Ребенок 2 года постоянно просит есть и днем и ночью

Существует ряд ситуаций, когда ребёнок постоянно просит кушать, и это не является отклонением от нормы. Такой признак наоборот свидетельствует о здоровье организма, и нормальном его развитии. Это бывает в следующих случаях:

• частота кормлений у новорождённого может увеличиваться, если он появился на свет в стадии недоношенности, и повышенный объем пищи компенсируют недостачу массы тела;
• у детей до 1 года, с 7 до 9 лет, а также в подростковом периоде наблюдается проявление ростовых скачков, что сопровождается повышенной потребностью в еде;
• если детский организм имеет особенность ускоренного метаболизма;
• в период полового созревания подростков аппетит может повышаться на фоне гормональной перестройки организма;
• когда дети ведут активный образ жизни, сочетая учебный процесс с занятием спортом;
• желание частого приема пищи может возникать как следствие перенесенных заболеваний, из-за которых дети не получили достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов.

Проблемы психологического характера сопровождающиеся чрезмерным аппетитом

Когда ребенок постоянно хочет, есть, это может указывать на появление проблемы психологического генеза. Ими могут являться:

1. Если родители торопят малыша во время употребления пищи. В этом случае вырабатывается устойчивая привычка за короткий промежуток времени наесться впрок. Это обусловлено тем, что малыш боится остаться голодным.
2. Когда имеет место принудительного приема нелюбимых блюд. Такая ситуация не сопровождается употреблением полноценной порции, и как следствие через небольшой промежуток времени у детей появляется чувство голода.
3. Если питание не содержит достаточное количество калорий для насыщения организма.
4. Резкое ощущение чувства голода может являться следствием эмоциональных переживаний по поводу конфликтов в семье.

Болезни, при которых неуемный аппетит становится частью клинической картины

В некоторых случаях, когда ребенок постоянно просит кушать необходимо, нанести визит к педиатру или подростковому терапевту. Это обусловлено тем, что существует ряд патологий, в клинике которых присутствует симптом булимии. Это патологическое состояние нервно-психического генеза, которое проявляется бесконтрольным употреблением пищевых продуктов. Основные патологические процессы, которые сопровождаются повышенным чувством голода:

• Функциональные сбои в работе поджелудочной железы. В этом случае дополнительной симптоматикой могут являться болевые ощущения опоясывающего характера, которые начинаются слева под ребром и иррадиируют в спину. После обильной трапезы может возникать изжога, тошнота, в кишечнике увеличивается газообразование (метеоризм).
• Эрозии и язвы в просвете кишечника. Сопутствующая симптоматика сопровождается спастическими болями внизу живота, нарушается акт дефекации. В тяжёлых случаях могут возникать кишечные кровотечения.
• Глистные инвазии. Отличительной особенностью этой патологии является выраженное чувство голода у ребенка, а увеличенный объем употребляемой пищи не приводит к увеличению массы тела.
• Сахарный диабет. Возникшее ощущение голода сопровождается одновременным появлением сухостью во рту и чувством неутолимой жажды.
• Гипотериоз. Гормональный дисбаланс становится основной причиной, при которой постоянно хочется есть.
• Любые образования и поражения ствола головного мозга. Если опухоль имеет место локализации в гипоталамусе, то человек утрачивает способность контролировать употребление пищи.
• Последствия перенесенного энцефалита может вызывать чувство голода, если он сочетается с развитием не сахарного диабета или слабоумием.

Действия родителей для разрешения проблемной ситуации

Изначально малыша необходимо отвести на прием к педиатру. В этом случае доктор при необходимости назначит дополнительные процедуры обследования, чтобы исключить вероятность развития патологических процессов. При отсутствии каких-либо отклонений для устранения этой проблемы нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. установить строгий режим питания, который предполагает прием небольших порций пищи (5 раз в день);
2. избегать перекусов, особенно в пунктах быстрого питания (хот-дог, фаст фуд), альтернативой этому могут быть овощи или фрукты;
3. исключить прием пищи перед монитором компьютера или экраном телевизора;
4. временно наложить полное табу на продукты с большим количеством специй, соли, не применять соусы и приправы;
5. отдавать предпочтения постной пищи, вареному мясу курицы, морской рыбе, и существенно ограничить употребление сладкого и мучного;
6. перед отхождением ко сну разрешается выпить стакан кефира или нежирного йогурта.

Чрезмерное переедание может стать причиной нарушения здоровья малыша. Избыточный вес оказывает общее негативное воздействие на организм в целом. Особенно это начинает проявляться в подростковый период. В этом случае у детей может замедляться развитие половых признаков. Кроме этого от ожирения сильно страдает сердце и сосуды. Попытка повышения двигательной активности будет сопровождаться одышкой и частым сердцебиением из-за перегруженности работы дыхательной системы. Поэтому родителям необходимо научиться различать хороший аппетит, от нездоровой привычки плотно поесть.

Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?

— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.

— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?

— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.

Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.

Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений

Как часто кормить новорожденного

— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?

— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.

Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.

— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?

— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.

Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.

— Кормление по режиму — это всегда хорошо?

— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.

Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.

— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?

— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.

Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений

— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?

— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.

— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?

— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.

Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.

Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.

— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40—60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.

Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.

— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?

— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.

Особенности кластерных кормлений:

• часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
• могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
• зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
• длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
• не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.

Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).

На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.

Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.