Ребенок 2 года не писал целый день
анонимно
Дочери два года. До этого подобных проблем не было. Два месяца назад обратила внимание что она мало писает 3-4 раза в день. Сначала я не волновалась, старалась больше ее поить. Последние дни писает по 2 раза с перерывами до 18 часов. Мочу в поликлинике не сдать, так как первый раз за день писает в 3 а то и в 7 часов вечера. Сдали платно. Результаты представлены двумя методами: Общий анализ мочи (Анализатор Sysmex ux-2000) лейкоциты не обнаружены; Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии) лейкоциты 18 клет/мкл(норма0-9), слизь 4 (0-0,6), эпителий 9 (0-8). Остальное все в норме. В крови немного снижены эритроциты. Педиатр сказала что видимо неправильно собрали мочу, пересдайте. Сказала что скорее всего это вариант нормы и волноваться не стоит. Но я беспокоюсь так как у ребенка с утра лицо выглядит отекшим, темные круги под глазами очень заметны. на детской площадке нас постоянно спрашивают, спала ли она ночью, не болеет ли? Ребенок часто капризничает, но активная. Спит хорошо ночью 9 часов, днем 3. Ест иногда плохо, но чаще нормально. Температура в квартире 24-25 градусов, ходит она по дому в одних трусах. Несколько раз было так что просыпается после сна, начинает сильно и безутешно плакать, плачет минут 5, потом писается и сразу после этого успокаивается. Такое было раза 3, обычно не беспокоится когда писает. Сколько воды выпивает не могу посчитать, так как постоянно предлагаю ей несколько видов питья : воду, сок, морс, чай, она выпивает по несколько глотков. В обед ест суп. Писает где-то по 100 мл за раз. Не всегда садится на горшок. Сегодня не вышло мочу пересдать, будем завтра пытаться. Вопрос: может ли быть при таких симптомах что-то серьезное? стоит ли срочно обращаться к платному урологу и настаивать на обследовании?
Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ мочевыделительной системы, сделать клинический анализ крови и биохимию крови на креатинин, мочевину, общий белок, электролиты. Скорей всего у ребенка есть патология со стороны почек, ее необходимо исключить. после получения результатов проконсультируйтесь у нефролога или детского уролога. Желательно из рациона ребенка исключить соль. Старайтесь высаживать девочку в туалет каждые 3 часа, следите за диурезом, если она выпила литр жидкости в сутки, то должна выделить около 700мл. Поите ребенка морсами с калиной и клюквой. Как можно скорее обратитесь к специалисту.
анонимно
Сделали УЗИ – нечего не обнаружено. Сдали биохимию – все в норме, слегка повышен калий 5,3 при норме 3,5-5,1 ммоль/л. Вчера опять в 6 часов вечера пописала первый раз за день. Сейчас болеет ОРВИ. Педиатр уверила что это не связано с тем, что не писает. Первый день была рвота, второй понос (стул очень светлый), температура только сегодня поднялась 37гр. Горло красное и зуб лезет. Стоит ли обратиться все-таки к нефрологу, когда ребенок поправиться, или успокоиться и подождать что наладится само? У уролога были, он сказал что это не к нему, а к нефрологу. Еще он сказал, что раз лейкоцитов в моче нет, то воспаления нет, и вообще у детей все эти процессы по-другому протекают и суточный диурез может и не сходиться.
Здравствуйте! Вам необходима консультация специалиста. Такой режим мочеиспускания не относится к вариантам нормы. В первом сообщении в общем анализе мочи вы отмечаете лейкоцитурию, которая в норме так же не может быть, то есть воспалительный процесс и было бы не лишним сделать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Диурез у ребенка, так же как и у взрослого отмечается по соотношению выпитой и выделенной жидкости, примерно 75% должно быть выделено от выпитой жидкости, к которой относятся и фрукты и супы и чай. В возрасте от 1 до 5 лет норма диуреза от 600 до 900мл мочи. Количество меньше 500мл выделенной жидкости в сутки считается олигурией, симптомом заболевания мочевыделительной системы.
