Ребенок 2 года срыгнул кровью
Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.
Рвота – явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.
В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.
Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.
Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.
Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.
Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.
Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.
Общие причины
Есть много причин присутствия крови в рвоте:
1. Трещины сосков у кормящей мамы.
У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.
Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.
В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.
Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.
Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.
Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.
2. Проглатывание крови во время рождения.
Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.
3. Носовое кровотечение.
Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.
4. Туберкулёз.
Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.
5. Состояние показателей крови.
Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.
Пищеводное кровотечение
Причин подобного явления может быть несколько:
- Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
- Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
- Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.
Желудочное кровотечение
Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:
1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.
Существует несколько причин язв желудка:
- бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
- приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
- Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
- стресс.
2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.
3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.
4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.
5. Синдром Мэллори-Вейса.
Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника
Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:
- Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
- Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.
Что делать родителям?
Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.
Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.
Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.
Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.
Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.
Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.
Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.
Диагностика
Оценка врача
Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.
Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.
Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.
Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.
Анализ крови
Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.
Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.
Гастроскопия
Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.
Лечение
Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.
Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.
Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.
Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.
При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.
Источник
Большинство женщин после родов сталкивались со срыгиванием, ведь практически каждый новорожденный срыгивает немного женского молока или молочной смеси после кормления. Этот процесс является физиологическим и нормальным, если объем срыгиваемого небольшой, а общее состояние карапуза не нарушено. Так грудничок «избавляется» от проглоченного во время кормления воздуха, а также от лишней пищи, которая попала в его крохотный желудок при активном сосании вместе с воздухом.
Тем не менее, иногда срыгивания выступают симптомом заболевания, а если в молоке мама видит кровь, то это всегда пугает. Опасно ли срыгивание с кровью и почему оно бывает у младенцев, а также что делать маме, если младенец срыгнул молочко, в котором есть примесь крови?
Почему бывает срыгивание с кровью
Наиболее распространенная причина срыгиваний молоком, в котором присутствует кровь, заключается в заглатывании младенцем крови во время сосания, когда на сосках мамы имеются трещины. Если у женщины очень чувствительные соски, кожа которых легко лопается при кормлении малютки, кровь из таких трещинок будет попадать в желудок карапуза вместе с пищей, а во время срыгивания мама заметит ее примесь в молоке, которое младенец «вернет».
Второй, менее частой причиной срыгиваний с кровью выступает повреждение сосудов пищеварительного тракта малютки. Это весьма серьезная проблема, диагностировать которую помогают дополнительные обследования ребенка.
Новорожденный младенец также может срыгивать с кровью в первый день жизни, если он во время родов проглотил околоплодные воды. Это довольно распространенная ситуация, не указывающая на какую-либо патологию.
Что делать
Заметив в молоке, которое малыш срыгнул после кормления, прожилки крови, следует внимательно понаблюдать за поведением младенца.
Главное убедиться, что у ребенка нет рвоты:
- В отличие от срыгивания, когда молочко выделяется без особого напряжения, рвота будет сопровождаться сильным напряжением живота.
- При срыгивании выделяется непереваренное молочко, которое малютка только что проглотил, а рвотные массы могут представлять частично переваренную пищу, а также включать слизь, желчь и другие примеси.
- Срыгивание происходит практически сразу после кормления, а приступы рвоты возможны в любое время.
- Общее состояние малютки при срыгиваниях не нарушается, а если у младенца рвота, выступающая симптомом болезни, он будет беспокойным, капризным, сонливым, вялым. Кроме того, нередко при рвоте температура тела крохи повышается.
Также следует осмотреть соски – если на них появились трещины, то именно они являются причиной крови при срыгивании. Если же соски мамы целы, а кровь появляется во время срыгиваний неоднократно, младенца следует отвезти на прием к доктору. Также есть и другие настораживающие симптомы, требующие немедленного медицинского осмотра.
Когда нужно обратиться к врачу
Маме следует сразу же показать кроху педиатру, если:
- После срыгивания с примесью крови ребенок стал возбужденным или начал сильно плакать.
- Малыш время от времени срыгивает с кровью и плохо набирает вес.
- Объем выделяемого при срыгивании молока с прожилками крови очень большой (больше двух чайных ложек), что наводит мысль о рвоте.
Такие симптомы могут свидетельствовать о заболевании у младенца, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью не следует.
Источник
Дети, появившиеся на свет недавно, имеют физическую особенность срыгивать после кормления, что является давно известным фактом. Протекать такой процесс может по-разному, отличаться друг от друга и быть не совсем нормальным. Как же во время распознать проблему, если ребенок срыгнул кровью?
Когда стоит насторожиться
Существует несколько факторов, указывающих на не нормативность процесса срыгивания малыша:
- по завершении кормления, новорожденный ребенок срыгивает, но присутствует повышенная возбудимость и плач;
- вопреки стандартным показателям для возраста, ребенок недостаточно набирает вес;
- непосредственное срыгивание с кровью после процесса приема пищи;
- увеличение частоты и количества срыгивания, при которых молоко на выходе больше походит на рвотную массу.
При избыточном кормлении или наличии сдавливающих желудок факторов случаются непроизвольные выбросы, которые именуются срыгиванием. Данные процессы зачастую присущи грудным детям, но в ходе процедуры у матерей могут возникнуть подозрения. В основном такие случаи представляются как нечто естественное, поэтому переживания родителей кажется совершенно напрасными.
Плач после кормления
По достижении ребенком двух лет, после кормления он перестает срыгивать. Но также не следует путать данный процесс с рвотой. В таких случаях массы могут выходить не только через ротовую, но и носовую полость, при этом в их состав войдет не только молочные продукты, но и, может быть, желчь и кровь.
Причины
Вышесказанное уже оповещает о том, что срыгивание ребенком после кормления – является естественным процессом. В связи с тем, что при смоктывании проникает небольшая часть воздуха, который выходит обратно вместе с пищей. В основном количество вышедшей еды не превышает нескольких ложек, поэтому волноваться за то, что младенец не наелся, не стоит.
Однако если ребенок срыгнул с кровью, то паника не должна вставать вопреки здравому рассудку. Ведь причины срыгивания кровью у малыша зачастую намного проще, чем казалось изначально. Одна из основных причины – образованные на сосках матери трещины. Ребенок непреднамеренно поглощает молоко с выделяемой кровью. В последствии после кормления при срыгивании видны сгустки крови.
Небольшие повреждения мельчайших сосудов пищеварительного тракта – вторая причина подобных ситуаций у детей. Данные процессы обнаружения крови при срыгивании намного серьезней, чем описанная выше причина. Обусловлено это тем, что обнаружить самостоятельно факторы повреждений намного сложней.
Некоторые матери так же, заботясь о своих малышах, зачастую способны переусердствовать при кормлении. Такое поведение понятно – хочется, чтобы ребенок не голодал и был достаточно накормлен. Но такие случаи способны привести к тому, что младенец набирает в щеки большое количество молока, но оно выходит через уголки рта. В таком случае мамы принимают выходящую жидкость за рвоту или срыгивание, что по своей природе не является действительным.
Неправильный захват груди – еще одна из причин срыгивания ребенком кровью. В таких ситуациях ребенок захватывает избыточное количество воздуха, что ведет к плохому усвоению пищи и срыгиванию. При кормлении из бутылки необходимо держать ее правильно во избежание непредвиденных происшествий. Если емкость находится в правильном положении, то ребенка не будет рвать, и он не срыгнет.
Неправильный захват груди
Что делать
В основном происшествия, когда ребенок срыгивает с кровью, вводят матерей в паническое состояние. Но первоначально нужно проследить за процессом: выяснить его частоту, состояние малыша и пр. Ведь если присутствует небольшое количество крови, то такое положение вещей не говорит о каких-либо нарушениях или повреждении пищеварительной системы.
Естественно, что консультирование врача является обязательной процедурой, но зачастую практика указывает на то, что младенец находится в здоровом состоянии в отличие от его матери. Ведь в основном обнаружение кровяных примесей возникает от нежной кожи сосков, которые в процессе поглощения пищи просто-напросто лопаются. Если же причина кроется не в этом, то своевременное вмешательство врача обязательно.
Случай, когда вместо срыгивания малыша рвет с кровью, более серьезный, нежели вышеописанный.
Затягивать с походом к доктору не стоит, ведь если довести до повтора, то это сулит непредвиденными осложнениями. Даже если количество кровянистых выделений при срыгивании кажется незначительным, то следует обратиться к врачу.
Как понизить частоту срыгивания
Каждый малыш имеет привычку срыгивать, по этой причине матери интересуются этим вопросом. Такой процесс заканчивается в возрасте чуть менее одного года, но может длиться и дольше. Рвоты, в идеале ее быть не должно.
Срыгивание – это заглатывание лишнего воздуха, что бы он вышел, нужно подержать ребенка в положении »солдатиком». При такой процедуре воздух будет выходить сам, соответственно частота срыгиваний уменьшится. Если держать ребенка в вертикальном положении желудку сложно самостоятельно вытолкнуть избыточный воздух наружу, что приводит к тому, что он выходит с некоторым количеством пищи.
Вертикальное положение малыша после кормления
В каких случаях обращаться к доктору
Нормированные процессы срыгивания малыша не несут в себе опасности. Так как такое действие свойственно для большинства детей, то и в большинстве своем волнения напрасны. Но если ребенок срыгивает в ненормальных количества и очень часто, то такие симптомы могут служить серьезными нарушениями пищеварительной системы ребенка.
При таких ситуациях следует:
- внимательно следить за размерами срыгиваемых веществ и за частотой процесса;
- при высокой степени активности следует следить за набором веса ребенка. В случае, когда он теряет массу, и она не достигает нужной отметки относительно его возраста, следует обратиться к доктору. Так же существует значительное отличие между рвотой и срыгиванием, так как их количество разниться;
- особое внимание нужно уделять цвету рвотных масс.
Кажется, что все эти маленькие и, на первый взгляд, несущественные признаки не имеют отношения к осложнениям и проблемам с пищеварительным трактом. Но на самом деле при первых симптомах необычных срыгиваний лучше обращаться к квалифицированному специалисту. Самолечение не рекомендуется, ведь при таких ситуациях можно не только не успеть вовремя оказать нужную помощь ребенку, но и усугубить проблемы для здоровья малыша.
Рекомендации специалистов
Педиатры рекомендуют следующее:
- внимательно следить за кормлением ребенка, за количеством и самим процессом;
- при употреблении пищи младенец должен правильно заглатывать грудь, для избежания попадания воздуха;
- правильное держание ребенка для его же удобства;
- внимательное слежение за состоянием груди матери, ведь это может стать причиной появления крови в срыгиваемых массах;
- при кормлении малыша из разного рода емкостей нельзя оставлять ребенка одному с ребенком, ведь он может заглотить более количество воздуха, чем нужно;
- одна или две ложки – допустимое количество срыгиваемых масс, все, что свыше этой нормы, является рвотой;
- в завершении процесса приема пищи желательно держать малыша в вертикальном положении, чтобы он сам срыгнул воздух;
- если рвотные массы неестественны, то в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу;
- большое количество пищи способно навредить ребенку, поэту нужно внимательно следить за кормлением и весом.
Источник