Ребенок 2 года качается

О феномене яктации говорят при склонности ребенка к совершению автоматических и неосознаваемых им ритмичных движений в виде раскачивания вперед-назад, либо из одной стороны в другую, производимых головой либо всем телом. При первом взгляде создается впечатление, что он пытается заявить свое решительное «нет!» невидимому собеседнику.

И это именно так, ибо яктации подвержены даже дети в возрасте, в котором речь еще недоступна. Это своеобразная, выражаемая языком тела (чаще молчаливая) форма протеста против существующего на данный момент порядка, который им не нравится.

Точнее, способ привлечь внимание взрослого, чтобы тот произвел действие, которое ребенку приятно и которого он страстно желает. Чаще всего это желание, чтобы его приласкали, взяли на руки, прижали к себе, дали грудь. Ибо он разлучен со счастьем в том виде, как он его понимает и чувствует.

Замечено, что группу риска составляют дети с тяжёлым детством (из домов ребенка либо семей, неблагополучных психологически: конфликтных, неполных, многодетных). Это случаи, когда ребенку не дают проявить свою индивидуальность, пресекая его действия строгими запретами, наказанием либо игнорированием его запросов. И ребенок выражает свое несогласие, совершая при этом нецелесообразные движения телом.

Следует отметить, что патология присуща лишь младшему детскому возрасту, а к началу обучения в школе «корни» феномена уходят глубоко в подсознание и поведение ребенка «усредняется», становясь обычным для своей возрастной категории.

Кто виноват и что происходит?

Причины возникновения феномена яктации те же, что и приводящие к сосанию пальца – потребность в большем внимании к своей персоне.

Ребенок подсознательно ощущает свою ненужность и нелюбимость пребывая еще в утробе матери, которая никак не может определиться с выбором: оставить ребенка или произвести аборт?

Страх перед смертью методом абортирования и обида на мать сохраняются в течение всей жизни, проявляясь во взрослом состоянии особенностями психики. В детском же возрасте арсенал выражения эмоций резко ограничен сначала возможностями тела, а затем зависимым от родителей положением.

Метаболизм мозга, извращенный негативными ощущениями, испытываемыми на стадии плода, приводит к отклонениям от стандартного для возраста поведения.

Неврологическая классификация подразделяет яктации на характеризующиеся:

• качаниями;
• биениями;
• складыванием;
• челночными движениями.

Первая категория расстройств выражается следующей классической симптоматикой: стоя и опираясь руками на стенку манежа (кровати), ребенок раскачивает тело или голову вперед-назад либо из стороны в сторону в определённом ритме. Либо делает то же самое в сидячей позе.

В более раннем возрасте, научившись переворачиваться, ребенок раскачивает тело, многократно ритмично перекатываясь с живота на спину и наоборот, обычно не до конца, а лишь до положения на боку.

Яктация в первое полугодие жизни может происходить в позе «борцовского моста» – с раскачиванием тела, опирающегося на голову и пятки, требуя дифференциации от опистотонуса и иных видов тонических судорог.

С момента начала ползания возможно возникновение яктации с раскачиванием туловища вперед-назад в позе на четвереньках, иногда с театрально-картинным отведением в сторону одной ноги.

Отдельного внимания заслуживают качательные движения во время сна на спине с раскачиванием из стороны в сторону (до 30 за минуту, продолжительностью до 6 часов с перерывами и с эпизодами до 12 минут). Остановленные волей родителей движения ребенка, через малое время вновь возобновившись, продолжаются в еще более интенсивном ритме.

Движения биения, как и качательные, чаще происходят в процессе сна на животе. Это внезапный резкий подъем с упором на руки с серией ударов головой о подушку лицом либо щечной областью. Серии (с числом движений от 4 до 12) могут повторяться несколько раз и прекращаются после укладывания на спину. Возникающие вследствие биения гематомы легко могут быть приняты за следы побоев.

Аналогом биений может стать производимое с частотой ритма сердца интенсивное верчение головой.

Обычно ритуал совершается молча, но предельно возбужденный ребенок может выразить себя «гневливой яктацией».

Редко встречающийся феномен «складывания» заключается в придании телу во сне формы полусложенного перочинного ножа (со значительным отклонением тела кпереди) вследствие частых присаживаний (принятия сидячей позы), чередующихся с укладываниями. Ритм движений постепенно возрастает, как и их объём.

Челночность движений заключается во вставании сонного тела на четвереньки (из положения лежа на животе) с совершением им возвратно-поступательных движений в направлении вперед-назад.

Постановка диагноза

В большом проценте случаев постановка диагноза трудностей не представляет: необходимо лишь описание поведения ребенка его родителями, наблюдение за ним самим, дифференцирование от схожей патологии.

Опытный невролог (психоневролог) с легкостью установит диагноз, в пользу которого говорят данные акушерского анамнеза и сообщенные матерью сведения о психологическом состоянии в процессе беременности.

К тому же, феномен чаще проявляется у мальчиков, обычно связан с процессом засыпания и сна (особенно с фазой, промежуточной между сном парадоксальным и синхронизированным).

