Ребенок 2 года бледный

Цвет кожи в детском возрасте существенно зависит от условий внешней среды, влияния нервной системы и гормонов, а также состояния здоровья. Родители нередко замечают изменения в окраске лица или тела у детей, что заставляет их беспокоиться. Окраска кожи может иметь различные варианты – резкая бледность или краснота, желтизна кожи или ее синюшность. В каждом случае, если окраска кожи детей отличается от нормальной для этого возраста, необходимо выяснить причины изменений и устранить их.

Бледность кожи: норма, анемия, патологии

Кожа изменяет свой цвет из-за колебаний тонуса подкожных сосудов. Если они сильно спазмируются – она бледнеет, при расширении сосудов кожа приобретает красный цвет. В физиологических условиях дети могут резко побледнеть при переохлаждении, сильном испуге или снижении артериального давления. Это обусловлено спазмом мелких капилляров под кожей и перераспределением крови для активации работы органов грудной клетки и брюшной полости.

Кожа приобретает выраженную бледность и при наличии патологий, особенно часто так проявляется анемия различных видов. Наиболее часто в детском возрасте возникает железодефицитная анемия, хотя могут стать причиной и острая кровопотеря с развитием малокровия, гемолиз эритроцитов или поражение костного мозга с нарушением процессов кроветворения. Также могут стать причиной бледности отек кожи у детей, нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии или проблемы с кровообращением при пороках сердца.

Бледность кожи из-за нарушений микроциркуляции крови и интоксикации типична для пневмонии, дифтерии, поражениях сердца в виде миокардитов или эндокардитов. Могут влиять на цвет кожи проблемы с почками, нередко бледными бывают дети с гломерулонефритами, а также те, у кого развиваются обмороки, ортостатический коллапс и шок.

Почему кожа бледнеет: информация для родителей

Если родители замечают выраженную бледность, которая сопровождается утомляемостью, плохим аппетитом и вялостью детей, стоит подумать об анемии. Это состояние организма, при котором из-за дефицита в крови эритроцитов нарушаются поставки в ткани кислорода, из-за чего они страдают от гипоксии. Чаще всего анемия вызвана дефицитом железа, если его мало поступает с пищей или оно плохо усваивается организмом детей. Однако, причины анемии могут скрываться в потере большого объема крови (при ранениях и кровотечениях), усиленном разрушении эритроцитов из-за различных патологий, а также в поражении костного мозга опухолевыми и иными процессами, из-за чего он не может синтезировать достаточное количество новых кровяных клеток. Дети при анемии, помимо бледности с легким желтоватым оттенком, имеют еще проблемы с ростом волос, ломкость ногтей, часто болеют и быстро утомляются.

Родителям важно знать, что бледность кожи типична также для снижения работы щитовидной железы, дефицита витаминов, ожирения или патологического утолщения кожи. Отличием такой бледности от той, что бывает при анемии, является состояние слизистых во рту. Если они бледные – это еще один признак анемии.

Дети нередко на фоне бледности кожи имеют еще и особые оттенки, указывающие на определенные патологии. Так, желтоватый оттенок бледной кожи имеют дети при наличии гемолитических анемий, восковидная бледность типична для кровопотери или нарушения работы костного мозга, поражение сердца и инфекционные болезни дают оттенки, напоминающие кремовые или кофе с молоком. Зеленоватый или землистый цвет лица на фоне резкой бледности типичен для токсикозов и обезвоживания.

Мраморность кожи у детей

Родители часто пугаются, наблюдая неравномерную окраску тела ребенка, похожую на мраморные плитки с чередованием участков бледности и легкой синюшности или красноты кожи. Дети, имеющие подобную окраску кожи, страдают нарушениями в нервной системе, а точнее в вегетативном ее отделе, отвечающем за регуляцию тонуса сосудов. Часть капилляров при этом открыта, а часть находится в спазмированном состоянии, из-за чего кожа прокрашивается неравномерно. Чаще всего с мраморностью сталкиваются родители новорожденных и детей раннего возраста, перенесших гипоксию в родах. Могут быть мраморными кожные покровы у детей с эндокринными расстройствами и хроническими патологиями, нередко сочетаясь с повышенной потливостью и нарушениями температуры участков тела (холодные ручки и ножки).

Цианоз (синюшность) кожи в детском возрасте

Синюшность кожи подразумевает окрашивание ее цветами от голубовато-синего до темно-вишневого. Обусловлено это скоплением темной, венозной крови, насыщенной углекислым газом, в капиллярах кожи или слизистых оболочках. Кожа может синеть, если количество кислорода в крови снижено более, чем на 15-20% от нормы.

