Ребенок 1 год теряет вес
Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.
В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.
О нормах
Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.
В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.
После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.
В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.
Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.
Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.
Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.
Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.
Причины отставания
Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.
Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.
Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.
Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.
Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.
Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.
Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.
Почему происходит превышение?
Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.
Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.
Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.
Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.
Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.
Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.
Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.
Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.
Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Потеря веса для ребенка явление необычное. Но если такое происходит, то ненадолго. Часто потеря веса вследствие обычной инфекции, сокращения питания, обезвоживания в результате потения, рвоты или диареи. В большинстве случаев потеря веса бывает временной, и он быстро восстанавливается в течение нескольких дней. Иногда причины потери веса бывают достаточно серьезными, требующими полного медицинского обследования.
Полезно сверять весы для взвешивания младенца у врача и дома, поскольку домашние часто бывают неточными. Но сравнивать вес ребенка, измеренный на различных весах, неразумно, поскольку результаты могут показать изменения, которых на самом деле нет. Проще всего определять изменения веса ребенка по его одежде, насколько она стала ему велика или мала. Если привычная одежда стала слишком просторной, то это верный признак того, что у ребенка проблемы со здоровьем.
Причины, ведущие к потере веса
- Острая инфекция.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
- Диабет.
- Хроническая инфекция.
- Астма.
- Эмоциональные факторы.
- Другие причины.
Острая инфекция
Дети часто худеют при сильном инфекционном заболевании горла, постоянном кашле и обострениях гастроэнтерита, сопровождающихся диареей и рвотой, а также при воспалении ушей. Состояние осложняется высокой температурой. Но в общем потеря веса при этих заболеваниях (менее 5%) минимальная, поскольку вызвана обезвоживанием. И вес восстанавливается за несколько дней после выздоровления.
Проблемы кишечника
Плохое усвоение пищи ведет к потере веса. В тяжелых случаях гастроэнтерита снижение веса происходит в результате частой рвоты и диареи. Иногда причиной потери веса могут быть такие хронические воспаления, как колит или болезнь Крона, когда нарушается работа кишечника. При муковисцидозе и целиакии не усваиваются некоторые вещества, что опять же ведет к снижению веса. В этих случаях происходит не только потеря жидкости, но и мышечной массы.
Диабет
Существуют два типа диабета, при которых основным симптомом является учащение выделения мочи. При обычном диабете (сахарном диабете) в крови понижено содержание инсулина, гормона, способствующего поступлению глюкозы из крови в клетки тканей. Нехватка инсулина означает, что сахар накапливается в крови и поступает в мочу, поскольку почки не справляются с его усвоением. Сахар, в свою очередь, требует большого количества жидкости, в результате усиливается выделение мочи. В то же время тканям тела не хватает глюкозы, которая является их основным источником энергии, а также воды, от чего ткани истощаются и наступает обезво-живание. Явными признаками сахарного диабета является потеря веса, жажда, сонливость и усиленное выделение мочи. При другой форме диабета (несахарного диабета) эти симптомы также наблюдаются, но главными являются жажда и усиленное выделение мочи. При этом показатели глюкозы и инсулина в крови остаются в норме.
Хроническая инфекция
У некоторых детей инфекционные, заболевания начинаются так расплывчато, что ни ребенок, ни его родители не подозревают о болезни. Не при всех инфекционных заболеваниях сразу наступает боль и другие неприятные ощущения, как, например, при заболевании ушей или горла, когда еще и поднимается температура. Сухой постоянный кашель может оказаться признаком пневмонии, а боль в боку или пояснице сигнализирует о почечной инфекции. Все эти перечисленные виды инфекционного заболевания, а также туберкулез могут привести к потере веса.
Астма
При астме, вследствие затрудненности дыхания, дети могут терять вес. Происходит это потому, что у ребенка пропадает аппетит и он затрачивает слишком много энергии во время дыхания.
Эмоциональные факторы
Иногда причиной снижения веса становятся не физические факторы, а исключительно эмоциональные. Маленькие дети очень остро переживают любую разлуку с родителями. Они нервничают и замыкаются в себе, у них ухудшается аппетит. Проблемы в школе иногда ведут к такому же результату.
Злокачественные изменения
Хотя и редко, но причиной слабости и потери веса у ребенка может быть какое-либо злокачественное изменение в организме. Поэтому любой ребенок, худеющий без видимых причин, должен быть тщательно обследован на выявление недоброкачественных изменений в организме.
Что можете сделать вы?
Родители должны следить за весом ребенка, регулярно его взвешивая. Особенно надо понаблюдать за ребенком, если по одежде стало заметно, что он худеет. Убедитесь, что весы, которыми вы пользуетесь, точные. Всегда взвешивайте ребенка на одних и тех же весах. Постарайтесь выяснить, нет ли у ребенка каких-либо тревог и волнений, все ли хорошо в школе и не беспокоит ли его что-то дома. Если объяснений потери веса нет, а ребенок продолжает худеть в течение недели, его надо срочно показать врачу. Как только будет установлен диагноз, родители смогут принять участие в лечении ребенка, следя за его питанием.
Что может сделать врач?
Врач должен выяснить причину потери веса, прежде всего побеседовав с родителями и ребенком. Но полное медицинское обследование также необходимо. Особенно, если ребенок теряет вес в течение продолжительного времени. Анализ мочи может доказать диабет. При частой диарее необходимо сделать анализ кала, чтобы выявить тип микробов и назначить соответствующее лечение. Если у ребенка хроническая астма, это рецидивирующее состояние необходимо контролировать. Но если амбулаторно ничего выявить не удалось, ребенка необходимо госпитализировать для более подробного обследования. Лечение всецело зависит от причин снижения веса.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Дети обычно теряют вес ненадолго, и причиной в основном является обычная инфекция.
