Ребенок 2 года руки ноги ледяные
Вы обратили внимание, что у малыша ручки постоянно холодные. По вашему родительскому мнению, ситуация требует немедленной коррекции: вы принимаетесь кутать кроху, пытаясь его всячески согреть. Но результата не добиваетесь – симптом не исчезает. О чем могут свидетельствовать постоянно холодные руки у ребенка? Нужно ли лечить это состояние?
Почему у детей холодные руки? Основные причины
- Если вас беспокоят холодные руки у ребенка, не достигшего полуторалетнего возраста, причина – недостаточно хорошая работа вегетативной нервной системы. Пугаться не стоит, работает плохо эта самая система не потому, что с ней что-то не так, а лишь потому, что ее окончательное формирование заканчивается именно к полутора годам. Наблюдайте за состоянием и поведением малыша – если он активен, хорошо кушает, в остальном правильно развивается, следует просто подождать.
- Частые родительские ошибки. Не секрет, что молодые родители всегда боятся простудить малыша. Всячески согревают детскую комнату, частенько одевают лишнюю кофточку или теплые штанишки. Несовершенство детской терморегуляции в этом случае может преподнести неожиданные сюрпризы – если вы перегреете ребенка, у него может повыситься общая температура тела, а руки так и останутся холодными – варежки ведь дома вы ему не надеваете! Поэтому прежде чем выбрать гардероб крохе – руководствуйтесь логикой. Если термометр в детской показывает 22 градуса, вряд ли нужно укрывать малыша пуховым бабушкиным платком поверх одеяла.
- Если тревожащий вас симптом к полутора годам не прошел, и руки ребенка по-прежнему остаются холодными, возможно, у него снижена вегетативная иннервация. Если это действительно так, то холодными будут не только руки, но и пятки. Встречается это явление у детей часто болеющих, ослабленных, страдающих различными анемиями.
- После 10 – летнего возраста холодные конечности могут быть признаком плохой работы периферических сосудов, наличии нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии. В этом случае симптом холодных рук и ног не будет одиноким: ребенок может жаловаться на головокружение, слабость, быть склонным к обморокам.
- Низкая температура рук может не являться признаком болезни, а быть физиологической нормой. К тому же, унаследованной от родителей.
Почему при температуре холодные руки у ребенка?
Руки ребенка становятся холодными при высокой температуре, значит, сосуды конечностей спазмированы. Кожа на руках и ногах бледнеет, приобретает мраморную окраску. Кончик носа, губы, подбородок могут иметь синеватый оттенок. Так проявляется «бледная» лихорадка, способная вызвать судороги.
Неотложку следует вызвать незамедлительно. В таких ситуациях медики применяют литическую смесь, корректирующую опасное состояние.
Важно! Обтирать спиртом или уксусом ребенка с ознобом категорически запрещено!
Что делать и к кому обращаться?
Детально разобраться с проблемой вам поможет детский кардиолог или детский невролог. Эти специалисты определят, есть ли патологические отклонения со стороны сосудистой деятельности или со стороны вегетативной нервной системы. Направление к узким специалистам при необходимости выпишет педиатр.
Дома, во время купания, вы можете проводить контрастные ванночки для конечностей. Они замечательно влияют на тонус сосудов, улучшая и усиливая кровоснабжение конечностей. Гимнастика, закаливание – тоже ваши помощники.
Детям с низким иммунитетом показаны курсы витаминотерапии, общеукрепляющих процедур. Как их проводить правильно, расскажет педиатр. Самодеятельность в этом вопросе недопустима.
Уважаемые родители!
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69
Растите здоровыми и счастливыми!
Источник
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
возраст до 3 месяцев
появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”
отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
боль в животе
- боли в ногах и/или в руках
- температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”
дрожит, его “бьет озноб”
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
- “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
- “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
- “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
“Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.
Чем может помочь “скорая”?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
- каждые 4 часа при их эффективном применении
- каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Часть статей о здоровье новорожденных, грудном вскармливании, родах, размещены на специальном портале Медицинского центра «XXI век» посвященном материнству: https://www.mc21.ru/mama/
Источник
04.06.2020
8
Самое сложное для молодых родителей – научиться распознавать знаки, которые подает их малыш, когда он голоден, переутомлен, заболевает, хочет общения. Некоторые сигналы особенно сложно понять. Например, замерз кроха или нет. Признаки не всегда так очевидны.
Почему же важно следить за температурой детей?
Терморегуляция у малышей работает иначе. Они переохлаждаются почти в 4 раза быстрее, чем взрослые. Организм ребенка теряет тепло с незащищенных поверхностей. Например, если голова, руки и ноги не покрыты. Или же если кроха одет слишком легко, но при этом в комнате или на улице чересчур холодно.
Недоношенные дети и малыши с малым весом в первый месяц жизни не имеют достаточной жировой прослойки. Поэтому их организм может быть не готов регулировать температуру даже в тепле. Кроме того, они будут тратить слишком много калорий, чтобы согреться при постоянном переохлаждении. Что скажется на их здоровье.
Но даже новорожденные здоровые дети не способны сохранять тепло, если в комнате или на улице слишком низкая температура.
Перегрев не менее опасен для грудничка, чем переохлаждение.
