Ребенок 2 года отрыгивает

Главная
Библиотека мамы

Отрыжка – непроизвольный выброс газов из желудка. Обычно отрыжка у ребенка имеет физиологический характер и неопасна, но иногда свидетельствует о патологии. Родителям следует знать, в каких случаях стоит насторожиться.

Основные причины отрыжки у ребенка

Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:

заглатывание воздуха;
неправильное поведение за столом;
нарушение пищевых привычек;
болезни желудочно-кишечного тракта;
кишечная непроходимость;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
непереносимость отдельных продуктов питания;
патологии нервной системы.

Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология

Физиологическая отрыжка у ребенка

У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.

Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:

вареные или жареные куриные яйца;
газированные напитки;
кондитерские изделия;
бобовые;
консервы, маринады;
орешки кешью.

Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.

Отрыжка у детей как признак патологии

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.

Частая отрыжка

Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.

Отрыжка тухлыми яйцами

Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.

Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:

гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
панкреатит;
лямблиоз, кишечные инфекции;
болезнь Крона;
энтерит и дуоденит;
стеноз привратника желудка;
дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.

При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.

Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний

Кислая отрыжка

Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Отрыжка горечью

Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.

Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.

Диагностика

С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:

общий и биохимический анализы крови;
копрограмма;
определение кислотности желудка;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование;
гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.

Лечение

Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.

В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:

антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
ферментные средства и абсорбенты;
желчегонные.

Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования

Оперативное вмешательство

При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.

Профилактика

Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:

Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.

Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.

Читайте в следующей статье: как подготовить ребенка к детскому саду

31 мая 2019 | Отредактировано: 26 апреля 2021

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Срыгивание у младенцев, отрыжка у ребенка постарше – все это может быть как нормой, так и признаком проблем. Предлагаем родителям «гид по отрыжкам»: как понять, все ли в порядке с малышом или пора идти к врачу?

Дети до года

Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.

Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).

Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?

Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
Неподходящий состав смеси.
Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.

Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.

Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.

Как помочь малышу?

За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.

Настораживать должны частые обильные срыгивания «фонтаном», примесь крови, измененный цвет еды, плач после срыгивания, отказы от кормления, нарушения сна. Все это – показания для обследования.

От года до двух лет

К этому возрасту ЖКТ уже умеет переваривать пищу без особых проблем, но далеко не всю. Так как после года в рационе детей появляется множество новых продуктов, организм не всегда радуется расширению рациона и способен нормально все переварить. В первую очередь это может проявляться отрыжкой.

Согласно новым рекомендациям мировых экспертов в педиатрии и диетологии, детям до трех лет не нужно не только добавлять сахар в пищу, но и не стоит давать продукты, в которых есть добавленные сахара – мюсли, «быстрые» каши, газировку, выпечку и т. д.

Но даже здоровое меню может стать источником проблем. Чтобы отрыжка ребенка не мучила, все новые продукты надо вводить постепенно, понемногу. Так же, как первый прикорм в 6 месяцев.

Если после новой еды появилась отрыжка и иные негативные признаки, надо на время отказаться от такого продукта и дать возможность пищеварительному тракту начать вырабатывать нужные ферменты.

Вторая частая причина отрыжки у детей в этом возрасте – их активность. Если они крутятся и болтают во время еды или сразу начинают бегать после принятия пищи, сложно избежать срыгиваний.

Патологический фактор срыгиваний в этом возрасте представляют проблемы пищеварительной и дыхательной систем.

От двух до пяти

Частая причина отрыжки в 2-3 года, как ни странно, детский сад. Но не из-за еды, а из-за адаптации детей и инфекционных болезней.

Эмоциональное состояние в процессе привыкания к детскому саду – плач, расстройство ребенка вызывают спазмы мускулатуры, сужение просветов между пищеводом и желудком, что провоцирует отрыжку. С окончанием адаптации проходит и неприятный симптом.
ОРВИ, грипп и различные респираторные инфекции, которыми чаще начинают болеть дети при посещении учреждений, нарушают процесс дыхания и «сжимают» пищевод. Итог все тот же – отрыжка.

Кроме этих распространенных причин есть и более серьезные факторы-провокаторы отрыжки:

аллергия: пищевая, бытовая, поллинозы;
гельминтоз, заражение глистами;
воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
гастриты;
неврозы;
грыжа пищевода;
гепатиты;
сколиоз;
хронические ЛОР-инфекции и инфекции зубов, ротовой полости;
воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
гастрит;
сколиоз;
невроз;
гепатит и т. д.

Отрыжка у ребенка может также появляться из-за тугой одежды, чрезмерной возбудимости и эмоциональности, физической активности после еды, избытка потребляемой жидкости.

Если отрыжка регулярно возникает спустя полчаса после еды, это может быть признаком ферментативной недостаточности. Из-за дефицита энзимов пища плохо переваривается, бродит, вырабатываются газы. Подобная симптоматика характерна для периода восстановления после кишечных инфекций, гастроэнтеритов или для панкреатита.

