Ребенок 3 года часто икает причины комаровский

Авторы: Василенко В.В.

Ай, болит! № 26 (662) сентябрь 2009 г.
Рубрика «Если вдруг такой недуг»

Причины

Вы заканчиваете трапезу и внезапно начинаете икать. Икота длится всего несколько минут, и вы, возможно, задаётесь вопросом: «Почему это случилось?» Но бывает и так, что икота длится всю ночь, и утром единственное, что хотите узнать, как её остановить.

К сожалению, никто не знает в точности, почему начинается икота, но врачи придумали приемлемое объяснение.

Грудную полость от брюшной полости отделяет мышечная грудобрюшная преграда, называемая диафрагмой. Она располагается под лёгкими и сердцем непосредственно на органах пищеварения. Диафрагма — мышца, участвующая в дыхании, при напряжении она позволяет воздуху войти в лёгкие и вытесняет воздух из лёгких во время расслабления.

В грудной клетке проходят управляющие нервы (блуждающий и симпатический), которые соединяются с диафрагмой и разветвляются в ней. Если нервные окончания в диафрагме раздражаются, импульс может распространиться по рефлекторной дуге в мозг. Мозг шлёт обратный импульс и заставляет диафрагму очень быстро сокращаться. При спазматическом её сокращении лёгкие внезапно всасывают воздух. При прохождении воздуха через прикрытую или резко суженную голосовую щель в гортани возникает звук «ик». Время между судорожным сокращением диафрагмы и появлением звука составляет всего 35 тысячных долей секунды. Когда вы икаете, то фактически не дышите, потому что при издании звука голосовая щель захлопывается. Ритмические спазмы диафрагмы обусловливают феномен икоты.

Таким образом, икота — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы.

Что способствует её возникновению? Наиболее общая причина раздражения разветвлений диафрагмального нерва, которое и вызывает икоту, слишком поспешное поглощение пищи или жидкости, сопровождающееся дополнительным заглатыванием воздуха. Другие факторы способствуют замедлению опорожнения желудка и тем самым раздражению диафрагмы — например, поедание большого объёма жирной пищи за короткий отрезок времени.

Польза или вред

Возможно, вы полагаете, что икота приносит организму некую скрытую пользу, но врачи знают, что это не так. В то время как рвота, кашель являются полезными (иногда и сохраняющими жизнь), защищающими пищеварительный и дыхательный тракт рефлексами, от икоты нет никакого проку.

Справедливости ради нужно сказать: есть также мнение, что в мозге имеется центр икоты, который вызывает спазм пищевода. И, по мысли авторов гипотезы, это — механизм, защищающий от чрезмерного употребления пищи или жидкости.

Новорождённые дети очень часто икают, и это нормальное явление, родители не должны волноваться. Они икают даже до рождения! Если у вашего ребёнка имеется подобная проблема, то с возрастом она пройдёт.

Икота обычно безобидна. Но иногда она может быть знаком серьёзной медицинской проблемы.

Очень ярка клиническая картина, выражающаяся в тяжёлой одышке с потерей голоса при истерическом спазме диафрагмы (синдром, описанный французским врачом П. Брике).

Бывают случаи, когда у больных воспалением лёгких появляется упорная икота. Это может быть следствием того, что инфекция раздражает диафрагму или нервы в грудной клетке.

У злостных курильщиков или у тех, кто курит на протяжении многих лет, она может быть признаком рака, потому что опухоль, растущая в груди, раздражает диафрагму.

Икоту, сопровождающуюся другими неприятным ощущениями, в том числе сердцебиениями, иногда наблюдаем при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (синдром Г. Бергмана).

Классический стереотип непрерывно икающего пьяного человека имеет некоторую реальную основу: хронический алкоголизм может быть причиной токсической икоты. А у упорно икающего алкоголика врачи могут предполагать и болезнь печени, которая раздражает диафрагму. «При воспалении печени икота — худо»,— говорил Гиппократ.

Бывает даже, что икота, обусловленная серьёзными медицинскими проблемами, вызывает бессонницу, изнурение, истощение и даже смерть.

