Ребенок 2 года спит с открытым ртом но дышит носом

Первые месяцы жизни маленького человека являются периодом адаптации к условиям окружающей среды. Многие его органы и системы отличаются от таковых у взрослых людей, а поведение во время сна и бодрствования иногда вызывает недоумение. Одной из особенностей новорожденных является сон с открытым ротиком. Для взрослых людей дыхание ртом не свойственно и является следствием какого-либо заболевания. Свидетельствует ли приоткрытый во время сна ротик младенца о том, что его здоровью угрожает опасность?

Почему младенец спит с открытым ртом?

Причин, по которым ребенок спит с открытым ртом, множество (рекомендуем прочитать: ребёнок в год плохо спит: причины беспокойного сна и частого пробуждения ночью). Чтобы понять, почему это происходит, необходимо обратиться к физиологии только что появившихся на свет детей. Во время внутриутробного развития эмбрион окружен жидкостью плодного пузыря. Его естественные отверстия – рот, нос, ушные ходы – плотно сомкнуты и заполнены слизистыми пробками, которые препятствуют проникновению плодных вод. После рождения проходы освобождаются от слизи, становятся свободными для циркуляции воздуха.

Слизистый эпителий, выстилающий поверхность дыхательных путей в носоглотке, начинает выделять специфический секрет, обладающий высокой вязкостью. Он имеет тенденцию скапливаться в носовых ходах младенца, затрудняя дыхание. Усугубляет ситуацию несовершенство иммунной системы новорожденных. Вместе с вдыхаемым воздухом в верхние дыхательные пути попадает некоторое количество пыли, содержащей аллергены. В организме малыша начинает вырабатываться повышенное количество гистамина, который вызывает отек слизистой носа. Соответственно, суживаются носовые дыхательные пути. Для компенсации поступления воздуха в легкие младенец открывает ротик. Часть необходимого воздуха он получает через ротовое дыхание.

Другой причиной, по которой грудничок задействует ротовое дыхание, являются вирусные или бактериальные инфекции (ОРВИ). В носовых путях, как и у взрослых, скапливается большое количество слизи, содержащей отмершие лейкоциты – появляется насморк. Младенец не умеет самостоятельно освобождать носовые проходы от сопелек, поэтому в период развития инфекции, если родители не успевают вовремя отсасывать из носовых проходов слизь, ребенок начинает дышать ртом.

Еще одной особенностью приоткрытого рта является поза во время сна. Нормальным положением, в первые 5-6 месяцев жизни, является сон на спине. Под голову младенца редко подкладывают высокие подушки, которые придают голове возвышенное положение. Кроме того, некоторые родители допускают сон малышей в колясках, переносных люльках на сиденье автомобиля или даже в автокреслах. Положение коляски или автомобиля постоянно меняется, голова младенца периодически оказывается ниже поверхности тела. Это ведет к застою слизи, образующейся во время сна в носоглотке. Из-за того, что на улице или в автомобиле всегда много пыли, слизь вырабатывается более интенсивно. Она закупоривает дыхательные пути и заставляет малыша дышать ртом во время сна. Несколько реже наблюдается врожденный дефект носовой перегородки, затрудняющий носовое дыхание, или развившееся в младенческом возрасте воспаление аденоидов.

Что делать?

Иногда достаточно приподнять головку, подложив под нее плоскую подушечку или свернутую пеленку. Ротик малыша надо прикрыть, приподняв нижнюю челюсть, и снова внимательно прислушаться. Дыхание носом должно стабилизироваться.

Достаточно часто приоткрытый рот младенца – следствие слабости мимической мускулатуры лица. Как любая поперечно-полосатая мускулатура, лицевые мышцы нуждаются в постоянной нагрузке, тренировке. Это очень хорошо удается отчаянным крикунам, которые производят много звуков. Спокойные дети мало задействуют лицевые мимические мышцы. Без того слабенький мышечный аппарат во сне расслабляется, рот открывается под воздействием силы тяжести, особенно если головка младенца приподнята относительно тела.

Такие причины рта, открытого во время сна, являются естественными и не указывают на какую-либо патологию. Достаточно поправить положение тела и головы спящего ребенка, и ротик закроется сам. Иначе следует бороться с ротовым дыханием, когда его причиной является патология верхних дыхательных путей или аномалия внутриутробного развития.

В случае затруднения носового дыхания из-за насморка при ОРЗ открытый рот является временным компенсаторным механизмом резервного дыхания, который прекращается одновременно с выздоровлением. Если причиной являются аденоиды, и ребенок во время сна храпит, то необходима консультация у ЛОР-врача. Только он может определить характер заболевания и степень закрытия просвета дыхательных путей и назначить консервативное или оперативное лечение.