Из инструментальных методов исследования распознаванию патологии способствуют данные ЭЭГ и других методов изучения активности мозга (МРТ, КТ).

О необходимости лечения

Поскольку яктация связана с вестибулоасимметрией и расстройством динамики возбуждения-торможения в коре головного мозга, то лечение должно производиться именно в этом направлении.

Но обычно необходимости в этом не возникает, патология нивелируется возрастом. Сложности возникают, когда ритуал переходит в стойкую психопатологию, посему наблюдение за ребенком специалистом-неврологом должно осуществляться обязательно.

Применение различных модификаций психотерапевтического воздействия (включая семейную и игровую терапию, гипносуггестивный метод) позволяют через гармонизацию внутрисемейных межличностных отношений достичь нормализации психического состояния ребёнка.

О последствиях и профилактике

Ввиду того, что достигшая школьного возраст личность пытается скрыть патологическую привычку, закрепляемую избыточным вниманием окружающих, возможно перерастание ритуала в психотический феномен с преобладанием кататонического симптомокомплекса.

К превентивным мерам относят:

• тщательное планирование беременности;
• устранение межличностных трений в семье и обществе;
• «воспитание» воспитательного стиля с максимальным смягчением индивидуального подхода.

Совместное творческое времяпровождение и общие игры на воздухе также сослужат добрую службу в профилактике патологии.

Яктация – это феномен, обнаруживающийся чаще у детей и проявляющийся неосознаваемым ритмическим шаблонным раскачиванием головы или туловища. Данное состояние чаще наблюдается перед засыпанием либо после пробуждения малыша. Преимущественно такому раскачиванию сопутствует чувство удовольствия. При этом попытки взрослых воспрепятствовать ему порождают плач и недовольство. Рассматриваемый феномен может являться формой протеста младенцев либо стремлением привлечь родительское внимание. Ведь иным способом они не умеют ещё выказывать эмоциональные проявления либо выражать собственные желания. Яктация у детей внешне напоминает подражание движениям, производимым при укачивании крох.

Что это такое

Яктация представляет собой двигательное возбуждение, обнаруживающееся в форме устойчивых некоординированных покачиваний головой либо туловищем. Отмечается чаще у младенцев либо дошкольников, воспитывающихся в условиях эмоциональной недостаточности, страдающих задержкой психомоторного формирования или психического созревания, однако яктация у взрослых также встречается, но значительно реже.

Специалисты выделяют несколько вариаций описываемого состояния, обусловленных характером размеренных движений, их интенсивностью, объёмом: качания (ритмические колебания в стороны), челночные движения (малыш становится на четвереньки и совершает двигательные акты взад-вперед), биения (младенец бьётся головой о вертикальную поверхность либо горизонтальную), складывание (кроха садится в кроватке, а потом ложится, сопровождается глубоким наклоном вперед).

В группу риска появления описываемых проявлений можно отнести малышей с трудным детством (пребывающих в специализируемых учреждениях, проживающих в многодетных или неблагополучных семьях, где господствуют конфликты, ссоры).

Яктация возникает при подавлении индивидуальности малышей, когда их действия пресекаются строжайшими запретами, наказаниями или при игнорировании его. Подобными актами кроха обнаруживает собственное несогласие, протестует против наличествующего «режима». Данный феномен более распространён среди малышей мужского пола. Каждому этапу детства присущи особые симптомы яктации. Так у младенцев она бывает в форме неоднократных ритмичных перекачиваний, у малышей старше полугодовалого возраста – раскачивания вперёд-назад либо влево-право. Дети дабы не утратить равновесие часто при раскачиваниях ручками держатся за стену или кроватку.

Яктация у детей иногда появляется вследствие приобретения новых навыков и появления свежих возможностей: первые несмелые шажки или прорезавшийся зуб.

Причины

Генезис рассматриваемого состояния схож с этиологическим фактором сосания пальчиков. В происхождении данного феномена особым значением обладает хронический недостаток внешнего равномерного поощрения (сенсорная депривация), сокращение двигательной активности. Малыши, страдающие яктацией, нередко имеют врождённую повышенную нуждаемость в сенсорном поощрении. Такие дети выражают особую потребность к ритму, укачиванию, музыке.

Также значимую роль играют семейные взаимоотношения, где превалируют конфликты, эмоциональная напряжённость, физическая перегрузка.

Первые признаки яктации часто возникают вследствие изменения жизненного паттерна малыша (прорезывание зубов, появление новых навыков: ползание, ходьба). Нередко рассматриваемое состояние сопровождается нарушением сна, подтверждаемого электроэнцефалографией. Наблюдается взаимосвязь случаев раскачивания с фазами перехода от парадоксального (быстрый сон) к синхронному сну.

К причинам возросших потребностей в сенсорном поощрении относят нижеприведённые ситуации:

– кроха ощущает эмоциональный дискомфорт;

– малыш при помощи покачиваний стремится снизить мышечное напряжение самостоятельно;

– ребёнок подготавливает вестибулярную систему к изменению основных двигательных актов – готовится ползать либо начать ходить;

– дефицит витамина Д, что опасно возникновением рахита;

– кроха стремится устранить болевые ощущения, например, при прорезывании зубов;

– головные боли, вследствие роста внутричерепного давления.

