Ребенок 1 года порвал крайнюю плоть
Подробности
Просмотров: 238299
Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись
Самый частые и самые болезненные вопросы: «Ребенку надорвали крайнюю плоть при осмотре»… «Трещины крайней плоти после открытия головки»… «Ребенок плачет и не может помочиться после открытия головки полового члена». К сожалению, рвали, рвут и будут продолжать рвать крайнюю плоть и спайки крайней плоти. Особенно это касается детей раннего возраста. Делают это конечно не специально, многие из таких «рвущих» свято уверены в том, что они как раз делают добро. Ещё раз вынужден повториться, повреждения крайней плоти, нанесенные ребенку при попытках несвоевременного открытия головки полового члена, наипервейшая причина формирования рубцового фимоза в будущем, а соответственно и риска необходимости операции.
Для того, что бы хоть как то сократить число пострадавших от таких действий детей, я расскажу ещё раз, что делать можно, что нельзя. И что делать, если повреждение уже произошло.
Для начала напомню прописные истины. Головка полового члена у мальчика в норме закрыта и открывать её нет никакой необходимости, ни с целью гигиены, ни с целью профилактики чего либо. Открытие головки процесс постепенный и самостоятельный, происходит это ближе к школьному возрасту. Впрочем об этом я уже много писал
“Фимоз. 10 заповедей”
“Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?”
Первый рубеж обороны. Старайтесь «не допускать» к половым органам ребенка тех, кто в них особо ничего не понимает, либо «слышал от кого то, что надо…». К сожалению самый большой процент повреждений приходиться на медицинских работников. Не пытайтесь доказать медработнику, что вы что то в этой области знаете больше, в лучшем случае добьетесь скепсиса. Есть волшебная фраза: «У вас есть сертификат по детской урологии-андрологии?». Отсекается минимум 90% посягавших на целостность крайней плоти ))) Согласитесь, лечить зубы у глазного врача никто не захочет. Безусловно, есть вполне адекватные специалисты, в том числе и не имеющие сертификата, но мы с вами как раз говорим о неадекватных.
Второй рубеж обороны. Если осмотр половых органов производиться, не забудьте напомнить о необходимости взять у вас «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» – Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ)
«…Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
П.1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.»
Если все таки ситуация прошла по нежелательному варианту и крайняя плоть повреждена, что нужно делать?
1.Первое и главное. Не пытайтесь повторить то, что было сделано, открыть головку полового члена. Это очень больно и главное не имеет никакого смысла, так же как и предшествовавшее открытие
2.Постарайтесь предотвратить вторичное инфицирование поврежденной ткани. Проще всего это сделать промывая препуциальный мешок теплым раствором Мирамистина или Хлоргекседина. Они продаются в аптеке в стандартных дозировках.
3. Для снятия посттравматического отека наилучшим средством будет являться гидрокортизон 0,5 или 1% мазь. Если повреждено только кольцо мазь наноситься сверху на сам кончик крайней плоти. Если были разделены спайки, мазь стоит выдавить в разобранный одноразовый шприц без иголки и под легким давлением, так же как и антисептик в видеоролике, ввести под крайнюю плоть. Вводите любой объем, лишнее выйдет наружу. Левомеколь не годиться для таких манипуляций, это препарат для лечения гнойных ран, но не травматических. Тоже самое касается синтомициновой эмульсии. Для ускорения эпителизации повреждений лучше всего использовать либо вит. А масляный раствор, либо облепиховое масло. Наносите несколько капель просто сверху, масло само распределиться по коже.
4. Первые 1-2 дня самые тяжелые, манипуляции выполняете осторожно. Затем давление введения препаратов в препуциальный мешок увеличиваете. Это нужно, что бы лекарственный раствор сам раздвинул все складки внутреннего листка крайней плоти и просанировал все карманы
5. Все ваши манипуляции в течение 3-4 дней должны дать явную положительную динамику. Весь курс вы можете продолжать 7-10 дней, за это время все должно полностью успокоиться. Первые три дня манипуляции проводите три раза в день, следующие два дня два раза в день и далее один раз в день до выздоровления.
