Ребенок 2 года фурункул

У маленьких детей и особенно у младенцев очень чувствительная кожа, а их иммунная система находится в стадии развития. Это означает, что они более уязвимы к инфекциям. И из-за этого на коже может появится фурункул у ребенка.

В таком случае крайне важно поддерживать гигиену и сохранять кожу ребенка прохладной, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Возможно, потребуется замена хозяйственных товаров, которые используются для купания, таких как мыло, шампунь, масло или лосьон и тальк. Фурункулы могут стать болезненными или серьезными, если их вовремя не лечить.

Что такое фурункулез?

Фурункулез – это мягкий комок, который появляется на коже из-за инфекции в жировой железе или волосяном фолликуле. Инфекция обычно возникает из-за бактерии, называемой золотистым стафилококком. Эти бактерии живут на нашей коже и во всем нашем теле. Кожа обычно является барьером для золотистого стафилококка, предотвращая их попадание в организм и вызывая инфекции.

Когда получаем ранение в виде царапины, пореза или иной другой травмы кожи, бактерии могут попасть внутрь. Эта бактерия проникает в организм через небольшие трещины на коже или от волоса к фолликулу. Потом инфекция перерастает в фурункул. Когда кожа ребенка поражается золотистым стафилококком, организм реагирует, посылая белые кровяные тельца для борьбы с бактериями. Накопление лейкоцитов, мертвых бактерий и кожи образует смесь, известную как гной.

В начале пораженная кожа становится красной, и появляется шишка. Со временем шишка может побелеть, так как под кожей начинает скапливаться гной. Образование гноя может сделать фурункул очень болезненным.

Фурункулы появляются на голове, спине, шее, попе, в ухе, в носу. В некоторых случаях у детей также может быть лихорадка. Провести лечение фурункула у детей, в некоторых случаях, можно с помощью домашних средств, но в случае каких-либо сомнений лучше обратиться за медицинской помощью.

Заразны ли фурункулы у детей?

Фурункулы, содержащие гной, могут быть заразными. Гнойные фурункулы возникают из-за инфекции волосяного фолликула бактериями стафилококка. Гнойные фурункулы начинаются как крошечные болезненные комочки, но со временем они увеличиваются и наполняются гноем. Они не только могут распространяться на другие участки тела ребенка, но и могут заразить любого человека, который вступает в контакт с ребенком. Эта инфекция также передается через совместное использование полотенец, простыней и зубных щеток.

Виды фурункула

Фурункул – одиночный гнойник.
Карбункул – множественные гнойные фурункулы называются карбункулом. Гнойные фурункулы у ребенка могут появиться на любой части их тела, так как волосяные фолликулы присутствуют на всей коже. Тем не менее, они чаще появляются на участках, которые чувствительны к поту и трению, таких как лицо, уши, шея, нос, подмышки, попа. Гнойные фурункулы обычно возникают у детей в летний и дождливый сезоны.
Кистозно-угревой фурункулез – воспаление и нагноение происходит в глубоких слоях кожи. Обычно диагностируются на лице у подростков.
Пилонидальный синус – болезненный фурункуз на попе ребенка. Причина: малоподвижный, сидячий образ жизни. В группу риска особенно попадают дети с избыточным весом.
Гнойный гидраденит – множественные гнойники, возникающие из-за воспаления потовых желез. Обычно локализуются в области подмышек или паха. Антибиотиков для лечения такого типа фурункула недостаточно, требуется хирургическая операция по удалению потовых желез.

Причины появления фурункулов у ребенка

Чаще всего детские фурункулы появляются из-за следующих причин:

Отсутствие хорошей личной гигиены
Низкий иммунитет
Недостаток необходимых питательных веществ в организме
Анемия или дефицит железа
Химическое воздействие от использования жесткого мыла, кремов или моющих средств, приводящее к раздражению кожи
Неблагоприятные погодные условия, такие как экстремальная жара или влажность

Распространненость фурункулеза

Кожные инфекции обычно очень распространены, но большинство из них вызвано чем-то другим. Только около 3 из 100 человек, которые идут к врачу с кожной инфекцией, у которых имеется воспаление. Фурункулы развиваются в течение нескольких часов или дней. Как только гной удалили через несколько дней, либо самостоятельно, либо после лечения – фурункул заживает в течение нескольких недель. Возможно останется небольшой шрам. Иногда фурункул исчезает без выхода гноя, который исчезает самостоятельно.

