Ребенок 1 года жизни узи

На первом году жизни достаточно много заболеваний, пороков и аномалий развития внутренних органов не имеет явных проявлений.

УЗИ позволяет правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях заболевания, вовремя назначить лечение, а нередко улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Важность своевременного проведения УЗИ подчеркивает тот факт, что его назначение детям раннего возраста строго регламентировано Приказами Министерства здравоохранения и социального развития, что позволяет применять его в скрининговых (то есть массовых) программах диагностики и выявления заболеваний на самых ранних сроках.

Абсолютно каждый человек сталкивался с УЗИ обследованием. В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей.

Обследование детей до 1 года с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований – это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. Обследовать можно даже глубоко недоношенных детей, весом менее 1 кг.

Основные исследования: УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца (эхокардиография) и других органов.

УЗИ органов брюшной полости проводят всем детям в возрасте 1 месяца при первом полноценном обследовании в детской поликлинике.

В ходе исследования оцениваются размеры органов брюшной полости, их строение и взаимное расположение, а также наличие дополнительных образований, воспалительных изменений, травматических повреждений. По результатам УЗИ органов брюшной полости можно выявить поражение печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы. Наиболее часто при этом исключаются:

воспалительные заболевания (гепатит – воспаление печени, холецистит – воспаление желчного пузыря, панкреатит – воспаление поджелудочной железы);
врожденные аномалии развития;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
паразитарные инвазии (заражение глистами);
желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре и желчных протоках).

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости очень важна. Исследование проводится строго натощак! Нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. Это основное условие для качественного выполнения процедуры. Желудочно-кишечный тракт малыша должен быть абсолютно спокоен, так как газы, перистальтика, пищеварение изменяют изображение и искажают результат исследования, а также просто механически перекрывают часть исследуемых органов.

УЗИ почек и мочевыводящих путей выполняется всем малышам в возрасте 1 месяца. Дополнительно исследование назначается при подозрении на воспаление (обычно это изменения в анализе мочи – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, слизи), травмах спины и живота, болях, подозрении на врожденные пороки развития. Данное исследование позволяет сделать вывод о работе мочевыделительной системы грудничка, оценить строение, форму, расположение почек и мочеточников, а также форму, размеры, объем мочевого пузыря, состояние его стенок, объем остаточной мочи после мочеиспускания. В процессе обследования можно сделать вывод о функциональном состоянии почек и мочевого пузыря, найти причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к исследованию. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря тоже требует выполнения определенных условий. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно взять с собой бутылочку с водой или подготовиться к кормлению грудью перед исследованием. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания, но на всякий случай «стратегический запас» жидкости должен быть у вас с собой. Ориентировочное количество жидкости – не менее 100 мл.

УЗИ головного мозга (нейросонография) – это достаточно необычное исследование, проведение которого возможно в крайне ограниченный период времени – пока не закрылись роднички на голове у малыша. Роднички – это акустические окна, которые, в отличие от костной ткани, не препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Большой родничок закрывается обычно к концу первого года жизни, но у некоторых детей это происходит раньше – уже на 3-4-м месяце жизни. Выполняется нейросонография всем детям в возрасте 1 месяца. Раннее проведение УЗИ головного мозга позволяет изучить его строение, диагностировать возможные структурные изменения (ишемические поражения, кисты, новообразования, кровоизлияния, патологические уширения структур), выявить многие патологические состояния центральной нервной системы до их клинического проявления, вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению прогноза для жизни и здоровья ребенка.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к нейросонографии не требуется. Желательно, чтобы ребенок был активен во время проведения исследования.

УЗИ тазобедренных суставов должно проводиться всем детям на первом месяце жизни, независимо от наличия и отсутствия показаний. УЗИ позволяет выявить патологию тазобедренных суставов (задержка развития сустава, вывих, подвывих, дисплазия – недоразвитие одного или обоих суставов) и начать лечение еще до появления клинических признаков. Начало лечения на более поздних сроках значительно ухудшает качество жизни ребенка, приводит к необходимости оперативного вмешательства.

