Ребенок 2 года свистит носом

На эти и другие вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответил главный детский оториноларинголог Министерства здравоохранения Челябинской области Ирина ДУБИНЕЦ.

У внука с рождения проблемы с дыханием: он дышит как старые астматики, с легким похрюкиванием. Патологий при беременности невестки не наблюдалось, внук родился доношенным. Врачи объясняют, что еще не сформировались пазухи, говорят, всё пройдёт со временем. Но внуку уже два месяца, а ничего не меняется!

Любовь Петровна, Челябинск

– Скорее всего, это врождённый стридор – шумное дыхание, обусловленное значительным сужением просвета гортани. Такие проблемы обычно бывают у детей, еще физиологически незрелых или недоношенных младенцев. Сип (шум) наблюдается на вдохе из-за «мягкости» надгортанника, который как бы «присасывается» к просвету гортани. Напоминает мокрый лепесток розы, который прилипает к руке.

До полугода ребенок в обязательном порядке должен наблюдаться у педиатра, у детского оториноларинголога и эндокринолога. Не исключаю, что этим специалистом будет именно оториноларинголог. Может потребоваться фиброларинготрахеоскопия. Это диагностическая методика проводится под наркозом. Учитывая возраст вашего внука, торопиться не нужно. У большинства детей по достижении ими возраста 6-12 месяцев, когда полностью формируется хрящевой остов гортани, данная проблема исчезает без какой либо медицинской помощи.

Мой 12-летний сын сильно сопит во сне. Иногда его сопение становится похожим на храп взрослого человека. При этом у него нет насморка, днём он совершенно нормально, бесшумно дышит носом. Что делать с этим сопением? Это может быть патологией?

Носова Л., Карталы

Сопение – симптом затруднённого носового дыхания. Причины его могут быть различными и напрямую зависят от возраста ребенка. Например, в дошкольном возрасте максимальная иммунологическая активность проявляется гипертрофией носоглоточной миндалины, которую в народе называют «аденоиды».

В 5-7 лет глоточная миндалина является своеобразным «центром», регулирующим защиту слизистых оболочек ЛОР органов. При гипертрофии аденоидов 1, 2 или 3 степени, даже в состоянии хронического воспаления, при адекватном лечении есть возможность избежать операции – аденотомии.

Если аденоиды 3 степени вызывают воспаление среднего уха с нарушением слуха при неэффективности повторных курсов консервативной терапии показана аденотомия. Другой пример: подросток испытывает затрудненное носовое дыхание. Причиной может быть искривление носовой перегородки как следствие ранее перенесенной травмы носа. В таком случае показано оперативное лечение – септопластика.

Ещё пример: у ребёнка наблюдается затруднение носового дыхания как проявление аллергической реакции на бытовые аллергены (шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия и др.) и тоже сопровождается сопением по ночам. Другими словами, каждый ребёнок индивидуален, сопение – всего лишь симптом разных заболеваний носа, носоглотки и не только, обратитесь к врачу.

Об аденоидах

Моему внуку 5 лет. У него аденоиды. Можно ли их удалять оперативным путём в столь юном возрасте?

Александра Григорьевна, Озерск

В пятилетнем возрасте аденоиды – это некий центр регулирования иммунологической защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Если сегодня убрать вашему внуку аденоиды, вы лишите его естественной защиты. Поэтому их лучше сохранить, иначе при риске заболеть любая инфекцией может «пройти» барьер и «спуститься» в гортань, в трахею, в бронхи.

Вопрос об оперативном вмешательстве мы ставим только при неэффективности полных курсов лечения и при возникающих осложнениях на фоне аденоидов (например, рецидивы отитов с тугоухостью). Полагаю, что вашему внуку на сегодняшний день достаточно эффективного консервативного лечения, нужно помочь ему скорректировать местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

В случае, если вам будут рекомендовать операцию, соглашайтесь на аденотомию под наркозом и под контролем эндоскопа (хирург должен видеть операционное поле). Такие операции у нас выполняются в Клинике ЧелГМА (ул. Черкасская, 2) .

– А вот эта операция – аденотомия – может быть проведена в любом возрасте?

Да, как только поставлен диагноз. Но в большинстве случаев аденоиды обнаруживаются только в дошкольном возрасте. Также отмечу, что в возрасте 15-17 лет аденоиды подвергаются физиологической возрастной инволюции, т.е. могут «исчезнуть как заболевание».

О кашле

Мой внучек Сашенька очень часто болеет простудными заболеваниями. Недавно ему исполнилось три года, и он пошёл в детсад – стал болеть ещё чаще. Неделю он в саду, две – дома. Болеет даже летом! И что характерно, любая простуда у него заканчивается длительным кашлем. После кашля появляется сиплость голоса. Чем помочь ребенку?

Ирина Геннадьевна, Сатка

Если длительный кашель сопровождается осиплостью голоса и/или одышкой, скорее всего, у Вашего внука рецидивирующий ларинготрахеит. Кашель – это рефлекторный защитный механизм дыхательных путей. Если он есть, то с одной стороны это хорошо: так организм ребёнка избавляется от всего, что скапливается в дыхательных путях. Чаще симптом кашля сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) в весенне-осенний период. Каждый раз причиной простуды становится именно вирусная инфекция.

Любой контакт с больным ребенком в детсаду – и Вы на больничном. Рекомендую проводить профилактические меры. Сейчас в разгаре отопительный сезон, в квартирах воздух сухой, его нужно увлажнять. Укрывайте влажными простынками или пелёнками батареи центрального отопления. Можете поставить под батарею тарелочку с водой. В комнате ребёнка введите режим обязательного проветривания, и уберите возможные «пыленакопители» – книги, цветы, ковры. На период лечения хорошо иметь ультразвуковой ингалятор.

– Я вас поняла, спасибо. Но как часто вообще должен болеть ребенок?

До 3-4 лет – в норме около шести эпизодов простуд за год. Чем старше ребенок, тем реже он должен болеть. Если мы говорим о 10-14-летних детях, то 4 эпизода ОРВИ в осенне-зимний или зимнее-весенний период – тоже норма.

Об ангинах

Моей дочери регулярно врачи ставят один и тот же диагноз – ангина. Подскажите, как бороться с хронической ангиной?

Гребнева О., Челябинск

В народе не зря говорят: «Не страшна сама ангина, страшны её осложнения». Каждый повтор ангины приводит к формированию хронических заболеваний не только глотки, но и сердца, почек, суставов. Поэтому если ребёнку поставлен диагноз «хронический тонзиллит», в обязательном порядке наблюдайтесь на диспансерном учёте у врача-оториноларинголога по месту жительства, который порекомендует индивидуальную схему местного лечения хронического воспаления нёбных миндалин с целью профилактики ангин и их осложнений. Весна и осень дают обострения.

Поэтому за две недели до ожидаемого сезона делайте ребенку орошения, промывания, массаж нёбных миндалин. После приема пищи надо обязательно полоскать горло: остатки пищи задерживаются в лагунах нёбных миндалин, усугубляя течение хронического воспаления и вызывая рецидивы ангин.

Еще хочу вот что уточнить: говорят, ангиной нельзя заразиться?

Да, «банальная» ангина не передается здоровым людям, чаще болеют иммунологически ослабленные к стрептококковой инфекции. Но ангина, сопровождающая инфекционные заболевания – скарлатина, корь и др. может передаваться воздушно-капельным или контактным путем.

Смотрите также:

Аллергия? Проверь желудок! На ваши вопросы ответил аллерголог-иммунолог →
Иммунотерапия. Что аллергикам нужно сделать зимой? →
39,5 – не надо снижать! →

Источник

Ребенку 6 лет, начал свистеть носом по ночам. нос пшыкали тизином и назолом, мазала оксолиновой мазью, все бесполезно. увлажняли комнату… ниего не помогает… участковый врач ничего не видит, дали направление к лору (точнее мы вытребовали) пока ждем талончик…. Может у кого было такое, что это может быть?

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

Biruza9 ноября 2014, 10:05

Лор расскажет

вот я на них тоже грешу…

дважды мама)))9 ноября 2014, 10:10

вот я на них тоже грешу…

История переписки2

вряд ли они,если их нет,то в 6-7 лет,ка правило,они уже не появляются.Смотрите носовую перегородку,пусть лог глянет,может смещена быть,от этого и проблемы.

солька солька9 ноября 2014, 10:07

я аквалором(аэрозоль) промываю,извиняюсь за подробности,чтоб сухие козявки вышливбрызгиваю обильно,уговариваю немного полежать,потом сморкаться..иногда чего только”не выплавет”,а вроде и насморка как такового нет

солька солька9 ноября 2014, 10:07

носик соленой водой промывала, чисто все….

мечта9 ноября 2014, 10:16

нашему 5 было, в последнее время тоже стал сопеть, свистеть, хрюкать по ночам.Во воторник пойдем к лору. Аденоиды 2 ст

мечта9 ноября 2014, 10:16

свист дикий такой… на всю квартиру…. самое интересное, терапевт даже направление к лору не хотела давать, видите ли она не видит повода…. А из-за чего могут быть аденоиды и серьезно это???

дважды мама)))9 ноября 2014, 10:21

История переписки2

могут быть и не аденойды если свист бывает только по ночам может быть и аллергия.

руслана олейник9 ноября 2014, 10:25

могут быть и не аденойды если свист бывает только по ночам может быть и аллергия.

История переписки3

аллергенов то вроде никаких в доме нет… даже не знаю…

дважды мама)))9 ноября 2014, 10:28

аллергенов то вроде никаких в доме нет… даже не знаю…

История переписки4

Это вы так думаете, аллергия может быть на что угодно.

руслана олейник9 ноября 2014, 10:25

могут быть и не аденойды если свист бывает только по ночам может быть и аллергия.

История переписки3

могут быть и не аденойды если свист бывает только по ночам может быть и аллергия.

Вот-вот, а то заладили – аденоиды.

руслана олейник9 ноября 2014, 10:34

так мазок из носа сдайте и узнаете,а то бывает что лечат совсем другое а оказывается просто аллергия

дважды мама)))9 ноября 2014, 10:40

а где этот мазок делается?

руслана олейник9 ноября 2014, 10:44

либо вам педиатр направление даст ,либо платно к врачу пульмонологу там сразу сделают, ну там и лоры у нас тоже сразу берут посев на мазок если бактерия сидит какая.

алена9 ноября 2014, 10:57

Пульмонолог, аллерголог. Свист при астме бывает.

алена9 ноября 2014, 10:57

Пульмонолог, аллерголог. Свист при астме бывает.

при астме еще и одышка вроде должна быть… днем все нормально, только ночью свист

дважды мама)))9 ноября 2014, 11:17

при астме еще и одышка вроде должна быть… днем все нормально, только ночью свист

История переписки2

Не обязательно. У младшего астма, свистов ни разу не было. Просто я вам направления подсказываю, в каком можно двигаться. И свисты и отдышки обычно именно ночью бывают. Просто нужно это тоже исключить. Здоровья вам.

A.G.B.9 ноября 2014, 11:01

Начался отопительный сезон = влажность воздуха в квартирах резко снизилась, отсюда сухость слизистых и соответственно все то что должно потихоньку отходить и сглатываться в носоглотку превращается в корку и забивает носовые ходы. Решение – регуляция влажности воздуха в помещении + использование солевых растворов типа аквалор, хьюмер,,физиомер итд., для увлажнения и промывания слизистой оболочки носовых ходов ( оно же кстати неплохая профилактика простудных заболеваний ).

A.G.B.9 ноября 2014, 11:01

я выше писала что промывала носик солевыми растворами и квартиру (в особенности его комнату) регулярно увлажняем, особенно ночью… ничего не помогает….

Мила, 1 ребенок9 ноября 2014, 11:53

спист в носу, или в горле, аденойды скорее всего.

Мила9 ноября 2014, 11:53

спист в носу, или в горле, аденойды скорее всего.

свист именно в носу, когда закрываю правую норку, левой дышит нормально, открываю начинается свист

дважды мама)))9 ноября 2014, 12:04

свист именно в носу, когда закрываю правую норку, левой дышит нормально, открываю начинается свист

История переписки2

значит скорее всего что то нарушает прохождение воздуха по правому носовому ходу. Что там = отек, как следствие какого то воспалительного процесса, корка или что то еще действительно определит только лор врач ( ну или терапевт , оснащенный оториноскопом). Если такая проблемма попасть в районную поликлинику к специалисту , сходите платно на консультацию куда нибудь – вас в тот же день и осмотрят и с лечением определятся.

A.G.B.9 ноября 2014, 13:37

История переписки3

терапевт ничего не увидела и сказала что вообще нет повода к лору идти….

Мила9 ноября 2014, 11:53

спист в носу, или в горле, аденойды скорее всего.

единственное чего делать точно не стоит в этой ситуации = не зная что там пользоваться сосудосуживающими каплями

Источник

анонимно, Женщина, 2 года

Дочка 2.2 Года пошла 2 месяца назад в детский сад. Через месяц заболела. Стала хрюкать носом во сне,через два дня появился кашель. Начала лечение, обильное питье, аквамарис в нос, в горло голапроп 2 раза в день, горчичниками парила ноги. Делала ингаляции с солью разбавленной водой. Через 2 дня начала выходить слизь густая, потом начала капать пиносол, сопли уже были желтыми. Дышала ртом во сне, носом сильно храпела. Поняв что лечение не помогает, обратилась к оторингологу(лору). Лор промывала нос 3 дня подряд, горло вылечили за два дня. Назначили уфо носа. С носа перестали течь сопли. Однако, хрюкание не прошло. Затем пошли к лору обратно. Пальцем прощупав сказала аденоиды 2 степени. Назначала на месяц таблетки тонзилотрен+циннабсин 2 р. В день, маример в нос, затем капли назарел 2 раза в день. Лечимся 3 день, хрип носа начал проходить, но все еще просыпается от слизи. Такое ощущение, что слизь идет по задней стенке, в течение дня слышу, как слизь где то там по задней стенке. Открывает также рот во сне, закрываешь дышит трудно, но дышит. Меня смущает лечение такими препаратами ребенка 2.2. И диагноз поставили ощупав пальцами. Может что то другое у неё?И как убрать слизь, до этого ребенок болел 1 раз в год и выздоравливал за 2 дня.

Простите, но щупать пальцами носоглотку вовсе не обязательно – на фоне затяжного воспаления аденоиды вполне могут увеличиваться в размерах (это обычный отек) к тому же их вполне можно посмотреть не пальцем, а специальным носоглоточным зеркалом – дети такой осмотр переносят гораздо лучше, а самое главное, что он дает больше информации. Ваш врач уже начал совершенно правильное лечение – промывания, при помощи которых легко можно справиться с отеком аденоидов и вернуть их к нормальным размерам, но почему-то прекратил процедуры, заменив их на назорел, который работает долго и не всегда эффективно. С моей точки зрения вам проще вернуться к промываниям носоглотки и добавить в лечение КУФ (тубус-кварц) в нос и горло курсом параллельно с промываниями. На фоне такого лечения аденоиды уменьшатся до нормы примерно за одну-полторы недели без применения гормональных средств.

анонимно

Спасибо вам большое за ответ. Специальным носоглоточным церкалом ничего не было видно. Она 3 раща им смотрела, все отсмотры не было аденоидов. Потом я сказала, ну сделайте что нибудь с хрюканием носа. После чего она 2 раза посмотрела зеркалом и ничего не увидела. После чего пришлось щупать пальцами, ребенок теперь совсем боиться врачей после этой процедуры и орет аак сумашедший. Еще я не сказала, что щеки у нее сильно красные и шелушатся и запах неприятный из за рта. Сегодня пошла к аллергологу, он послушал дыхание, после осмотра сказал, что у нее аллергический ринит(нос) и атопический дерматит(щеки). Попросил сдать анализы и назначил лечение: авамис,ксизал,мустелла стеллатопия, целостдерм крем и диета. Как думаете что делать дальше?Я вот думаю может энтеросгель давать и бифидумбактерин?

Вам все же стоит настоять на продолжении промываний, и добавить в лечение КУФ, как я и писал ранее. Что касается назначений аллерголога, то ставить диагноз аллергического ринита на основании одного лишь осмотра нельзя – как минимум нуждны результаты риноцитограммы и анализа крови на общий IgE. То же самое относится и к вашему предложению добавить в лечение бифидумбактерин и энтеросгель. Пока до конца не ясна ситуация в кишечнике, бифидумбактерин не оправдан, так что единственное, что можно добавить – энтеросгель

анонимно

Здравствуйте, вот результаты анализы крови: 1) иммуноглобулин а 0,21 г/л , в норме 0,20-1,00 2) иммуноглобулин е 1,20 ме/мл, в норме 0,00-60,00 3) общий анализ крови: -гемоглобин 126, в норме 110-140 -эритроциты 4,85 (повышены), в норме 3,50-4,50 -цветной показатель 0,78 (понижено), в норме 0,86-1,05 -лейкоциты 5,45, в норме 5,00-12,00 -базофилы,моноциты, тромбоциты в норме – лимфоциты 3,60 (повышены),норма 1,20-3,00 лимфоциты в процентном соотношении 66,1 (повышены), норма 25,0-60,0 % -сегментоядерные 1,38(понижено), в норме 2,00-5,50 -сегментоядерные в % 25,2, в норме 25,00-60,00% -соэ 2, в норме 2-10 вроде все в норме, аллергии нет. Что посоветуете делать дальше? Энтеросгель, промывания, и куф носа ? У нее еще задние зубы не прорезались (4 зуба самых крайних), она все кусает и сует в рот дома. Вроде все чисто и в норме. Что посоветуете делать дальше?

Эта картина похожа на вирусную инфекцию, так что я думаю, вам все же стоит обсудить с врачом возможность включения в лечение курса ингаляций с интерфероном продолжительностью не менее 14 дней

анонимно

Здраствуйте,хотела вас поблагодарить! Спасибо большое за советы. Дочь на третий день после ингаляции перестала храпеть носом.

анонимно

Добрый день,все по тому вопросу. Вот походили в сад 2 дня и на третий обратно все началось. Нос плохо дышит ночью,храп. Соплей нет,больше ничего не беспокоит. Как быть? На обращать внимание или лечить? До этого неделю все было прекрасно. Увлажняла воздух ночью,стала без храпа спать,а под утро обратно плохо дышит,слышен храп в носу. Рот полуоткрыт.

Я думаю, что вам просто нужно продолжить лечение. Сопли на самом деле есть, они собираются в носоглотке, ребенок во время сна вынужден дышать сквозь них – отсюда и храп. Здесь нельзя исключить новую инфекцию, возможно бактериальную (на фоне ингаляций с интерфероном вирусная инфекция практически невозможна), так что я бы добавил в лечение спрей изофра 4 раза в день до нормализации ситуации.

анонимно

Доктор, это нам всегда надо будет лечить то изофрой,то интерфероном?не вредно ли это? И в дальнейшем после того как ребенок вылечиться,и ничего больше не будет беспокоит кроме храпа. Так ведь невозможно месяцами лечится. Ребенка больше ничего не беспокоит. Может что то еще другое посоветуйте?

анонимно

Хотелось бы узнать как повысит иммунитет, поливитамины пить,что то мазать в нос перед посещением детского сада? В следующий раз когда будет заложен нос и начнется храп, первая помощь,что давать ребенку? Ребенок сад любит и бежит с удовольствием. Хотелось бы чтобы она обходилась просто соплями как раньше без храпа. И как считаете может еще на что проверить дочь?

Поливитамины не окажут существенного влияния на иммунную систему, но отказываться от них сейчас не стоит. Перед детским садом нужно мазать нос мазью “виферон” (она более универсальна, чем оксолиновая мазь), а при насморке, учитывая, что 95% острых ринитов у детей начинаются как вирусные инфекции, лечение нужно начинать со спрея или капель в нос “гриппферон” как противовирусного средства и спрея в нос кромогексал как средства противовоспалительного (хотя в аптеках его продают как противоаллергический препарат)

анонимно

Иван васильевич, я немного неправильно написала, мы делали ингаляции с интерфероном всего 4 дня,после улучшения перестала. Дней 7 ночью дышали носом прекрасно без храпов и т.Д. Затем пошли в сад,на третий день посещения сада ночью начался храп носа,днем дышала хорошо. Следующие 2 ночи просыпалась и плакала,нос то дышал,то совсем полностью отекал. В течение дня были слышны сопли по задней стенке. Все это время нет не температуры и нет кашля. Все это время промывала аквамарисом и закапывала соленый раствор. На следующий день начала ингаляцию с интерфероном,сколько необходимо в день ингаляции? Начали выходить густые сопли,ночью нос не дышит,спим с открытым ртом. Капаю ксимилин на ночь,2 часа дышит носом с хрипами из за соплей,в остальное с открытым ртом. Щеки стали красными и сильно шелушатся. Что посоветуете?На что это похоже?Изофра не капала так как возможно это тот же вирус недолеченный и плюс новый с сада. Днем спит лучше чем ночью. У нас промывания носа стоят дорого,одна процедура 600 рублей,лор тоже платный,каждый прием 1000 р. Мы каждый раз не можем позволить к ним ходить,анализы тоже дорогие. Бесплатная медицина у нас на нуле. В очереди сидишь пол дня. Хотелось бы пролечиться дома. Также хотелось бы узнать при аденоидах храп постоянный даже когда ребенок здоров? Почему второй раз болезнь начинается с храпа без температуры,дней 3 так, затем сопли и т.Д. Если это вирусная инфекция? И как снять заложенность носа? На что в дальнейшем сдавать анализы,на что стоит провериться или это адаптация к саду? До сада ведь не было храпов…

Сейчас скорее всего у вас начинается бактериальная инфекция на слизистой оболочке носа – на фоне ингаляций вирусная инфекция практически невозможна. Так что добавить изофру к ингаляциям вам все же будет нужно. И к сожалению, к лечению сейчас просто необходимо добавить промывания носоглотки методом перемещения. Будьте готовы к тому, что курс будет состоять из6-8 процедур

Консультация врача отоларинголога на тему «Слизь по задней стенке хрюкание носа во время сна у ребенка 2 года 2 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 24 января 2016 г.

Источник