Ребенок 2 года сопли слезятся глаза
Не стоит паниковать, если у ребенка появляется слезотечение и насморк. Чтобы разобраться в причинах болезни, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, не допустив осложнений. Заметим, что у ребенка слезятся глаза и наблюдается насморк значительно чаще, чем у взрослых.
Строение носовых полостей в детском возрасте несколько отличается, что обуславливает развитие осложнений. Тяжелее всего ринит протекает у грудничков, ведь они большую часть суток находятся в горизонтальном положении, вследствие чего затрудняется нормальный отток слизи.
Вначале разберем особенности строения слезного аппарата. Благодаря слезной жидкости глазное яблоко регулярно омывается, что предупреждает травмирование тканей. Часть жидкости попадает в носовые полости и очищает слизистую от частичек пыли и микробов.
Больший объем жидкости вырабатывается в слезной железе, располагающейся между веком и бровью. Остальная часть секретируется железами, которые локализуются в конъюнктиве. При нормальных условиях жидкость обволакивает глазное яблоко, после чего смывается в носовую полость. При плаче усиливается выработка слезной жидкости железами, поэтому она истекает в виде слез и ринореи.
Когда развивается воспаление слизистой носовых полостей, появляется отек тканей. Вследствие этого нарушается отток слезной жидкости в носовые проходы и начинается слезотечение.
Предрасполагающие факторы
Когда у новорожденного ребенка наблюдается слезотечение без видимой причины, стоит заподозрить:
- наличие блока в носослезном канале;
- аномалии строения канала;
- дефекты структуры слезного мешка;
- врожденные анатомические особенности носа;
- механическое повреждение канала.
Среди частых причин, когда слезится глаз и беспокоят сопли, стоит выделить:
- выраженное воспаление слизистой околоносовых пазух (синусит);
- грипп, ОРВИ;
- аллергические реакции;
- конъюнктивит;
- авитаминоз.
Любая из перечисленных причин может привести к тяжелым осложнениям, поэтому медлить с визитом к врачу не рекомендуется.
Синусит
В большинстве случаев синусит является осложнением ринита, острый период которого не лечился, или терапия оказалась неэффективной.
В результате – воспаление и инфекция распространяются из носовых проходов на околоносовые пазухи.
Следствием размножения микробов является усиленная выработка слизи, которая накапливается в пазухах, поддерживая воспалительный процесс. Отток слизи нарушается из-за отечности слизистой и небольшого диаметра носовых проходов. Со временем серозное отделяемое становится гнойным, усиливая гипертермию и провоцируя появление болевых ощущений в околоносовой зоне.
Отечность тканей блокирует отток слезной жидкости, отчего она вытекает из глаз в большом объеме. Ребенка беспокоит выраженное слезотечение, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание и выделения из носа (густые, с зеленым оттенком).
Грипп, ОРВИ
После проникновения вируса в организм происходит стремительное размножение возбудителей и выработка токсинов. Среди частых вирусов, которые вызывают слезотечение и насморк, стоит выделить аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальную инфекцию.
Клинически вирусные инфекции проявляются:
- покашливанием;
- ознобом;
- гипертермией;
- слезотечением;
- чиханием;
- першением в горле;
- сонливостью;
- снижением аппетита.
Ринорея вначале заболевания отличается прозрачным цветом и водянистым характером. Спустя 3-4 дня выделения становятся более густыми и приобретают желтоватый оттенок. Слезотечение обычно наблюдается в первые 2-3 дня.
Аллергия
В зависимости от возраста детей симптомы аллергической реакции могут несколько отличаться. В большинстве случаев аллергия до трех лет проявляется кожными симптомами. Для старшего возраста характерны признаки со стороны респираторного тракта и ЛОР-органов.
По мере взросления ребенка симптомы становятся более опасными, повышая риск развития бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний. Гиперчувствительность иммунитета может быть обусловлена генетической предрасположенностью или сопутствующими болезнями:
- дисбактериозом;
- иммунодефицитом;
- тяжелой соматической патологией;
- авитаминозом.
К числу аллергенов стоит отнести:
- пыль;
- клещей;
- продукты питания;
- грибки;
- пыльцу;
- некоторые медикаменты;
- шерсть;
- бытовую химию;
- яд насекомых;
- средства гигиены.