Источник
Ребенок редко мочится: выявление причины нарушения и общие принципы лечения
Как правило, чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность того, что его физические показатели будут отклоняться от нормы.
Нередко родители малышей сталкиваются с тем, что ребенок редко мочится, и точные причины нарушения не удается установить. Если проблема не исчезает сама по себе, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Следует знать, что задержка мочеиспускания может быть признаком заболеваний мочевыделительной системы, вызывающих интоксикацию и дающих осложнения на органы других систем.
Нормы мочеиспускания у ребенка в день
Чтобы определить, есть ли патология, необходимо обратить внимание на нормы мочеиспускания ребенка на протяжении дня.
- В первые дни жизни ребенок должен мочиться 4-6 раз за сутки.
- В возрасте до полугода частота микций составляет 20-25 раз в сутки.
- С 6 месяцев и до года показатели нормы варьируются в пределах 15-20 раз за 24 часа.
- Если ребенок в 1, 2 или 3 года мало мочится, то есть частота мочеиспусканий менее 10-12 раз за сутки, то следует обратиться к врачу.
- В 3-5 лет количество мочеиспусканий должно быть 7-10 раз в сутки.
- В возрасте 5-9 лет ребенок в норме мочится также 7-10 раз в день.
- В 9-13 лет показатели нормы меняются. Частота мочеиспусканий должна быть в пределах 5-7 раз за сутки.
Если родители заметили, что ребенок мало мочится, следует пройти обследование для уточнения точной причины.
Причины редкого мочеиспускания у ребенка
При редком мочеиспускании у детей педиатр устанавливает причины, исходя из двух основных факторов – возраста пациента и физиологичности процесса.
С первым фактором все относительно ясно, количество мочеиспусканий ребенка в день сверяют с возрастными нормами.
Физиологичное редкое мочеотделение не связано с болезнями ребенка. Патологичное является следствием определенного заболевания.
Физиологические причины
Ответом на вопрос, почему ребенок мало мочится, могут быть некоторые физиологические особенности:
- У новорожденных и младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, мочевыделение может быть реже из-за повышенной жирности материнского молока. По такой причине у малышей также может наблюдаться редкий стул. Для решения проблемы маме достаточно часто менять кормящую грудь. Как правило, молоко из второй груди менее жирное. Нередко, если ребенок мало мочится, врачи советуют его допаивать.
- Если ребенку полгода или более, в качестве причины следует рассматривать физиологическую смену ритма мочеиспускания или нарушение диеты. Если ребенок мочится реже нормы, то необходимо пересмотреть калорийность питания и увеличить объем выпиваемой жидкости.
Возможные патологии
Иногда причины редкого мочеиспускания у маленьких детей заключаются в наличии некоторых заболеваний:
- Врожденные или приобретенные болезни почек и мочевыводящих путей. Обычно врожденные патологии проявляются в первые месяцы жизни. Что касается приобретенных патологий, они могут быть осложнением инфекционных болезней. В этом случае, кроме редкого мочевыделения, могут наблюдаться и другие симптомы, например, зуд, боль внизу живота, жжение, рези.
- Закупорка мочеточников камнями. В таком случае затрудняется поступление мочи в мочевой пузырь. Патология сопровождается развитием воспалительных процессов в почках.
- Из-за длительного вынужденного воздержания от опорожнения может развиться рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Чаще всего подобное состояние проходит через некоторое время, но если этого не произошло, и беспокоит сильная боль, то проводят катетеризацию мочевого пузыря.
- Расстройства неврологического или психического характера. Например, врачи считают, что истерические припадки могут стать причиной недержания мочи или задержки мочеиспускания. После прекращения припадка или излечения неврологического заболевания процесс мочеиспускания нормализуется.
