Ребенок 2 года кашель по утрам
Основные причины
Кашель по утрам может возникать из-за таких физиологических и патологических состояний:
Приступы кашля утром у ребенка
- скопление слизи или слюны в глотке;
- повышенная сухость воздуха в помещении, где спит ребенок;
- попадание молока в дыхательные пути при неправильном положении грудного ребенка во время кормления;
- инфекционные заболевания бронхов и легких;
- патология желудочно-кишечного тракта, которая приводит к раздражению слизистых оболочек верхних дыхательных путей и рефлекторному возникновению кашля;
- аллергические реакции;
- психосоматические причины.
Для того чтобы определить, что же является причиной, которая провоцирует данный симптом, нужно обратить внимание на то, как чувствует себя ребенок вне приступа кашля. Если на протяжении дня ребенок активный, веселый, легко идет на контакт, то это говорит в пользу физиологических причин утреннего откашливания.
Также необходимо постоянно контролировать температуру тела и обращать внимание, не доставляет ли ребенку дискомфорт акт глотания. Повышенная температура, покраснение и першение в горле являются признаками простудного заболевания и свидетельствуют о том, что, скорее всего, кашель вызван инфекционным агентом.
По возможности требуется заменить материалы, с которыми соприкасается ребенок во время сна на гипоаллергенные и контролировать уровень влажности воздуха в помещении.
Физиологические
Физиологический кашель – это естественная рефлекторная реакция организма на раздражение слизистых оболочек попадающими на неё инородными телами или жидкостью. Он может быть как сухим, так и влажным (с отхождением небольшого количества прозрачной мокроты). Такой кашель не бывает длительным и слишком сильным. У ребенка должно быть нормальное самочувствие на протяжении всего дня, а также хороший сон и отсутствие других признаков инфекционных заболеваний (боль в горле, сопли, повышенная температура тела, сыпь на коже).
Физиологические причины, которые могут привести к появлению утреннего кашля у детей:
- вдыхание частичек молока или смеси во время кормления грудничка (возникает при неправильном прикладывании к груди и кормлении в неправильном положении);
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение), которая появляется в период прорезывания молочных зубов и приводит к тому, что за ночь скапливается значительное количество слюны в глотке, а после пробуждения малыш вынужден её откашливать;
- сухость слизистых оболочек рта и глотки, которая приводит к появлению першения и дискомфорта и вызывает у ребенка желание откашляться (может возникать при нарушении нормальных показателей микроклимата, особенно в зимний период при отоплении искусственными источниками тепла);
- кашель может быть психосоматическим проявлением недостатка внимания (кашлять ребенок перестанет, как только родители проявят к нему интерес).
Патологические
Заподозрить то, что кашель у ребенка вызван каким-либо заболеванием, позволит наличие таких сопутствующих симптомов:
- повышение температуры тела;
- боль, першение в горле, дискомфорт при глотании;
- сыпь на кожных покровах (экзантема) или слизистых оболочках (энантема);
- нарушение сна и поведения ребенка;
- жалобы на изжогу, отрыжку кислым;
- частые аллергические реакции в анамнезе.
Также тревогу у родителей должен вызвать кашель, который имеет затяжной, приступообразный характер и приводит к рвоте.
Не стоит забывать, что этот симптом может быть остаточным явлением после перенесенных ранее заболеваний бронхолегочной системы.
Утренний кашель у ребенка может появляться при наличии следующих болезней и патологических состояний:
- острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) (если у ребёнка простудное заболевание, то кашель может его беспокоить не только утром, но и в любое другое время суток);
- пневмония – тяжелое заболевание, которое требует немедленного обращения за медицинской помощью (характеризуется тяжелым общим состоянием, резким повышением температуры, мокрота может иметь гнойный характер);
- коклюш – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением периодических приступов лающего кашля, заканчивающихся репризами (шумным свистящим вдохом);
- аллергия на материалы, с которыми ребенок находится в контакте на протяжении ночи (может еще беспокоить зуд, сыпь и появление приступов удушья);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, которое характеризуется патологическим забросом кислого желудочного содержимого в вышележащие отделы, при этом желудочный сок может попадать в глотку и трахею и вызывать приступы кашля.
Советы доктора Комаровского
Врач-педиатр Е.О. Комаровский рекомендует перед тем, как проводить фармакотерапию проанализировать, какой фактор мог спровоцировать кашель после сна, что изменилось в детской комнате с момента появления рефлекторных актов.
Это может быть новая кроватка, новая игрушка или стиральный порошок. Проблема решается соблюдением чистоты, увлажнением воздуха, правильным питанием и частыми прогулками на свежем воздухе.
Появление утреннего кашля педиатр сопоставляет с воспалением слизистой носоглотки – ринофарингитом. Благоприятные условия для развития патологии создает сухой воздух, переохлаждение организма, снижение иммунной активности, неблагоприятные бытовые условия, инфекционные лор-заболевания.
Контакт с аллергенами также предшествует развитию заднего ринита. Нестандартную реакцию провоцирует шерсть домашних животных, пыль, пыльца комнатных растений.
Лечение патологии начинается с определения и ликвидации раздражителя. Для достижения положительной динамики родители должны следовать следующим рекомендациям:
- Перевести ребенка на диетическое питание. Ограничить прием острой, соленой, жареной, жирной пищи и пряностей. Упор делать на паровые блюда, редкие каши, нежирные бульоны.
- Обрабатывать носовые ходысолевым раствором или увлажняющими назальными препаратами: «Аквамарисом», «Хьюмером», «Маримером».
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Проветривать комнату 2 раза в день.
- Контролировать влажность в помещение. Оптимальный показатель равен 55-60%. Достичь его можно с помощью увлажнителя воздуха. Как вариант, в отопительный сезон развесить влажные полотенца на батареи.
- Подобрать витаминный комплекс.
- Обеспечить обильное питье.
- Систематически проводить влажную уборку.
Совет! Если из-за аккумуляции муконазального секрета у ребенка ухудшилось качество дыхания, используйте аспиратор для носа или подручные средства (медицинский шприц, грушу, пипетку).
Когда утренний кашель сочетается с высокой температурой тела, заложенностью носа и насморком, не обойтись без консервативного лечения
Правильная диагностика
Кашель после сна у ребенка требует внимания при ухудшении состояния пациента и присоединении вторичных признаков. Если симптом не доставляет малышу дискомфорта можно воспользоваться выжидающей тактикой.
При необходимости врач опрашивает родителей о характере кашля, проводит осмотр больного с аускультацией легких с помощью фонендоскопа.
Вспомогательные процедуры:
- рентгенография органов грудной полости;
- спирометрия;
- лабораторные анализы.
При необходимости врач назначает другие методики, используемые для дифференциальной диагностики заболеваний респираторной системы.
Типы кашля
Современная медицина склоняется к мысли о появлении кашля в помещении, где присутствует потенциальный аллерген (пыль, пух, или шерсть животного), излишек тепла, холодный воздух или недостаточная влажность. Ребенок кашляет по утрам после сна и после изменения сонного состояния на бодрствование, когда происходит изменение частоты и ритма дыхания. Но симптом кашель после сна у ребенка, легко превращается из простого и естественного состояния сонного организма, в патологическое и опасное, если появляется тот самый пресловутый предлог и.
Кашель утром и вечером у ребенка – наверняка признак патологического состояния, при котором присутствуют секреторные выделения, обильная мокрота или аллергический компонент в патологическом проявлении.
Он приводит к раздражению нервных окончаний, расположенных в глоточном сегменте, и приводящих к появлению рефлекторной реакции.
Если ребенок кашляет, когда ложится спать, не может заснуть, оттого, что это происходит снова и снова, логично предположить патологические причины, которые негативно влияют на слизистую или дыхательные пути, при новой перемене положения тела. В таких случаях тоже не стоит сразу паниковать и бить тревогу, и уж тем более, не мчаться к домашней аптечке, выгребая все препараты подряд. При сухом кашле рекомендуют лекарства, переводящие его в продуктивный. При мокром – наоборот, угнетающие кашлевой центр. Неправильно примененное лекарственное средство может только усугубить состояние, и сделать кашель затяжным.
Основные причины утреннего кашля
Кашель – ответ на раздражение – рефлекторная попытка очистить дыхательные пути. Однако, иногда у малышей наблюдаются непонятные приступы после пробуждения. Если подобное явление повторяется периодически, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и устранения кашлевого синдрома.
Рассмотрим несколько самых распространенных причин возникновения детского кашля в утренние часы, которые потребуют вмешательства специалистов.
Реакция аллергии
Спящего малыша раздражают многие факторы, способные вызвать аллергический кашель. Если удается определить раздражитель: запах, перьевой наполнитель подушки ребенка, цветение дерева вблизи окна, достаточно его просто устранить. Иногда приходиться использовать антигистаминные препараты. Однако, даже устранив проблему, не стоит пренебрегать консультацией специалиста, чтобы не упустить развитие аллергии у своего чада.
Накопленная слизь в носоглотке
Иногда, во время ночного отдыха, у малыша в носоглотке копится слизь. Она может продуцироваться в носу или в желудке, поступая в зону глотки при длительном горизонтальном положении тела. Для выяснения происхождения слизистой массы следует обратиться к педиатру, который, проведя осмотр, направит либо к ЛОРу, либо к гастроэнтерологу.
В случае развития у ребенка бронхита или пневмонии, утрами его также будет беспокоить мокрый продуктивный кашель. В данном случае подозрения подтвердит высокая температура, наличие которой должно стать поводом обращения к врачу.
