Ребенок 1 год впало в кому
Кома – это глубокий сон, при котором у человека полностью нарушается сознание, отсутствует какая-либо двигательная реакция, чувствительность, пропадают рефлексы. Коматозное состояние у детей и у взрослых имеет достаточно большие отличия. В первую очередь, это то, что кома у маленьких пациентов может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств, заболеваний нервной системы и психики.
Классификация комы
Кома бывает двух видов:
- Соматогенная – это означает, что кома возникла в результате заболеваний внутренних органов, инфекционных поражений организма, токсического отравления;
- Мозговая или же церебральная – коматозное состояние, возникающее при нарушение работы центральной нервной системы.
В медицинской терминологии можно услышать такие определения комы, как:
- Первичная, то есть та, которая берет свое начало от серьезного поражения головного мозга (его отделов, тканей и оболочек);
- Вторичная кома – та, которая связана с нарушениями в работе щитовидной железы, пищевых отравлениях, а также – целым перечнем возможных поражений внутренних органов человека.
Кома, как у детей, так и у взрослых может начаться после перенесенной черепно-мозговой травмы, воспалительного процесса головного мозга, печеночной недостаточности, отека внутренних органов и головного мозга в частности.
Причины
При возникновении коматозного состояния у детей происходит отек мозга, то есть его оболочки набухают, повреждаются и пациент впадает в состояние комы. К примеру, если организм испытывает кислородное голодание, то в первую очередь, страдают от этого жизненно важные органы – сердце и головной мозг.
Для справки!
Ткань головного мозга потребляет кислорода приблизительно в 20 раз больше, чем сердце и другие внутренние органы человека.
Головной мозг начинает испытывать острое кислородное голодание в случае, если человеку недостаточно воздуха (начинается дыхательная недостаточность).
Еще одной причиной коматозного состояния является резкое снижение уровня сахара. Если у ребенка сахар понижается ниже отметки в 2,2 ммоль/л, то вслед за этим состоянием идут судороги, обморочное состояние и кома.
Кома начинается при гипонатриемии, гипокалиемии и при повышении концентрации магния в крови. За этими состояниями наступает потеря сознания, нарушается сердечная деятельность, развивается кома.
Повреждения головного мозга
Удар головы, ушиб, сдавливание тканей головного мозга доброкачественной или же злокачественной опухолью, скопление жидкости в мозге – это приводит к нарушению функциональной деятельности центральной нервной системы.
Важно!
Необходимо понимать, что любое повреждение головного мозга сопровождается отеком мозга, что ведет к кислородному голоданию и повышает риски возникновения коматозного состояния.
Кома может быть вызвана отравлением токсинами, ядами и даже некоторыми лекарственными препаратами.
Если говорить о причинах комы у меленьких детей (до одного года), то это инфекционное поражение головного мозга, воспалительные процессы в виде менингита, энцефалита. По статистике, кому у детей дошкольного возраста вызывают различного рода отравления. В школьном возрасте дети характеризуются большей активностью и это приводит к черепно-мозговым травмам и повреждениям головы.
Инфекционные заболевания
При инфекционном поражении организма у ребенка нарушается сознание, отсутствует какая-либо реакция центральной нервной системы, появляются судороги. Поражение организма инфекцией начинается с проявления нейротоксикоза и шокового состояния. Лечение в этом случае будет подразумевать специальную противошоковую терапию, противосудорожную (при явном наличии судорог), поддержки дыхания, в случае его остановки и нарушения кровообращения.
Как проявляется кома?
Первый симптом комы – потеря сознания, то есть ребенок не реагирует на слова, прикосновения, у него полностью отсутствуют рефлексы и какие-либо реакции организма. В раннем возрасте ребенка у него активизируются (при коматозном состоянии) так называемые резервные ткани головного мозга. В таком случае прогноз на выход из комы и лечение более благоприятный, нежели в случае комы в более позднем возрасте.