- При повышении температуры тела возникает обезвоживание, в результате чего моча выделяется реже.
- Нарушение мочеиспускания может быть спровоцировано травмами головного и спинного мозга. На период лечения и восстановления ребенку ставят мочевой катетер.
Сопутствующие симптомы
Редкое мочеиспускание у ребенка также сопровождается рядом симптомов. Дети в 2-3 года уже могут сообщить маме, что их беспокоит.
Родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша. Если есть подозрительные признаки, необходимо сразу обратиться к педиатру.
К сопутствующим симптомам при редком мочевыделении стоит отнести:
- слабый напор струи;
- малое количество мочи при частых позывах к мочеиспусканию;
- ощущение боли, жжения или рези при мочеиспускании в естественной позе;
- малыш мало мочится в ночное время, что видно утром по сухому подгузнику.
Кроме того, необходимо обратить внимание на признаки развития воспалительного процесса:
- повышение температуры тела более 37 градусов;
- общее недомогание, вялость, слабость;
- изменение запаха и цвета мочи;
- выделение мочи с примесью крови;
- постоянная капризность малыша во время мочеиспускания;
- отечность лица и конечностей утром.
Комаровский считает, что причиной того, что ребенок мало мочится, может быть ОРЗ или ОРВИ.
Если развивается инфекционно-токсический шок, то малышу требуется оказать экстренную медицинскую помощь. Основным симптомом такого состояния является существенное уменьшение количества мочи.
Особо опасное заболевание – ангина, она может давать осложнение на многие органы.
Диагностика
Если ребенок мало и редко мочится, необходимо пройти обследование для выявления истинной причины нарушения.
К диагностическим мероприятиям относят:
- общий анализ мочи, бактериологический посев, а также анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование всех органов мочевыделительной системы;
- МРТ и КТ;
- рентгенологическое исследование с применением контраста. Данная процедура проводится с целью обнаружения аномалий почек и прочих органов.
На основании результатов этих исследований врач сможет поставить точный диагноз.
Общие принципы терапии
В случаях, когда ребенок мало мочится, лечение зависит от причины нарушения. Терапия должна быть направлена на устранение факторов, вызвавших патологию.
Если причиной редкого мочеиспускания стали заболевания мочевого пузыря, применяются следующие методы:
- сидячие ванночки. Изначально температура воды должна быть 26 градусов. Ее следует постепенно повышать до 30 градусов. Сидячую ванночку можно делать по 15 минут один раз в день;
- часто при воспалительных процессах назначают успокаивающие компрессы на область расположения мочевого пузыря;
- при редких мочеиспусканиях также важна лечебная диета. Необходимо кормить ребенка пищей с пониженным содержанием соли. Также требуется давать малышу пить много жидкости;
- если редкое мочеотделение сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, то врач может назначить спринцевания;
- в тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер.
Если эти методы терапии оказались малоэффективными, при этом самочувствие ребенка не улучшается, то может потребоваться оперативное вмешательство.
Чтобы подтвердить необходимость проведения операции, пациенту нужно пройти обследование, а именно сдать все анализы и сделать УЗИ.
Если не обнаружены патологии со стороны мочевыделительной системы, то рекомендуется принять следующие меры:
- малышу нужно давать как можно больше пить, особенно в жаркое время года и при активных физических нагрузках;
- исключить из рациона соленые продукты;
Лечением болезней мочевыделительной системы должен заниматься только детский уролог. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.
Профилактика
Чтобы у детей не возникала такая проблема, как редкое мочеиспускание, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики:
- Маленькому ребенку следует напоминать, что пора сходить в туалет.
- Родители должны следить за питанием своего малыша.
- Важно, чтобы дети употребляли достаточное количество жидкости.
- Сладкие напитки с красителями, консервантами и заменителями нужно исключить из каждодневного меню.