В отличие от рентгенологического исследования, которое показывает только костные ткани и суставные щели, УЗИ суставов позволяет исследовать связки, сухожилия, капсулу суставов, хрящ, синовиальную оболочку. Оно исключительно важно для ранней диагностики, потому что фиксирует начальные изменения в суставах.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к проведению УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Процедура занимает около 5 минут и совершенно безболезненна для ребенка.

УЗИ сердца (эхокардиографии) необходима для исключения врожденных пороков сердца, поэтому во многих роддомах практикуется скрининговое исследование в первые дни жизни малыша. УЗИ сердца позволяет оценить состояние мышцы сердца (миокарда), оболочки сердца (перикарда), камер и клапанного аппарата (эндокарда). В современной кардиологии УЗИ сердца является важнейшим незаменимым методом диагностики. При этом исследование происходит непосредственно в процессе работы сердца, что дает возможность изучить внутрисердечные структуры в разные фазы сердечного цикла, выявить дополнительные внутрисердечные образования (хорды и трабекулы), исключить патологию, оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также исследование позволяет выявить или исключить приобретенные пороки сердца, гипертрофию (утолщение) миокарда, патологию клапанов, аневризмы (выпячивание стенки кровеносного сосуда на определенном участке), ишемическую болезнь, тромбы и новообразования.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут. С собой нужно взять результаты предыдущих исследований и ЭКГ (электрокардиограмма). Желательно, чтобы во время эхокардиографии ребенок был спокоен, поэтому лучше проводить ее после еды, в полусонном состоянии.

Данный набор исследований проводится в медицинской клинике “Здоровая семья” опытными специалистами с использованием современной ультразвуковой аппаратуры. В октябре на комплекс ультразвуковых исследований с консультацией педиатра действует скидка – 50%!

УСПЕЙТЕ ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС по тел.: 243-53-03, 219-30-50 , 300-40-50 или WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram

Источник

УЗИ – один из самых распространенных и безопасных методов диагностики, который назначают даже новорожденным для выявления возможных проблем на раннем этапе. Мы расспросили специалиста в этой области – врача ультразвуковой диагностики клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Топольник Маргариту Владимировну о том, какие УЗИ делают новорожденным, и зачем нужно это эффективное исследование в столь раннем возрасте.

Первая диспансеризация

Рождение ребенка – одно из самых счастливых и волнительных событий в жизни. Своим появлением на свет маленький человек приносит в семью не только огромную радость, но и новые хлопоты. Пожалуй, единственным моментом, который омрачает безоблачное родительское счастье, становится беспокойство о его здоровье. Молодые мамы и папы волнуются, все ли они делают правильно, не навредят ли те или иные действия малышу. Развеять первые сомнения помогает патронажная медсестра или педиатр, которые навещают кроху в первые недели после возвращения из роддома. Они следят за общим развитием малыша, учат родителей основным навыкам по уходу за ним, контролируют процесс заживления пупочной ранки, помогают наладить грудное вскармливание, если мама что-то делает не так.

К возрасту четырех недель родители чувствуют себя намного увереннее, а кроха уже достаточно окреп для первого «выхода в свет», то есть визита в детскую поликлинику. На приеме педиатр проведет контрольное взвешивание, измерит рост и оценит общее состояние грудничка, после чего даст направление на обследование узкими специалистами. Первый скрининг включает в себя осмотр невролога, офтальмолога, детского хирурга и стоматолога. Кроме того, в обязательную программу входит сразу несколько видов ультразвукового исследования. Остановимся подробнее на каждом из них и передаем слово эксперту.

«УЗИ – это высокоинформативный, неинвазивный и наиболее доступный метод обследования для вашего малыша, который позволяет выявить возможную патологию на самом раннем этапе жизни. Довольно часто бывает важно вовремя обратиться к специалисту и не терять драгоценное время, когда небольшая проблема еще не успела перерасти в серьезное заболевание. Поэтому всем детишкам в возрасте одного месяца нужно обязательно проводить следующие виды исследований: УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов», – рассказывает Маргарита Топольник.

Нейросонография (НСГ)

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички – не успевшие к этому моменту закрыться мягкотканные «окошки» на своде детского черепа. Именно поэтому так важно не затягивать с обследованием, пока родничок не затянулся, а у врача есть возможность полноценно оценить все доступные структуры головного мозга, пространство вокруг него и желудочки. Метод позволяет быстро и безопасно выявить наличие таких неприятных и зачастую опасных патологий как кисты, кровоизлияния, сосудистые проблемы, увеличение количества спинномозговой жидкости, опухоли. На начальных стадиях многие грозные заболевания могут никак не проявлять себя, поэтому раннее выявление нежелательных изменений позволяет своевременно начать лечение и является залогом скорейшего выздоровления маленького пациента.