Ученый Михельсон различал несколько видов коматозного состояния:
- Сомноленция – ребенок впадает в глубокий бессознательный сон, но его все же можно разбудить на некоторое время. Потом он сразу же начинает засыпать. Сомноленция возникает при лекарственном отравления барбитуратами. Если отравление произошло у ребенка до 5 лет, то после выхода из коматозного состояния, он, как правило, полностью теряет приобретенные до этого умственные и физиологические навыки.
- Делирий – это уникальное состояние организма, при котором человек может передвигаться, но при этом у него полностью отсутствует сознание и ощущение реальности. Человек (как маленький, так и взрослый) находится в полнейшем неадекватном состоянии. Такое состояние может возникнуть при отравления медикаментами и ядовитыми грибами, в частности – мухомором.
- Ступор – у больного полностью отсутствует сознание, ориентация в пространстве, отсутствуют двигательные рефлексы.
Все эти состояния – это прекома. Когда наступает кома, то человек не может двигаться, разговаривать, у него не работают мышцы, повреждается мозг, отсутствуют какие-либо рефлексы.
Как выходят из комы?
Существует вариант выхода из комы, при котором у человека полностью восстанавливается работа центральной нервной системы, а также – когда у пациента остаются значительные повреждения головного мозга.
Выход из комы практически всегда происходит постепенно. Скорость выхода из комы зависит от того, насколько и какие отделы головного мозга повреждены. Первый этап выхода из комы, это вегетативное стояние – человек самостоятельно дышит, у него нормализуется кровообращение, работает пищеварение на том уровне, чтобы поддерживать элементарную жизнедеятельность. За этим видом выхода из комы начинается восстановление речи, нервной системы, рефлексов. Не стоит ожидать от пациента, выходящего из комы, здоровой реакции на происходящее и наличия всех тех умственных и физических навыков, которые было до этого. Все процессы жизнедеятельности необходимо запускать постепенно.
Источник
Автор
Тема: Ребенок в коме (наша история, сейчас нам 10 месяцев) (Прочитано 39705 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Ребенок в коме (наша история, сейчас нам 10 месяцев)
Пишу свою историю для тех, у кого такое же случилось, ведь врачи не чего не говорят, живешь в неведении, даже не живешь,а выживаешь и думаешь, когда же он выдт из комы и что дальше. А также для тех кому интересно, что происходит с нами.
Вот как разворачивались события после отлично протекавшей беременности, даже токсикоза не было.
Меня положили заранее, за неделю до родов. Врач, определенный заранее, должен был принимать роды, а в отделении меня другая врач вела. Вместе они смотрели и сомневались, что таз усковат, направили на ренген (чтобы так согнуть беременную…..), сделали УЗИ,. Сопоставили проходит ли голова ребенка с полученными ренгеновскими данными -проходит.
Хотели роды заранее вызвать, говорили, что перехаживаю, но я точно знала что не перехваливаю. И ровно через 9 месяцев, у меня начались схватки с 11 утра, в 2 дня говорю врачу у меня схватки – она нет, с 16.00 придет твой врач, как раз на дежурство – разберетесь, а турундочку поставлю, чтобы шейка открывалась….в 10 меня врач посмотрела, начала вытаскивать турундочку и у меня отошли воды зеленого цвета, она мне сказала, что это ей не нравится, но не более, далее идем в родовую….
Схватки продолжаются, силы на пределе…с 5 утра начинаются потуги, но ребенок не выходит, давят, орут на меня…ничего не происходит, далее на ктг видит, что сердце ребенка прекращает биться, сразу вызывают бригаду реаниматологов и бригаду с вакумом. Начинают резать, давить и вакумом тащить ребенка, кое как свершилось……..ребенок земляного цвета, не дышит, 2 кольца на шее, которые снять не могут. Далее реанимационные действия…в родовой даже элементарного соды не оказалось, только слышу крики реаниматолога-это ищите,это ищите (препараты, которые в родовой просто обязаны быть). И это хваленые наши перинатальные центры.