Признаки аллергической реакции легко спутать с симптомами других заболеваний. Поставить правильный диагноз и установить вид аллергена сможет аллерголог после проведения тщательной диагностики. К клиническим признакам аллергии следует отнести:
- чихание;
- выделения из носа (прозрачные, водянистые);
- отечность тканей (губ, языка, веко);
- зуд носа, глаз;
- слезотечение;
- гиперемию конъюнктивы;
- заложенность носа;
- светобоязнь;
- жжение в глазах;
- затрудненное дыхание через нос;
- кашель, одышку.
Длительное сохранение аллергической реакции чревато приступом удушья.
В процессе диагностики необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов, а также наличие диспепсических расстройств (диареи, рвоты).
Конъюнктивит
Формирование воспалительного очага в тканях конъюнктивы приводит к ухудшению зрения, что может стать причиной визита к офтальмологу. Чаще всего конъюнктивит обусловлен переохлаждением, простудой или аллергией.
Причиной болезни также может стать инфекция, которая распространяется через грязные руки, полотенце, игрушки, проникая в слизистую после ее повреждения (щепкой от дерева, ресничкой). Воспаление зачастую охватывает один глаз, однако при неправильном лечении и уходе конъюнктивит может распространяться на второй орган зрения.
У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Оно характеризуется такими местными признаками, как:
- рези, ощущение песка;
- отечность века;
- жжение;
- повышенная чувствительность к свету;
- склеивание век по утрам;
- желтые корочки, что указывает на наличие выделений;
- одним из характерных симптомов является покраснение конъюнктивы.
Кроме того, изменяется общее состояние. Ребенок становится вялым, капризным, плаксивым, ухудшается аппетит, и беспокоит бессонница. Дети старшего возраста могут предъявить жалобы на ухудшение зрения, отсутствие возможности точно рассмотреть предметы из-за размытости и нечеткости очертаний.
На гнойное воспаление указывает появление желтого отделяемого. Если беспокоит выраженное слезотечение без гнойной примеси, стоит заподозрить вирусное или аллергическое происхождение болезни. В таком случае отток избыточной жидкости происходит через носовые ходы.
Диагностический процесс
Диагностикой ринита занимается отоларинголог или педиатр, однако при появлении выраженного слезотечения следует проконсультироваться с офтальмологом. Врач анализирует внешнее состояние глаз, слезных точек путем биомикроскопии, а также проводит пробы (канальцевую, носовую).
Исследование глаза абсолютно безболезненно, поэтому не следует заранее паниковать. Пробы могут проводиться даже новорожденным.
Проводится еще один тест с 3% колларголом. Препарат закапывается в глаз и оценивается время, через которое он появляется в носовом проходе. Если лекарство стекает в течение 5 минут, проходимость слезного канала не нарушена.
О серьезной дисфункции свидетельствует сохранение раствора в глазах спустя 15 минут. При необходимости врач может назначить эндоскопическое исследование, в том числе промывание слезных каналов.
Помощь при аллергическом течении болезни
Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо:
- предупредить контакт с аллергеном;
- отказаться от прогулок в ветреную погоду, если аллергическая реакция развивается после контакта с пыльцой;
- регулярно проветривать детскую комнату, проводить уборку и увлажнять воздух;
- промывать носовые полости солевым раствором (Долфин, Аквалор);
- отказаться от травяных растворов для промывания носа, глаз, что может усилить симптомы аллергии;
- ограничить употребление продуктов пчеловодства, цитрусовых и других возможных пищевых аллергенов.
При тяжелом течении аллергии рекомендуется обратиться к аллергологу для проведения специфической гипосенсибилизации. Лекарственную терапию при сезонной аллергии рекомендуется начинать за две недели до цветения растений.
В лечении также используются следующие медикаменты:
- антигистаминные препараты для системного действия, которые блокируют развитие аллергии (Зодак, Лоратадин);
- антигистаминные спреи (Аллергодил);
- гормональные спреи (Назонекс);
- сосудосуживающие средства (Лазорин, Снуп, Назик). Назначаются коротким курсом до 5 дней;
- капли для глаз (Лекролин, Дексаметазон).
Инфекционный конъюнктивит и ринит
Для борьбы с инфекцией и уменьшения выраженности симптомов врач может назначить:
- капли для носа с противовирусным (Назоферон), антибактериальным (Биопарокс), сосудосуживающим (Тизин, Виброцил) действием;
- мази, капли для глаз с антибактериальной (Альбуцид, Тетрациклиновая мазь), противовирусной (Актипол) активностью;
- промывание носа солевым раствором (Хьюмер).
Не стоит забывать о витаминном питании, обильном питьевом режиме и соблюдении карантина для ребенка. Если в период болезни дети контактируют с больным человеком, на фоне иммунодефицита возможно вторичное инфицирование.