Утренний кашель может быть и остаточным, после перенесенного воспалительного заболевания легких. Такой симптом не представляет угрозы здоровью ребенка.
Влажность воздуха ниже нормы
В ситуации, когда помещение пребывания малыша отличается слишком сухим воздухом, его покашливание после ночного сна будут обычным реагированием на неблагоприятную среду. Необходимо обзавестись увлажнителем воздуха для поддержания оптимальной влажности в комнате. Если проблема существовала длительно, ребенка необходимо показать врачу для осмотра слизистой носа.
Источник
2130 просмотров
21 апреля 2020
Здравствуйте! Дети кашляют утром как просыпаются и перед сном или во время сна . Одному мальчику 7 лет , другому 4 года . Что это может быть ? В течение дня не кашляют , температуры нет . Кашель сухой не откашливается .
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это может быть любой вирус.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А давно кашляют? Самоизоляцию соблюдаете?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Зоя, да конечно не куда не ходим . Только возле дома выходим погулять .
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Учитывая, что 2 ребенка, то это инфекция. Как давно кашель?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Суть изоляции и в том, чтобы не гулять. Контактный путь передачи вируса в общественном месте – подъезд, лестница, лифт. Лучше организовать досуг дома. Проветривать вкартиру
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Чем-то лечились? Доктора не вызывали?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Зоя, вызывали на дом врача , слушали , сказали горло рыхлое , дышать беродуалом , не помогает
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доктора стали часто назначать беродуал без дела. Для него хрипы должны быть и бронхообструкция. Горло нужно полоскать, обрабатывать гексоралом, тантум верде. От горла кашель может быть. Сопли есть?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Свой дом хорошо. Вопросов к изоляции тогда нет.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если кашель не мешает детям, то и лечить не обязательно сам кашель. Нужно лечить горло, чистить нос. И сопли, и горло могут давать кашель. Если мокроты нет и кашель сильный, можно давать омнитус или либексин. Т.е. препараты, подавляющие кашель. Если есть мокрота хоть немного, но ее не откашлять, тогда амброксол.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте увлажнять воздух дома не ниже 60 процентов, попить чистой воды без газа 30 мл на кг веса
Детский ЛОР, ЛОР
Полина, как дети при этом дышат носом во сне? Храп или сопение есть?
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Марина, да, дышат носом .
Полина, 21 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Обильное питье. Тонзилгон н 3 раза 7 дней. Синекод или коделак нео з раза до влажного кашля. Увлажнение воздуха.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такой кашель может быть при увеличении аденоидов. Возможно имеет место аллергический компонент.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите- носовое дыхание у детей в полном обьеме? Не появились выделения?
Педиатр
Здравствуйте исключите аденоиды персистирующие инфекции паразитов
Эндокринолог
Здравствуйте. Возможно есть аллергический момент: пыль, порошок, которым стираете детское белье. Смените порошок. Либо это сухой воздух в детской, можно поставить увлажнитель. Так же может быть затекание слизи по задней стенке глотки. Брызгайте в нос физраствор.
ЛОР
Здравствуйте. Если со стороны лёгких все хорошо, то надо исключить кашель аллергического характера и острый аденоидит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего какой-то затяжной процесс в носу. Чаще всего кашель при перемене положения в вертикальное возникает из-за назального затека. Сделайте детям риноцитограмму, сдайте мазок из носа по нему будет прекрасно видно что за воспалительный процесс происходит у вас носу. Мне нужно будет подобрать терапию. Аденоидита нету, гипертрофия аденоидов?
Педиатр
Скорее всего сухость воздуха. Поставьте увлажнитель
Педиатр
Здравствуйте, Полина. Такое часто бывает при сухом воздухе в квартире. Старайтесь чаще проветривать, особенно перед сном. Контроль микроклимата в помещении – влажность 40-60%, температура 18-22*. Чаще поите детей. Ингаляции с физраствором достаточно, с беродуалом не надо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ВСД?
1 сентября 2017
Юрий, Анапа
Вопрос закрыт
Апноэ
18 июня 2019
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель – симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда – лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры – это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.
Причины длительного кашля у ребенка
Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3-4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.
Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.
Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.
Сухой кашель (непродуктивный)
Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка – характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.
Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.
Влажный кашель (продуктивный)
При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:
- если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
- желтая мокрота – признак гнойных процессов;
- ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
- коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
- густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная – для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.
Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.
Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка
Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы – одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.
Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа – так детям легче их принимать.
Поскольку кашель – это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.
Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.
Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера – прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.
Лечение длительного влажного кашля у детей
Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.
Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами – противовоспалительным, противомикробным.
Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.
Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям – от воды и морса до супа и молока.
Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.
Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.
Источник