Если от приема пищи до отрыжки с кислым привкусом проходит 2-3 часа, то это симптом гастрита с повышенной кислотностью или воспаления луковицы 12-перстной кишки. Если она появляется раньше, это может указывать на инфекции полости рта, дисбактериоз, переедание, а также на неправильный рацион питания у ребенка.

Регулярная отрыжка у ребенка (впрочем, у взрослого тоже) – тревожный симптом. Так что, если он появляется часто, надо показаться врачу – сначала педиатру, а затем гастроэнтерологу. Если причина не в проблемах ЖКТ, могут понадобиться другие специалисты – от невролога до хирурга.

Пройдите тест

Соблюдаете ли вы правила здорового питания?

Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнеливна, дочка родилась с весом 4 кг 280 грамм. С младенчества у нас были проблемы с тем ; что после кормления грудью не всегда отходил воздух, хоть и носили исправно столбиком после каждого кормления по 20 мин, но воздух мог и не выйти и это приносило ребенку дискомфорт и плач. Срыгивпния были, но месдо 4-5. Мес до 6-7 мы помагали отводить газы специальной газоотводной трубочкой, так как от плача ребенка просто ствновилось дурно. Видно было что беспокоит животик, малышка поджимала ножки и плакала.Сейчас дочке 2 года и 5 мес, кушать хочет часто (большая кусочница) кормим кашей ; супами, на перекус даем яблоки, детское печенье ; бублики, детский сок, детские творожки типа “Тема “или “Агуша”. Аппетит хороший. Спит беспокойно , иногда прям перед сном ищет позу , чтобы смог отойти воздух, залезает и ложится на мой живот своим животиком – поднимает голову и иногда отходит воздух – без запаха (ничем не пахнет). Если идет какать на горшок; то тоже тужится и при этом выходит отрыжка. Также довольно часто у ребенка икота…редко , но бывает и такое, что в день по 4 раза ребенок может икать (непродолжительное время ) по 5-10 минут. Икота у ребенка не каждый день, но раз в неделю, две бывает. Хочу отметить что дочка еще не пьет из стакана так как пить как то толком не может заглатывает много лишнего воздуха , от этого еще больше пучит животик , воздух мешает и поэтому решили пока давать поильник с силиконовой трубочкой…но и это на 100% не помогает решить проблему. В машине ребенка иногда укачивает; особенно если не поест. Спать укладываем на подушку, чтобы голова была приподнята, так ей больше нравится. Во время сна потеет.Иногда ночью, когда спит беспокойно кладу ей руку на животик и чувствую как там бурлят газики, массаж плохо помогает, не всегда они отходят. Подскажите какие анализы нам сначала сдать, симптомы какого заболевания это могут быть. В связи с тем ,что ребенок плохо отдыхает он легко возбудимый, часто капризничает, если разойдется в плаче , то потом сложно успокоить, даже нервные тики (глазами ) начались. Мы ходили к платному невропатологу он ничего особенного не увидел (кризис трех лет у нас – само пройдет) , выписывал магнийб6. Сироп у пркаивающий на травах, но не помогает.Мне кажется нужно искать первопричину такой возбудимости. Педиатор наш считает , что не может беспокоить ребенка лишний заглатываемый воздух…а я уже не знаю где искать причину и как помочь малышу. Я молю вас подскажите что это может быть и с чего начать анализы?

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. При представленных симптомах возможна гастрорефлюксная болезнь из-за повышения внутрибрюшного давления при увеличенной печени или селезёнке, или при увеличении отделов кишечника. Причиной увеличения кишечника следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Врождённая аномалия кишечника может комбинироваться с врождённым пороком сердца и сердечной недостаточностью. 2. При указанных симптомах следует также исключать врождённый короткий пищевод (бывает часто при синдроме Марфана), грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, ахалазию кардии. 3. Для начала сделайте общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, глюкозотолерантный тест, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ, сделайте видеозапись так называемых тиков и покажите кардиологу для подтверждения симптома Ландольфи при аортальной недостаточности или нистагма. 4. Вопрос о дальнейших рентгенологических и эндоскопических обследованиях решать после ЭхоКГ, ЭКГ и консультации кардиолога. 5. Для подтверждения проводят сначала рентгенологическое обследование органов грудной клетки, потом обследование ЖКТ с применением бария, исследование в горизонтальном положении и в положении Тренделенбурга для диагностики грыжи пищеводного отверствия дифрагмы, а также обследование кишечника для исключения болезни Гиршпрунга. 6. Примерный список обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, панкреатическая изоамилаза, мочевина, креатинин, АСЛ-О, первичный скрининг инфекционных гепатитов: вирус гепатита A (HAV), антитела IgM; вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген); вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM; аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT); Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины фракционно, общий белок, IgА, IgМ, антитела к тканевой трансглутаминазе, копрограмма, диаскин-тест для исключения туберкулёза, ФГДС для определения состояния пищевода и желудка, решать вопрос о колоноскопии, при необходимости с биопсией. 7. Ребёнок родился крупным: у матери следует определить гликированный гемоглобин для диагностики у неё сахарного диабета.

Источник