Далее меня начинают зашивать (вся порвана, резана..) дают наркоз, так невыносимо было. При этом суют бумаги на подпись. После просыпаюсь, никого…время 7.30 , потом появляется какая-то медсестра, говорю “дайте телефон” она мне дает, но говорит “пока не звони, что ты скажешь, с ребенком пока не ясность”, через полчаса опять приходит врач, говорит ребенок тяжелый находится в реанимации в коме, на ИВЛ (искусственная вентиляция легких, сам не дышит) и все органы полностью на аппарате сам ничего не в состоянии делать .
Звоню родным сообщаю, все приезжают утешают, в реанимационное отделение с мужем сходили нам сказали…молитесь и покрестите ребенка, ребенок находится в коме. И так продолжается ровно 21 день кошмара (сама также нахожусь в другом корпусе, тоже чуть не угробили занесли инфекцию, рвали швы, лечили, потом повторная операция по зашиванию промежности). Ничего не говорят не о последствиях, ни о чем, только вселяют надежду, верим что сейчас выдет из комы и все будет окей, подлечимся и домой….но оказалось такое наверное только в сказке может быть
Ребенок вышел из комы потихоньку набирает силы, сначала одни органы начинают без аппаратуры работать, затем отключают от ИВЛ (искусственная вентиляция легких), затем находится по колпаком так кислород подают, затем через 2 недели сам без всех аппаратов лежит, кормят через зонд, у самого сил не очень. Далее мне говорят надо переводить, в отделение новорожденных в областную детскую больницу, что у них там нужная аппаратура и врачи специализированные есть. И тут начинается новый ужас, попадается врач (старая дева и без детей) говорит, будем лечить тем, что есть у нас … За первый час пребывания в этом отделении у ребенка вызывают судороги, вкалывая антибиотик, который их вызвал…колют дальше, я собираю комиссию из врачей и заведующих – выясняют причину судорог, заменяют препараты, добавляют противосудорожные. Лежим месяц там, не дай Бог кому-нибудь там оказаться. Ребенка кормят через зонд, говорят нет сосательного рефлекса, говорю им что есть ребенок грудь берет, но больше 20 гр не высасывает, с ложки кормлю, с соски…
Врач мне доказывает, что нет рефлекса, прошу вызвать лора, который может посмотреть и определить и если надо сделать массаж…так и не дали.
В 2,5 месяца выписывают нас на зонде и 2-х противосудорожных, едем в реанимацию за документами…там говорят, срочно езжайте к невропатологу пусть снимают 1 противосудорожное (фенобарбитал) при нем мозг ребенка вообще не развивается, а вам это нельзя, он и так пострадал. Никто мне в реанимации так и не сказал, что будет с ребенком, а ведь они все знали, и зачем хочется спросить…зачем нужны 30 минут реанимации, если мозг начинает умирать после 7 минуты. Да бывают случаи, что ребенок будет развиваться….но как и к какой степени, это чудо должно произойти, а реальность она жестокая.
Дальше уже в 3,5 месяца едем так же в областную к невропатологу, срочно ложат…снимают противосудорожное, там логопед нам делает массаж и о, чудо ребенок после 5 сеанса начинает есть сам. Кошмар еще один закончился, когда сама зонд вставляла, сама сцеживала, и шприцом вливала. Но начинается другое, которое продолжается по сей день. После массажа с элементами ЛФК у нас открывается спатика (диагноз спастический тетрапарез).
Теперь мы каждые 2 месяца лежим в неврологии, колем уколы, делаем массаж легки расслабляющий, логопедический массаж, чтобы ребенок заговорил.
Ребенок развивается, но отстаем по развитию на 3 месяца, пока не агукаем, недавно только начали улыбаться, не сидим, но опора на ножки хорошая говорят ходить будем, со зрением – дальнозоркость., симптоматическая эпилепсия, принимаем противосудорожное…хоть судорог у нас нет с сентября 2012 г, но препарат еще как минимум 1,5 года будем принимать.