При этом мамы чаще склонны укутывать малыша. Перегрев приводит к тепловому удару, повышает риск возникновения Синдрома внезапной смерти младенца (СВСМ).
Поэтому правильно следить за температурой в целом и не допускать как переохлаждения, так и перегрева.
Нормальная температура воздуха для ребенка дома – 18-21 градусов. При низкой или слишком высокой температуре он чувствует себя некомфортно и просыпается чаще, чем обычно.
Помните, что температура в зале будет не всегда такой же, как в детской. Поэтому стоит иметь термометр в каждой комнате.
Как определить, замерз ли грудной ребенок
Чтобы определить, замерз кроха или нет на улице, ориентируйтесь на физические признаки и поведение ребенка.
- Холодные руки, ноги, щеки и нос не самый лучший индикатор, потому что тепло быстро уходит с этих частей тела, так как они чаще всего открыты и всегда остаются прохладными. В любом случае обращаем внимание и на другие признаки.
- Бледная кожа. Если вы видите, что у ребенка сильно побледнела кожа и губы изменили цвет, значит он очень сильно замерз. При этом грудничок чаще всего перестает вести себя активно и становится вялым. Это уже показатели сильного переохлаждения.
- Если малыш только начал замерзать, он может капризничать, чтобы как-то сообщить, что ему холодно. В случае, если он еще не умеет разговаривать.
Как понять что новорожденный замерз на улице
- Ребенок лежит в коляске, затихает и не двигается. Это особый признак у новорожденного, который нельзя игнорировать. При этих признаках сразу вернитесь домой, разденьте младенца и положите на себя, кожа к коже, укрывшись вдвоем одеялом.
- Малыш не будет плакать, так как нет сил. При этом он может отказываться от кормления. Энергия новорожденного будет уходить на то, чтобы согреться.
- Кроха начинает чихать. Так происходит в ответ части мозга, гипоталамуса, который контролирует температуру тела. Поэтому дети часто чихают во время переодевания. Это нормально и не всегда значит, что они заболевают.
Как одеть ребенка по погоде для прогулки
Используйте правило слоев, чтобы одеть малыша по погоде. Надеть дополнительный слой одежды или, наоборот, снять – лучший способ согреть или охладить ребенка.
При холодной погоде надевайте несколько слоев одежды. Например, на один слой больше, чем у вас. Так, если вы одеты в футболку с длинным рукавом и джинсы, на малыша стоит еще надеть курточку или свитер. Как только зайдете в помещение, не забудьте раздеть ребенка, чтобы он не перегрелся.
Шапка и панама нужны в любое время года, так как сохраняют тепло и защищают от солнца. Летом выбирайте вещи из легких дышащих тканей, которые быстро впитывают пот.
Как понять, что грудничок замерз дома
Мама должна ориентироваться на свои ощущения и на физические признаки малыша.
- Если он при пробуждении ночью на кормления или под утро имеет холодные бедра, предплечья и спину между лопаток, то ему холодно.
- Но если прохладные только носик, ручки и ножки, это нормально, и ребенку комфортно спать. Во время сна организм понижает немного температуру тела. А вот если эти части тела ледяные, значит малыш замерз. Если есть сомнения, потрогайте шею сзади. Теплая – значит все в порядке.
- Также можно потрогать сгибы рук и ног. Если холодные, то точно мёрзнет.
Также важно смотреть, чтобы не было перегрева
- Если малыш начинает потеть, часто дышит, у него красная кожа, значит ему очень жарко. И это сигнал того, что его одели слишком тепло на сон.
- При перегреве ребенок может кричать и плакать, а дыхание учащаться.
- При жаре подросший ребенок начинает скидывать одеяло, а младенец – выпутываться из-под пеленки, в которую вы его запеленали.
Как одевать на сон
Выбор одежды для сна требует особого внимания со стороны родителей. Важно одевать малыша по погоде и температуре в комнате.
Одежда для сна должна быть удобная, из натуральных материалов, и безопасная. Избегайте завязок, веревочек, мелких деталей на слипе или пижаме.
В случае прохладной погоды выбирайте двухслойную одежду: хлопок и еще что-то из теплого материала. Это позволяет и греться, и потеть, и не мерзнуть без дискомфорта.
Откажитесь от одеяла – его использование небезопасно, особенно в первый год жизни малыша. Замените его на детский спальный мешок. Его можно использовать круглый год. На лето покупайте более тонкий вариант меньшей плотности, который подходит для теплой погоды. Мешок обязательно подбирайте по размеру, а не больше.
Новорожденного ни в коем случае нельзя пеленать слишком туго, накрывать ему лицо или голову. Так вы увеличите риск возникновения СВСМ.
Надевайте легкую шапочку, чтобы обезопасить от холода, но только на бодрствование. Во время сна она может сползти на лицо новорожденного и перекрыть поступление кислорода.
Носки тоже лучше снимать на сон и использовать комбинезон, если не пеленаете кроху.
Какая температура должна быть в комнате, если ребенок простыл?
Сохраняйте одинаковую температуру в течение суток. Хотя в прохладной комнате ребенку легче дышать при заложенном носе и трудностях с дыханием.
Если у него жар, переоденьте в более легкую одежду.
Понравиласть статья? Оцените:
Источник