Ребенок 1 год задирает ноги

Ребенок 1 год задирает ноги thumbnail

Светлана

Да. У меня такая же фигня. И это практически с самого рождения. Она как будто потягивается во сне, руки вверх задирает и ноги  к животу прижимает и все тело кк будто в эти моменты напряжено. Из-за этой байды она у меня очень плохо спит днем (это ее будит), ну а ночью как то спит вот так, хотя я ее постоянно подкачиваю. Я ходила с этой проблемой к неврологам (к трем 🙂 Все сказали не париться, расслабится и попить успокоительное (маме :)) К году типа пройдет 🙂
Никакими пуками у нас никогда и не пахло 🙂 Живот не болел, т.е. это 100% не от жиота.
И это нельзя сравнить с обычным ворочаньем человека во сне, переворотами и т.п. Мне сказали, что это несовершенство нервной системы, что вполне нормально в нашем возрсте.
П.С. Хоть не одни мы такие, а то я все же парилась по этому поводу.

Olya-lya

нам задранные вверх ноги пропукаться помогают))) мне кажется, что в этом нет ничего плохого

Лариса

Что значит не должен?где это написано? Все дети поднимаю ножки и сбрасывают одеяло! Я не знаю ни одной мамы, у кого так не делают их малыши. Купите спальный мешок для ребенка, оч.удобно, ноги будут всегда в тепле

Дарья

Наш Тем Евгенич тоже дрыгается, как без этого? Читала , что у малышей до года так называемый  активный сон- ползут , бегут, садяться и т.д.) после года активность должна выражаться большей частью движениями глазных яблок, что сохраняется и у взрослых. Видимо детишки и во сне стараются успеть развиваться))) Тема спит в ползунках, периодически укрываю, он же просыпается, если ему холодно становится.)

Ром с Карамелью

мы тоже дрыгаем, это вполне нормально….)

Катя

А по-моему это нормально. Моя еще может во сне перевороты отрабатывать и ползанье) чтобы не раскрывалась, помогает спальный мешок.

Анастасия

мы точно также начали спать.Если спит со мной-это какой то пипец! сдергивает одеяло и с меня.я теперь отдельно его накрываю и стараюсь чтобы ступни не были накрыты,тогда он ноги поднимет,а одеяло не сдернет.Вот так и спим,тож меня бесит.Потому что если в кроватке спит,если сдернет одеяло,то потом ноет,видимо мерзнет,приходится к себе брать,титкой успокаивать

Ольга

Как это не должен? Если так делает, значит нормальный ребенок-как все!!!!)))))) Дети все без исключения спинывают с себя одеяло, вам ниже уже Танита ответила про спальные мешки, воот для этого и придумали умные люди, а до этого детей пеленали(больших уже).Одевайтесь на ночь потеплее.Я  всегда на всякий случай одеваю пижамку типа бодика у нас или штанишки с кофточкой)))))

Анна

мой тоже ножки задирает..ночью газики выходят…я подушечку подкладываю под ножки а одеялком укрываю только на половинку и норм все)

Ольха

Чего это не должен? Вы поди тоже спите не как легли, а положение тела меняете. Вот и ребенок как может пытается затекшее тело разМять. Когда переворачиваться научиться будет во сне переворачиваться.не пеленайте, пускай ребенок учится контролировать свое тело.
П своему опыту: перестали пеленаться в три недели. Ногами во сне дрыгает постоянно, сбивает одеяло- просто одеваю на ночь распашонку и ползунки- не страшно что замерзнет. в три месяца начала переворачиваться на живот, теперь дрыгает во сне ногами пока не перевернется , пере вернувшись начинает рыдать. Теперь, когда начинает вошкаться с целью превернуться- кладу к себе под бочок и подпираю подушкой спинку. Вуаля- ребенок спит на боку.

Читать

все

23
комментария

Источник

Нарушения походки у ребенка. Каковы основные причины нарушения походки у грудничков?