В дальнейшем нейросонография поможет отследить динамику протекания нежелательных процессов в головном мозге и судить об эффективности принимаемых мер.

Важно!

«На аппарате экспертного класса видны даже самые мелкие изменения до двух миллиметров. По сравнению с МРТ, метод нейросонографии, обладая высоким уровнем информативности, не требует ни проведения наркоза, ни какой-либо специальной подготовки. К тому же ультразвуковые волны абсолютно безопасны, в отличие от рентгеновских лучей», – делится Маргарита Топольник.

УЗИ сердца

Некоторые ошибочно полагают, что проблемы с главным органом кровеносной системы присущи людям пожилого или среднего возраста. Это опасное заблуждение может дорого стоить и самому малышу, и его родителям. УЗИ сердца, или эхокардиография – это один из самых верных методов при диагностике сердечно-сосудистой патологии. При проведении данного исследования специалист может подтвердить или опровергнуть наличие врожденного порока сердца в самом раннем возрасте, когда организм ребенка находится в стадии активного роста и развития, что дает возможность выиграть драгоценное время и сразу обратиться за помощью к кардиологу.

УЗИ органов брюшной полости

Это необходимое обследование включает в себя подробный осмотр таких жизненно важных органов как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, которым отведена ведущая роль в процессе пищеварения и иммунной защиты ребенка. Поэтому так важно выявить проблему на первых этапах развития и помочь малышу с ней справиться.

УЗИ почек

Обратите внимание!

«Этот метод исследования является первостепенным для детей, так как многие отклонения могут протекать без проявления каких-либо симптомов, а выявить их можно будет только с помощью УЗИ», – рассказывает Маргарита Топольник.

Наиболее распространенной патологией, выявляемой при УЗИ почек новорожденного, является пиелэктазия – состояние, при котором из-за скопления мочи происходит расширение почечной лоханки. Не стоит поддаваться панике, ведь часто эта проблема является всего лишь следствием проявления незрелости нервно-мышечной регуляции. Однако в то же время она может быть признаком серьезной урологической патологии, например, гидронефроза, при котором наблюдается нарушение оттока мочи из почки. Маргарита Владимировна особо подчеркивает, что родителям необходимо обязательно сообщать о возможных осложнениях, несмотря на то, что сама по себе пиелэктазия в большинстве случаев считается достаточно безобидным явлением, которое поддается лечению и не оставляет за собой серьезных последствий.

УЗИ тазобедренных суставов (ТБС) у новорожденных

Этот вид исследования проводится всем детям месячного возраста с целью диагностики дисплазии и врожденного вывиха тазобедренного сустава. Огромное значение приобретает своевременное проведение исследования не позднее, чем через три месяца после появления малыша на свет.

«Даже такая грубая патология ТБС, как врожденный вывих бедра, выявленный в раннем возрасте, лечится консервативно (массажем, широким пеленанием). При поздней диагностике вывиха/подвывиха ТБС, возможно, необходимо будет хирургическое лечение, а оставленная без внимания дисплазия может стать причиной хромоты и нарушения осанки у ребенка в будущем», – отмечает собеседница ФАН.

Современное оборудование и квалифицированные врачи позволяют выявить многие распространенные патологии на раннем сроке. Никакой особой подготовки к процедуре не требуется. Сам метод ультразвуковой диагностики абсолютно безопасен и не доставляет дискомфорта малышу. На комплексное обследование у родителей уйдет не более получаса. Не забывайте вовремя проходить всех специалистов, чтобы лишний раз убедиться, что ваш кроха здоров.

Анна Панкина; врач ультразвуковой диагностики клиники МЕДСИ Маргарита Топольник

Публикации: 0

Источник

В настоящее время метод Ультразвуковой диагностики (УЗИ) – стал принципиально значимым и безопасным в диагностике различных детских заболеваний.