Цианоз может быть тотальным, затрагивая кожные покровы в целом, и местным, затрагивая небольшие участки тела. Например, у детей может наблюдаться цианоз в области кончиков пальцев, вокруг рта или кончика носа, мочек ушей, в области стоп. Важно, чтобы родители понимали, что такое явление вызвано проблемами с кровообращением или дыханием, и чем сильнее синеет кожа, тем более выражен дефицит кислорода.

При рождении тотальный цианоз обычно связан с пороками легких или сердца, если кровь недостаточно насыщается кислородом, либо смешивается венозная и артериальная кровь. Локальная синюшность в конечностях может формироваться из-за недостаточного тонуса вен, низкого давления или дефицита кислорода в воздухе, наложения давящих повязок, тугих резиночек на одежде.

Источник

Если у ребенка наблюдается бледность, обратитесь к детскому врачу. Он осмотрит ногти, слизистые рта и глаз. Если они нормального цвета, нет жалоб на слабость и вялость, ребенок, возможно, вполне здоров. Дети часто выглядят бледными зимой, когда мало бывают на улице. Впечатление бледности усиливают темные круги под глазами – следствие аллергии, усталости или других причин.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к врачу, если ребенок слишком бледен и:

• у него образуются синяки без видимой причины или в необычных местах
• появляются кровь в кале или моче; длительные кровотечения после незначительных повреждений (носовые – более 10 минут); менструации длятся более 7 дней
• быстро утомляется
• Вы замечаете другие тревожные симптомы

ВНИМАНИЕ!

При умеренной анемии у ребенка обычно практически нормальный цвет кожи и нет ярких симптомов. При выраженной анемии появляются хроническая слабость, утомляемость, раздражительность, бледность кожи, губ и ногтей. Заметить симптомы тем не менее трудно, так как они зачастую развиваются очень медленно.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Лечение анемии

Наиболее частая разновидность анемии – железодефицитная. Она редко бывает очень тяжелой. Чаще встречается у детей до 3 лет и у девочек-подростков, которым необходимо дополнительно вводить в рацион железо, чтобы возместить его потери вследствие менструаций. В продуктах содержится два вида железа: железо животных продуктов (преимущественно в говядине, свинине и рыбе) и железо растительных продуктов (в сое, фасоли, хлебе грубого помола, сухофруктах). При переваривании всасывается около 10% железа, содержащегося в пище, в основном животного происхождения. Всасывание второго вида железа может снижаться еще наполовину, если одновременно мы едим продукты, богатые витамином С. Он содержится в цитрусовых плодах и соках, свежих ягодах, арбузах, красном перце и многих других фруктах и овощах. Различные виды анемии могут быть вызваны разными заболеваниями, приемом лекарств, вирусной инфекцией. Если педиатр подозревает анемию, он назначит анализ крови для определения гемоглобина (пигмента, несущего кислород, который придает крови красный цвет), а при необходимости и другие анализы. В соответствии с диагнозом будет рекомендовано соответствующее лечение.

Цены на прием педиатров:

Педиатры:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Источник

Напрасная тревога?

Алла Тимофеева, врач-педиатр: Чаще всего родительская тревога напрасна. Большинство бледных детей здоровы. Просто у бледнолицых кожные капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды, располагаются глубже от поверхности и протекающая по ним кровь почти не просвечивает сквозь кожу. Однако постоянная бледность может быть действительно следствием малокровия, или анемии. Кровь, в которой мало эритроцитов (красных кровяных телец), будет не темно-красной, как в норме, а несколько светлее. Соответственно побледнеет и кожа.КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МАЛОКРОВИЕ. Подведите ребенка к окну, чтобы на него падал естественный свет. Пальцем опустите нижнее веко и осмотрите его. При малокровии внутренняя поверхность века будет бледной, а если с эритроцитами все в порядке, то ярко-розовой с красными прожилками кровеносных сосудов. Затем внимательно осмотрите полость рта и десны малыша – у малокровных, анемичных детей они тоже бледные. Нажмите на ноготь на руке и проследите, быстро ли вернется естественный цвет. При малокровии бледность исчезает медленно.Анемия означает нехватку кислорода в организме и обязательно отражается на здоровье. У детей кружится голова, крошатся зубы, появляются слабость, одышка, учащенное сердцебиение. Чаще всего причиной анемии является недостаток железа в пище или его плохое усвоение. ВАЖНЫЙ СОВЕТ. Обратитесь к врачу – он сделает необходимые анализы и назначит лечение. Родители же должны обеспечить малышу полноценное питание, а при необходимости и специальную «железную» диету: мясо, печень, гречка, яблоки и гранаты.

Причины бледности

Искандер Галиуллин, врач-педиатр: Внезапную бледность могут вызвать сильная боль, переживания и шок, сопровождающийся нарушением кровообращения. Его главный признак – холодный липкий пот, а частые причины – сильное кровотечение, неукротимые рвота и понос, выраженная аллергическая реакция. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь. Самая распространенная причина внезапной бледности – это различные инфекционные заболевания, от простуды до дизентерии. Причем бледность кожи чередуется с резким ее покраснением, когда организм ребенка отдает излишнее тепло. Но лечить надо не бледность как таковую, а вызвавшую ее болезнь. ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЦВЕТ КОЖИ. Он зависит от количества кожного пигмента (меланина), толщины кожи, особенностей кровоснабжения, тонуса мелких сосудов, содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и уровня гемоглобина. Здоровый ребенок имеет бледно-розовый или смуглый цвет кожных покровов. Постоянная бледность характерна и для некоторых совершенно здоровых детей с тонкой кожей, имеющей низкое содержание пигмента. Как правило, это блондины, получившие эту особенность кожи по наследству. Эпизодически бледность может появляться у детей с нейроциркуляторной дисфункцией, у которых во время малейшего стресса происходит спазм мелких сосудов кожи и уменьшение в ней кровотока. Непосредственной угрозы для здоровья ребенка она не представляет, но указывает на нарушенную адаптацию и является показанием для изучения сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Такому ребенку можно дать настойку валерианы, элеутерококка или женьшеня. Бледность характерна для некоторых заболеваний почек. Например, для гломерулонефрита. Вместе с бледностью при этом можно выявить повышение артериального давления, иногда отеки.Бледность, связанная также со спазмом сосудов, наблюдается при тяжелых гнойно-септических заболеваниях, заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и токсикозом. В этих случаях бледность – результат централизации кровообращения, реакции организма, направленной на первоочередное кровоснабжение наиболее жизненно важных органов (мозга, печени, почек). Помощь ребенку в этом случае включает дополнительное введение питья, внутривенных вливаний.Бледность может быть результатом неэффективной работы сердца в случае врожденных пороков сердца, при нарушении его сократительной способности. Например, при воспалении сердечной мышцы – миокардите или в случае нарушения ритма сердечных сокращений (при аритмии).

Что делать

Галина Никушина, врач-гематолог: Еще анемия может быть обусловлена повторными кровотечениями (например, носовыми). Подозрение подтверждает анализ крови. Для дефицитной анемии характерно снижение гемоглобина ниже 110 г/л, цветового показателя – ниже 0,8. В случае подтверждения диагноза дефицитной анемии наряду с обогащением рациона ребенка витаминами и минеральными веществами необходима лекарственная терапия. Наиболее часто в организме развивается дефицит железа, поэтому врач назначит ребенку один из железосодержащих препаратов. Дошкольникам – тотема, гемофер, актиферрин; школьникам – гемофер, ферроплекс, мальтофер и другие лекарства.Анемия у ребенка может быть вызвана повышенным разрушением красных кровяных телец. Для диагностики таких анемий наряду с общим анализом крови могут потребоваться дополнительные исследования: билирубина крови, антител к клеткам крови, иногда даже исследование костного мозга. Таких детей обследует, наблюдает и лечит врач-гематолог.ГЛАВНЫЙ СОВЕТ. В любом случае бледности ребенка нужно обратиться к педиатру, который определит направление обследования. Но прежде чем говорить о малокровии, следует вспомнить, что существует много причин, при которых кожные покровы становятся бледными. Ребенок редко бывает на свежем воздухе, глубоко расположены сосуды, спазм кожных сосудов (преимущественно нервного происхождения), недостаток витаминов в пище, зараженность глистами.КАКИЕ ПРОДУКТЫ БОГАТЫ ЖЕЛЕЗОМ. Это свиная и говяжья печень, морская капуста, толокно, яичный желток. Умеренно богатые железом продукты – овсяные хлопья «Геркулес», овсяная крупа, пшеничная крупа, гречневые крупа и мука, говядина, яйца, яблоки, черная смородина, икра кетовая, курица, рис, картофель.

Источник