Ребенок 2 года не разговаривает короткая уздечка
Я много писала о самых необходимых медобследованиях, если у ребёнка есть задержка развития речи и не только. Но забыла рассказать, об одной важной детали. Кроме базовых обследований у невролога, сурдолога и других специалистов, важно также посетить хирурга и удостовериться, что у ребёнка всё в порядке с уздечкой языка, так как именно это может быть банальной и легко устранимой причиной дефектов речи.
Короткая уздечка языка не влияет на формирование ЗРР, алалию и другие ТНР, но то, что потом она будет мешать и тормозить работу над речью – это факт.
Также в последствии к речевыми проблемам могут присоединиться ортодонтические, так как короткая уздечка мешает формированию правильного прикуса.
фото из открытых источников
У нас в раннем детстве стоял диагноз “сенсомоторная алалия” и конечно подрезание уздечки языка нас не спасло бы. Тем не менее, когда Лёва начал понимать и говорить, уздечка мешала ставить новые звуки (шипящие), вызывала речевой негативизм и нежелание делать артикуляционную гимнастику. Ещё бы – язык ведь не слушается.
Казалось бы, уздечку языка смотрят ещё в первый месяц жизни – как можно это пропустить? Но нас очень долго мотали с ней туда-сюда. Хирург в поликлинике в первый месяц сказала нам: “Коротковата, но гуляйте“. В общем, резать не стали. Второй раз об этом я вспомнила, когда ребёнку было уже около 3 лет и нас отправили проходить медосмотр для садика, но тогда нам сказал “погулять” уже челюстно-лицевой хирург со словами “Вроде нормальная длина“.
В возрасте около пяти лет, после того, как мы уже несколько месяцев практически безуспешно работали над звуком “ш” и отрабатывали упражнение “чашечка”, логопед сказала нам, что пора попытать счастья у хирурга ещё раз. В этот раз нам попались два других хирурга, которые без долгих слов сразу отправили нас готовиться к операции.
Опыт операции
Подрезание уздечки языка при наличии направления от врача можно сделать по ОМС бесплатно и платно.
Мы сделали платно лазером, так как уже затянули эту историю и ждать дольше не хотелось. По ОМС была очередь на полгода, к тому же к бесплатной операции безальтернативно прилагался общий наркоз.
Всё удовольствие обошлось в 3 минуты работы и 3100 рублей с обезболивающим уколом без наркоза. За неделю до операции я каждый день проговаривала с Лёвой куда мы пойдём, что нужно будет поднять язык и слушаться врачей. Перспективы его явно пугали, но за мороженное ребёнок согласился на всё! 🙂
Кстати, процедура прошла неожиданно легко. Лёва даже не пикнул. Кровотечение было слабым и остановилось за 10 минут. Заживление длилось 2 дня. Кушать можно было всё, но в первые дни требовалось воздерживаться от горячего, острого и твёрдого, чтобы не травмировать рану.
Какой эффект мы получили
“Чашечку” удалось сделать в первую же неделю. Артикуляционная гимнастика, кстати, стала получаться намного лучше, так как язык перестал натягиваться в некоторых положениях и расслабился.
Наконец-то пошли шипящие. Многострадальный звук “ш” встал на место в течение нескольких недель, правда потом ещё требовалось отучать сына от неправильного произношения и настаивать на том, чтобы он поднимал язык наверх, а не пытался говорить как привык – выдувая “ш” в щёки.
В итоге могу сказать, что без надобности конечно резать язык с мыслью “а вдруг поможет” не стоит, но посетить нескольких врачей, имея как у нас подозрения, что “уздечка ВРОДЕ короткая” всё-таки надо. Тем самым, вы не затянете легкоисправимые речевые проблемы, как это получилось у нас.
Спасибо, всем, кто дочитал до конца!
Ставьте лайк и подписывайтесь, чтобы видеть больше интересных материалов в ленте!