Меры профилактики

Дыхание через рот не физиологично. Это справедливо и для взрослых, и для детей. В носовых ходах вдыхаемый воздух согревается, увлажняется, частично обеззараживается, так как вдыхаемые пыль и микроорганизмы оседают на ресничках слизистого эпителия.

Очень большую роль в приучении ребенка к сну с закрытым ротиком играет микроклимат помещения. Кроме комфортной температуры, в нем должна поддерживаться оптимальная влажность – 60-70%. Если воздух будет суше, то слизистая начинает подсыхать, на ее поверхности образуются корочки, из-за этого снижается фильтрующий и увлажняющий эффект от дыхания через нос. В конечном итоге дыхательные пути забиваются корочками засохшей слизи и мешают нормальному дыханию.

Очень важна борьба с пылью в помещении, в котором спит младенец. Пыль раздражает слизистую носа, вызывает повышенное отделение слизи, затрудняющей дыхание.

Нельзя пользоваться в спальне ребенка ароматической парфюмерией. Многие запахи, воспринимаемые взрослыми как приятные, могут вызвать у ребенка аллергию и отек слизистой (крапивницу или отек Квинке). Это же относится и к цветущим комнатным растениям или срезанным цветам, которых не должно быть в спальне.

О том, почему новорожденные спят с открытым ртом и опасен ли такой сон, можно узнать, посмотрев передачи, которые ведет доктор Комаровский. Некоторые из его рекомендаций являются полезными для молодых родителей.

Прислушайтесь к этим советам!

Все мы знаем, что дети, которые не высыпаются, могут превратиться в маленьких монстров, превращающих жизнь всех окружающих в ад. Реальность такова, что иногда дети не высыпаются, и это действительно плохо. Но обычно хороший ночной сон собирает все вместе, и вы можете двигаться дальше по жизни.

Тем не менее, есть дети, которым сон не дается так легко, и количество и качество их сна постоянно проблематично. У этих детей может быть расстройство сна, которое встречается чаще, чем многие думают. Оказывается, нарушения сна могут вызывать всевозможные симптомы, а не только капризы. Поведенческие проблемы, проблемы со здоровьем, стоматологические проблемы и проблемы с питанием могут быть отнесены к нарушениям сна.

Страшно то, что расстройства сна часто остаются недиагностированными, поэтому дети живут с этими симптомами, и никто не знает, что это расстройство сна.

Возьмите случай с Мелоди Яздани и ее мальчиком Кианом, которому сейчас 8 лет. Яздани, фотограф, недавно поделилась в Facebook своей душераздирающей историей о том, как справляться со всевозможными стрессами и ошибочными диагнозами, когда она пыталась решить тревожные проблемы поведения и здоровья Киан. Ее подробное описание опыта определенно стоит прочитать, и вы откроете глаза на то, каково это жить с ребенком, у которого не диагностировано расстройство сна.

Пост Яздани, который затронул многих людей и стал вирусным, рассказывает историю маленького мальчика, у которого внезапно появилось множество тревожных симптомов, когда он пошел в первый класс. Киан начал получать от своих учителей отчеты о том, что у него проблемы с контролем тела, он толкает других детей и испытывает гневные вспышки. У Киана также были проблемы с гневом дома (начиная с 5 часов утра), и он был очень разборчивым едоком.

Когда во втором классе дела только ухудшались, Яздани решила отвезти его к специалистам, чтобы выяснить, что происходит. Это только сделало вещи более запутанными, говорит она. Терапевт рекомендовал тестирование СДВГ. Его пульмонолог и аллерголог не смогли договориться о причине постоянного кашля Киана, каждый из которых рекомендовал разные лекарства и антибиотики.

Тем временем дантист Киана заметил, что Киан скрипел зубами. Интересно, что этот диагноз был моментом «лампочки» Яздани, когда она, наконец, начала понимать, что происходит.

«Я наткнулась на статью, которая изменила нашу жизнь», – пишет Яздани. «Статья […] была о связи между СДВГ, нарушениями дыхания во сне и дыханием через рот. Каждое слово в этой статье звучало как у Киан. Это привело меня к кроличьей норе исследований.

Прочитав этот вопрос и проконсультировавшись с ЛОРом, Яздани узнала, что многие симптомы ее сына были результатом недиагностированного нарушения сна. После участия в исследовании сна Яздани узнала, что у Киана было апноэ во сне. А симптомы Киан – включая дыхание с открытым ртом – на самом деле были вызваны апноэ во сне (а также в случае синусита).

«Ротовое дыхание НЕ НОРМАЛЬНО и имеет долгосрочные последствия для здоровья», – пишет Яздани. «Когда ребенок дышит через рот, его мозг (и тело) не получают достаточно кислорода. Ночью это пониженное насыщение кислородом отрицательно сказывается на качестве сна и способности их мозга отдыхать».

Мы встретились с доктором В. Томасом Кумбом, ЛОР из Джеймстаунского регионального медицинского центра, чтобы помочь нам понять апноэ во сне и его влияние на детей. Действительно, доктор Кумб говорит, что, как утверждала Яздани, одним из симптомов апноэ во сне является дыхание с открытым ртом.

«Апноэ во сне возникает, когда мешают миндалины, аденоиды, мягкое небо и язык», – говорит доктор Кумб. «Когда это происходит, это может вызвать синдром сопротивления верхних дыхательных путей (ССВДП)». Другие симптомы апноэ во сне/ ССВДП отражают многие из симптомов Киана и включают в себя:

– Ребенка трудно разбудить и он капризный по утрам

– Ночное недержание мочи

– Ребенок спит неловко, часто с подбородком, приподнятым вверх

– Придирчивый едок, задыхается от еды, трудности с глотанием

Кроме того, говорит доктор Кумб, многие дети с недиагностированным апноэ во сне проявляют симптомы СДВГ (гиперактивность, невнимательность и импульсивность) в школе, так же как и у Киана. Многие из них неправильно диагностируют СДВГ, говорит он, когда апноэ во сне вызывает их поведенческие проблемы.

Конечно, есть случаи, когда СДВГ – это индивидуальное дело, но доктор Кумб рекомендует, чтобы дети с диагнозом СДВГ прошли ЛОРа, чтобы исключить ССВДП / апноэ во сне.

«У детей с поведенческими проблемами часто диагностируется СДВГ, однако перед началом приема лекарств назначьте встречу со специалистом по ушам, носу и горлу, чтобы исключить недиагностированные нарушения сна», – говорит доктор Кумб. «Одним из наиболее распространенных методов лечения является небольшая операция по удалению миндалин и/или аденоидов».

Эта процедура – удаление миндалин и аденоидов – как раз то, что помогло маленькому Киану, говорит Яздани. После процедуры мальчика было не узнать.

«Больше нет гневных приступов гнева, больше нет зацикливания на мелочах, связанных с ОКР, это было огромным изменением». У него также улучшился сон, нет новых сообщений о поведении в школе – и его аппетит «взорвался», – сообщает гордая мама.

«Он больше не придирчивый едок, и через две недели после операции у него был огромный всплеск роста», – говорит она.

Вау. Это действительно потрясающе и полностью открывает глаза.

В посте, который полон комментариев от родителей, чьи дети имеют симптомы, сходные с симптомами Киана, Яздани пишет, что ее единственное сожаление состоит в том, что она не знала об этом раньше, и она удивляется, почему никто не сказал ей об этом за ее 12 лет воспитания. Она призывает любого родителя, чьи дети имеют какие-либо из этих симптомов, обратиться к ЛОР-специалисту как можно скорее, чтобы проверить ситуацию.

Новое видео:

Новое видео:

Последнее обновление статьи: 07.05.2019

1. Почему важно дыхание через нос?
2. Причины такого явления
3. Что можно предпринять?
4. Причина проблемы устранена, но малыш дышит ртом

Здоровый сон – одна из основных потребностей организма человека, особенно ребенка младенческого возраста. Часто детки спят с открытым ртом. Наблюдательную мамочку это должно насторожить. Не стоит слушать мнение подруг или родственников на тему полной безопасности такого явления. Ваше чадо, возможно, дышит ртом по совершенно иной причине, чем их кроха. Впадать в панику также не стоит. Но с причинами этого явления нужно разобраться как можно быстрее.

Почему важно дыхание через нос?

Слизистая оболочка рта, языка, губ и носовых ходов младенца очень нежная. Она может повреждаться мелкодисперсными частицами пыли и неустойчива перед проникновением инфекционных агентов – бактерий или вирусов. Первое связано с поверхностным расположением капиллярной сетки, второе – с незрелостью иммунной системы малютки. Очень важно, чтобы ребенок дышал через нос. Холодный воздух, проходя через носовые ходы, согревается и попадает в бронхи согретым. Это позволяет избежать развития простудных заболеваний дыхательных путей и горла.

Кроме того, слизистая носа, благодаря наличию реснитчатого эпителия, является своеобразным фильтром, задерживающим пыль, пыльцу растений, которые могут стать причиной развития астмы. Реснитчатый эпителий задерживает в носовых ходах и бактерии, часть из которых погибает благодаря антибактериальным свойствам носовой слизи. Если малыш дышит ртом, этого не происходит. Таким образом, затрудненное носовое дыхание повышает вероятность заболевания ребенка респираторными инфекциями.

Кроме того, при носовом дыхании насыщение кислородом крови идет лучше. Это значит, что нет явлений гипоксии, и мозг малыша функционирует нормально.

Причины такого явления

Новорожденный и младенец до 3 месяцев в норме спит на спине с полусогнутыми ручками и ножками, имитируя позу, которую занимал в утробе матери. До 6-ти месячного возраста кроха не может полностью расслабиться. Дышать он при этом должен через нос.

Если прислушаться, можно услышать тихое сопение. Значит, ребенок все-таки дышит носом, просто круговые мышцы рта расслабились, и ротик приоткрылся. Достаточно аккуратно прикрыть рот ребенка. Если малыш все-таки дышит ртом, почему это происходит? Причин может быть несколько, основными из них являются:

1. неудобная поза;
2. физиологический насморк новорожденного;
3. нарушение микроклиматических условий;
4. респираторные инфекции;
5. увеличение небных миндалин или рост аденоидов (носоглоточных миндалин);
6. аллергический ринит.

Если голова ребенка слишком откинута назад, из-за ослабления тонуса пероральных мышц рот может приоткрываться.

В первые месяцы жизни слизистая оболочка носа малыша только приспосабливается к новым условиям окружающей среды. Это может приводить к излишнему продуцированию слизи. Строение носовых ходов ребенка до года несколько отличается от строения носа взрослого. Носовые ходы заужены. Это явление, в сочетании с гиперсекрецией слизи, и приводит к тому, что кроха спит с открытым ртом, так как носом он дышать не может.

Если воздух помещения перегрет или пересушен, излишне запылен или загазован, слизистая носа ребенка может отекать, в носовых ходах образуются корки. Это мешает малютке дышать носом.

Респираторные инфекции обычно сопровождаются ринитом, т.е. развивается уже упомянутая гиперсекреция слизи, затрудняющая носовое дыхание.

Аденоиды и гипертрофированные небные миндалины механически перекрывают носовые ходы. Обычно эта патология диагностируется у детей старше трех лет, но в последнее время все чаще обнаруживается у грудничков и даже у новорожденных.

Аллергический ринит сопровождается выделением водянистой слизи, которая со временем становится вязкой.

Ребенок грудного возраста не может самостоятельно очищать носик, поэтому он просто дышит ртом, и не только во сне.

Что можно предпринять?

При развитии физиологического насморка можно аккуратно промывать носик малыша физраствором или солевыми аптечными средствами и очищать аспиратором.

Если сухой воздух в комнате вызывает отек слизистой маленького носа, нужно привести температуру к комфортным 22 градусам, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

При развитии ОРЗ нужно следовать рекомендациям педиатра по лечению малютки. Помимо очистки носика, может понадобиться использование сосудосуживающих и противоотечных средств. В случае развития бактериальной или вирусной инфекции применяется специфическая терапия.

При аллергическом рините врач может посоветовать применение антигистаминных средств и других препаратов для борьбы с симптомами аллергии.

Если у малютки температуры нет, погода позволяет, с ним нужно обязательно гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают быстрее выздороветь, на свежем воздухе уменьшается заложенность носа. Исключение составляет аллергический ринит, вызванный примесями в воздухе, например, пыльцы растений. В этом случае прогулки отменяются.

Причина проблемы устранена, но малыш дышит ртом

При длительном течении заболевания может возникнуть ситуация, когда причина нарушения носового дыхания устранена, а кроха все так же дышит ртом – как во сне, так и во время бодрствования. Ребенок разучивается дышать правильно. В таком случае родителям придётся заново учить свое чадо дышать носом. Это не очень сложно, придётся приобрести специальное эластичное приспособление из силикона (трейнер) и использовать его в течение нескольких часов в дневное время или в течение ночного сна крохи. Приспособление помогает нормализации тонуса круговой мышцы рта и помогает малышу вновь перейти к носовому типу дыхания.

Почему у ребёнка белые сопли

Если у ребёнка заложен нос без насморка

Если у грудничка сопли ― отвечает Комаровский

Источник