Симптомы детского фурункулеза

Некоторые из признаков и симптомов фурункулов у ребенка:

Пораженная кожа вокруг фурункула имеет тенденцию становиться опухшей и красной
В некоторых случаях у ребенка может развиться лихорадка
Рядом с тем местом, где появился первый фурункул, могут образоваться множественные гнойные фурункулы.
Лимфатические железы вокруг фурункула могут набухнуть.

Симптомы, которые влияют на весь организм, могут включать в себя:

Лихорадка и озноб
Учащенное сердцебиение
Низкое кровяное давление

Лечение фурункулов у детей

Когда возникает фурункул, на коже ребенка, то он начинает наполняться гноем примерно через 1 неделю после своего появления. Если предоставить его естественным защитным механизмам организма, он может начать спадать в течение нескольких недель. В случае, если фурункул не исчезнет или не проявит никаких признаков спада через две недели, целесообразно обратиться за медицинской помощью.

Важно регулярно очищать пораженный участок соответствующим антисептиком, чтобы предотвратить распространение инфекции. В случае, если фурункул лопнет, необходимо протереть область чистой ватой и антисептиком. После высыхания накрыть его марлей или повязкой, чтобы ребенок не прикасался к нему. Нельзя сдавливать или прокалывать фурункул, так как это может привести к образованию рубцов и распространению инфекции на окружающие участки.

Если фурункулы кажутся увеличивающимися или расширяющимися, врач может назначить антибиотики.

Фурункулы на голове ребенка можно лечить, втирая спирт в эту область. Это продезинфицирует область и может вылечить фурункулы, которые, возможно, развились из-за простой инфекции. В случае множественных фурункулов на голове вероятной причиной является жара и теплая, влажная погода. В таком случае применение кокосового масла может оказаться очень полезным, так как оно обладает охлаждающими свойствами. Не используйте пластырь на фурункуле. Это усиливает раздражение и может привести к тому, что останется глубокий след.

Чтобы бороться с инфекцией и поддержать иммунную систему, давайте ребенку средство из прополиса – естественного антибиотика, который производят пчелы. Его можно использовать в виде настойки.

Медикаментозное лечение

Если есть опасения по поводу серьезности инфекции, требуется сдать анализ крови. Врач может назначить антибиотики, если инфекция тяжелая. Если фурункул вскрыт, то можно сделать анализ для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию, и оценить какой требуется соответствующий антибиотик.

Умеренные и тяжелые фурункулы и карбункулы часто лечат дренированием. Врач разрезает очаг поражения и сливает гной. Это называется разрез и дренаж. Вашему ребенку также могут прописать принимать антибиотики через рот (перорально) или в вену (внутривенно). Также может потребоваться нанести на ребенка мазь или крем с антибиотиками.

Домашние средства для лечения

В большинстве случаев фурункулы заживают самостоятельно в течение нескольких дней. Тем не менее, можете попробовать следующие домашние средства, чтобы ускорить курс исцеления:

Теплый компресс – для мгновенного облегчения боли на пораженный участок можно наложить теплый компресс на несколько минут. Это действие можно повторить несколько раз в течение дня. Это также может помочь гною сочиться из фурункула, после чего может начаться заживление.
Медовая терапия – применение меда к кипятку может быть хорошей идеей, так как мед является природным антисептиком.
Компресс из каши -. Сделайте теплый компресс, завернув кашу в чистую хлопчатобумажную ткань и окунув ее в горячее молоко. Каша эффективно снимает воспаление, тем самым ускоряя процесс заживления.
Листья петрушки – просто кипятите их, пока они не станут мягкими, и слейте лишнюю воду, чтобы сделать компресс. Наложение этого компресса на фурункул может помочь быстрее зажить.
Куркума – нанесение порошка куркумы на фурункулы также может оказаться полезным при их лечении благодаря своим антисептическим свойствам.
Смесь лука и чесночного сока – если фурункул лопнет, на него можно налить отвар лука и чесночного сока. Это может не только уничтожить бактерии, но и ускорить заживление.

Осложнения, которые вызывает фурункулез у детей

Детские фурункулы обычно не приводят к каким-либо осложнениям и не требуют медицинского вмешательства. Однако, если фурункул сдавить или проколоть, это может привести к образованию рубцов. Если фурункул вырастет очень большим, он может нуждаться в лечении антибиотиками. В случае, если фурункул превращается в карбункул и не показывает никаких признаков исчезновения, может быть потребоваться хирургическое вмешательство.

