Ребенок 2 года зубы комаровский

Существует народная примета: если у ребенка активно побежали слюни – значит, скоро полезут первые зубы. Мой личный опыт эту мудрость не подтверждает. С двух-трех месяцев слюни бегут у всех, а зубы появляются, как правило, после шести.

Время появления зубов (при нормальном питании и уходе) зависит, главным образом, от наследственности – разумеется, в определенных пределах. Нет никаких оснований для беспокойства, если все абсолютно нормально, ребенку девять месяцев, а зубов нет.

Такого, чтобы зубы не выросли вообще, просто не бывает. Но никакой возможности повлиять на сроки прорезывания зубов нет.

И никакой зависимости между состоянием здоровья ребенка и сроками прорезывания зубов не существует. Так что ж тут нервничать и волноваться понапрасну!

Отклонение от среднестатистических норм прорезывания зубов на 6 месяцев в ту или иную сторону признано нормальным!

Прорезывание зубов в «неправильной» последовательности – это не признак болезни!

Лекарств, способных повлиять на сроки и последовательность прорезывания зубов, не существует!

Однако имеется огромное количество лекарственных препаратов в виде гелей приятного вкуса, которыми натирают ребенку десны, облегчая таким образом прорезывание зубов.

Подобные гели делятся на две группы – содержащие обезболивающее средство местного действия (как правило, бензокаин или лидокаин) и не содержащие его.

Медицинская наука настоятельно не рекомендует применять гели с бензокаином или лидокаином, поскольку они провоцируют смертельно опасные осложнения, прежде всего судороги и нарушения сердечного ритма.

Внимательно изучайте инструкции к зубным гелям! Если обнаружили в составе средства слово «бензокаин» (benzocain) или «лидокаин» (lidocaine) – не покупайте!

***

А теперь просто полезная информация.

Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы. Отдельные зубы обозначаются цифрами. Каждый зуб имеет свой порядковый номер, причем отсчет начинается от центра. Два ряда цифр в зубной формуле соответствуют зубам на верхней и нижней челюсти.

Возраст	Зубная формула
6-7 месяцев
	1 1
8-9 месяцев	1 1
	1 1
10 месяцев	2 1 1 2
	1 1
12 месяцев	2 1 1 2
	2 1 1 2
12-15 месяцев	3 2 1 1 2 3
	3 2 1 1 2 3
18-20 месяцев	4 3 2 1 1 2 3 4
	4 3 2 1 1 2 3 4
20-30 месяцев	5 4 3 2 1 1 2 3 4 5
	5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

И еще один момент. Медицинская наука считает, что прорезывание зубов очень редко сопровождается развитием болезненного состояния. Но и практикующие врачи (автор в том числе), и подавляющее большинство родителей сплошь и рядом наблюдают, как у, казалось бы, здорового ребенка вдруг ни с того ни с сего портится настроение, повышается температура, иногда начинается понос. А через два-три дня прорезывается зуб, и все проходит.

Симптомы прорезывания зубов нередко включают в себя очень сильно выраженный зуд десен, для удовлетворения которого малыш тянет в рот все, что только получается туда запихнуть.

Неудивительно, что когда у ребенка режутся зубки, то значительно повышается вероятность проглатывания инородного тела, попадания инородного тела в дыхательные пути, даже риск кишечных инфекций и тот значительно увеличивается.

Безопасный, недорогой, приятный и эффективный способ помощи, настоятельно рекомендуемый в описанной ситуации, состоит в применении специальных прорезывателей.

Прорезыватель – замечательное приспособление, используемое, как понятно из названия, на этапе прорезывания зубов. Прорезыватель безопасно облегчает боль и зуд десен, ведь грызть и кусать его можно без каких-либо ограничений. Обезболивающий эффект можно усилить предварительным охлаждением прорезывателя в холодильнике или холодной воде.

Вы должны знать, что прорезыватели:

изготавливаются из резины, силикона, латекса, пластика, даже из дерева;
нередко имеют специальную форму, рассчитанную на помощь при прорезывании определенных зубов – передних нижних, передних верхних, боковых. Но чаще всего прорезыватели бывают универсальными, и об этом пишут на упаковке;
нередко имеют на той части, что попадает в рот, бугорки-пупырышки, позволяющие эффективно массировать десны;
как правило, выпускаются в форме, напоминающей кольцо, и это кольцо ребенку удобно держать, грызть, рассматривать.

В продолжение разговора о зубах заметим, что не надо откладывать на потом приучение ребенка к их чистке. Появились первые зубки – начинаем их чистить! Причем основное внимание должно уделяться не средствам ухода (зубным пастам, порошкам), а самому процессу, необходимости чистить зубы с помощью щеток. Удобнее всего начинать это обучение в ванной комнате – как правило, время, когда ребенок начинает в большой ванне сидеть, и время, когда у него появляется первый зуб, совпадает.

Специальная щетка-напальчник, как понятно из названия, надевается на палец мамы или папы – и начинается увлекательная игра в чистку зубов. Правила игры ребенок поймет намного быстрее, если увидит, как вы чистите зубы себе.

Процесс чистки зубов с помощью щетки, надетой на палец родителей, как правило, непродолжителен, поскольку у ребенка быстро возникает желание (подкрепляемое возможностью) делать это самостоятельно, особенно если он постоянно видит за этим занятием маму и папу. Вот здесь-то и придет время для первой личной щетки. Выглядеть первая зубная щетка должна примерно так, как на рисунке ниже. Принципиальной ее особенностью является специальный ограничитель, регулирующий глубину погружения в рот.

Первый зуб, чаще всего появляющийся около 6 месяцев, сигнализирует также о готовности ребенка к прикорму. И в ходе этого увлекательного процесса вам обязательно пригодится замечательное приспособление пока еще с непривычным для нашего уха названием – ниблер. С помощью ниблера очень удобно знакомить ребенка с различными овощами и фруктами. Тем более что использование фруктовых соков, особенно готовых, произведенных промышленным способом, активно не рекомендуется современной медицинской наукой.

Фруктовые соки детям – это традиция, одобряемая большинством населения, но требующая переоценки, поскольку фруктовые соки содержат в избытке калории и сахар при низкой питательной ценности. Как следствие: ребенок охотно пьет сладкий сок, вместо того чтобы получать действительно полезные натуральные фрукты и другие продукты, содержащие углеводы, белки, жиры, клетчатку, кальций и другие макро- и микроэлементы.

Итак, ниблер – замечательное приспособление для кормления ребенка. Он представляет собой нейлоновую сеточку или силиконовую насадку с многочисленными отверстиями, закрепленную на основании с ручкой. В ниблер помещаются продукты, используемые для прикорма, – как правило, овощи, фрукты, ягоды, несколько реже – хлеб, печенье, сухари, твердые сорта сыра и т. п. Ребенок рассасывает (размягчает) содержимое ниблера и знакомится с новыми вкусами без риска поперхнуться.

А еще ниблер с охлажденным содержимым (например яблоком прямо из холодильника) – замечательный способ облегчения зуда десен при прорезывании зубов.

Также с помощью ниблера можно достаточно рано познакомить ребенка с разнообразными вкусами и продуктами, а это, по мнению современных ученых, намного уменьшает риск развития пищевой аллергии.

Запомните только главное правило: тщательное вымывание остатков пищи из сеточек и отверстий – важнейшее условие безопасного применения ниблера.

Все эти очень нужные предметы входят в набор Кроха «Первый зуб». Но это не просто набор из отдельных товаров – это продолжение идеологии доктора Комаровского по сохранению здоровья вашего ребенка.

Каждый из предметов – результат тщательного отбора, тестирования и скрупулезного анализа того, что действительно необходимо малышу и его родителям.

Содержимое набора четко соответствует названию – два прорезывателя, зубные щетки-напальчники (двух размеров), первая индивидуальная зубная щетка и ниблер.

Думаю, что, начав пользоваться всеми предметами, вы по достоинству оцените этот подарок для мам от доктора Комаровского.

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 29/03/2018 17:57

обновлено 25/10/2020

– Образ жизни, Семья

Источник

Комментарии 9

Лучший комментарий

28/02/2011 11:44

Гость

У моего сына первый зуб показался в 10 мес.Поздние зубы сейчас очень частое явление . И даже очень правильно, считаю. А по-моему это люди таким образом эволюционируют.Представляете, если бы молочные зубы менялись у человека лет так в 20. Сколько бы проблем со стоматологией меньше было бы.

21/11/2014 23:57 #

Inna

У моего малыша первые зубки в 8.5 месяцев вылезли.Потом через 2 месяца еще 4,сейчас 1.2 мес,еще 4 лезут.Не по 2 как обычно,а по 4.Тяжело ему переносить такую нагрузку,капризничает.Насморк бывает прозрачный недели 2-3 и подкашливает.Ромашку даю попить.

26/03/2013 14:38 #

yuyasob Россия, Москва

Мама Таня, Если есть уверенность в том, что причина повышения температуры тела действительно зубы, если ребенку плохо – так почему бы и не помочь малышу. Тем более что особой пользы организму в таком повышении нет, одни неприятности. Оптимальный препарат – парацетамол, который, кстати, обладает не только жаропонижающим, но и обезболивающим эффектом.

При любых ОРЗ (простудах, вирусных инфекциях) помимо температуры должны быть обязательные признаки инфекционной болезни: острое начало, контакт с больным, наличие других симптомов – кашля, насморка, выраженное снижение аппетита. Если кроме повышенной температуры никаких других симптомов нет – можете смело давать парацетамол, хотя до 38 градусов этого в принципе делать не стоит.

Таким образом, колоть ребенка анальгином+папаверином не стоит.

Чтобы исключить возможность повышения температуры из-за воспаления мочевыводящих путей, целесообразно сделать клинический анализ мочи, который снимет ваши переживания на этот счет.

17/03/2013 16:36 #

Мама Таня Украина, Николаев

подскажите пожалуйса,моей доченьке 1,3месяца нет зубов.Вот вчера вечером началась высокая температура,держалась всю ночь,нурофен помог только утром,в обед опять температура поднялась,я ей сделала укол аналгин+папаверин спала.В десне прорезался один зуб,уже видно верхушку(она стучит о кошку,да и так её видно)рядом лезет другой.Температура до 39.0,насморка нет,мы раньше лежали в больнице с воспалением мочевыводящих путей.В больницу ложиться не очень хочется.

09/06/2012 15:59 #

Алена_Арт Россия, Энгельс

А если есть проблемы с почками,то причем тут зубы?дочери год и 4мес,4 зуба,удвоение левой почки,сейчас лейкоциты в моче обнаружили.

10/04/2012 19:25 #

Marge210 Россия, Первоуральск

О, огромное спасибо за вопрос и ответ!!!

Нам уже полтора годика, а зубов всего 4. Тоже все успокаивала себя, что это вариант нормы и у меня поздно лезть начали в детстве, а врачи все пугают и кальций все как одна выписывают, хотя мы и так молочную норму каждый день скушиваем и так в развитии все ттф в порядке))

Все, окончательно успокоюсь и будем ждать) Хорошая идея про эволюцию… правда ведь и продолжительность жизни у нас ведь растет и прикорм сейчас уже в полгодика начинаем вводить, а не в 2 недели как раньше)

22/12/2011 23:09 #

НАТАЛИ Украина, Новомиргород

У моей доченьки тоже долго не было зубиков. Мы всей семьей все заглядывали. А в 10 месяцев появилось сразу 2-а, а после этого один за другим стали прорезываться. Так что нам мамам нужно только ждать)))

20/01/2011 01:12 #

Гость

У нашего старшего прорезалось сразу три зубика за три дня до первого Дня рождения! Ну и что с того?! Мы нисколько не переживали! И наш педиатр ничем нас не стращал. Зато все наши зубики прорезывались безболезненно!!! Радуйтесь!

Сейчас старшему 9 лет, и все у нас в норме!

Вот теперь наблюдаем за младшим – хотелось бы, чтобы и его зубки не беспокоили своим ранним прорезыванием ни его, ни нас!!! По-моему, поздние прорезывание гораздо лучше и для малыша, и для родителей! Детки все равно пищу пережевывают деснами, а не передними зубами!

31/07/2008 20:42 #

Гость

Долго ли у ребенка при прорезывании первых зубов в 9 мес. может наблюдаться жидкий стул?

Источник

Авторы: Соловьёв Д. В.

Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать». Вообще, в родительской среде (к сожалению, зачастую под влиянием именно детских стоматологов) сложилось массовое мнение, что всё лечение молочных зубов обычно сводится к «серебрению» и ожиданию. С одной стороны, это притупляет бдительность: мол, в случае чего запросто сделаем эту очень быструю процедуру и горя знать не будем, с другой же, отваживает от лишнего посещения врача: результат этого действа в виде чёрных зубов нравится далеко не всем (особенно на девочке). Так что же такое это пресловутое серебрение?

Серебрение- это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.

Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики – делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение – это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.

Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело. В государственной службе на лечение выделяется строго определённое время, при этом совершенно не учитываются личные особенности ребёнка (т. е. надо ли его уговаривать), медсестра, как правило, не работает в паре с конкретным врачом, элементарно не хватает современных материалов и условий для качественной работы. Коммерческие детские службы буквально наперечёт по другой причине – лечение детей намного затратнее взрослого и в наших условиях совсем не много людей, готовых такую повышенную цену платить. Именно поэтому, гораздо проще за полминуты «помазать и отправить подальше».

Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей – совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.

Что же делать лучше всего?

– Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса. Если за месяц – два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.

– Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.

– Гнилой зуб – источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше – хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».

– Утверждения, что «молочные зубы не лечат» – наглое враньё! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).

– Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант – наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай – турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.

– Действительно эффективная профилактика – так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, “сглаживает” неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу). Держится минимум в течении полугода (обычно больше). Особое внимание обращаю на то, использование препарата под названием “фтор-лак” – далеко не лучший вариант. Это очень дешёвый отечественный лак, почти не застывающий на зубе, в течение нескольких часов практически полностью смывающийся с зуба, но зато замечательно держащийся в случае попадания на одежду.

– Сроки прорезывания зубов написаны здесь.

Обращаю ещё раз внимание, что отклонения от этих сроков на 6 месяцев в ту или иную сторону являются нормой! Порядок прорезывания условен и чаще всего особой роли не играет!

Выбор же как всегда за Вами.

Консультации Дмитрия Соловьёва в КлубКоме

опубликовано 03/09/2013 11:36

обновлено 27/09/2016

– Болезни зубов и полости рта, Стоматология

Источник

Зубы, качество нашей жизни во многом зависит от них – сначала молочных, потом постоянных. А дальше – как у кого получается. И если в сознательном возрасте в адрес зубов можно смело адресовать высказывание с «ценишь, когда теряешь», то ко временным «жемчужинкам» у своих малышей родители, как правило, относятся довольно пренебрежительно: «они же выпадут….» В силу этого неоспоримого факта и постоянного дефицита времени у родителей, чистке зубов уделяется недостаточно внимания. Прибавим сюда магазинные соки с большим количеством сахара, плюшки-печенюшки от любящих бабушек для своих баловников, конфетки от внимательных гостей и практически полное отсутствие твердой пищи в рационе ребенка – получается, что «выпадать» зубкам частенько помагает стоматолог-хирург.

Статистика показывает, что уже в 4-летнем возрасте до 9% детей имеют удаленные зубы. И, к сожалению, к возрасту 6-8 лет количество таких детей достигает 60%.

Но не всегда причиной удаления молочных зубов является осложненный кариес.

К причинам, приводящим к разрушению коронковых частей зубов или их ранней утрате, относятся:

– неэффективная профилактика или её отсутствие в дородовый период, в период эмбрионального развития плода и во время грудного вскармливания;

– недостаточная профилактика в период молочного, сменного и постоянного прикуса (своевременное лечение молочных зубов имеет большое значение для профилактики осложнений кариеса и предупреждения ранней утраты зубов);

– ретенция (непрорезывание зуба), частичная или полная первичная адентия (отсутствие зачатков зубов).

– травмы;

– гипоплазия эмали (неправильное или неполное развитие эмали зубов, основными причинами которого являются острые инфекции в период беременности, наследственные факторы и др.).

Когда удаление молочных зубов необходимо?

1. Значительные дефекты коронковой части зуба, при которых восстановление зуба не является возможным.

2. Хронический периодонтит (воспаление тканей вокруг зуба), осложненный гнойными процессами.

3. Срок физиологической смены зуба (когда постоянный зуб уже виден в полости рта, а молочный не выпал).

Почему настолько важно сохранить молочные зубы до физиологической смены их постоянными?

Молочные зубы способствуют правильному формированию правильного постоянного прикуса, а следовательно и важных функций организма, в которых зубо-челюстная система принимает участие, таких как дыхание, жевание, глотание, речь.

Остановимся на некоторых фактах, доказывающих важность функции зубов.

Обычный рацион ребенка содержит большое количество углеводов, для расщепления которых необходимо тщательное пережевывание пищи и смачивание ее слюной. При отсутствии зубов, особенно коренных, пережевывание ухудшается, что приводит к задержке физиологического развития челюстей (работоспособность жевательных мышц снижается, структура костной ткани участков челюстей с удаленными зубами формируется неполноценно) и организма в целом.

При потере зубов изменяется положение языка, который размещается в образовавшемся пространстве, способствуя формированию открытого прикуса (наличие патологической вертикальной щели между зубами верхней и нижней челюстей) и мешая правильному прорезыванию постоянных зубов.

Ранняя утрата естественных зубов у детей без своевременного замещения дефектов в зубных рядах приводит к различным изменениям в зубочелюстной системе.

К ним относится следующее.

1. Изменение положения соседних к потерянному зубов в сторону образовавшегося пространства (вверх, вниз, вперед, назад, вокруг оси):

а) отсутствие верхних молочных резцов, приводит к заметному уплощению верхней губы, выпиранию нижней, смещению нижних резцов вперед.

б) у детей при потере антагонистов (зубов противоположной челюсти), в отличие от взрослых, зубы очень быстро изменяют свое положение вместе с альвеолярным отростком до соприкосновения с альвеолярным отростком противоположной стороны, что объясняется тенденцией к росту, который ещё не закончен. Зубные дуги искривляются не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, либо к языку, либо к щеке (зубные ряды становятся асимметричными).

в) при потере молочных моляров или клыков увеличивается перекрытие в переднее-заднем направлении, образуется так называемый дистальный прикус, первые постоянные моляры смещаются к центру челюсти, вследствие чего укорачивается зубная дуга.

2. Снижение высоты прикуса.

3. Изменение положения нижней челюсти вперед, назад, в сторону.

4. Изменения взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава, которые могут протекать бессимптомно в первый период развития деформации. Если не вернуть элементы сустава в прежнее положение с помощью ортопедических аппаратов такие состояния нередко переходят в патологические, такие как артриты, артрозы, артрозо-артриты.

5. Раннее удаление молочных зубов приводит к тому, что лежащий в глубине челюсти зачаток постоянного зуба покрывается плотным слоем кости, который является препятствием для прорезывания постоянного зуба.

Особое внимание необходимо уделять первым постоянным молярам, которые чаще всего рано поражаются кариесом. Они имеют большое физиологическое значение для правильного развития челюсти и роста лицевого скелета. Они несут основную жевательную нагрузку до 12 лет, удерживая в правильном положении премоляры и седьмые зубы, препятствуют вторичной деформации прикуса.

Если первые моляры перемещаются вперед, из-за раннего удаления молочных моляров, то может образоваться дефицит места для постоянных клыков и они прорежутся вне зубного ряда.

Кроливец Татьяна Григорьевна,

Врач-ортодонт первой категории,

Кандидат медицинских наук,

Стоматологическая клиника «Имплантис».

https://implantis.com.ua/

опубликовано 07/09/2012 09:49

обновлено 13/03/2014

– Болезни зубов и полости рта

Источник