Видеофильм “Техника обработки препуциального мешка при баланопостите и после разделения синехий крайней плоти”
Особые указания. Очень часто ребенок перенесший такое повреждение крайней плоти не может помочиться. Это связано с болевым синдромом. Моча попадая на трещины слизистой вызывает болевые ощущения и мальчик задерживает мочеиспускание. Это так называемая психогенная задержка мочи. Ваша задача – добиться мочеиспускания. Как это сделать? Первое – самый простой способ попробовать мочиться в теплой ванной. Второе – для местной анестезии можно использовать соответствующие препараты. Наиболее удачный в данном случае – крем «ЭМЛА» 5%. Наносить можно как просто сверху, так и вводя через шприц, по описанной выше методике.
Не болейте
В связи с повышенным вниманием к данной теме, мы создали простой алгоритм самостоятельного применения лекарственных препаратов для лечения фимоза без операции. Алгоритм крайне прост и во многих случаях эффективен. Всё необходимое показано в видеоролике “Лечение фимоза без операции”. Видеоролик предоставляется бесплатно, после проведения дистанционной консультации. Оформить дистанционную консультацию можно на сайте www.zhidkov-mv.ru
You have no rights to post comments
Отзывы
СвеÑлана
ÐобÑÑй денÑ! Ðаказали ÐидеоÑилÑм “Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° обÑабоÑки пÑепÑÑиалÑного меÑка пÑи баланопоÑÑиÑе и поÑле ÑÐ°Ð·Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½ÐµÑ Ð¸Ð¹ кÑайней плоÑи…
Источник
Раздел:
— посиделки
В блог
Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Девочки, помогите!!! Я бестолочь, по указанию нефролога стала отодвигать у своего мальчишечки крайнюю плоть, чтобы убрать белый налёт, при открытии головка показывалась не вся а только правая половина. я,*?:*?%;№”;%, оттянула больше чем обычно, так как было очень много налета в складке, и у нас ОТОРВАЛАСЬ , как мне показалось, вторая половина. он не плакал но покапризничал, вроде не больно было. Но сегодня я смотрю там явно оголённый участок без верхнего слоя тонкой кожи. Что мне делать??? я так боюсь, что ему больно и что это может иметь сложные последствия…..
24.07.2001 18:55:01, Даритта
6 комментариев
Что-же вам всем покоя не дает эта крайняя плоть!!!! Не надо ничего отодвигать мойте сверху и ВСЕ будет нормально. Если воспалиться немного в стакане с марганцовкой промойте!!!(это бывает очень РЕДКО). Кому крайняя плоть совсем не дает покоя делайте обрезание -предупреждаю, не факт что потом ребенок скажет вам спасибо, но если она вам покоя не дает лучше делайте, чем фимозы надрывы слезы и т.п.
26.07.2001 16:02:38, Дойнов Павел
Оставьте крайнюю плоть в покое. Белый налет под крайней плотью- норма. Его не нужно вымывать и промывать. Дайте крайней плоти зажить.
25.07.2001 01:43:20, НаташаВ
Белый налет – это смегма и может привести к воспалению (по крайней мере так пишут в книжках). Отодвигать обычно не советуют (если нет фимоза), просто чаще подмывать/намывать. Сходите к урологу, лучше у него спросить.
26.07.2001 12:18:03, По.
Крайняя плоть воспаляется естественно и несильно от мочи, защищая собственно говоря головку члена от воспалений. Крайняя плоть – слизистая оболочка, которая еще и самоочищающаяся.
26.07.2001 17:26:53, НаташаВ
Первым делом – к урологу. И как можно скорее. И себя успокоите, если ничего страшного не случилось. Вы же не уверены в том, что случилось (мне показалось так)… А если случилось, то поможет здесь в любом случае только врач.
Удачи Вам и Вашему мужичку!
24.07.2001 19:07:19, GD
Промывать в отваре ромашки и следить за отсутствием воспаления (покраснения и т.п.). Если будет краснеть (или что-то необычное, или просто перестраховаться) – сходите к врачу. Может быть, потребуется заживляющая мазь с антибиотиком. Но вообще-то ИМХО это не страшно.
24.07.2001 19:04:12, ТаВи
|
© 2000-2020, 7я.ру
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA “ALP-Media” и авторов. Права авторов и издателя защищены.
7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
Источник
Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.
Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.
О проблеме
Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.
Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.
Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.
Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.
Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.
Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.
Что делать родителям
В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.
Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.
Чего делать нельзя
Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.
При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.
Когда нужна медицинская помощь
Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
- Парафимоз;
- Баланопостит;
- Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
- Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.
Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.
В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.
- Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.
Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.
- Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.
Советы доктора Комаровского
Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.
Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.
Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.
Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.
Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.
Источник