Обычно после года у малышей начинается очень ответственный и сложный период – они учатся ходить самостоятельно. Походка детей от года и до двух лет так же уникальна, как и характер. Практически все детки начинают ходить, широко расставив ноги, покачиваясь, как морячки. Большинство детей начинают ходить, вывернув ступни наружу, так как это позиция обеспечивает наибольшую устойчивость. А, когда мама уже начинает беспокоиться о вывернутых наружу ступнях, малыш задаёт ей новую задачу и начинает ходить, повернув свои стопы внутрь.

Многие бабушки сетуют, что малышей очень рано ставят на ножки и именно поэтому они такие кривенькие. Это вовсе не так, в первые два года своей жизни практически каждый ребёнок поворачивает пальцы ног внутрь. Это связано с нормальным изгибом ног (который остался из-за нахождения плода в матке) и нормальным плоскостопием. Мамы могут вздохнуть спокойно – у большинства детей к трёхлетнему возрасту ноги и ступни выпрямляются сами по себе.

Обратите внимание, если ваш малыш бегает и не спотыкается на ровном месте, то нет причин волноваться из-за временного “косолапия”. Но если со временем ребёнок спотыкается всё чаще и чаще, может быть необходимо ортопедическое вмешательство (использование на время сна скобы, вставляемой между специальными ботинками), которое обычно проводится примерно с полутора или двух лет.

Помимо повёрнутой вовнутрь голени, ещё одной причиной смотрящих внутрь пальцев ног, может быть выворот внутрь бедренной кости. Как отличить первое от второго? Если коленные чашечки стоящего ребёнка смотрят строго вперёд, то выворот стоп скорее всего объясняется поворотом голеней. Если же коленные чашечки направлены друг на друга, то это случай поворота бедренных костей.

Вы снизите риск возникновения обеих деформаций, если ваш малыш будет сидеть и спать в правильном положении.

нарушения походки у ребенка

  • Не разрешайте ребёнку спать в позе зародыша, в крайнем случае – сшейте вместе штанины пижамы.
  • Следите за тем, чтобы ребёнок, когда он сидит, не подкладывал ступни и ноги под себя.
  • Отучайте малыша сидеть в W-образной позе – это уменьшит выворот внутрь бедренной кости.
  • Приучайте сидеть со скрещенными ногами (“по-турецки”) или вытянув ноги вперёд.

Очень важно наблюдать за походкой своего ребёнка и, подметив необычные особенности, сразу же информировать о них врача.

Хождение на мысках. Никто не знает, почему большая часть детей от двенадцати до двадцати четырёх месяцев ходят на мысках! Это привычка или малыш просто дурачится. Но, если от этой привычки никак не удаётся избавиться, необходимо, чтобы ребёнка осмотрел врач. Возможно, мышцы голени и ахиллесово сухожилие стянуты.

нарушения походки у ребенка

Ребёнок хромает или странно ходит. Прихрамывание у детей должно всегда восприниматься очень серьёзно и, конечно же, заслуживает медицинского обследования. Если же малыш странно ходит (вперевалку или волочит одну ногу) срочно сообщите о своих наблюдениях врачу.

Ребёнок не желает ходить. Если ребёнок, который ходил совершенно нормально, вдруг внезапно отказывается ходить, сообщите об этом врачу. Обратите внимание на нижеизложенное:

  • Детально зафиксируйте всё, что происходило до того, как малыш объявил сидячую забастовку. Может у ребёнка травма или остался испуг после недавнего падения?
  • Разденьте и осмотрите ребёнка. Ощупайте его ноги и стопы в поисках опухоли, кровоподтёков, покраснений и болезненных участков. Когда вы делаете это, не морщится ли малыш от боли? Сравните одну ногу ребёнка с другой. Осмотрите и ощупайте подошвы ног в поисках заноз и осколков стекла.
  • Не болен ли ваш малыш? Не поднималась ли у него необъяснимо температура?
  • Не случилось ли недавно событий, травматичных для психики малыша?

Доставьте ребёнка вместе со своими записями к врачу для полного обследования.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник

замучилась уже! И ночью. от этого раскрывается. просыпается. Иногда и спитс задранными ногами, это как так?!

Обычно :gy: Сколько малышу? Маленьким трудно ножки прямыми держать 🙂

Я прочитал Хемингуэя. Старик и море. Великолепное творенье, и горит красиво.