Вам могут быть интересны другие статьи по теме:
СДВГ – что это такое, существует ли оно на самом деле и как с ним справиться
Незаметные хитрости, чтобы ребенок быстрее заговорил
“Заговорил в 3 года и всё хорошо” – объясняю, когда хорошо не будет
Источник
Евгения
Ya bi vospitatelnizu povela k hirurgu, chto bi on ej priwil uzdechku ))) ne volnujtes, zagovorit ))) mi naprimer ewe paru mesyazev nazad bolwe govorili negheli sejchas. A teper on vidit chto mi ego i tak ponimaem i pochti ne govorit. Pokazivaet palzem i mmmm…kaet )))
Олька
Нам 1,11 как и вам! Говорим папа, кика (киса), баба, дай! Все! У нас есть в группе мальчик ему 2,6 он тоже почти не говорит, только на своем тарабарском! Мне наоборот и невролог и воспитательница сказала что сейчас все дети поздно говорить начинают, они знают что их и так поймут и не напрягаются))))
NaDi
я обрезала в 2 месяца. врач сказал если во время не обрезать буду проблемы с питание и речью(. и еще им в таком возрасте (старше 3 х мес)больно ее резать + заживать долго будет. сама знаешь наших врачей, напугают по самое не хочу
Ася
Ксюша, моей девочке недавно исполнилось два года, у нас нет никакой уздечки, но мы тоже не разговариваем, говорит мама, папа,за телевизором некоторые слова повторяет, на своем детском языке трещит без умолку, что хоть уши затыкай, а на нормальном языке никак. она что то объясняет я все понимаю, а учу нормальным словам ни в какую. так что всему свое время, нас тоже родственники задолбали почему ребенок нормально не разговаривает, а невропатолог сказала, что все нормально, ребенок здоров, просто всему свое время.
Ольга
ни надо ни куда идти, кто тебе вообще такую глупость сказал????
Елена
я бы посоветовала вам к логопеду сходить.
Надежда
Я работаю в детском саду и, буквально, вчера по этому поводу разговаривала с мамой одного и з моих детишек. У неё сын плохо разговаривает (ему почти 6). Врачи сказали, что это из-за уздечки, что вовремя её просто не подрезали. Сейчас они ходят к логопеду, она делает специальный массаж, пытаются пока без операции обойтись. Так что я бы советовала обратиться к логопеду, и вопрос прояснится, потому что хирургам лишь бы резать. Им всегда всё мешает)))))))
Di Di
Почему сразу после рождения не подрезалиу ? нас тоже уздечка короткая была когда мы родились, мы ходили к стоматологу,когда нам был месяц, она её подрезала.
Юля
У моего племянника короткая уздечка, когда был маленький стоматолог сказал подрезать нужно, но моя сестра отказалась, стало жалко ей ребенка. В итоге ребенок стал разговаривать поздно, сейчас ему восемь лет и он плохо говорит я даже некоторые слова не понимаю, логопед не помог, сказал в его случае надо подрезать а то он так и будет говорить. Ну а моей сестре все его жалко, я конечно понимаю, но когда он станет взрослым мужчиной он спасибо ей точно не скажет. Я считаю это может сильно испортить ему жизнь, вот например придет он на работу устраиваться и как заговорит и все сразу упадут от его речи. Решать конечно вам, но я бы подрезала пока ребенок маленький, потом сложнее все это будет исправить.
людмила
нам 1,10 говорит сын только слов 12.тоже немного коротковата уздечка.ездила в стоматологию по этому вопросу,но врач сказал подрезать надо было либо до года,либо после 5-ти лет.до года если подрезать процедура быстрая чик и все,а детям постарше уже сложнее,поэтому говорят что до 5-6 лет еще может расстянуться уздечка-мне так сказал врач.еще я где то читала что важно ещенасколько уздечка укороченна-сильно или немного.
вот тоже 30 числа пойду к логопеду,посмотрим что он скажет
Читать
все
26
комментариев
Источник
Короткая уздечка языка – с такой проблемой родители сталкиваются примерно тогда, когда их малышу исполняется 3-4 года. Он уже давно пытается говорить, знает много слов, умеет строить сложные фразы, но некоторые слова выговаривает не точно.
Бабушки уверяют, что еще год и ребенок «выговорится», мамы занимаются с детьми по специальным методикам для раннего развития, но проблема не решается. Если ребенок в свои 4 года все еще произносит слова, похожие на лепет, пора посетить детского стоматолога.
Что такое уздечка языка?
Уздечка языка внешне напоминает тончайшую перепонку, состоящую преимущественно из соединительной ткани, функция которой состоит в креплении языка ко дну ротовой полости.
Иными словами, короткая уздечка языка у ребенка – это некоторый дефект в ротовой полости, который мешает сводному движению языка.