Все большее распространение приобретает УЗ – скрининг новорожденных и детей 1-го года жизни (тотальное обследование детей для выявления скрытых заболеваний). Во многих странах мира он уже давно стал самым обычным делом. К сожалению, на сегодняшний момент тотального скрининга детей в нашей стране нет. Эта программа требует вложений значительных средств. Тем не менее, скрининг детского населения является актуальной задачей профилактической медицины.

Когда ребенку показано УЗИ?

Если ребенок болен, УЗИ позволяет увидеть многие внутренние органы, а ребенок часто не может точно определить, что и где у него болит. Желательно начать визит к своему лечащему врачу (педиатру), который определит, какой спектр обследований показан Вашему ребенку.

В принципе, на УЗИ пациенты приходят практически с любыми жалобами. Чаще всего это боли в животе, плохой аппетит, нарушение пассажа по кишечнику (запоры), метеоризм, срыгивания, отрыжка, запах изо рта.

Во время УЗ- обследования часто приходится смотреть разные органы и системы, а не ограничиваться какой – то одной зоной. Если ваш малыш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает, надо смотреть не только живот, но и голову, потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгиваний и отказа от еды.

Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.

Часто причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки – нет ли врожденной аномалии, воспалительного процесса. Также целесообразно исследование органов брюшной полости.

Если ребенок здоров – надо ли делать УЗИ? Конечно. Приведем типичные ситуации:

Ваш ребенок только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, роды и раннее развитие идут нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1-1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать в себя: Нейросонографию (НСГ – УЗИ головного мозга); УЗИ органов брюшной полости, почек; УЗИ тазобедренных суставов.

Вашему малышу несколько месяцев. Вас ничего не беспокоит, но Вы вдруг узнали, что можно посмотреть внутренние органы ребенка, чтобы исключить скрытые заболевания. Откладывать УЗИ не стоит, так как по мере взросления ребенка некоторые исследования станут невозможными (нейросонография), а другие – менее информативными. Целесообразно пройти нейросонографию и УЗИ брюшной полости.
Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту. Можно и нужно сделать УЗИ живота (посмотреть все органы брюшной полости, почки, органы малого таза), убедиться в том, что у ребенка нет аномалий строения внутренних органов, которые могут никак себя не проявлять. Отговорки типа «наш папа тоже плохо кушал», «не спал по ночам до 3-х лет», «закатывался в плаче», «все время жаловался на боли в животе и тошноту» и т.п. – не более, чем нежелание смотреть в глаза действительности и стремление считать своего ребенка абсолютно здоровым даже вопреки простой логике. Говорить подобным образом, ссылаясь на особенности наследственности, можно только после того, как исключены заболевания (хотя бы те, которые мы можем исключить на современном уровне развития медицины).
Обязательно обследуйте своего ребенка, если собираетесь отдать его в спортивную секцию (УЗИ внутренних органов, сердца, сосудов). При некоторых аномалиях строения внутренних органов, пороках сердца и сосудов определенные виды спорта не рекомендуются.
Целесообразно обследовать ребенка на УЗИ (внутренние органы, сердце) перед помещением его в любое детское учреждение: детский сад, школу. Перед школой рекомендуется дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы с профилактической целью.
В подростковом возрасте стоит обследовать кроме выше перечисленных областей еще и внутренние гениталии у девочек.
УЗИ сердца Эхокардиографию (Эхо-КГ) в режиме скрининга (на 1-м году жизни) целесообразно проводить в возрасте около 1 года. Если ваш педиатр выслушал у вашего ребенка шумы в сердце, необходимо срочное проведение Эхо-КГ. Чаще всего, у детей первых 3-х – 5-ти лет жизни шумы в сердце обусловлены функциональными изменениями сердечно – сосудистой системы (ФИСС) и являются вариантами возрастной нормы или малыми аномалиями развития сердца (МАРС), которые не угрожают здоровью малыша. Проведение Эхо-КГ необходимо для исключения врожденных пороков сердца, которые могут проявиться не сразу после рождения, а спустя несколько месяцев и даже лет и потребовать оперативного вмешательства.

Как правильно подготовить ребенка к УЗИ?

Без подготовки исследуются: головной мозг (нейросонография – НСГ); поверхностные органы (железы); суставы и мягкие ткани; мошонка; сердце (Эхо-КГ).