Ребенок 1 год задирает ноги

попробуйте привязать к доске

карошенькая

Иногда и спитс задранными ногами, это как так?!

:gy: у нас вообще на четвереньки встает во сне и просыпается :gy:

OllESIA

у нас вообще на четвереньки встает во сне и просыпается

А у меня и не просыпается при этом даже, ползёт, встаёт и всё с закрытыми глазами. :=-O:
Думаю к неврологу. (ну, это в моём случае).

“Нет идеальных людей — просто найдите такого же #банутого как вы сами и остановитесь.”[Эдди Мерфи]

карошенькая

поднимает ноги вверх

У нас также было – оказалось гипертонус. Сделали массаж и все прошло 😉

мы до 3 мес – ножки прямо держали.. а потом начали сгибать и так с подогнутыми почти всегда и лежим когда на спинке… думаю это связано с тем что ляль растет и развивается – мышцы окрепли, пресс накачался и он уже готовится ползти)))

а мы наоборот после массажа ноги кверху держать стали-изучать-носки стаскивать, пальчики сосать на ногах :gy: но спит с раздвинутыми ногами, ну как удобно?! :gy:

тоже вверх задирает, во сне на спине ползает, отталкиваясь ножками :gy: :gy: но у нас гипертонус, ходим на лечения и укольчики в попу ставят. 😉

Я

попробуйте привязать к доске

я бы посмотрела на это))) :gy: :gy: :gy: :hihiks:

Ребенок 1 год задирает ноги

:y_0006: смешная какая тема
у нас так же спит, и

карошенькая

от этого раскрывается

и дальше спит раскрытым и его это не беспокоит
А Вас-то почему беспокоит?

ага, мы тоже иногда задираем во сне ноги, раскутываемся, просыпается, бывает. моя мама, раз увидев, ехидничала: “Крепкий здоровый сон называется, хоть из пушки стреляй – не разбудишь”.

парам-пам-пам

А Вас-то почему беспокоит?

потому что от этого ПРОСЫПАЕТСЯ!!!

одевайте в спальный мешок, не будет раскрываться
и/или кладите спать на животик

Red

и/или кладите спать на животик

не кладите!!! или только под присмотром

Все в жизни зависит от нас самих. Осталось узнать, где эти Нассамихи живут. 😉

У нас тоже. Недавно понял что у него есть ноги и теперь это лучшая игрушка, постоянно вверх задирает. Ночью тоже поднимает и я свою коленку подкладываю, а сын на меня ножки кладет. Не думала что это может быть плохо. С самого детства сама так ноги складывала, сначала на маму, потом на мужа 🙂

это гипертонус, проконсультируйтесь с врачом…

Я

попробуйте привязать к доске

надеюсь, пошутили?

Котичка

не кладите!!! или только под присмотром

Чё вдруг?
Моя как научилась крутиться, так и дрыхнет на пузе, как цыпленок-табака :gy:

Котичка

не кладите!!! или только под присмотром

с чего бы это?
начитались страшилок про СВДС?
сталшая с 2 мес и почти до года спала на пузе, младшая с месяца до 9-10. С младшей лдаже на улицу гулять ходили кверху попом, ну не спала она иначе.

наша не задирает потому что спит в подгузнике-неудобно
а голышом когда лежит ноги – любимая игрушка

это все они так :gy:

Единственный способ не есть после 6-ти – сожрать все до 6-ти

Источник

Многие дети имеют проблемы со сном, но далеко не все родители связывают эти проблемы с конкретным заболеванием и обращаются за консультацией к специалисту. А зря. Ведь за нарушениями сна может стоять такой диагноз, как синдром беспокойных ног. По началу это можно не воспринять серьезно: подумаешь, малыш сучит ножками во сне…Но за кажущейся незначительностью могут стоять серьезные проблемы со здоровьем и поведением.

Что же такое «синдром беспокойных ног»?

Синдром беспокойных ног (СБН) – это расстройство чувствительно-двигательного характера, проявляющееся чувством дискомфорта в нижних конечностях и приводящее к неуместному желанию двигать ногами. Отличительной особенностью патологии является тот факт, что к возникновению и усилению симптомов приводит состояние покоя, то есть, условие, необходимое для наступления сна, и, наоборот, симптомы, которые облегчают неприятные ощущения (активность и движение) обычно не дают ребенку спокойно уснуть.

Причины возникновения заболевания до сих пор до конца не изучены. Вероятность развития патологии повышается в следующих случаях:

  1. Генетическая предрасположенность – наследственный фактор играет крайне важную роль в возникновении заболевания: если у кого-либо из родителей или близких родственников встречались подобные расстройства, то вероятность возникновения его у ребенка увеличивается многократно. Известно о целых семьях, страдающих синдромом беспокойных ног.
  2. Анемии при дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты
  3. Патологии периферической нервной системы, влияющие на иннервацию нижних конечностей
  4. Различные некомпенсированные эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.)
  5. Ревматологические заболевания
  6. Прием некоторых лекарственных средств

Клинические проявления

  • Синдром беспокойных ног проявляется крайне неприятными ощущениями в ногах в состоянии покоя: ночью или при длительном пребывании в статической позе днем (например, во время пребывания за партой в учебном заведении). Маленькие дети обычно не могут подобрать слов, чтобы верно описать свои ощущения. Однако понятно, что конкретно о боли речь не идет. Дети постарше описывают ощущения, как чувство распирания, щекотания, ползанья мурашек, кратковременного онемения – в общем, значимого дискомфорта. Эти неприятные симптомы вызывают раздражение и непреодолимое желание пошевелить ногами. При активных движениях симптомы уменьшаются. Отсюда следующее проявление болезни:
    • Трудности с засыпанием (фаза засыпания может растягиваться до 3 часов), частые ночные пробуждения или полупробуждения, вскакивание с кровати и ночные хождения. Сам сон у таких деток крайне беспокойный, родители, понаблюдав за спящим малышом, могут заметить, что он беспрестанно двигается во сне, вертится, раскрывается. Такой «неправильный» сон не позволяет организму отдохнуть и как следует набраться сил. Отсюда следующая группа симптомов:
  • Дневные проблемы:
    • Утренняя вялость и сложности с пробуждением – ребенок плохо соображает в течение дня, у него ухудшается память и нарушается внимание, снижается познавательная активность. Такие малыши склонны к кратковременным засыпаниям (задремываниям) в течение дня. Все мы слышали о школьниках, уснувших за партой.
    • Повышенная возбудимость и раздражительность – отсутствие полноценного ночного отдыха не дает нервной системе нормально функционировать, организм все время находится в состоянии хронического стресса. Нарушается также и работа эндокринной системы, что только усугубляет имеющиеся проявления. Такие дети могут выделяться своим неадекватным поведением, плохой успеваемостью, склонностью к истерическим реакциям, повышенной тревожностью. Учитывая факт, что при длительном пребывании в одном положении (за партой) СБН может усиливаться, становится понятно, почему этим детям часто ошибочно ставится такой диагноз, как синдром гиперактивности и дефицита внимания. Однако совершенно ясно, что об истинном СГДВ речь не идет.

Диагностика и лечение

Лечением данного заболевания занимается сомнолог, если нет такого специалиста, то невролог. При характерных жалобах необходимо исключить ревматологические заболевания, в частности, ювенильный ревматоидный артрит, патологии поясничного отдела позвоночника, приводящие к нарушению иннервации нижних конечностей, периферические нейропатии (у детей встречаются редко), болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости), достаточно часто встречающуюся у детей, особенно у детей-спортсменов. Двигательное беспокойство по ночам может возникать вследствие судорог, связанных с дефицитом кальция и магния в организме ребенка, особенно в периоды интенсивного роста. Также повышенное беспокойство может быть следствием зуда, вызванного обострением аллергии.

Часто выраженные проявления заболевания требуют дифференциальной диагностики его с эпилепсией, для чего делается ночной ЭЭГ-мониторинг.

Назначаются анализы крови, чтобы выявить возможную анемию, оценивается работа щитовидной железы (кровь на гормоны и УЗИ), делается биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, кальция, магния. Очень важно правильно собрать анамнез и оценить состояние ребенка. Важно понимать, что СБН не дает никаких внешних проявлений: нет деформации конечностей, болезненности при пальпации, нет отеков, кожной сыпи, изменения местной температуры. При обнаружении любого из этих проявлений нужно консультировать ребенка у соответствующего специалиста.