В некоторых случаях уздечка выглядит совсем не тонкой, что значительно усугубляет ситуацию. С этой проблемой сталкивается чуть ли не половина всех родителей. И хотя короткая уздечка может быть замечена специалистом даже у новорожденных, родители узнают о ней тогда, когда малыш начинает разговаривать.
Патология уздечки языка бывает врожденной и наследственной. Следует понимать, что это понятия абсолютно разные. Если врожденная патология уже присутствует при рождении, то наследственная наиболее часто уже имеется у кого-то из членов семьи.
Также разделяются понятия полной и частичной короткой уздечки языка у ребенка. От того, какого типа патология, зависит уровень дискомфорта ребенка, вид выбранного лечения (оперативное вмешательство или корректирующие упражнения).
При полной короткой уздечке язык ребенка практически обездвижен, что значительно затрудняет произношения большинства звуков речи. При этом виде патологии происходит формирование мышечных тяжей. В случае частичной патологии уздечки языка роль мышечных тяжей выполняет соединительная ткань.
Чем опасна короткая уздечка
Короткая уздечка – патология врожденная, при которой нарушается развитие и функциональность связочного соединения языка и нижней челюсти. При этом подвижность языка в полости рта ограничивается настолько, что влечет у ребенка проблемы с речью.
Проблемы с уздечкой языка у ребенка могут реализоваться в двух вариантах. У маленьких детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании и имеют такую патологию, могут возникнуть проблемы с сосанием. Это возникает из-за того, что уздечка языка настолько коротка, что просто не позволяет языку функционировать в адекватном режиме.
При короткой уздечке языка младенец не может полностью находиться на грудном вскармливании, по причине того, что ему трудно высасывать достаточное количество грудного молока. Поэтому в этом случае сразу после рождения малыша у него возникают реальные сложность с кормлением.
Вторым вариантом реализации проблемы, связанной с патологической уздечкой языка, являются дефекты речи и возникают они гораздо позже. Частичная неподвижность языка приводит к тому, что ребенок не в состоянии правильно произносить определенные звуки, его речь остается схожей на лепетание, «сюсюканье».
Причины развития патологии уздечки языка у ребенка
Формирование аномалии, связанной с короткой подъязычной перепонки, закладывается еще до рождения ребенка. Этому предшествуют негативные факторы, к которым относят:
-генетическая предрасположенность;
– инфицирование плода в течение беременности;
– вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью в течение беременности;
– механические травмы живота будущей матери;
– возраст будущей матери старше 35 лет;
– неблагоприятные экологические условия; влияние других факторов невыясненной этиологии.
Как распознать патологию у ребенка
Распознать патологическую уздечку языка у новорожденного может врач-неонатолог, педиатр или сама мама. Если во время первого и последующих грудных кормлений ребенок испытывает трудности, не может правильно захватывать сосок, значит есть повод обратиться к врачу.
Вторым распространенным признаком патологической уздечки языка у детей является возникновение дефекта речи, когда они начинают разговаривать фразами, а именно в 3-4 года. Чаще всего, при этой аномалии дети не выговаривают несколько букв: «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и «р». Причем звук «л» легко произносится если за ним идет мягкая гласная, например, «и», «ю», «е», «ё», «я», в остальных случаях он просто «проглатывается». Если имеет место неправильное произношение звуков, то необходим осмотр логопеда.
Наиболее распространенными симптомами короткой уздечки языка у ребенка являются следующие:
– ребенок не в состоянии достать кончиком языка до передних зубов верхней челюсти, неба;
– у ребенка могут появиться сложности передвижения кончика языка из одной стороны в другую;
– передние зубы нижней челюсти могут иметь расщелину между друг другом;
– при вытягивании языка вперед, его кончик остается плоским, квадратным или иметь форму сердечка (то есть передний край языка словно раздваивается);
– проблемы с кормлением у новорожденных.
Важно понимать, что если проблема уздечки языка существует, то рано или поздно ее придется решать. Чем раньше будут предприняты меры, тем легче и безболезненнее перенесет их малыш.
В каких случаях необходимо подрезать уздечку
Операция подрезания уздечки языка носит название френулотомии. Она относится к категории несложный и требует только местного обезболивания.
Обильные кровотечения при проведении френулотомии – большая редкость, уже через пару часов ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни.
Если короткая уздечка мешает новорожденному малышу получать питание, ее необходимо подрезать. Решение об операции принимает детский врач неонатолог.
Младенцам, как правило, операцию проводят без анестезии, поскольку рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.
Для детей в возрасте 3-5 лет операцию по рассечению уздечки проводят под местным обезболиванием. Решение о том, необходимо ли хирургическое вмешательство, принимает стоматолог, а направление выписывает логопед.
Перед операцией ребенку необходимо сдать кровь на развернутый анализ, в котором будут отображены многочисленные показатели, в том числе количество тромбоцитов и скорость свертываемости крови.
Хирургическое вмешательство проводится при условии, что патология имеет среднюю или тяжелую форму с ограничением подвижности языка. После операции необходимы логопедические занятия.
К проведению френулотомии существует ряд показаний и ограничение подвижности языка не является единственным. Формирование неправильного прикуса у ребенка, смещения и нарушения в формировании зубного ряда, низкая эффективность речевой терапии и артикуляционной гимнастики, а также необходимость установки ребенку зубных имплантов или ортодонтических конструкций.
Патология уздечки языка не всегда требует хирургического вмешательства. Если ребенок не испытывает неудобств при грудном вскармливании, а произношение звуков у него удовлетворительное, то вполне вероятно, что решить проблему поможет логопед. В этом случае малыш посещает специальные занятия, выполняет логопедические упражнения, артикуляционную гимнастику и прочее.
Методы лечения
Проблемы, связанные с короткой уздечкой языка, могут быть решены медикаментозными и немедикаментозными методами.
Медикаментозными методы подразумевают хирургическое вмешательство различной степени.
Если подъязычная перепонка требует рассечения, но она достаточно тонка и эластична, то врач рассекает ее прямо на приеме. Анестезия в этом случае не предусматривается, так как процедуры относится к разряду легких.
К более сложным видам рассечения уздечки языка относят френулотомию, которая показана детям с более толстыми уздечками. Френулотомия проводится при местном обезболивании с рассечением тканей и последующим наложением швов.
Осложнениями данной операции могут быть стоматит, длительное кровотечение из раны, занесение в рану инфекции и прочее. После проведения френулотомии ребенок некоторое время должен получать протертую пищу, так как жевание может быть болезненным.
Немедикаментозные методы лечения включают в себя специальные виды массажа, упражнения для коррекции уздечки языка, индивидуальные занятия с логопедом.
Немедикаментозные методы рекомендованы тогда, когда состояние уздечки языка ребенка не критическое и допускает отказ от операции. Решение об этом принимает врач логопед, педиатр и стоматолог. Занятия с логопедом включают в себя выполнения различных упражнений, артикуляционную гимнастику, скороговорки и стихотворения.
Поскольку короткая уздечка языка вызывает некоторые дефекты речи, то занятия с логопедом необходимы как в послеоперационный период, так и в качестве коррекции.
Массаж, направленный на растягивание уздечки языка, включает в себя перечень специальных упражнений. Важно, чтобы занятия носили систематический характер, чтобы они давали положительный результат.
Массаж вместо рассечения уздечки рекомендован детям в двух случаях: если состояние уздечки не столь критично и проблема может быть решена немедикаментозными методами лечения; если рассечения уздечки припадает на более взрослый возраст ребенка (старше 5 лет) и проблем с дефектом речи операция не решит.
Упражнения для коррекции уздечки языка и в послеоперационный период
Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.
Сами по себе артикуляционные упражнения не улучшат речь и не смогут исправить дефект, поэтому очень важно, проводить их совместно с индивидуальными логопедическими занятиями.
Наиболее распространенные и универсальные упражнения для растягивания и коррекции уздечки языка.
– УПРАЖНЕНИЕ “КАЧЕЛИ” Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
– Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
– УПРАЖНЕНИЕ “ПОЧИСТИМ ЗУБКИ”Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних и нижних резцов и стараться провести языком по всем зубам. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
– Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
– УПРАЖНЕНИЕ “ВКУСНОЕ ВАРЕНЬЕ” Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
–УПРАЖНЕНИЕ “ОРЕШЕК” Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.
Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут. Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.
Важно! Начинать выполнять упражнения для уздечки языка можно только после полного заживления раны.
Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.
Источник