Строго натощак проводится УЗИ брюшной полости: не кормить, не поить в течение 8-10 часов для детей старше 7-ми лет; 6-ти часов для детей от 1-го года до 6-ти лет

Новорожденным и детям 1-го года жизни УЗИ в режиме скрининга проводится без специальной подготовки, обычно – после кормления (сытые младенцы спокойно спят).

С наполненным мочевым пузырем выполняется УЗИ: почек и мочевого пузыря; малого таза (девочкам).

Для детей первых 3-х лет жизни на УЗИ желательно взять любимую игрушку; при проведении Эхо-КГ (УЗИ сердца) грудным малышам – пустышку и бутылочку с питьем (едой).

УЗИ детям в нашем медицинском центре проводит Лоторева Марина Александровна – кандидат медицинских наук, врач кабинета Ультразвуковой диагностики, детский врач – невролог. Стаж работы – более 30 лет.

УЗИ во время беременности

Рождение здорового ребенка – именно этого желает каждая беременная женщина. Иногда путь к мечте проходит просто и естественно, в других случаях – требуется тщательная подготовка и профессиональная помощь. Предупреждение рождения детей с тяжелой наследственной и врожденной патологией – ключевое направление репродуктивной медицины и основная задача Пренатальной (дородовой) диагностики.

Своевременная ультразвуковая диагностика нарушений развития плода – важнейшая задача пренатальной диагностики. УЗИ при беременности позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития малыша. Основной целью УЗИ плода является получение точной информации, которая позволит провести беременность и роды с наилучшим исходом для матери и ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности до (11 недель)

УЗИ на ранних сроках беременности (в 6-10 недель) обычно проводится при помощи трансвагинального датчика и позволяет установить:

что беременность является прогрессирующей – т. е. плод имеет нормальное сердцебиение;
плод развивается внутри матки – т. е. исключить грозный диагноз внематочной беременности;
установить количество плодов.

Это исследование рекомендовано тем женщинам, у которых при данной беременности появились кровянистые выделения, или при наличии в прошлом выкидыша, замершей или внематочной беременности.

УЗИ первого триместра беременности (11-13 недель)

В 11 недель беременности плод достигает достаточных размеров, позволяющих проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации. Также сегодня УЗИ – наиболее эффективный способ профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями: позволяет выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода (увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости).

При соблюдении необходимых стандартов, УЗИ в 11-13 недель беременности позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 80 – 95%. Следует подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.

УЗИ второго триместра беременности (в 18-22 недели)

В 18 недель беременности плод достигает достаточных размеров, позволяющих детально рассмотреть все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития, которые требуют хирургической коррекции или приводят к ухудшению качества жизни ребенка.

Кроме того, на данном УЗИ проводится более тщательный поиск маркеров (признаков) болезни Дауна и других хромосомных болезней, что позволяет оценить риск их наличия у плода и рекомендовать, при необходимости, углубленную диагностику (инвазивными методами).

Кроме того, на УЗИ в 18-22 недели оценивается количество околоплодных вод, положение и структура плаценты. Трансвагинальным датчиком можно точно измерить длину шейки матки и таким образом определить риск развития преждевременных родов. Особенно это исследование рекомендовано женщинам, у которых уже были преждевременные роды, операции на шейке матки. А также при многоплодной беременности.

После проведения УЗИ на этих сроках большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

УЗИ третьего триместра (в 32-34 недели)

Основная задача УЗИ при беременности в 32-34 недели – измерение окружности головы и живота плод, длины его костей, и вычисление предполагаемой массы плода. Это позволяет спрогнозировать, возможны ли самопроизвольные роды, нет ли задержки развития плода или непропорционального развития.

Интересный факт!

Безопасность ультразвуковой пренатальной диагностики подтверждена Исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода.

Достоверность и точность данных, полученных в ходе ультразвукового исследования, зависит от двух основных факторов:

Квалификации и опыта врача ультразвуковой диагностики, который проводит УЗИ;
Качества оборудования, на котором проводят УЗИ.

В нашем медицинском центре УЗИ при беременности и гинекологических заболеваниях проводит Лоторев Александр Александрович – врач кабинета Ультразвуковой диагностики, врач акушер – гинеколог. Стаж работы – более 30 лет.

Источник