« Последнее редактирование: 29 Мая 2013, 08:35:19 от Окси »
Записан
окси к сожалению в нашей стране вот такие вот перинатальные центры и работают там просто нелюди какие то,я тоже на себе это всё прочувствовала(((наш малыш после родов в перинатальном центре до сих пор в коме уже 2 месяца этих невероятных мучений и неизвестности((( вам желаю держаться и верить в малышку и всё у вас будет хорошо!)))
Записан
Я живу тобой….
Окси, вы умнички! у вас отличные результаты для ваших диагнозов! так держать и скоро забудете все, как страшный сон
Записан
Ребенок развивается, но отстаем по развитию на 3 месяца
Окси, это ж мелочи. Ваш ребенок молодец!
К чему такие пессимистические рассуждения тогда?
и зачем хочется спросить…зачем нужны 30 минут реанимации, если мозг начинает умирать после 7 минуты
(Я тоже так думаю, зачем откачивать, зачем искусственно запускать сердце… Только это все разум, а когда дело касается ТВОЕГО ребенка, “спасайте, а там разберемся”. ИМХО).
Пусть все у вас будет хорошо.
Записан
трудно угадать,нужна ли длительная реанимация.У меня одного сына оживляли адреналином.Сейчас это умный мальчик ,первоклашка.занимается спортивной гимнастикой.И младшего тоже оживляли.Ну тут не все так радужно.А как угадать,чем все кончится.У моей сестры девочка родилась в 27 недель.4 месяца на ИВЛ,4 остановки дыхания.А выскочили к 3 годам на АБСОЛЮТНУЮ НОРМУ.И даже на платные массажи не тратились(мама сказала:Ну ещё на массаж деньги тратить)Лежали в простой больничке раз в 3 мес.Получали бесплатный массаж и уколы ноотропов.А после 4 мес ИВЛ у ребёнка никаких проблем с глазами! Хотя ретинопатия в таких случаях сплошь и рядом.Чудеса бывают.И вес той девочки при рождении-780 гр.
Записан
для ребенка сделано недостаточно, если не сделано все возможное.
Окси, главное не падать духом!!! если после всего, что было, у вас отставание на 3 месяца, нужно надеяться, что вы нагоните своих сверстников. только нужно работать не покладая рук. Пусть у вас все будет хорошо!!!
Записан
добро пожаловать!
самое важное, что развитие идет!
Записан
Подскажите, у нас идентичная ситуация…. мы уже 34 дня в коме, но врачи говорят ребенок выходит из комы… расскажите как вы сейчас живете? как ваш малыш??? мы даже не представляем чего теперь ожидать((( моя почта mulnica@rambler.ru
спасибо
Записан
Поможет только время и просто надеятся и верить никто не скажет сколько продлится кома все индивидуально.И действительно согласна с тем что тогда когда это твой ребенок то всеравно какой лишь бы жил и в тот момент не думаешь о другом мыслей нет.
Записан
Когда меня спрашивают как я все успеваю с тремя детьми-мой секрет прост я нифига не успеваю
Поможет только время и просто надеятся и верить никто не скажет сколько продлится кома все индивидуально.И действительно согласна с тем что тогда когда это твой ребенок то всеравно какой лишь бы жил и в тот момент не думаешь о другом мыслей нет.
Мы уже не в коме, развиваемся потихонечку
Записан
Окси, отлично! рассказывайте как у вас дела?
Записан
У меня их трое.
У меня – не много.
Ем на кухне, стоя,
Чтоб никто не трогал.
Добрый день, всем! Сейчас нам уже 1,5 года …наши беды с больницей не закончены были, в июле нам вызвали судороги, был статус – 3 суток били. Как только нас вывели, мы ушли из больницы, это была последняя капля. Дальше я сменила лечащего врача, больницу. Сейчас довольна. После последнего лечения в декабре, мы начали играть в игрушки, смотреть телевизор иногда. Сидеть пока не получается и ходить тоже, но мы стараемся – занимаемся лфк, массажи нельзя, так как судороги , то уходят то возвращаются, нет пока ремиссии. Так же стали эмоциями выражать свое недовольство или наоборот удовлетворение от еды.