Наконец,— и, с сожалению, именно так часто и бывает — икота может стать психологическом проблемой, если она, не имея явных причин, продолжительна или плохо поддаётся воздействиям… О продолжительной икоте говорят, если она не исчезает в течение двух дней. Устойчивой, трудноизлечимой называют длящуюся более месяца.

Как её остановить?

«У одержимого икотой появление чихания прекращает икоту» (Гиппократ).

Вот ряд мер, которые можно предпринять, если икота чрезмерно затянулась. Они направлены на то, чтобы разомкнуть нервно-рефлекторную дугу. Вопреки популярному мнению, пугая страдальца, мы ему не поможем. Испуг фактически — ещё одна возможная причина икоты.

Некоторые простые способы почти всегда срабатывают. Суть их заключается в стимуляции пищеварительной системы и ротоглотки. Попробуйте следующее:

– выпейте хорошо подслащённую воду или воду со льдом;

– проглотите небольшое количество мелко наколотого льда;

– пососите половинку лимона; медленно съешьте ломтик чёрствого хлеба;

– быстро дышите в бумажный (но не в пластиковый) пакет;

– помассируйте большим пальцем твёрдое нёбо (свод полости рта);

– захватите большим и указательным пальцами язык и мягко потяните его вперёд;

– откиньте голову назад, задержите дыхание и сосчитайте до десяти, затем быстро выдохните и выпейте стакан воды;

– используйте так называемый вагусный приём Вальсальвы (сильное натуживание в течение 10—15 секунд после глубокого вдоха);

– потрогайте корень языка или заднюю стенку глотки (провоцирование рвотного рефлекса).

Недостатка в подобных советах нет. Однако появляются и новые. Так, исследование показало, что съедание чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде — без запивания водой — быстро (немедленно) прекращало икоту у 19 из 20 испытуемых (некоторые из них эпизодически страдали икотой более полутора месяцев). Если икота не проходит сразу, повторите опыт три раза с двухминутным интервалом.

Если же эти способы не срабатывают и икота очень долго не прекращается, то можно попытаться прекратить икоту приёмом метоклопрамида (перинорма, реглана, церукала).

Иногда приходится прибегать к помощи врачей, которые, убедившись, естественно, что нет веских причин для беспокойства за здоровье, применяют более эффективные лекарства в инъекциях.

Василенко В.В., врач-гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту – с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое “болезнь рыбного запаха” и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад – это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович – доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

В. Василенко, “Тайны пищеварения” – ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН: https://www.medknigaservis.ru/catalog/popularscientific/6452

опубликовано 19/10/2009 00:35
обновлено 07/07/2013
— Разное

Источник

Содержание

Каковы причины икоты, стоит ли беспокоиться — это довольно частые вопросы, которые задают родители врачу-педиатру. Нуждаются ли дети в лечении, особенно, когда икота часто возникает, в чем причины икоты и какие методы купирования приступов подойдут для детей? На эти вопросы ответит IllnessNews.

Что такое икота?

Многие молодые матери отмечают, что еще во время вынашивания дети могут икать в животе, и после рождения она также периодически возникает. Приступы икоты могут продолжаться различное количество времени: от нескольких минут до часов. Конечно, такие ощущения не самые приятные, ведь икота — это судорожный спазм диафрагмы с одновременным выходом воздуха из суженной голосовой щели, именно поэтому появляется характерный звук. Контролировать икоту невозможно, она начинается спонтанно и проходит также неожиданно.

Взрослые, как правило, менее болезненно переносят икоту, могут ее «вылечить», тогда, как маленькие дети лишены такой возможности. Именно по данной причине родители должны помочь малышу справиться с этими неприятными ощущениями и при этом сделать все безопасно.

Виды икоты у детей

Икота у детей возникает гораздо чаще — это факт. Она формируется как неосознанный настойчивый вдох, многократно повторяющийся. Распознать икоту не составит труда, ведь характерные звуки ни с чем не спутать. Врачи говорят о том, что икота может быть двух типов и каждый из них имеет причины.

Эпизодическая икота возникает в повседневной жизни и проявляется без опасных предпосылок. Но даже такие эпизодические приступы становятся причиной дискомфорта, могут мешать сну и полноценному приему пищи. Причины икоты эпизодического характера сводятся к перееданию и переохлаждению. Также причиной икоты может стать эмоциональное перевозбуждение.

Эпизодическая икота обычно проходит самостоятельно, но, если она не проходит в течение получаса, родителям необходимо вмешаться в процесс.

Другим видом икоты будет так называемая регулярная икота. Дети могут икать каждый день, приступы довольно длительные. Врачи напоминают родителям, что это тревожный симптом и необходима консультация специалиста. Причины икоты, возникающей регулярно, могут быть связаны с серьезными и тяжелыми патологиями. Лечение такого типа икоты не может проходить без консультации специалиста, ведь родители не в силах точно определить ее причину, диагностировать определенные заболевания и, следовательно, назначить адекватное лечение.

Причины икоты у детей

Причин икоты довольно много, но все же можно выделить наиболее характерные и чаще встречающиеся у детей:

быстрое заглатывание пищи или жидкости, когда ребенок одновременно проглатывает воздух. Проглоченный пузырь воздуха будет оказывать давление на диафрагму, что и провоцирует характерные проявления;
большое отверстие в соске, которую используют при кормлении малыша смесью. Большое отверстие будет стимулировать проглатывание воздуха;
если родители после кормления не держат новорожденного «солдатиком», вертикально. Такое положение способствует выходу проглоченного воздуха даже при грудном вскармливании;
переедание. Такая причина будет характерна не только для грудничков, но и для детей постарше. Растянутый желудок давит на диафрагму, запуская рефлекторную цепь;
голод. Как ни странно, голод также может стать причиной раздражения диафрагмы и икоты. Как только родители накормят малыша — икота пройдет;
одним из самых популярных методов «лечения» икоты на Западе является испуг. Но, на самом деле испуг, нервное и эмоциональное потрясение могут, наоборот, спровоцировать приступ. Тревожным признаком можно считать икоту, которая возникает постоянно, при этом ребенок нервный, напряженный и есть признаки стресса и депрессии;
смех и плач. Несмотря на то, что это два разных процесса, механизм формирования икоты примерно одинаковый. При смехе или плаче происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, диафрагма получает сигнал — импульс для сокращения, чтобы снять это напряжение. Так и формируется икота.

Родители, внимание! Икота как симптом болезней

Основной признак патологической икоты, то есть той, которая указывает на заболевания, — длительный приступ, плохо поддающийся корректировке и, несмотря на прилагаемые усилия, не проходящий. Также тревожным признаком можно считать регулярное появление икоты — буквально каждый день.

Первым специалистом, с которым необходимо проконсультироваться, должен стать педиатр. Он по показаниям может направить на обследование к специалистам узкого профиля — неврологу, гастроэнтерологу и др.

Обычно патологическая икота указывает на нарушения в работе нервной системы, она может стать последствием родовой травмы, некоторых инфекционных заболеваний органов пищеварительного тракта, а также травм грудной клетки и спинного мозга.

Патологическая икота всегда требует тщательного, сложного, порой длительного обследования и назначения квалифицированного лечения. Чем раньше начата диагностика, тем выше шансы на благополучный исход и предотвращение осложнений, вызванных основным заболеванием.

Икота, икота, перейди на Федота

Известно огромное количество способов избавления от икоты, начиная от заговоров — «икота, икота, перейди на Федота», до более конкретных, можно сказать, даже акробатических действий. Одних только способов правильно попить воды известно более 10.

Несмотря на все разнообразие, далеко не все способы «лечения» икоты можно использовать у детей, а некоторые из них будут прямо-таки опасными.

Выбор средств воздействия на икоту будет зависеть от возраста малыша. У грудничков самым оптимальным вариантом является смена позы, питье. А в дальнейшем родители и кормящая мать (в случае грудного вскармливания) должны оценить ситуацию возникновения приступов, найти и исправить ошибки в прикладывании и кормлении, а после кормления держать малыша «солдатиком».

Если родители подозревают, что икота связана с эмоциональным или нервным перенапряжением, то необходимо вовремя успокаивать малыша и в будущем предотвращать подобные ситуации.

Самой универсальной и, главное, безопасной рекомендацией для купирования приступов икоты у детей можно считать питье воды (теплой, мелкими глотками) и задержку дыхания.

Пугать ребенка во время приступа икоты категорически нельзя, также нельзя заставлять ребенка погружаться в воду и задерживать дыхание.

Источник

Икота у детей возникает довольно часто. В большинстве она проявляется лишь эпизодически, время от времени, однако в отдельных случаях неприятный симптом долго и регулярно сопровождает ребенка, вне зависимости от внешних условий и образа жизни – здесь речь может идти о серьезной патологии.

Как правильно определить причину икоты, какие эффективные меры борьбы с ней существуют и насколько серьезными могут быть последствия? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины икоты у детей 3-7 лет

К перечню типичных причин возникновения икоты у детей обычно относят:

Переохлаждение. Часто на улице можно встретить ребенка, одетого не по погоде – слишком легко, особенно в осенне-зимний период времени. Аналогично при неправильном микроклимате дома и температуре ниже санитарных норм может появляться икота;
Плохо сбалансированное питание. Слишком обильная, жирная и вредная пища, съедаемая всухомятку, газированные напитки в большом объеме, часто вызывает приступы икоты;
Нервное перевозбуждение. У слишком эмоциональных детей, к тому же подвижных, симптом может проявляться при пиках физической и умственной активности.

Наиболее частые причины изнуряющей патологической икоты у ребенка, возникающей без видимых внешних признаков:

Паразитарные инфекции, в частности глисты и лямблиоз;
Поражения мозга и ЦНС, деструкции и сдавливания нервных окончаний диафрагмы;
Проблемы с ЖКТ, нефриты, диабет, бронхо-легочные синдромы.

Диагностика причин

Физиологически причины формирования непродолжительной и эпизодической икоты у ребенка можно выявить самостоятельно, внимательно, подвергнув тщательному исследованию рацион питания ребенка, его одежду, соблюдение температурных рекомендаций дома и на улице, а также суточных ритмов жизни.

Патологические факторы могут быть выявлены только комплексной медицинской диагностикой в профильном учреждении.

После обращения к педиатру, специалист изучит ваши жалобы, проведет первичный осмотр ребенка и дифференциальное исследование, после чего при необходимости направит на сдачу анализов и инструментальное обследование. Типичные мероприятия данного спектра по поиску заболевания или синдрома, включают в себя:

Исследования крови, мочи и кала, соскобы, при необходимости – биопсию;
УЗИ, КТ и МРТ;
Эндоскопическое исследование, рентгенографию, имуннограмму и иные методы при подозрении на конкретную патологию.

Как избавиться от икоты у ребенка

Если причиной икоты выступает патологический фактор, то соответствующее индивидуальное лечение прописывает ваш педиатр на основании выявленного диагноза, текущего состояния организма ребенка, учитывая наличие иных заболеваний, в том числе и хронических. Краткосрочный приступ, связанный с физиологическим проявлением, можно устранить самостоятельно.

Сама икота возникает при спазме или сжатии диафрагмы, при этом она влияет на гортань и голосовые связки. Ниже, перечисленные самые известные способы избавления от икоты в зависимости от возраста детей.

Некоторые из приведенных методов избавления от икоты у детей могут не сработать сразу – если результат отрицательный, то пробуйте альтернативные варианты.

Дети около 1 года – переключите внимание малыша на отвлеченное занятие, постарайтесь успокоить его. Дайте немного теплого питья, желательно простой воды;
Ребенок 2-5 лет. В этом возрасте можно попытаться провести специальную дыхательную гимнастику. Вместе с чадом 3-4 раза вдохните и выдохните максимально глубоко, после чего задержите на очередном вдохе дыхание и удерживайте его 20 секунд. Повторите процедуру 4-5 раз и с большой долей вероятности диафрагма расправиться, а икота – исчезнет;

От 1 года и старше. Дайте ребенку 1 ложку сахара или кусочек лимона – сильно сладкое либо кислое средство может перебить икоту;
От 2 лет и старше. Пусть малыш зажмёт нос левой ладонью, немного приподнимет голову и пьёт обычную воду комнатной температуры из чашки, желательно небольшими глотками, медленно и размеренно. После 1-2 процедур симптом обычно исчезает.

Причины икоты у новорожденных

Физиологическая икота у новорожденного ребенка или грудничка обычно возникает по 3 основным причинам:

Переохлаждение тела. Терморегуляция у самых маленьких детей, недавно появившихся на свет, еще чрезвычайно нестабильна, поэтому малейшие колебания температуры окружающей среды, как на улице, так и в помещении, способны привести к переохлаждению организма. Одним из проявлений такого процесса выступает икота;
Заглатывание воздуха. В процессе кормления грудью или же с помощью бутылки с соской, ребенок может заглатывать вместе с пищей воздух – тот попадает в желудок и начинает давить на диафрагму, вызывая неприятный симптом;
Сильный плач. Длительный и интенсивный плач может приводить к икоте.

Как устранить причины?

Внимательно следите за температурой окружающей среды, одевайте малыша исключительно по погоде и на 1 слой одежды больше, чем для взрослых. Поддерживайте дома постоянный температурный режим с соответствующей влажностью – оптимальным вариантом будет 18 градусов тепла;
Постарайтесь кормить малыша вовремя, не допуская сильного голодания, чтобы тот сосал грудь умеренно. При кормлении с бутылки, не расширяйте отверстие у соски, чтобы жидкий поток был минимальным – это защитит от переедания, улучшит сосательный рефлекс и не позволит большому количеству воздуха попасть в желудок чада;

Не оставляйте ребенка сильно плачущим – длительные негативные эмоции не только вызывают икоту но и провоцируют младенческие стрессы, сбои дыхания и прочие неприятные, иногда даже опасные симптомы.

Причины икоты у ребенка в утробе матери

Икота у ребенка в утробе матери встречается в медицинской практике не так часто, однако периодически диагностируется врачебными специалистами на основании жалоб пациенток в период беременности.

Общие проявления икоты у еще не рожденного малыша обычно выражены довольно слабо и проявляются в виде легких ритмичных толчков, которые менее активны, чем классическое шевеление, однако могут сопровождать малыша длительный период времени, вплоть до 3-4 часов.

Как правило, симптом не доставляет неудобств будущей матери, если конечно происходит в дневное время – неспокойный ночной отдых у ряда представительниц прекрасного пола, дополненный таким проявлением, может разбудить женщину.

Современная медицина пока не выявила точной причины икоты у еще не рожденных детей. Исследователи предлагают несколько теорий, так или иначе объясняющих феномен с физиологической либо патологической точки зрения:

Тренировка легких и диафрагмы. Предполагается, что будущий малыш с 2 триметра беременности на рефлекторном уровне готовит легкие и диафрагму к будущей работе в условиях атмосферной среды. Такая тренировка навыков первичного дыхания полностью безвредна и физиологически обоснована;
Заглатывания околоплодных вод. Отдельные исследователи полагают, что приступы икоты у будущего ребенка возникают после непроизвольного заглатывания большого количества околоплодных вод и их исторжения из нераспрямленных пока легких. Специфической терапии в данном случае не требуется;
Гипоксия плода. Наиболее пессимистичная теория предполагает кислородное голодание плода вследствие ряда патологий и ответную реакцию на это в виде икоты. Если подобный диагноз может быть обнаружен современными инструментальными методами, то единственным вариантом избавления от проблемы выступает комплексное, индивидуальное лечение по жизненным показаниям.

Если приступы икоты у будущего малыша проявляются очень часто, по нескольку раз в день на протяжении недели, то стоит сообщить об этом вашему гинекологу – при необходимости беременная будет направлена на комплексную диагностику.

Причина симптома физиологическая? Никаких специальных действий проводить не требуется. Постарайтесь восстановить душевное спокойствие, медленно и нежно поглаживайте живот и попытайтесь ласково поговорить с будущим ребенком, спеть ему колыбельную.

Приступ икоты проявился ночью и мешает спать? Постарайтесь сменить позу для сна, перевернуться на другой бок. Перед ночным отдыхом не употребляйте жирной, соленой, сладкой пищи, ложитесь вовремя, желательно до 22 часов вечера. Если есть возможность – вечером проводите процедуры релаксации (неспешная прогулка, массаж, теплый душ, ароматерапия, прослушивание тихой спокойной музыки).

Источник