- Если ребенок долго не мочился, следует посадить его на унитаз или на горшок и открыть кран с водой.
- Важно проводить больше времени на свежем воздухе и приучить ребенка к занятиям спортом.
Ребенок редко мочится: выявление причины нарушения и общие принципы лечения Ссылка на основную публикацию
Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/rebenok-redko-mochitsya
SOS!Ребенок не писает уже сутки [PDA] – Littleone 2009-2012
Просмотр полной версии : SOS!Ребенок не писает уже сутки
mamamihi
01.12.2009, 18:57
Сыну 2 года.Забрала вчера из сада в 17.00.С тех пор не могу даже заставить его сесть на горшок.Ночью спал беспокойно.Никаких видимых воспалений,покраснений и т.д. нет. Днем ничего не беспокоит,ест и пьет нормально.
Позвонила в неотложку за советом,сказали,если нет темпы,идти к педиатру,если появится,то отвезут в больницу.Наш педиатр принимает только завтра с 11.00.
Может,кто сталкивался с подобным.
Любые советы принимаются!!!
эээ.. а до ближайшей больницы дойти? Или доехать?
С утра бы вам хорошо перед врачом собрать таки анализ мочи, ну не может же ребенок совсем не писать?? Я такое даже не представляю….
может.
Поврежден мочевой пузырь, писать больно, практически не пьет.. вариантов масса. Поэтому надо бы в больничку к нефрологам.
Кольцо Всевластья
01.12.2009, 19:15
Мы в похожей ситуации скорую вызвали, (не писал весьдень, но не сутки!)они приехали, животик пощупали, сказали, все нормально, просто пил мало.
Вызывайте скорую. Если надо, они отвезут вас в больницу.
mamamihi
01.12.2009, 19:15
эээ.. а до ближайшей больницы дойти? Или доехать?
Муж приедет в 20.30.Попробуем съездить в Педиатричку.Ближе ничего нет.
mamamihi
01.12.2009, 19:20
Мы в похожей ситуации скорую вызвали, (не писал весьдень, но не сутки!)они приехали, животик пощупали, сказали, все нормально, просто пил мало. Вызывайте скорую. Если надо, они отвезут вас в больницу.
Вечером в больницу не хочу ложиться,если честно.:008:Делать все равно ничего не будут,и не факт,что нефролог будет.А риск что-нибудь подцепить плюс к этому имеется.
Слежу пока за ним ,если что-вызову,конечно.
попробуйте еще набрать теплую ванну и посадить его туда – может, в ванной пописает…
Евгешуленька
01.12.2009, 19:57
да уж,с такими симптомами точно не на ЛВ,а к врачу любому.
Автор,как характеризуется отсутствие мочеиспускания?Позывов вообще нет или есть позывы,но никак не получается?….
Хотя в любом случае-к врачу!!!
Срочно неотложку! Ночью больницы РАБОТАЮТ! Все, что необходимо сделают (сами только из больницы). Дежурный врач круглосуточно есть.
Нас все время спрашивали писаем как? Кто не писал тому ставили капельницу (по показаниям естественно). Все врачи предупреждают, что у маленьких детей почки сажаются очень быстро.
Вы уверенны, что уже сутки совсем не писали? Если да, то я Вас не понимаю, еще раз СРОЧНО к врачу!
мы лежали на нефрологии в 1ДГБ, там очень хорошие врачи, со всем справились… Но специфика конечно ужасная, целый день только измерять сколько выпил, сколько пописал, и уколы-капельницы….вспоминаю со слезами((((
Попробуйте встать в ванну и пустить водичку. Предложите пописать в баночку. В теплую ванну садиться – а как заметить попис? Хотя теплая вода, расслабляет, но наверное не стоит.
Вообщем названивайте в скорую, ругайтесь, как так ждать до завтра педиатора, а кто за последствия будет отвечать? Вообщем смелее, не отставайте от них, звоните и по 03 и по районной неотложке, и по 112 с сотового.
