (переход с материнского молока на искусственные смеси, прикорм, отказ от подслащенной воды).
Интересно! Ребенок в возрасте 1-3 года может просто следовать привычке. Старшие дети (3-6 лет) иногда на самом деле не хотят пить вовсе. Здесь уже наряду с физиологическими факторами и возможными заболеваниями проявляются и психологические причины.
Есть ли разница между питьем днем и ночью?
Если ребенок просит пить ночью чаще, чем днем, этому есть вполне логичное объяснение.
Во сне почки работают более активно, выводя излишки воды в мочевой пузырь.
Ее потерю усугубляет еще и потение, если в комнате жарко, душно. Взрослый вполне может в таком состоянии проспать до утра, дети к этому более восприимчивы.
Иные возможные причины ночной жажды:
- Просто привычка. Проснувшемуся ночью маленькому ребенку мать неизменно приносила стакан воды. Со временем она перестает это делать, а он уже просто не может вновь заснуть, не попив. Чтобы избавиться от такой привычки, родителям потребуется большой запас терпения.
- Еда. Нужно вспомнить, что ребенок ел на ужин. Если это была соленая, острая, просто тяжелая пища, жажда вполне объяснима.
- Дефицит внимания. Если ребенок просыпается ночью, он считает нужным напомнить маме о себе. Подойдет для этого любой предлог.
Внимание! Ночное и обильное вечернее питье большинство педиатров считают вредным для организма. Это увеличивает нагрузку на почки и выделительную систему в целом, что в расслабленном состоянии во время сна нежелательно.
Какие могут быть последствия?
Если повышенная жажда у ребенка легко объяснима, волноваться родителям не стоит.
Достаточно устранить «раздражающий» фактор, и все придет в норму само собой.
Но следует помнить, что постоянно пить мало воды в любом возрасте просто опасно (из-за грозящего обезвоживания), а много – вредно.
В медицине существует даже специальный термин – «водная интоксикация». Питье, значительно превышающее норму, вредно для всех органов и тканей (особенно страдает пищеварение).
Избыток поступающей в организм жидкости:
- «сбивает» метаболизм,
- нарушает водно-солевой баланс,
- «вымывает» электролиты и питательные вещества.
Как следствие – повышается проницаемость клеточных оболочек, они просто не могут выполнять свои функции и гибнут.
Справка! Симптомы «водной интоксикации» – отеки, беспричинная раздражительность, постоянное полусонное состояние, пониженная температура тела, судороги. Быстрее всего они проявляются у маленьких детей (в возрасте до года).
Еще одно опасное последствие – почки выводят из организма больше натрия, чем обычно. Его дефицит в сочетании с избытком воды могут спровоцировать отек мозга, повышение внутричерепного давления, хронические сильные мигрени.
«Водная интоксикация» закономерно провоцирует увеличение объема мочи и более частое мочеиспускание. Мочевой пузырь растягивается, а когда объем употребляемой ежедневно воды снижается, уже не может нормально выполнять свои функции.
Возможные сопутствующие симптомы
Постоянная сильная жажда может быть симптомом серьезного заболевания, если ее сопровождают:
- сильная потливость;
- тошнота, рвота;
- диарея;
-
высокая температура, сухость кожи и слизистых, трещины на губах; - изменения в мочеиспускании (объем, качество, цвет мочи);
- резкие колебания веса;
- вялость, утомляемость, сонливость;
- отеки;
- бледность кожи;
- западание глаз.
В этом случае диагноз может поставить только врач на основании лабораторных или иных исследований.
Что предпринять родителям?
Родителям, чтобы понять, нужно ли вообще что-то делать, если ребенок часто и много пьет, нужно проанализировать ситуацию в комплексе:
- «превышение нормы» – это постоянное явление или оно возникло недавно;
- когда отмечается повышенная жажда – весь день или только вечером, по ночам;
- что именно предпочитает пить ребенок;
- имеются ли иные симптомы.
Когда повышенную жажду у ребенка любого возраста вызывает физиологический или психологический фактор, достаточно устранить его:
- Детям в возрасте 4-5 месяцев – нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальный уровень влажности воздуха в детской – 50% и выше, рекомендуемая температура – 22-24°С.