Если же причиной ухудшения состояния стало прорезывание зубов, это временно. Для уменьшения симптомов можно использовать компрессы на десну с ромашковым отваром или смазывать ее гелем с обезболивающим, противозудным действием (Дентинокс).
В лечении детей главное – правильно установить причину болезни, иначе можно значительно ухудшить состояние ребенка. Если своевременно заметить первые признаки болезни и начать лечение, можно предупредить прогрессирование патологии.
При сохранении симптомов на протяжении трех дней, несмотря на домашнюю терапию, необходимо обратиться к врачу.
Автор: Светлана Галактионова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник
Насморк, чихание и слезотечение у ребенка может возникнуть не только при простуде, но и при других патологиях: например, аллергии или холодовом рините, связанном с гиперчувствительностью организма к перепадам температур. Стратегия лечения в каждом случае будет разной. При вирусных и инфекционных заболеваниях применяются препараты, борющиеся с возбудителем ОРВИ или простуды. Если причина слезящихся глаз и насморка – аллергия, терапия должна включать антигистаминные средства.
Основные причины
Ринит (или насморк) – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное целым рядом факторов. Наиболее часто встречающейся причиной насморка у детей являются острые респираторные вирусные инфекции. При переохлаждении происходит снижение естественного иммунитета, и бактерии и вирусы, которые находятся в воздухе, легко преодолевают первый защитный барьер человеческого организма – слизистую оболочку носа – и повреждают ее. Это нарушает естественную процедуру очищения носовой полости от чужеродных агентов, и в итоге вирусы и микробы размножаются еще активнее. Поскольку у детей слизистая оболочка тонкая, в ней много кровеносных сосудов и нервных окончаний, она быстро отекает, и начинается насморк.
Когда у ребенка слезятся глаза и насморк, заложен нос, нарушается обоняние и восприятие вкусов, отсюда – плохой аппетит у маленьких детей, из-за которого они перестают прибавлять в весе или даже худеют.
Инфекции – не единственная причина, по которой возникает насморк. Различают и аллергический ринит. Он часто возникает весной, в период цветения деревьев, но может развиться и в любое другое время года. Аллергеном выступает не только пыльца, но и домашняя или книжная пыль, шерсть животных и аэрозоли, используемые в быту.
Встречается и холодовой ринит. Он развивается обычно зимой, причем текут сопли у ребенка только на улице. Как только он заходит в теплое помещение, насморк прекращается.
Характерные симптомы
Основные симптомы, которыми сопровождается насморк, зависят от того, какое именно заболевание его вызвало. На начальной стадии инфекционный насморк сложно отличить от аллергического. Тем не менее есть характерные признаки, по которым можно поставить диагноз.
Частый спутник аллергического ринита – слезотечение, и порой довольно сильное. Глаза у ребенка красные, нередко развивается конъюнктивит неинфекционного характера. Малыш чихает, иногда кашляет, но температуры у него нет. Сопли текут прозрачные и водянистые, но носовое дыхание все равно затруднено из-за отека слизистой. Чаще всего при аллергическом рините течет одинаково из обеих ноздрей. Этим он отличается и от вазомоторного ринита, при котором обычно поражается только одна ноздря. Есть еще один характерный симптом – у ребенка чешутся глаза. Зачастую, если убрать аллерген, насморк быстро прекратится.
Внешние проявления аллергического ринита
При ОРВИ тоже течет из носа. Но обильные жидкие выделения будут прозрачными только в первые два дня. Затем они постепенно станут более густыми и вязкими, приобретут желтоватый оттенок. При вирусной инфекции часто возникают характерные ощущения – сухость в носу, иногда жжение, затем уже появляются чихание и насморк. Поскольку вирус поражает слизистые не только носовых ходов, то возникает першение в горле, кашель и т. д. При большинстве вирусных заболеваний температура повышается незначительно. Исключение составляет грипп. У него всегда характерная картина начала заболевания. Сначала – высокая температура, причем насморк незначительный. Но по мере того как она спадает, возникают все характерные симптомы, включая насморк и кашель. Грипп тоже сопровождается слезотечением.
Если к вирусной инфекции добавляется бактериальная, сопли меняют цвет и становятся зелеными. Даже обычный насморк, если его не лечить, может быть опасен своими осложнениями. При наличии определенных условий инфекция попадает в околоносовые пазухи. Тогда развивается более опасное заболевание – синусит. Причем он распространяется и в другие пазухи, в том числе и близкие к головному мозгу. Синусит сопровождается характерными болями в пораженных пазухах. Иногда возникает и слезотечение. Оно связано не с тем, что нарушается функция слезного канала, а с тем, что носовой секрет не может найти выхода. То есть те капли жидкости, которые вытекают из канала, – это не слезы, а сопли.
Лечение насморка при ОРВИ
В этом случае лечение насморка направлено на устранение причины, которая его вызвала. Но и симптоматическая терапия играет важную роль.
Нужно достичь сразу несколько целей:
Все это можно сделать и в домашних условиях. От родителей требуется еще одно важное действие – научить ребенка сморкаться. Если малыш делает это неправильно (сильно напрягается или начинает сморкаться сразу через обе ноздри), происходит изменение давления на барабанную перепонку и внутри носовой полости. Вследствие этого развивается отит или синусит.
Поскольку не все дети могут правильно очищать нос от слизи и корочек, родителям нужно делать это самостоятельно. Облегчить удаление слизи помогут специальные средства на основе морской воды или физиологический раствор. Капли или спреи представляют собой солевой раствор очищенной морской воды. Они способствуют размягчению корочек и отхождению слизи. Капли стерильны, лишены побочных эффектов и помогают улучшить состояние ребенка, поскольку ускоряют восстановительные процессы в клетках слизистой. К числу таких препаратов относятся Аква-Марис, Аквалор и другие.
Для детей до 2 лет лучше брать средства в каплях, а для ребят постарше – в виде спрея. Препараты следует закапывать теплыми, для этого флакончик на пару минут опускают в чашку с горячей водой. Важно делать это правильно – с помощью стерильной пипетки, по 3-4 капли в каждую ноздрю. Такие средства используются и для профилактики ОРВИ, особенно в холодное время года, когда естественный иммунитет организма ослаблен.
Теоретически детям (причем даже раннего возраста – до 1 года) могут назначать и сосудосуживающие препараты. Но применять их можно только по назначению врача, в указанной им дозировке и не дольше 5 дней, иначе они дадут обратный эффект, и начнется уже медикаментозный ринит.
Лечить насморк необходимо потому, что у маленьких детей затрудненное дыхание нарушает самочувствие настолько, что они теряют аппетит. Среди наиболее эффективных препаратов в этой категории можно назвать Виброцил (он действует 4-6 часов после закапывания и применяется для детей 1-го года жизни), детские разновидности таких средств, как Називин и Отривин. Они действуют дольше – до 8 часов. Если какое-то сосудосуживающее средство в течение получаса не подействовало, не стоит его менять на другое. Разные препараты могут усилить действие друг друга и спровоцировать побочные эффекты. После 3-5 дней использования таких препаратов врач может посоветовать перейти на масляные капли. Но грудничкам они противопоказаны.
В случае если к вирусной инфекции добавляется бактериальная, применяют капли, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием, но не относящиеся к антибиотикам. В качестве примера можно привести 2%-ный раствор Протаргола, который используют даже для лечения грудных детей. Особенностью средства является то, что его можно хранить только во флаконе из темного стекла, в открытом состоянии – не дольше 10 дней.
Многие родители пытаются лечить насморк детей народными средствами. Но следует помнить, что вещества, содержащиеся в используемых продуктах, не обладают сильным противовирусным или антимикробным действием, поэтому причину болезни не устраняют. А вот вызвать сильный ожог слизистой могут. Это касается домашних капель на основе лука или свеклы.
Терапия аллергического насморка
Если ринит вызван аллергией, самым главным моментом в его лечении является устранение аллергена. Не всегда это возможно, но нужно постараться свести к минимуму количество контактов с веществом, на которое возникает подобная реакция.
При лечении этого типа насморка применяются антигистаминные препараты. Они влияют на причину появления ринита, снимают отек слизистой и устраняют зуд. Поскольку аллергия часто сопровождается слезотечением и конъюнктивитом, врач назначает и антигистаминные капли для глаз. Если и они не дают нужного эффекта, то применяются глюкокортикоиды, в том числе и Дексаметазон, на основе которого выпускают различные офтальмологические капли (Фармадекс).
Лечение аллергии должно быть комплексным. При появлении ее признаков придется в течение какого-то времени соблюдать элиминационную диету, при которой из рациона исключают все потенциальные аллергены (коровье молоко, рыбу, яйца, шоколад, цитрусовые) до выявления значимого в данной ситуации вещества.
Что касается холодового ринита, то его лечат так же, как аллергическую форму. Часто ребенок избавляется от заболевания по мере взросления и укрепления иммунной системы.
Загрузка…
Источник