Но возможны следующие осложнения:

Инфекция распространяется на другие части тела
Возвращение инфекции
Рубцевание
Распространение инфекции в кровоток

Когда следует обратиться к врачу?

При фурункулезе у детей следует обращаться к врачу дерматологу или к хирургу, если требуется хирургическое вмешательство.

Вы можете обратиться к врачу при следующих признаках появления фурункула у ребенка:

У ребенка развивается лихорадка
Фурункулы начинают увеличиваться в размерах и становятся болезненными
Фурункул на лице вашего ребенка
Фурункул на попе ребенка
Фурункулы не проявляют никаких признаков исчезновения даже через две недели
Фурункулы повторяются и распространяются на другие участки тела
У ребенка опухают лимфатические узлы
Фурункулы наполняются гноем

Антибиотики необходимы только в том случае, если осложнения вероятны или уже произошли – например, если несколько фурункулов слились и превратились в карбункул. После этого необходимо лечь в больницу, чтобы получить вливание антибиотиков через капельницу. Особенно важно, чтобы карбункулы были открыты, чтобы гной мог уйти. Затем рану повторно очищают с использованием антисептического раствора.

Появление фурункулов у младенцах, как правило, не очень тревожная ситуация. Об этом обычно заботится естественная защитная система организма. Но если вы чувствуете, что фурункулы не утихают и распространяются на другие части тела, это может указывать на какое-то другое основное заболевание. В таком случае всегда желательно обратиться за медицинской помощью.

Иногда детей могут беспокоить повторяющиеся фурункулы. Рецидивирующие фурункулы также могут быть заразными, так как бактерии, живущие на коже, легко переносятся с одного тела на другое. Поэтому очень важно выяснить, есть ли у кого-то в вашей семье фурункулы, и, если они случайно передали бактерии ребенку.

Последствия фурункулеза

Если вы сжимаете или царапаете фурункул, то бактерии могут распространиться внутри организма вдоль кровеносных сосудов или лимфатических сосудов. Если, например, вы видите красную полоску, ведущую от фурункула, это означает, что инфекция движется вдоль лимфатического сосуда и вызывает лимфангит. Лимфатические узлы в пораженной области также могут стать воспаленными и поврежденными (лимфаденит). Люди иногда считают, что красная полоска, вызванная лимфангитом, является признаком отравления крови (сепсис). Но это очень редкое, тяжелое осложнение развивается только в том случае, если сразу несколько бактерий попадают в кровь и быстро распространяются по всему телу.

Если кипения возникают на лице – особенно вокруг области носа и верхней губы, то существует определенный риск того, что бактерии могут попасть в мозг , где они могут привести к менингиту или угрожающим жизни сгусткам крови в крупных кровеносных сосудах (так называемый церебральный венозный тромбоз синуса). Особенно у людей с ослабленной иммунной системой , фурункул могут продолжать возвращаться или встречаться в нескольких разных местах одновременно.

Профилактика детских фурункулов

Чтобы избежать появление фурункулов у вашего ребенка, следует помнить:

Поддерживайте надлежащую гигиену вашего ребенка
Убедитесь, что ваш ребенок получает здоровое и сбалансированное питание
Несколько раз мойте руки
Регулярно меняйте ребенку полотенца и простыни, стирайте детскую одежду горячей водой
Чтобы предотвратить дальнейшее распространение фурункулов, продолжайте их перевязывать и время от времени меняйте повязку.
В случае, если гнойный фурункул лопнет, очистите его должным образом и убедитесь, что гной не соприкасается с другими участками тела ребенка
Следите за любыми признаками появления новых фурункулов на теле ребенка.

Важно! Материалы, опубликованные на данном портале, не должны истолковываться как совет или рекомендация и рассматриваться в качестве основания для принятия какого-либо решения или действия. В любом случае вам стоит обратиться к лечащему врачу за качественной диагностикой и лечением.

Источник

Фурункул у ребенка – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии – инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.

Общие сведения

Фурункулы – самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Фурункул у ребенка

Причины

Основной возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:

Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков – основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.

Патогенез

Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.

Следующая стадия – расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия – отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) – причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

Осложнения

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Диагностика

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.

Лечение фурункула у ребенка

Консервативная терапия

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка – абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

Источник