Лечение заключается, в первую очередь, в обеспечении режимных моментов. Огромное значение отводится гигиене сна. В вечернее время суток не рекомендуется умственная активность, наоборот, лучше выполнить несложный комплекс физических упражнений с растяжкой и погулять на свежем воздухе. Непосредственно перед сном рекомендован контрастный душ для ног и массаж. Не стоит гнать ребенка в кровать, пока он действительно не захочет спать: во время лежания в кровати без сна проявления заболевания только усилятся. Комната для сна должна быть хорошо проветрена, воздух в ней достаточно увлажнен.

Подъем рекомендуется в одно и то же время независимо от выходных и праздничных дней.

Если ребенок перегружен учебой и дополнительными занятиями, он может пребывать в состоянии хронического стресса, который тоже провоцирует усиление симптомов СБН. Нужно пересмотреть его график и выделить в нем время для отдыха и игр на свежем воздухе. «Градус учебного напряжения» необходимо постоянно понижать, только так ребенок сможет расслабиться.

Огромная роль в лечении отводится полноценному сбалансированному питанию. Очень важно, чтобы в организм малыша поступали белки, железо, кальций и магний в достаточном количестве. Если есть проблемы с системой пищеварения, обязательно нужно дополнительно назначать витамино-минеральные комплексы.

Даже действующие местно сосудосуживающие препараты (капли в нос с оксиметазолином) и противорвотные препараты (метоклопрамид) могут привести к усилению симптомов заболевания. Это необходимо учитывать при их назначении.

Источник

Ребенок 1 год задирает ноги

Синдром беспокойных ног – это неврологическое расстройство, впервые описанное в медицинской литературе Уиллисом в 1672 году. Более 250 лет спустя, в 1945 году, Карл Экбом применил к этому синдрому выражение “беспокойные ноги”. Позже он написал статью о “болях роста” и “беспокойных ногах” и провел различие между ними: если первые характерны для детского возраста, то синдром беспокойных ног может не только рано проявиться, но и продолжаться во взрослом возрасте. 

Первичный синдром беспокойных ног считается аутосомно-доминантным расстройством. Ученые обнаружили ген, связанный с восприимчивостью к синдрому, на хромосоме 12q для французско-канадских семей, 14q – для итальянских и 9p для 2 – для американских.

Синдром беспокойных ног – это сенсомоторное расстройство, характеризующееся неконтролируемым ощущением в ногах, сопровождающимся непреодолимым желанием ими двигать.

Диагноз является чисто клиническим. Это создает определенные проблемы в части определения у детей.  

Дети с синдромом беспокойных ног могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за сложностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть вызваны сопутствующим периодическим расстройством движения конечностей или другими проблемами.

Последствия синдрома беспокойных ног у детей могут быть серьезными и включать неуспеваемость в школе и проблемы с социальным развитием, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие.

Постановка диагноза синдрома беспокойных ног у детей

Основные критерии для определения синдрома беспокойных ног у взрослых аналогичны и применительно к детям. 

4 основными диагностическими критериями для взрослых являются:

  • Позывы к движению ног, которые, как правило, сопровождаются или вызваны неприятными ощущениями в ногах;
  • Побуждение к движению или неприятные ощущения, начинающиеся или усиливающиеся во время отдыха или покоя (во время сидения или лежания); 
  • Позывы к движению или неприятные ощущения, усиливающиеся или возникающие только вечером или ночью; 
  • Побуждение к движению или неприятные ощущения, которые частично или полностью снимаются движением (ходьбой или растяжкой) по крайней мере до тех пор, пока продолжается активност. 

Детям ставится диагноз синдрома беспокойных ног при условии наличия всех четырех признаков. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать по крайней мере два из следующих признаков:

  • нарушение сна, не типичное для данного возраста;
  • наличие биологического родителя или брата с синдромом беспокойных ног; 
  • и/или полисомнограмма (ПСГ), документирующая периодический индекс движения конечностей в размере 5 или более движений в час сна.

Распространенность синдрома беспокойных ног среди детей

Точная распространенность синдрома среди детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных популяциях. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность заболевания среди детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. 32 из 538 испытуемых соответствовали критериям либо определенного, либо вероятного синдрома беспокойных ног.

Согласно другим исследованиям, от 38% до 45% взрослых с этим заболеванием начали испытывать симптомы до того, как им исполнилось 20 лет.

Клинические характеристики синдрома беспокойных ног у детей

Как правило, синдром следует циркадной схеме, обычно происходящей вечером или ночью, редко – в другое время суток. Дети могут быть особенно “беспокойными” в стесненных, ограничивающих движения ситуациях – например, когда сидят в классе, кинотеатре, самолете или автомобиле. Поведение можно расценить как беспокойное и гиперактивное.

Потребность двигаться частично или полностью снимается с помощью движений или действий, связанных с нижними конечностями – ходьбой, бегом, растиранием, растяжением и т.д. Сознательное усилие остановить двигательные движения может быть достигнуто ребенком обычно только на короткий период времени, подобно тому, как это происходит у человека с двигательными тиками.

Эмоциональные социальные взаимодействия также могут помешать или облегчить тревожные признаки.

Частичному снятию симптомов способствуют горячие или холодные ощущения – так же, как они облегчают боли в росте, мышечные боли и судороги в ногах. Эти перекрывающиеся клинические проявления могут затруднить дифференциацию между другими распространенными диагнозами.

Нередко для описания дискомфортных ощущений ребенок может использовать термин “боль”. Однако, чем сильнее он на нее жалуется, тем меньше вероятность того, что это именно синдром беспокойных ног.

Боль, связанная с синдромом, у детей обычно возникает от обоих коленей вниз и затрагивает икры, хотя может достигать и бедра. Ключевым признаком при диагностировании “беспокойных ног” является частичное или полное избавление от боли, по словам ребенка, при движении. 

Часто дети с синдромом беспокойных ног жалуются на невозможность выспаться: нарушение сна является результатом периодических движений конечностей во сне.

Другими дневными симптомами у детей с синдромом беспокойных ног являются отсутствие концентрации внимания, раздражительность, изменения настроения и беспокойство.

Отличие синдрома беспокойных ног у ребенка от других подобных состояний

  • От болей роста  

Боль роста определяется специалистами как “плохо выраженный дискомфорт конечностей, который не соответствует критериям других диагнозов: артрита, иных патологий костей и суставов, периферической невропатии, радикулопатии”. 

Боль роста нередко путают с синдромом беспокойных ног. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном.

Боли роста отличаются от беспокойных ног тем, что неприятные ощущения частично или полностью не снимаются движениями нижних конечностей. Обычно дети просыпаются среди ночи с жалобами на “пульсирующую” боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем или позднем детстве, и локализация боли заметна в передней части бедер, икр или за коленями.

Симптомы снимаются с помощью массажа, теплых компрессов и компрессов со льдом, ацетаминофена или ибупрофена.

  • От моторных тиков

Обычные простые тики, включающие одну группу мышц,  – моргание глаз, подергивание лица, шеи или ног, гримасничание, тряска головой, пожатие плечами, – непроизвольны, но могут быть временно подавлены усилиями со стороны ребенка. Обычно после этого возникает кластер тиков, что приводит к большому облегчению.

Как правило, диагноз ставят в возрасте 7 лет. Тики чаще встречаются у мальчиков. Считается, что это наследственное неврологическое расстройство, которое обычно проходит к взрослому возрасту, хотя иногда оно может сохраняться.

  • От синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Точная взаимосвязь СДВГ, синдрома беспокойных ног и периодических расстройств движения конечностей неизвестна. Кроме того, существует совпадение симптомов и лечения.

Все эти расстройства могут сопровождаться раздражительностью, изменениями настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным беспокойством.

Было продемонстрировано, что синдром беспокойных ног и периодические расстройства движения часто наблюдаются у детей с диагнозом СДВГ.

  • От судорог

В отличие от синдрома беспокойных ног, судороги ног очень болезненны, обычно затрагивают одну конечность и ограничиваются определенной группой мышц. Симптомы не снимаются при движении, а проходят во время состояния покоя, попеременного использования пакетов со льдом и теплых компрессов.

Среди детей также распространены ночные судороги ног. Их частота увеличивается к 12 годам и достигает пика к возрасту 16-18 лет. 

  • От болезни Осгуда-Шлаттера

Расстройство проявляется болью в колене, которая усиливается после напряженной деятельности, требующей чрезмерного движения этой части тела. Заболевание обычно возникает в возрасте 10-14 лет. Причина, как полагают, в аномальном напряжении сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке.

Облегчить состояние помогает прикладывание пакетов со льдом, чередующееся с теплыми компрессами, прием парацетамола и ибупрофена.

  • От хондромаляции надколенника

Состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая передняя боль в колене или синдром пателлофеморального смещения. Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению его нижней стороны. Самые болезненные ощущения проявляются при полном сгибании колена. 

В отличие от синдрома беспокойных ног, при хондромаляции надколенника боль возникает в коленном суставе, и движение ее усиливает.

В качестве лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или тепло, избегание действий, вызывающих боль, таких как приседания на ногах или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом методы восстановления, такие как прямые подъемы ног или ортопедические изделия.

  • От артралгии

Артралгии – медицинские расстройства, связанные с болью в суставах. В отличие от синдрома беспокойных ног, опухоль и болезненность могут присутствовать в пораженном суставе (суставах), а боль может быть более сильной.

Системное вовлечение мышц и нервов может возникнуть и, в зависимости от медицинского расстройства, может имитировать некоторые жалобы, наблюдаемые при синдроме беспокойных ног.

  • От акатизии 

Это состояние проявляется чувством внутреннего беспокойства, сопровождаемым побуждением двигаться. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия обычно является побочным действием антипсихотических препаратов и может возникнуть в любое время суток.

Лечение заключается в отмене или снижении дозы возбудителя. 

Этиология синдрома беспокойных ног у детей

Центральные дофаминергические системы в некоторой степени участвуют в патогенезе синдрома беспокойных ног, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы расстройства. Считается, что первичный синдром наследуется, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное расстройство.

Наиболее распространенной причиной вторичного синдрома у детей, по-видимому, является дефицит железа. Витамин является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; оно необходимо для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующей стадией для производства дофамина.

Было обнаружено, что уровень ферритина в сыворотке крови у детей с синдромом беспокойных ног был более низким, чем у здоровых ровесников. 

33% детей с синдромом беспокойных ног имели сывороточный ферритин ниже 5-го процентиля, 75% ниже медианы (23 мкг/л у мужчин и 17 мкг/л у женщин) и 83% ниже 50 мкг/л.

Исследования еще не определили, связан ли дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.

Другие причины вторичного синдрома беспокойных ног включают периферическую невропатию и уремию. Прием лекарств (антидепрессантов, седативных антигистаминных препаратов, антагонистов дофаминовых рецепторов) могут ухудшать или ускорять случаи заболевания.

Лечение синдрома беспокойных ног у детей

Мнения многих врачей-сомнологов относительно лечения синдрома беспокойных ног расходятся прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.

Так, Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с синдромом и периодическими расстройствами движения конечностей быть не может.

В настоящее время Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрено никаких лекарств для лечения синдрома у детей, в отличие от ропинирола – для лечения первичного заболевания средней и тяжелой степени у взрослых.

Наилучшая начальная форма лечения заключается в уменьшении факторов или условий, которые могут ухудшить развитие синдрома. Следует учитывать также дефицит железа. Измерение сывороточного ферритина рекомендуется, но его не следует тестировать у больных детей; он может быть ложно повышен.

Прием препаратов железа следует проводить с осторожностью, некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа.

Для выявления улучшения симптомов заболевания могут потребоваться недели или месяцы лечения препаратами железа.

Детям с синдромом беспокойных ног рекомендуется соблюдать регулярный график сна и бодрствования, отказаться от тяжелой пищи, жидкостей или физических упражнений за несколько часов до сна. 

Выводы

Определение и лечение синдрома беспокойных ног у детей часто являются сложными задачами. Постановка диагноза затруднена в силу неспособности маленьких детей детально описать свои ощущения. Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать синдром беспокойных ног.