- Годовалым-двухлетним – снизить объем сладкого питья. Проверить, действительно ли ребенок испытывает жажду, просто: достаточно вместо него предложить обычную воду.Компоты, соки постепенно рекомендуется все сильнее разводить водой. К такому питью детей приучают примерно с полугода, если не избавиться от этой привычки до года, дальше могут возникнуть проблемы.
- 3-летним – скорректировать рацион в пользу принципов здорового питания.
- 6-летним – нормализовать психологическую обстановку: уделять ребенку больше внимания, оградить его от выяснения отношений в семье, помочь решить проблемы в общении со сверстниками. К моральному климату одинаково чувствительны дети в любом возрасте, даже если пока они не могут сказать об этом.
Важно! Если ничего из вышеперечисленного не помогает, остается только визит в больницу, причем тянуть с ним нельзя. Предварительно рекомендуется примерно подсчитать, сколько и чего ребенок выпил за день, каков был объем мочи.
Полезное видео
Доктор Комаровский о детях-водохлебах:
Заключение
«Превышение» суточной нормы воды у ребенка чаще всего не связано с заболеваниями. Без других тревожных симптомов это может быть обусловлено индивидуальными потребностями, микроклиматом в помещении, особенностями питания, иными факторами.
Но для самоуспокоения родителям лучше все же посетить педиатра. Когда медицинские причины исключаются, обычно достаточно устранить влияющий на ребенка негативный фактор, и питьевой режим наладится.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник
7038 просмотров
12 апреля 2019
37
Добрый день! Ребенок, 3,9года; девочка. Несколько раз были случаи, когда ребенок неожиданно и срочно просила водичку. Аж до трясучки, как будто подташнивает ее. Какие анализы необходимо сдать, чтобы понять в чем дело и нет ли проблем? Вес в норме, активность обычная. Есть пищевая аллергия на цитрусовые. 2 ночи были пробуждения со слезами, как будто от кошмара и просьба попить утром. Начали ходить в сад, идет сложный период адаптации, психика напряжена. У дедушки приобретенный сахарный диабет с 18 лет. Во время беременности у мамы был диагноз ГСД, компенсированный диетой.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Кровь на сахар сдавали? УЗИ надпочечников не проводилось? Как давно эти симптомы?
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Узи не делали. Не более месяца, несколько раз за последнее время и не каждый день, скорее даже последние дни. Параллельно сложно проходит адаптация в д/саду. Бывают переутомления и слезы от страха перед детьми.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Мария. Какие заболевания или состояния есть у девочки? Получилось сегодня сдать анализы?
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Добрый вечер! Анализы сдали сегодня, но не смогли в лаборатории набрать из всех вен на все анализы, к сожалению. Только на одну пробирку с трудом собрали. Какие еще анализы, нафоне полученных, необходимо сдать? Сейчас ребенок с сильным насморком.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Латентный дефицит железа. Небольшой недостаток витамина Д. На мой взгляд пока сдайте только кровь на сахар, просьбы попить водички действительно могут быть связаны со стрессом. Профилактические мероприятия дефицит железа и витамина Д прием поливитаминов с минералами. Специфического лечения это не требует достаточно курса этих витаминов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сахар в норме, пониженной гемоглобин, ребенок ничем не болел последнее время, был ли приём каких то препаратов? (они могли вызвать жажду)
Если за сутки не выпивает более 2х литров жидкости то это не патология!
На гормоны щитовидной железы не сдавали?
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Не болела ничем, давали зиртек после апельсинов в саду. На горионы щитовидки сдали, выше есть данные из инвитро
Педиатр, Терапевт, Массажист
Увидела. Сахар нормальный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сахар в норме
Есть железодифецит. Кушает хорошо?
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Кушает нормально. Укачивает в машине с приступами тошноты. Сегодня рвало до пены полдня, думаю на фоне стресса от сдачи крови и адаптации в д/саду. Потом после еды были спазмы и рвота 3 раза. В данный момент сильный насморк еще, хотя всегда был хороший иммунитет ранее.
Педиатр
Вполне возможно это связано с латентным дефиицитом железа
Нужны препараты железа
Невролог, Терапевт
Железо снижено, как и вит.Д, но это не причина. Диабет исключили- это уже хорошо. Может быть и от волнения, стресса горлышко пересыхает. У взрослых так бывает довольно часто.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Тщательное обследование, и обязательно гормоны щитовидной железы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте кровь на сахар натощак, и если там все хорошо, то можно успокоиться. У детей обычно дебют сахарного диабета возникает остро, сильно, с максимальным количеством симптомов, так что пропустить это невозможно. А у ребенка часто бывает так, что свои потребности он начинает осознавать в долгосрочной перспективе только к 4-5 годам, а то и старше, поэтому в вашем возрасте как раз часто встречается “внезапная” жажда, голод, необходимость сходить в туалет и так далее. И тоже до трясучки.
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
А выше это не тот анализ сахара натощак из лаборатории? Надо еще какой-то?
Педиатр, Врач УЗД
Мария, хотя бы досдайте ОАК и гликозилированный гемоглобин. По прошлому вопросу обратила внимание, что было подозрение на паразитоз и вы его лечили. Паразиты “бодроствовоют ночью”, для них это характерно и действительно может быть тошнота, обусловленная ими. Поэтому сдайте кал методом обогащения или ПЦР на аскариды, лямблии, острицы, описторхи и токсокары(трехкратно) лучше в местной сэс.
По представленным анализам сезонная нехватка витамина Д и деффицит железа(может давать искажение вкуса, тошноту). Можно подавать вит.Д в проф.дозе по 2 к 1 раз в день до стойких солнечных дней. Из препаратов делеза можно Ферлатум, Мальтофер или др. Ну и психологический фактор тоже играет важную роль.
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Эти все точно досдадим. И на паразитов сделаем. Не смогли забор крови сделать в лаборатории. У нее аллергия на комплексные витамины, к сожалению. Подскажите поподробнее, пожалуйста, что еще надо добавить и досдать, кроме того, что уже указали?
Акушер, Гинеколог
Сделайте ещё узи почек и надпочечников чтобы исключить патологию, но я считаю что по этим данным уже патологий никаких серьёзных нет, гемоглобин и витамин Д несложно восполнить, но дефицит их незначительный, чтоб вызывать сильную жажду.
В туалет тоже чаще ходит по маленькому?
Терапевт
Здравствуйте .У ребёнка похоже железодефицитная анемия и сейчас имеется какое то острое воспалительное заболевание , с ваших слов имеется насморк , у ребёнка ОРВИ ? По анализу мочи следы гемоглобина- гемоглобинурия ! её не должно быть . Если имеется ОРВИ , на фоне интоксикации может быть жажда . Вам нужно сдать ОАК , осмотр ЛОР , повторить ОАМ , повторить кровь на сахар
Педиатр, Врач УЗД
Мария, дождитесь выздоровления ребенка и сдайте через неделю после выздоровления для более точного результата(чтобы не мучать ребенка)
-ОАК+ глюкозу крови+гликозилиррванный гемоглобин
– биохимический анализ крови(белок, алт, аст, билирубин и фракции, крептинин, мочевина, амилаза панкреатическая, ггт, липидограмма)
-ОАМ
-кал а паразитов(см.выше)
-узи брюшной полости, почек.
Такая жажда может быть обусловленна и ОРВИ. Когда она началась и с какими симптомами?
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Да, хорошо, сдадим! Нет, приступы жажды начались раньше! И на фоне них еще две последние ночи с частыми пробуждениями и плачем во сне. В первую ночь выпила 2 бутылки воды, сегодня ночью ничего не пила особо, только утром водички попросила. Сейчас заложен нос, насморк и температура скачет невысокая.
Хирург
Мария, здравствуйте!
Чтобы Ваше описание “жажда”, не выглядело абстрактно, необходимо провести хотя бы приблизительный подсчёт : сколько ребёнок Пьёт и сколько выделяет мочи.
Дело в том, что причиной жажды может быть как банальной бытовой ( дома жарко ; ребёнок очень активный потому много потеет, температура выше нормы ) и связанный с различными нарушениями в организме ( сахарный диабет, несахарный диабет,гипер альдостеронизм и т. д. ).
Недостаток железа и вит. Д не может стать причиной полидипсии. Это просто случайная находка, которую нужно будет откорректировать в первую очередь с помощью диеты.
Необходимо продолжить обследование:
-количество выпитой жидкости за сутки;
– количество выделенной мочи ;
– общий и биохимический анализ крови ;
– УЗИ почек, надпочечников.
Пока что – это, а после, – в зависимости от полученных результатов : может не придётся делать ничего, а может быть придётся определить уровень гормонов надпочечников, гипофиза и т. д..
Я склонен считать, что серьёзного нет ничего, причина банальная !
Удачи Вам!
Терапевт, Нефролог
Измерьте объём выпитого и выделенного за сутки. 30 мл на кг веса выпиваемой жидкости это норма для ребёнка.
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Измерили! 1-1,5 л в сутки. Если активно ведет себя, то может сращу выпить стакан воды. Чем больше пьет, тем чаще ходит в туалет, соответсвенно.Но это было всегда и не вызывало никаких вопросов. Очень напрягло именно, когда она увлечена и вдруг резко просит пить, говорит, начинает панически дышать чаще, меняется цвет лица и расширяются зрачки, иногда говорит, что сухо в горле. При этом, может сделать только один глоток, а может и больше. Раньше похожее было только в машине, если начинает укачивать (она начинала покашливать, бледнеть и просить воду перед тошнотой)
Педиатр, Врач УЗД
Мария, сейчас ей положено пить больше чем обычно. 30 мл/кг/ сут- это суточная норма. На каждый градус повышения температуры тела нужно еще + 10-20 мл/кг/сут. То же самое и при рвоте, диарее повышается потребность. Но, если Вы заметили это еще до ОРВИ, конечно правильно дообследовать ребенка и успокоится. Ночью мочится часто?
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Да, я понимаю. Что сейчас важно восстановить водный баланс и выпаивать в связи с простудой сильнее. Ночью она ходит в туалет 1 раз, в среднем. Связано с тем, что перед сном, 21-22вечра, она выпивает кисломолочную Агушу и потом еще просит воды попить. Бывает, что просит Агушу второй раз, даю ей воды, но она может все равно просить кефир, тогда даю ей 1/3 от упаковки. К сожалению, абсолютно, не смогли отучить пока от этого, врая сказал не травмировать психику и ждать, когда пройдет. Ранее выпивала до 3-х пачек. Но плохо ужинала и днем мало ела.
Терапевт, Нефролог
Надо исключать сахарный и несахарный диабет, нефропатию, полидипсию центрального происхождения и обычную физиологическую норму для конкретного ребёнка.
Педиатр, Врач УЗД
Мария, ничего плохого в том, что ребенок пьет кефир в таком количестве, нет. Главное это делать не менее чем за 1 час до отхода ко сну. И то, что она 1 раз ходит в туалет тоже вписывается в допустимую норму. Остается только с жаждой разобраться. Будем надеятся, что никакой патологии не будет. Начинайте вести дневник хотя бы несколько дней. И записывать кол- во выпитой жидкости(вода, супы, компот, соки) и выделенной мочи. Станет более понятно, патология или норма.
Педиатр
МРТ головного мозга делали?
Педиатр, Врач УЗД
Для несахарного диабета характерна низкая относительная плотность мочи, она у ребенка в норме. Сам по себе анализ мочи о многом говорит(глюкозы, кетоновых тел нет, белка нет). Гемоглобин мог появится на фоне ОРВИ и повышения температуры тела.
Мария, 12 апреля 2019
Клиент
Спасибо большое за ответы!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста! Здоровья ребенку и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте!
Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Копрограмму
Уровень магния крови
Щитовидную железу УЗИ и горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину
Конс психоневролог с
Эндокринолога
Больше мяса творога
Педиатр
Педиатр
Скорректировать пока только вит д, по последним данным
, детям дет сад возраста 4 кап в сутки, через 3-4 мес вит д пересдать. Так же посетить невролога для назначения ноотропа, т к адаптация может проходить с повышенным беспокойством малыша, и эндокринолога для назначения более расширенного обследования на сд
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по приложенным анализам нет причины для жажды. Пока без паники-пересмотрите дома микроклимат, будьте с ребенком уверенной и спокойной, никаких вспыльчивость мамы, особенно в период адаптации. Хочет пить-пусть пьет, держите чистую воду в досягаемости ребенка. Ограничьте сладости и солености
Врач УЗД, Терапевт
Обратитесь на прием к педиатру сначала возмите направления для сдачи анализов. Биохимию крови проверьте и узи обп выполните
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник