Ребенок 2 года укусила собака

Собака хоть и считается другом человека, однако доверять ей безгранично нельзя. Общаясь с этими животными, мы подвергаем себя опасности быть укушенными. Никто и никогда не может знать до конца, что в голове у этих четвероногих.

Что делать, если нападение все же произошло? Что, если не взрослого, а ребенка укусила собака? Как помочь малышу? Куда следует обращаться?

Почему опасен укус собаки?

Укус собаки редко обходится без последствий. Особенно, когда пострадавшим является ребенок. Во время нападения животного малыш испытывает шок, который может перейти в психологическую травму. Укушенный собакой ребенок получает физические травмы. Среди них:

• попадание в рану инфекции (чревато воспалением тканей или сепсисом);
• потеря крови (высокая вероятность того, что животное перекусит артерию или вену, вызвав этим сильное кровотечение;
• помимо мышц, от укуса страдают связки и суставы;
• травмирование разных частей тела (лица, рук, ног);
• заражение бешенством (слишком опасно, так как в случае несвоевременного прививания не помогут никакие лекарства);
• попадание в рану столбнячной палочки (в рану может попасть земля, зараженная возбудителем столбняка) (рекомендуем прочитать: первые и основные признаки столбняка у детей);
• летальный исход (при наличии травм, несовместимых с жизнедеятельностью).

Тревожные симптомы

У ребенка, покусанного собакой, могут проявляться следующие симптомы:

• слабость в мышцах;
• невыносимые головные боли;
• повышение температуры тела;
• сильный отек, боль, покраснение в области укуса;
• увеличение размеров лимфатических узлов, находящихся вблизи от места укуса;
• недомогание;
• неважный аппетит либо полный отказ от еды;
• появление вонючих гнойных выделений.

Неотложная помощь: как помочь ребенку?

Если малыш пострадал от укусов собаки, ему требуется немедленно оказать неотложную помощь. Организм попытается самостоятельно избавиться от вредных микроорганизмов, попавших в кровь ребенка вместе со слюной животного. Для этого небольшое количество крови должно вытечь из места укуса.

Следующий этап помощи малышу, которого укусило животное, заключается в обезболивании раны. Ребенок во время нападения пса испытывает шок, боль и тревогу за свою жизнь, поэтому его вначале стоит успокоить, а после – дать обезболивающее лекарство.

Малыш быстрее успокоится, если ему объяснить, зачем делать ту или иную процедуру (например, сказать, что ранку следует хорошенько промыть, чтобы не инфекция не попала в организм). Как только он успокоится, дать обезболивающее, чтобы притупить ноющую боль. Минимизировать болевые ощущения можно, подняв поврежденную конечность вверх.

Следующий этап – обработка раны. Если есть возможность быстро добраться домой, промыть место укуса лучше мыльной водой, приготовленной из хозяйственного мыла. Содержащаяся в нем щелочь поможет избавиться от всех патогенных микробов. Сильно спешить при этом не стоит. Чем дольше тянется процесс промывания, тем больше носителей инфекции смывается с раны. Для приготовления раствора потребуется 100 гр мыла и 400 мл воды. Чтобы бруски быстрее растворились, их можно опустить в горячую воду, а после –развести с холодной. Мыльная жидкость для промывания должна быть чуть теплой.

После промывки рану следует обработать зеленкой или йодом и помазать антибиотической мазью. После ее следует прикрыть при помощи марлевой повязки либо ватного тампона. Не стоит бинт накладывать слишком туго. Это позволит остаткам бактерий выходить вместе с сукровицей. После оказания неотложной помощи пострадавшего следует немедленно доставить в отделение травмпункта.

В случаях, когда у родителей есть основания полагать, что собака, покусавшая их ребенка, бешеная, первое, что нужно сделать при оказании помощи – немного надрезать рану, чтобы из места укуса вытекла вся кровь, а вместе с ней и микробы, занесенные со слюной животного. Далее процесс оказания первой помощи аналогичный, как и при укусе собаки, не болеющей бешенством.

Что делать дальше?

После того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, врач назначит курс лечения. Если укус будет расцениваться как повреждение легкой степени, доктор может дать разрешение на дальнейшее лечение в условиях домашней обстановки. Смысл терапии может заключаться в регулярных обработках поврежденного участка тела, перевязках, приеме антибактериальных препаратов. Также может потребоваться вакцинация от бешенства.

Для обработки ран врачи часто назначают такие препараты:

• раствор Бетадина;
• йод;
• Фурацилин;
• мази: Синтомициновую или Вишневского;
• Пантенол или аналогичные ему средства.

Для устранения сильной боли малышу, в соответствии с его возрастом, могут быть прописаны следующие обезболивающие препараты:

• детский Нурофен и Парацетамол (применяются с 3-х месяцев, действуют до трех часов, имеют форму сиропов, таблеток, свечей);
• Нимесулид (используется с двухлетнего возраста, действует до 12 часов);
• Анальгин (в виде свечей и инъекций разрешен детям с полугодовалого возраста, таблетированная форма применяется лишь с 12-ти лет) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению свечей «Анальгин» для детей );
• Андипал (Цитрамон, Аспирин) – разрешен для применения детям не младше 12-ти лет.

Проверка собаки

Если она домашняя

Кроме оказания ребенку медицинской помощи, следует узнать как можно больше информации о собаке, укусившей его. От того, домашняя она или бродячая, зависит дальнейшее лечение маленького пациента.

Если питомец домашний и известен его хозяин, это дает право родителям пострадавшего потребовать у него справку о прививании пса от бешенства. В ней должна стоять дата последней прививки и название вакцины. Если срок действия вакцинации не истек, родителям можно не волноваться.

Однако часто бывает так, что хозяин не может предоставить документ о прививании животного. В таком случае следует предупредить доктора об этом факте. Непривитую собаку отправят в клинику для животных на карантин, который продлится около 10 дней. За это время сотрудники медицинского учреждения смогут выяснить, есть ли у четвероногого вирус бешенства или нет. Если животное здорово, ребенку перестанут колоть уколы.

Если собака без хозяина

С домашним псом ситуация проще, но она осложняется, если он бездомный. Что делать, если ребенка укусила бродячая собака? Прежде всего, нужно сообщить о факте укуса в государственную ветеринарную службу. Специально обученные люди выловят животное с улицы и установят над ним наблюдение в условиях стационара. Понять, страдает ли собака бешенством, помогут следующие косвенные признаки:

• если причиной укуса была провокация со стороны ребенка, животное, с большой вероятностью, является здоровым;
• если пес напал на малыша без какой-либо причины, он, вероятнее всего, бешеный;
• больных собак обычно не любят даже их собратья, поэтому бешеные псы бегают одиночками вне стаи;
• питомцы, страдающие бешенством, постоянно мечутся, громко гавкают и набрасываются без особых причин не только на людей, но и на животных.

В случаях, когда укусившая ребенка собака подстрелена, ее тело все равно доставляется в ветеринарную клинику. В учреждении проводится исследование ее головного мозга на предмет наличия признаков бешенства.

Необходимость вакцинации против бешенства и столбняка

Многих родителей волнует один и тот же вопрос: «Нужно ли ставить прививки от столбняка и бешенства ребенку, которого укусила собака?» На этот вопрос может ответить лишь врач после осмотра пострадавшего малыша. Можно выделить несколько ситуаций, в которых вакцинация неизбежна:

• укусившая собака смогла сбежать, из-за чего была утрачена возможность ее обследовать;
• рана имеет внушительные размеры или расположена в опасном месте (на шее, голове);
• пока животное находится под 10-дневным наблюдением, пострадавший получает 3 прививки от бешенства (если собака здорова, вакцинация прекращается);
• с момента последнего прививания прошло менее года (делают только 3 прививки);
• последняя прививка была сделана более 12 месяцев назад, малыш проходит полный курс лечения.

Специалисты считают, что прививание от бешенства не обязательно в случаях, когда:

• зубы животного не достигли тела ребенка из-за толстого слоя одежды;
• укус был получен домашним, ранее привитым от бешенства псом;
• четвероногий лишь коснулся кожи;
• слюна животного не попала на слизистые оболочки ребенка.

Прививки от столбняка обычно ставят в раннем детстве. Если она есть, повторять ее не нужно, если нет – ее обязательно делают.

Можно ли требовать компенсацию?

В случае, когда ребенка укусила собака, что делать родителям? Могут ли они требовать компенсацию? Да, могут, но лишь при следующих условиях:

• пес не является бездомным;
• хозяин вывел питомца на прогулку без ошейника и намордника;
• собака была натравлена на малыша умышленно.

В каком размере владелец собаки должен будет возместить ущерб – точно сказать не может никто. Все зависит от произошедшей ситуации. Однако хозяин виновника «торжества» должен будет обязательно возместить материальный ущерб семье пострадавшего малыша в размере не меньшем, чем сумма, потраченная на его лечение. Помимо этого, родители укушенного должны получить от владельца пса компенсацию за испорченные при укусе вещи. Моральный ущерб выплачивается лишь по решению суда.

Для того чтобы компенсация за моральный и материальный ущерб была выплачена, родным пострадавшего необходимо:

• обратиться в травмпункт за медицинской помощью, где будет зафиксирован факт нападения;
• написать заявление в полицию, которое вместе со справкой из травмпункта нужно отдать сотрудникам отделения;
• в случае необходимости пройти экспертизу.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления – покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

• В России в 90% это лисица
• Волк
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев,  при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через  1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

2. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

3. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья – Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови  Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства ( процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.   3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 Предыдущая статья Ребенок 1 год долго спит Следующая статья Кашель у ребенка 4 года что делать Связанные материалы Ребенок 2 год Как стильно одеть ребенка 2 года By Весовой Евстигней 3 года ago Ребенок 2 год Ребенку 2 года жидкий зеленый стул By Стожко Аскольд 3 года ago Отключить рекламу Пришлите нам статью Рекламодателям Правообладателям Политика конфиденциальности © Носталгия по детям