Также яктация нередко бывает следствием гипоксии плода, возникшего в процессе родовой деятельности.

Часто рассматриваемое состояние обусловлено различными стрессовыми факторами, может являться проявлением детских неврозов или невропатии. У малышей, страдающих яктацией, иногда возникает задержка речевого формирования, психомоторного созревания, умственного развития. Преимущественно движения при описываемом состоянии не обусловлены эпилепсией.

Признаки

Положение тела малыша при яктации зависит во многом от уровня сформированности его двигательных способностей. Например, у пятимесячных младенцев, научившихся переворачиваться, данный феномен проявляется в форме неоднократного размеренного перекатывания на живот со спины и обратно. Чаще всего кроха до конца перевернуться на живот не может, поэтому ограничивается боковым положением. Такие двигательные акты существенно разнятся от совершаемых младенцем в норме. До шестимесячного возраста наблюдается особая форма состояния, заключающаяся в раскачивании с опорой на пятки и голову (позиция «борцовского моста»).

Таким образом, покачивания могут иметь следующие формы:

– размеренное покачивание головой (кроха, лёжа на животике, может качать головой, стоя или сидя);

– покачивание всем телом (также может производиться в сидячем либо стоячем положении);

– верчение головой (размеренное вращение по кругу головой либо из одной стороны в противоположную);

– движения в «борцовском мосте» (младенец производит размеренные движения, опираясь на пятки и голову, изогнув спину);

– трение либо стуканье головой о горизонтальную поверхность либо вертикальную плоскость;

– размеренное перекатывание с боку на бок либо с животика на спину;

– раскачивания на четвереньках;

– присаживания и складывания (малыш сгибает туловище к конечностям или присаживается, подгибая ноги).

Интенсивность раскачиваний нередко доходит до 30 колебаний в минуту. Длительность покачиваний может достигать 6 часов. Они могут производиться непрерывно либо происходить сериями по несколько (5-10) колыханий. Иногда колебания прекращаются, если кроху кладут на спину, однако вскоре возобновляются. Если при раскачивании младенец кричит либо хнычет – это может сигнализировать о болевых ощущениях.

Наиболее травматичная яктация ребёнка во сне, поскольку он причиняет себе вред, ударяясь головой. Данная форма наблюдается, когда кроха дремлет на животе. Движения прекращаются, если младенца перевернуть на спину.

Лечение

Считается, что малыш, страдающий яктацией, не нуждается в специализированной коррекции. Рассматриваемое состояние по мере развития крохи проходит самостоятельно. Однако обязательным условием необходимым для устранения симптоматики является ликвидация провоцирующего фактора.

Итак, как лечить яктацию у детей? Для эффективной коррекции состояния рекомендуется выполнять ниже приведённые действия:

– чаще целовать кроху, обнимать её, уделять больше внимания;

– прекратить укачивать младенца перед сном, дабы это движение не вошло в привычку;

– ограждать чадо от стрессоров;

– обеспечить постоянный тактильный контакт;

– за 2 часа до укладывания малыша следует отказаться от энергичных игр;

– делать расслабляющий массаж крохе;

– не перегружать чадо новыми насыщенными эмоциями, яркими впечатлениями;

– нормализовать внутрисемейные взаимоотношения.

Не следует приучать кроху через силу к самостоятельности. Основой терапии яктации является внимание, забота и родительская любовь.

Если перед сном наблюдаются проявления рассматриваемого состояния, то родителям следует незамедлительно взять кроху на руки, прижав к себе. Однако удерживать малыша, несмотря на его крики или видимое сопротивление, нельзя. Поскольку подобные действия лишь приумножат нервозность.

Так как яктация порождена сбоем в системе возбуждения-торможения, то в качестве коррекционных мероприятий могут потребоваться специфические методы. Здесь основным подходом будет психотерапия. Наиболее эффективными методами считается семейная психотерапия и любые иные методы, направленные на гармонизацию семейных взаимоотношений и нормализацию воспитательного процесса.

Однако дабы не возникло необходимости в психотерапевтическом воздействии, развитие яктации лучше предупредить. Ниже приведены условия, обязательные для здорового формирования детской психики, а именно:

– родительская любовь и безусловная забота;

– грудное вскармливание;

– прогулки;

– здоровый сон;

– отсутствие стрессоров.

Хотя в основном покачивания нивелируются с возрастом, приуменьшать последствия яктации всё же не следует. Поскольку яктация может привести к серьёзным последствиям. Недолюбленный малыш, ощущающий с детства собственную ненужность, во взрослом состоянии становится человеком, наполненным множеством страхов и комплексов.

Самым страшным является то, что кроха переносит во взрослое бытие эпизоды своего тяжёлого детства. Психика такого индивида характеризуется неустойчивостью, могут появляться психические нарушения.

Людям, интересующимся, как избавиться от яктации взрослому, можно посоветовать обратиться к психотерапевту. Поскольку запоздалая редукция яктации может быть обусловлена приобретением черт навязчивого состояния либо насильственного явления.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»