Записан
Источник
Из журнала пользователя
Даша
16 марта 2012, 16:35
Девочки всем привет! Пишу сюда от безысходности… просто хочется услышать слова поддержки, или может какие-то подобные истории со счастливым концом.
Я недавно родила сыночка, такого долгожданного(5 лет ждали) и такого любимого, но не все так хорошо, как хотелось бы… Ребенок сейчас находится в реанимации в крайне тяжелом состоянии. Затяжные, тяжелые роды, острая, тяжелая гипоксия- вот что привело к такому исходу.
Так как беременность была долгожданной я отнеслась к этому событию ответственно. В целях собственного успокоения за ребенка и за себя решила заранее договориться с врачом(много читала отзывы в интернете, и по отзывам подруг определилась с врачом). Заранее по рекомендации врача легла в роддом. Но шла уже 42 неделя, а роды не начинались.Меня решили стимулировать специальным гелем. Очень страшно было, но я доверилась врачу. Через несколько часов после ввода геля начались схватки. Позвонила своему врачу в 8 вечера, она как положено приехала, все время была со мной. Помимо нее было еще несколько дежурных врачей и акушерок.Шейка матки открывалась плохо, поэтому решили поставить капельницу с окситоцином. Начали мерять КТГ(сердцебиение плода) и тут то и заподозрили что-то неладное. Сердцебиение то поднималось до 160 ударов в минуту, то резко опускадось до 70 ударов.Тогда я еще не знала насколько серьезная ситуация. Это означало что плод страдает от недостатка кислорода, а это может привести к необратимым последствиям. Я думала что рожаю как все и полагалась на опыт своего врача.Потуги длились долго(около 2-ух часов).Из-за слабой родовой деятельности вытужить ребенка я не могла, мне помагали(давили на живот), но все было тщетно. Вобщем меня подрезали и вытащили ребенка вакуумом(это я узнала потом). Ребенок не закричал… быстро перерезали пуповину и ребенка сразу же забрали. После тяжелых родов я еле ворочала языком, но все-таки нашла силы спросить у рядом стоящей акушерки что с ребенком. Мне ответили что с ним все хорошо, просто он очень устал и отдохнет немного в реанимации. Мне сказали что мне уколят укол я немного посплю, а они закончат все остальные дела. Мне вкололи укол я уснула, через 2 часа после родов меня разбудили и перевезли на каталке в палату. Весь день я не вставала с кровати(сильная слабость, головокружение).Всю правду я узнала днем от своей мамы(она разговаривала с заведующей реанимации).Вечером мне помогли дойти до реанимации, чтоб увидеть сыночка. Он лежал абсолютно без движений, на искусственной вентиляции легких. Как потом после разговора с врачом я узнала ужасные вещи: мой ребенок находится в коме в тяжелом состоянии, он не дышит самостоятельно, очень сильно пострадал мозг. Прогнозов никто не давал, ребенок может в любой момент умереть, а если выживет останется глубоким инвалидом на всю жизнь. В диагнозе у него написано: перинитальное поражение ЦНС, ВУИ (внутриутробная инфекция).
Сегодня ему почти 2 месца, за это время есть незначительные продвижения- он реагирует на боль(отдергивает ручкой, ножкой), открывает глаза, пытается плакать, пытается сам дышать. По словам врачей состояние ребенка по -прежнему тяжелое, без положительной динамики, но и без ухудшений. Меня постоянно запугивают высокой смертностью таких деток и инвалидностью.Но я с мужем твердо решила бороться до последнего и надеется на лучшее!
Я хотела бы спросить может у кого были подобные ситуации? чем все закончилось? очень хочется услышать истории, которые закончились положительно.Заранее спасибо всем, кто оставит комментарии и даст надежду на счастливое будущее!
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник