Ребенок 2 года сломал ногу сняли гипс
Переломы у детей – не редкость. Зимой травмы случаются из-за гололеда, катания на лыжах и коньках, с ледяных горок и на опасных ватрушках, летом – из-за велосипедов, скейтов, роликов, и в любое время года на детских площадках. Как правильно восстанавливаться после перелома, чтобы не спровоцировать осложнения или следующую травму? MedMe рассказывает про реабилитацию после переломов конечностей у детей.
Как распознать перелом у ребенка?
Костные ткани у ребенка содержат меньше минералов, но больше воды и органических соединений. А еще между «головкой» трубчатых костей и самой «трубкой» в детском возрасте находится не костная, а хрящевая ткань, зона роста. Это самое слабое место, которое чаще всего травмируется.
Факт!
В первые 10 лет переломы случаются у каждого 15-го ребенка в России, а к 15 годам – у каждого восьмого.
Чаще всего ломаются кости предплечья – 37% всех детских переломов, в 22% – голень и лодыжка, в 9% – ключица.
С любой серьезной травмой или с той, на которую ребенок жалуется (как бы она не выглядела), нужно идти в травмпункт или к врачу. У закрытых переломов костей и трещин есть свои признаки. Они не совсем специфичные, но с любым таким симптомом нужна срочная помощь.
- После падения, ушиба появляется сильная боль, которая не проходит. Хотя и не обязательно: бывают переломы без боли.
- На месте травмы образуется обширная гематома (синяк) и отек, место выглядит опухшим.
- Самый показательный признак – рука или нога укорочена, деформирована, выглядит не так, как раньше.
У детей старшего школьного возраста, активно занимающихся спортом, танцами и т. д., возможны стрессовые переломы со своим спектром симптомов.
Открытый перелом не спутать ни с чем: на месте травмы есть рана, кровотечение, видна поврежденная кость.
Когда надо начинать реабилитацию после перелома?
После перелома кажется, что самое сложное – пережить период до снятия гипса, а уж потом будет легче. Однако по факту оказывается, что самый тяжелый период только наступает. Особенно непросто родителям детей до 6 лет с переломами ног. Нередко кажется, что малыш за время иммобилизации разучился ходить – и на самом деле примерно так и есть. Что делать, чтобы все прошло быстрее?
Сколько будет длиться восстановление после перелома, зависит от состояния ребенка, особенностей травмы – ее места, обширности, сложности, смещения костей и иных факторов. Но при сравнении длительности периода у детей с реабилитационными мероприятиями и без них, а также начале работы над восстановлением функций, исследования четко показывают: чем раньше и активнее человек занимается, тем быстрее все проходит. Итак, когда начинать?
Как ни удивительно, реабилитацию надо начать тогда, когда рука или нога еще в гипсе. В целом – как только состояние ребенка позволит двигаться. Причем двигать надо не больной конечностью, а здоровой! Это нужно, чтобы сохранять двигательную память мышечных волокон.
Для полноценного восстановления после перелома может потребоваться не только ЛФК, но и массаж, физиотерапия и даже диеты.
Поврежденную конечность начинают разрабатывать, когда сняли гипс. Комплекс лечебно-профилактических упражнений вводят в режим постепенно, начиная с простых движений и увеличивая сложность, амплитуду, нагрузку осторожно, но планомерно.
Зачем нужна реабилитация после перелома?
За время срастания костных тканей в поврежденной конечности происходит немало неприятных процессов. Сначала они возникают из-за травмы, затем из-за вынужденной неподвижности, а нередко и из-за наложения гипсовой повязки. Реабилитация после перелома помогает:
- Восстанавливать утраченную подвижность, двигательные способности;
- Улучшать кровообращение – оно нарушается из-за того, что конечностью не пользуются, а порой и из-за гипса;
- Уменьшать отечность, вернуть тонус тканям;
- Возвращать подвижность суставам, а связкам – эластичность. Особенно хорошо помогает плавание;
- Восстанавливать атрофированную мышечную массу – из-за неподвижности мышечных волокон становится меньше. Нередко это заметно внешне – когда гипс снимают, больная рука или нога выглядят «усохшими», тоньше здоровой.
Совет!
Быстрее справиться с отеком и восстановлением кровообращения поможет массаж. А ускорению выздоровления способствуют овощи и фрукты с их витаминами и обязательный прием препаратов кальция по назначению врача.
Начинаем занятия: когда и что делать?
Заниматься надо начинать практически сразу.
До снятия гипса
Первый период – иммобилизация, когда поврежденная конечность еще жестко зафиксирована. В это время нужны упражнения для профилактики вторичных нарушений:
- Нагрузка на неповрежденные и нефиксированные мышцы больной руки или ноги, чтобы сохранить их подвижность и не допустить атрофии.
- Статическая нагрузка на иммобилизированную конечность – чтобы поддержать мышечный тонус (напрягать и расслаблять мышцы).
- Разработка здоровой конечности для улучшения кровообращения и сохранения двигательных навыков.
- Идеомоторная группа. Надо мысленно представлять себе движения поврежденной конечностью, «как будто» рисовать, «как будто» маршировать, малышам помогает смотреть при этом на картинки, мультфильмы и мысленно повторять движения.
Это нужно, чтобы не допустить координационные нарушения моторики, сохранить наработанные динамические стереотипы.
Факт!
Мысленное представление движений помогает не только при переломах. В известном эксперименте взрослым музыкантам предлагали три варианта разучивания новой пьесы: одна группа тренировалась на инструменте, вторая «проигрывала» его только в представлениях, контрольная после первого знакомства с нотами не делала ничего.
Так вот по итогам мысленные тренировки были в 2 раза более эффективны, чем ничего, и только на 30% уступали реальным занятиям! Все потому, что нейронным связям и управлению мышцами достаточно умственных усилий.
После снятия гипса
В постиммобилизационном периоде основная цель – уменьшение контрактуры тканей. Что назначают?
- ЛФК с увеличением объема активного движения для устранения контрактур.
- Пассивные компоненты движения – ЛФК с нагрузкой.
- Обучение правильному позиционированию конечности: помочь руке или ноге «вспомнить», как надо двигаться правильно.
- Лечебную физкультуру в воде.
- Возможно применение криотерапии, физиопроцедур.
Основная цель этого периода – восстановить структурный компонент движения, подвижность, амплитуду, объем мышц.
Восстановительный период
Реабилитация не заканчивается с постиммобилизационным периодом. Можно заметить, что ребенок, например, уже может уверенно брать карандаш или правильно ходить, но рисует или двигается не так ловко, хорошо, долго, как раньше. Это – восстановительный период.
На этом этапе рекомендованы разнообразные манипуляции с предметами, чтобы вернуть ловкость, двигательное мастерство, выносливость. Для этого показаны различные игры – с мячом, со спортивными снарядами, бытовая активность – самостоятельная еда, раскрашивание, уборка и т. д.
После травмы дети часто «берегут» поврежденную конечность даже тогда, когда нет ни боли от перелома, ни дискомфорта от контрактур. Они опасаются опять использовать больную ногу или руку.
В этом случае надо обязательно постепенно поправлять ребенка, давать ложку в правильную руку, уменьшать помощь там, где нужны две руки, меньше поддерживать при ходьбе, чтобы вернуть уверенность в себе и побороть страхи.
Восстановление ребенка после переломов – комплексная задача, в которой нужна не только медицинская, но и социальная реабилитация. По данным статистики, только 50% детей проходят реабилитационные процедуры в государственных клиниках, и чаще всего все ограничивается вопросами физического здоровья. Остальным приходится заниматься родителям. К счастью, компенсаторные возможности у детей весьма велики, важно только начать заниматься вовремя.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
338 просмотров
24 декабря 2020
Ребёнок 7 лет сломал ногу. Наложили гипс. Как часто можно давать нурофен, между приступами боли 4-5 часов. Врач сказал что надо обматать гипс эластичный бинтом, но с какой силой наматывать и когда это надо сделать. Через сколько времяни можно разрешить ребёнку вставать. Какие лудше купить костыли.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Что конкретно сломал?
Кости голени? Или что?
Бинт эластичный наматывают для фиксации гипосой лонгеты так как через сутки отек спадет, и она станет слишком свободной. Так что суть эласт бинта-зафиксировать гипс. Натяжение подбирается опытным путем.
Костыли подбираются так: должны доставать дотподмышек-ни больше, ни меньше. Лучше азять ребенка в салон и примерить костыли на месте.
Ребенку только 7 лет-папа может унести его на руках до машины.
В салоне пусть походит-убедится, чтотему удобно.
Клиент
Елена, перелом правой берцовой кости без смещения. Через сколько можно будет разрешить ребёнку вставать.
Клиент
Елена, значет бинт надо намотать завтра.
Врач УЗД, Хирург
А что ему не вставать то?
На костыли-и пусть ходит.
На ногу с переломом 10 дней не надо опираться- скакать на 1 ноге пока. А через 10 дней осторожно нпиносочек можно опираться. Через к
3 недели-контрольный снимок. Далее-по результатам.
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной!
Не переживайте!
Это же мальчик!
Какой мальчишка без перелома?))
Врач УЗД, Хирург
Сильных болеймне должно быть.
Нурофен даете, как и при простуде-точно так же-по возрастной ложке 3-4ираза в день.
Ноге придайте возвышенное положение, прямо на гипс положите лед в грелке-это поможет уменьшить боль.
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Правильные рекомендации можно дать только после просмотра рентгеновского снимка ! Прикрепите пожалуйста, снимок !
Для чего поверх гипса рекомендовали Вам замотать эластичным бинтом , – непонятно ! Плохо наложили гипс и он разваливается или что ?
Клиент
Яков,перелом правой большой берцовой кости, гипс наложен только с зади и примотан обычным бинтом есть только один фотоснимок. В одной проекций но звонил в больницу сказали что все хорошо и что все снимки за ночь просматривает заведующая отделением и если что она звонит чтобы приехали.
Хирург
Большеберцовая кость , это одна из самых крупных трубчатых костей , потому даже когда её перелом без смещения, всё равно нужно к этому относится серьёзно !
Мне не совсем понятным остаётся необходимость поверх лангета бинтование эластичным бинтом ! Если лангет плохо фиксирован обычным бинтом , то его нужно размотать и новым марлевым бинтом заново правильно забинтовать ! Если же он фиксирован марлевым бинтом хорошо, то нет смысла дублировать эластичным бинтом !
Какие нужны костыли ?
Я, уже написал ,что кость серьёзная и если даже перелом без смещения , то всё равно минимум 3 недели ребёнок эту ногу нагружать не должен , а это означает ,что нагрузка тела будет на костылях и на здоровой ноге, а это означает, что костыли доходящие до уровня локтевых суставов ему не годятся , нужны подмышечные костыли подгонять под его рост !
Что касается конкретных сроков лечения , то я Вам могу сказать только после просмотра рентгенограмм, т. к. переломы большеберцовой кости могут быть разными как по характеру, так и по локализации, но в среднем, не менее 2 – х месяцев, из них в гипсе , – 5 -6 недель !
Что касается Нурофен . Если ребёнок не сопротивляется принимать таблетки , то можно ограничиться тремя , максимум четырьмя таблетками по 200мг. в каждой ! Суточная доза не должна превысить 4 -х таблеток , – 800мг !
Если же таблеток он не пьёт, то можно в виде суспензии, в которой в 5мл содержится 100 мг. препарата !Предельно допустимая доза такая же, – не более 800мг в сутки , т. е. не более 4 – х раз , если давать по 10мл за раз !
В зависимости от интенсивности боли , можно время приёма препарата сместить в ту или другую сторону ! Например ,если боль нарастает вечером и ночью то можно уменьшить количество дневных приёмов , принимать в три приёма по 200мг : утром ; вечером часов в 17 и непосредственно перед сном а 22 – 23 часа !
Ночью желательно ножку положить повыше , на подушку, чтобы отёк и боль убавились ! Со временем острый период пройдёт и примерно через неделю обезболивающие понадобятся очень редко !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Хирург
Пожалуйста !
Если перелом действительно без смещения , то прогноз в любом случае благоприятный ! Просто нужно немного терпения и правильной организации лечения !
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Нурофен можно давать 2-3 раза в день, один раз на ночь ,перед сном. А как фиксировать гипс,отправьте рентненограммы. Костыли купить обычные подмышечные, подбираете по росту ребенка.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Болевой синдром обычно присутствует в первые 3-5 дней, нурофен дается каждые 8 часов его можно чередовать с парацетамолом (он также обладает обезболивающим эффектом. Эластичный бинт фиксируют поверх лангеты через некоторое время, когда спадает отек и ноге становится свободно в гипсе, примерно через неделю. Ходить можно с любого дня.НО!! Опору на стопу не давать, не приступать и не опираться!! Вставать можно Костыли подбираются под рост ребенка. Рентген контроль через 3-4 недели все зависит от места и вида перелома. Уточните пожалуйста или приложите оентген снимки.
Клиент
Ольга, перелом правой большой берцовой кости снимки в больнице есть только фото в одной проекций друг заснял. Так что он врятли поможет.
Ортопед, Травматолог
Значит рентген через 4 недели, ходить ребенок может но без опоры на стопу, по чаще принимать возвышенное положение ноги для уменьшения отека и улучшение крово- и лимфооттока.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
МОДЕРАТОРЫ, плиз, не перносите хоть несколько дней!!!
Ребенок, почти 5 лет, месяц назад сломала ногу (попала в заднее колесо велосипеда – перелом, ушиб, ссадина огромная). Три недели отходили в гипсе, после контрольного снимка нам его сняли, врач сказал все срослось хорошо. Вот уже неделя прошла, а дите на ногу вставать не хочет, ползает, говорит больно наступать.
Девочки, у кого может было такое – это нормально? Сколько дети после перелома ноги могут отказываться ходить? Надо ли заставлять? Чего делать вообще не знаю!
а физиотерапию вам не назначали?
Anonymous
28.08 18:09
#76444304
Разрабатывать надо. ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Ребенок еще и ленится скорее вмего, привык к гипсу.
Мне кажется, что так и должно быть. У сына, когда сняли гипс, нога была синюшная и, как мне показалось, хуже, чем с переломом. Но потом он расходился. Растирали чем-то компрессы делали.
Я в 7 лет ногу ломала, до сих пор помню как после снятия гипса ОЧЕНЬ боялась ее согнуть и тем более наступить на нее.
Надо разрабатывать.
автор, такая же ситуация была со мной и мне было 5 лет.
Только без перелома, но с жутким вывихом (нога практически развернулась на 180 градусов в коленке) и жутким ушибом. В гипсе тоже была 3 недели. Не помню, чтобы что-то переделывали. Может быть, просто страшно ступать на ту ногу, которая была фактически недвижима эти 3 недели? У меня по сей день (а мне 40) шрамы остались с той травмы на щиколотке и помню, что было очень больно, а потом страшно становиться на покалеченную ногу.
Ничего не назначили – мы в обычном травмпункте наблюдались, проводил нас врач со словами : “Нельзя бегать и прыгать.” Блин, пойти бы!!!
А сколько примерно не ходил после снятия гипса?
Спасибо за ответ! Мне тоже кажется, что перелом-то зарос, а вот ушиб в пятке, наверное, еще долго будет беспокоить. Из-за ушиба, видимо, и не встает на ногу.
А что на это говорит ВРАЧ?
Anonymous
28.08 18:23
#76444581
нафик врачей. ева рУлит!
моему перелому 18 лет. всё время ловлю себя на том, что стою на одной ноге(
Боялся наступать долго, с неделю или даже больше наверное, потом стал ковылять потихоньку. Компрессы не помню из чего делали… Вы у врача спросите лучше, дабы не навредить.
Anonymous
28.08 18:26
#76444627
Да не ленится, а боится.
Я от растяжения связок больше полугода отходила…
та же фигня
28.08 18:35
#76444783
простите, а Вы не в Чертаново живете, случайно? Просто месяц назад на глазах подружкина дочка точно так же ногу сломала, 3 недели отлежали в гипсе, врачи говорили – все хорошо. а сейчас точно такая же ситуация, как Вы описали. девочку не Мариной зовут?))))
Я без перелома в туторе отходила 14 дней, так я потом недели две вообще на ногу встать не могла (просто нога подкашивалась и все). Мне кажется мышцы атрофируются, суставы закрепощаются и нужно их разрабатывать.
До врача пока не доехали – как сняли гипс сразу уехали на дачу, сейчас, конечно, как вернемся в Москву сразу покажемся ортопеду.
Она у меня ковылять потихоньку стала на второй день, но только держась за руку и то чуть-чуть проходит и дальше ползком на попе. Дальше этого дело не двигается. А я паникую понемножку.
Девочки, спасибо всем кто ответил – успокоили меня немного, видимо я тороплю события.
Я тоже такая мамка, переполошная Но мне кажется, что ничего страшного, ножку нужно расхаживать.
та же фигня
28.08 19:05
#76445237
Один-в-один история. Только мои знакомые завтра едут в больницу, на повторное ломание ноги и последующий гипс.
Плохо срослось? Ужас! Бедный ребенок!
Если страх, то массаж может хорошо помочь, ЛФК ребёнок не “потянет”. Ну и физио неплохо как дополнение
Массаж, ЛФК и какие-нибудь физпроцедуры бы не помешали. тугоподвижность в суставне уже появилась, теперь и гипотрофия может присоединиться.
Я заставляла ходить, а то тоже норовил на одной ноге прыгать и показушно стонать.
у подруги сын сломал зимой руку. Операцию сделаи в Рошалевском центре, все замечательно там. Потом выписали уже в районную поликлинику. Там ничего не назначили. Через месяц обратились с помощью знакомых к хирургу, который спец по спорт травмам, тк ребенок не мог руку разогнуть. Так тот хирург сказал, что обязательно после переломов физиотерапия и ЛФК. ЛФК только со специалистом. уже за неделю были отличные результаты
Боится скорее всего. Я в 8 лет три месяца в гипсе пролежала, так меня почти день заново ходить учили (нога срослась немного неправильно). Никаких физиопроцедур не назначали, от физкультуры освободили на год, но бегала я уже через месяц)
Был ещё перелом, уже во взрослой жизни и тогда было ходить больновато некоторое время, но там осколочный случился.
Попробовать может её за ручки поводить, как совсем крошку – пусть чувствует страховку.
та же фигня
28.08 23:42
#76450007
надеюсь, в Вашем случае обойдётся. Здесь же помчались в травмпункт, там сами знаете что творится. примотали ногу как-то по-скорому, вкололи обезболивающее. Ребёнка жаль очень, операция к тому же платная. Весьма недешёвая. Оказывается, мед.учреждение, по вине которого страдает пациент, ничего никому не должно. А вот за свои деньги – пожалуйста, постараются как следует переделать. Здоровья Вашему ребенку, Вам терпения. Держитесь.
я когда руку в локте сломала и мне сняли гипс, в общем мне казалось, что я больше никогда в жизни ее не разогну и хотелось гипс обратно. врач сказал, что у меня 2 недели на разработку руки. сжав зубы и иногда со слезами разрабатывала. так что заставляйте дочку, отвлекайте на что-то
Спасибо. Наш снимок, волею судьбы, посмотрело еще несколько врачей – мы с переломом от скуки четыре шарика магнитных проглотили и попали в хирургическое отделение больницы св.Владимира в Сокольниках. Пока шарики нам из пуза вытаскивали, заодно и ногу смотрели. Вроде все было нормально.
Да, обязательно наведаемся в поликлинику, на физеопроцедуры напросимся.
Так и делаю – по чуть-чуть за руки держась ходит, а сама пока ни в какую.
Заставляю расхаживаться, а сама думаю, может и вправду так больно? Что я за злыдня, мучаю ее!
та же фигня
29.08 00:14
#76450474
прекрасно знаю эту больницу, хирургия очень добросовестная. удачи)
Не, мы в Отрадном, а поломались вообще за городом, на даче.
Спасибо большое.
бегом на физиотерапию. заставлять надо. не сильно но работать надо каждый день
В 3 года был довольно тяжелый перелом бедра, после снятия гипса – 4 недели в общей сложности. Первая неделя – вообще только ЛФК, зарядка, любые попытки поставить на ноги заканчивались истерикой. Потом возили в коляске, занимались, очень помог велосипед (ездил по квартире) – в больнице на велотренажер сажали. Через 4 недели уже нормально ходил, но прихрамывая.
В личку напишите мне, дам телефон и созвонимся. Мой сын в 5 лет сломал ногу на горных лыжах. Перелом был очень сложным, болезненным, с гипсом на 2,5 месяца и хождениями на костылях. Период восстановления после гипса – сплошные страхи и страдания…..
Напишите. Ситуация знакома до боли, если смогу, помогу.
Вы главное сами верьте, что что всё хорошо! ))
Вообще конечно сразу после перелома надо начать массаж,лфк и физиотерапию.И да-ребенка надо заставлять ногой пользоваться.
надо заставлять, правда наверняка есть какие-то упражнения. мне врач показывал (но у меня локоть был, вам неактуально).
посмотрите в инете или может здесь посоветуют.
Так это больно,да. Ну и что?)Этож нужно.
таже история, 5 лет и велосипед, но 2 недели в гипсе, на ногу очень боялся наступать, в суставе не гнулась, ходил как черепаха, нога худющая была, расходился месяца за 1,5-2, через 3 уже совсем не заметно было, но нога худая и через год была
Вот и я боюсь, что мышцы совсем разленятся, атрофируются. Сейчас пока не заметна разница в ногах.
Источник