Где-нибудь ответит здравомыслящий человек.
Nika-RomanJ
01.12.2009, 20:26
может.Поврежден мочевой пузырь, писать больно, практически не пьет.. вариантов масса. Поэтому надо бы в больничку к нефрологам. +100000000000!!!!!!!!!!!!!!!!!:010:
Может еще простудил “попу” (тьфу-тьфу)
У меня один раз было что 15 часов не писал (пописал утром и все), но потом ночью, во сне, часа в четыре пописал!
Наверное мало пил и жарко было! Конечно страшно было, но через сутки я бы тоже уже в больницу отвезла!
severyanka
01.12.2009, 20:54
возможно с проблемы с почками……срочно к врачам
mamamihi
01.12.2009, 21:28
Автор,как характеризуется отстутвие мочеиспускания? Позывов вообще нет или есть позывы,но никак не получается?…. Хотя в любом случае-к врачу!!!
Позывов не вижу.:( А деть еще не разговаривает.Сейчас собираемся.Поедем сами на машине.
свежий_ветер
01.12.2009, 21:39
обязательно покажитесь врачу и чем скорее тем лучше! Дай бог,чтоб ничего серьезного,но береженного бог бережет! Лучше перестраховаться,чем потом плакать
**БегущаяВверх**
01.12.2009, 21:40
Позывов не вижу.:( А деть еще не разговаривает.Сейчас собираемся.Поедем сами на машине.
пусть все хорошо будет: @@
ЕленаМихайловна
01.12.2009, 21:48
Между прочим, зря вы думаете, что поздним вечером ничего в больницах не делают. Мы в свое время поступили только в 21.00, так нам в этот же день взяли ВСЕ анализы и уже начали лечение.
Я бы все же вызвала скорую или обязательно съездила в больницу сама.
Позывов не вижу.:( А деть еще не разговаривает.Сейчас собираемся.Поедем сами на машине.Правильно.В Педиатричку?Там Осиповы( оба) – супер врачи!Да и не только они,насколько я слышала.
Вот вам @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Аляша-Аляша
01.12.2009, 22:30
Позывов не вижу.:( А деть еще не разговаривает.Сейчас собираемся.Поедем сами на машине. Удачи! Пусть все будет хорошо!
@@@@@@@@@@@@@@@@@
Как у Вас дела?
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@
Natalushka
02.12.2009, 22:25
Как у Вас дела? @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@
Да,напишите!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@
mamamihi
Источник: https://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2079810.html
Источник
Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?
В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.
Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.
Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.
Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.
Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.
Возраст ребенка | Частота МИ в норме, раз в сутки |
1–5 сутки жизни | 4–6 |
До 6 месяцев | 20–25 |
6-12 месяцев | 15–20 |
1–3 года | 10–12 |
3–5 лет | 7–10 |
5-7 лет | 7–10 |
7- 9 лет | 7–10 |
9–11 лет | 5–7 |
11–13 лет | 5–7 |
Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.
Почему может изменяться частота мочеиспусканий?
Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.
Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.
Далее причины редкого мочеиспускания у детей будут рассматриваться с точки зрения обоих критериев.
Физиологические причины
1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.
2. В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.
3. Любое инфекционное заболевание, не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.
Патологические причины
Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).
Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.
Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:
- препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
- воспалительных процессов в мочевых путях;
- заболевания нервной системы;
- факторов токсического или рефлекторного характера.
Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.
О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…
Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.
Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.
А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря. Дети в играх неосторожны. Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.
Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.
Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.
Как помочь ребенку?
Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).
Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи, сопровождающейся болевыми ощущениями, может заключаться в следующем.
- Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.
- Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
- Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
- Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
- Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!
Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер
- Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.
- При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.
Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.
-
Автор —Полухина Анастасия Александровна
-
15.05.2018
-
Все консультации автора
Источник