Однако если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневного функционирования, плохую успеваемость в школе и  проблемы с социальным взаимодействием. 

References

  1. Odin P, Mrowka M, Shing M. Restless legs syndrome. Eur J Neurol. 2002;9(suppl 3):59–67.
  2. Ekbom KA. Restless legs: a clinical study. Acta Med Scand. 1945;158(suppl):1–122.
  3. Brenning R. Growing pains. Acta Soc Med Ups. 1960;65:185–201. 
  4. Rajaram S, Walters AS, England S, Mehta D, Nizam F. Some children with growing pains may actually have restless legs syndrome. Sleep. 2004;27:767–773.
  5. Ekbom KA. Growing pains and restless legs. Acta Pediatr Scand. 1975;64:264–266.
  6. Desautels A, Turecki G, Montplaisir J, et al. Restless legs syndrome: confirmation of linkage to chromosome 12q, genetic heterogeneity, and evidence of complexity. Arch Neurol. 2005;62:591–596.
  7. Diagnostic and Coding Manual. 2nd ed. Westchester, Ill: American Academy of Sleep Medicine; 2005. International Classification of Sleep Disorders.
  8. Chervin RD, Dillon JE, Archibold KH, Ruzicka DL. Conduct problems and symptoms of sleep disorders in children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003;42:201–208.
  9. Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisir J. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med. 2003;4:101–119.
  10. Kotagal S, Silber MH. Childhood-onset restless legs syndrome. Ann Neurol. 2004;56:803–807.
  11. Buchfuhrer MJ, Hening WA, Kushida C. American Academy of Neurology: Restless Legs Syndrome. New York, NY: Demos Medical Publishing, LLC.; 2006. RLS in Children. in press.
  12. Montplaisir J, Boucher S, Poirier G, Lavigne G, Lapierre O. Lesperance P: Clinical, polysomnographic, and genetic characteristics of restless legs syndrome: a study of 133 patients diagnosed with new standard criteria. Mov Disord. 1997;12:61–65.
  13. Walters AS, Hickey K, Maltzman J, et al. A questionnaire study of 138 patients with restless legs syndrome: the “night walkers” survey. Neurology. 1996;46:92–95.
  14. Chervin RD, Archibold KH, Dillon JE, et al. Associations between symptoms of inattention, hyperactivity, restless legs, and periodic leg movements. Sleep. 2002;25:213–218.
  15. Picchietti DL, England SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. Periodic limb movement disorder and restless legs syndrome in children with attention-deficit-hyperactivity disorder. J Child Neurol. 1998;13:588–594.
  16. Guilleminault C, Korobkin R, Winkle R. A review of 50 children with obstructive sleep apnea syndrome. Lung. 1981;159:275–287.
  17. Leung AK, Wong BE, Chan PY, Cho HY. Nocturnal leg cramps in children: incidence and clinical characteristics. J Natl Med Assoc. 1999;91:329–332.
  18. Bosch JJ. Chondromalacia patella. J Pediatr Health Care. 1999;13:155–156.
  19. Sun ER, Chen CA, Ho G, Earley CJ, Allen RP. Iron and the restless legs syndrome. Sleep. 1998;21:371–377.
  20. Chesson AL, Jr, Wise M, Davila D, et al. Practice parameters for the treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. An American Academy of Sleep Medicine Report. Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine. Sleep. 1999;22:961–968.
  21. Littner MR, Kushida C, Anderson WM, et al. Practice parameters for the dopaminergic treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. Sleep. 2004;27:557–559.
  22. Walters AS, Mendelbaum DE, Lewin DS, Kugler S, England SJ, Miller M, and the Dopaminergic Study Group Dopaminergic therapy in children with restless legs/periodic limb movements in sleep and ADHD. Pediatr Neurol. 2000;22:182–186.
  23. Konofal E, Arnulf I, Lecendreux M, Mouren MC. Ropinirole in a child with attention-deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome. Pediatr Neurol. 2005;32:350–351. 

На платформе Vikids вы можете:

Почитать похожие статьи

Задать вопрос на Форуме

В

Читайте также:  Манник ребенку 1 год в мультиварке