- Когда особых причин сразу не выявлено, а ребенок продолжает худеть, необходимо подробное обследование.
- Лечение зависит от выявленных причин.
Источник
Доброго времени суток, дорогие родители. Вам будет интересна данная статья, если ваш ребенок сильно похудел. Мы поговорим о возможных причинах такого состояния и разберемся, что с этим делать.
Основные причины
- Физиологическая потеря веса у ребенка наблюдается в первую неделю жизни. Это связано с тем, что происходит выделение избыточной жидкости из организма, отходит первородный кал (меконий), а также усыхают остатки пуповины. В данном случае потеря веса носит временный характер и уже через две недели малыш сможет увеличить данный показатель.
- Гиперактивность карапуза.
- Инфекционные заболевания острого характера, которые влияют на снижение аппетита, а также могут сопровождаться рвотой и поносом.
- Отсутствие у молодой мамочки правильного рациона питания (при вскармливании грудью).
- Малыш теряет в весе, если не наедается. Это может происходить по нескольким причинам:
- неправильное приготовление смеси;
- низкая калорийность материнского молока;
- недостаточная лактация;
- неправильное прикладывание к груди;
- употребление ребенком только первой фракции молока, которая, по сути, является жидкостью;
- кормление низкокалорийной смесью.
- Отлучение от груди.
- Наследственная предрасположенность.
- Резкая смена обстановки, изменение климата.
- Если ребенок в год похудел — это может быть следствием того, что малыш начинает активно двигаться, самостоятельно ходить, а потом и бегать. Потеря веса может быть связана с изменением его образа жизни и не носит патологический характер.
- Последствие постоянных стрессов, скандалов и конфликтов в семье малыша.
- Недостаточный уход за ребенком.
- Паразитарная инфекция. У малыша наблюдается повышенный аппетит, при этом он не только не набирает, но еще и теряет вес, причем достаточно быстро.
- Заболевание органов эндокринной системы, в частности сахарный диабет. При этом аппетит ребенка сохраняется.
- Патология органов пищеварения, недостаточность ферментативной системы. Например, целиакия, хронический энтерит, лактазная недостаточность, болезнень Крона, дисбактериоз.
- Наличие заболеваний органов дыхания или нервной системы. Приводит к тому, что малыш не может полноценно кушать и дышать.
- Патологии ЛОР — органов, например, стоматит, кандидоз, ринит. Малышу либо больно кушать, либо из-за насморка или заложенности носа он не может полноценно совершить акт принятия пищи.
- Недостаток материнского терпения. Женщина может не выдерживать время, пока карапуз наестся и раньше срока убирать грудь. Или же, молодая мамочка отказывается кормить кроху по первому требованию и дает еду только в строго ограниченные часы, ребенок постоянно голодный.
- Потеря веса вследствие сильного обезвоживания, предпосылками которого могла быть высокая температура, расстройство органов пищеварения, повышенная потливость.
- В редких случаях значительная потеря веса обуславливается наличием онкологического процесса в организме.
Дополнительные симптомы
Кроме собственно потери веса, у деток могут наблюдаться и другие признаки, о которых родителям нужно обязательно говорить врачу на приеме. Дополнительные симптомы могут свидетельствовать о наличии какой-то патологии в организме и помогут ускорить диагностику.
- Апатия, повышенная капризность.
- Резкие движения конечностей, сопровождающиеся сильным плачем.
- Повышенное чувство жажды
- Диарея, вздутие живота.
- Рвота, частые срыгивания.
- Изменение цвета кожных покровов.
- Патологические образования в ротовой полости.
Диагностика
Если карапуз плохо набирает вес или сильно худеет, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с педиатром, а иногда возникнет необходимость проведения дополнительных исследований для постановки точного диагноза, в частности, если имеет место наличие заболевания.
- Тщательный осмотр ребенка, сбор жалоб, выяснение сопутствующих симптомов.
- Общий анализ мочи и крови.
- Анализ кала на дисбактериоз и яйцаглист, капрограмма.
- Анализ крови на уровень глюкозы.
- Биохимическое исследование уровня тиреотропного гормона.
- Исследование крови на целиакию, лактазную недостаточность.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, если есть такая необходимость.
Как исправить ситуацию
Специалисты рекомендуют в подобных ситуациях сначала обращаться за помощью к врачу. Так как подобное состояние может вызываться наличием патологических процессов в организме, то без медицинской консультации вам не обойтись.
- Позволяйте малышу сосать грудь столько, сколько ему это необходимо. Ребенок сам знает, сколько нужно выпить, чтобы насытиться.
- Прикладывайте карапуза к груди по его требованию.
- Следите за оптимальной температурой в помещении, она не должна превышать 24 градуса, позаботьтесь об оптимальном уровне влажности (приблизительно 70%).
- Если причиной послужило кормление ребенка молочными продуктами при лактозной непереносимости или глютенсодежащими кашами при целиакии, то нужно пересмотреть рацион карапуза и исключить из него вышеперечисленные продукты.
- Если причина в некачественной смеси, смените производителя.
- Если годовалый малыш похудел, то не стоит спешить откармливать его, особенно, предлагая высококалорийную пищу. Ваша задача правильно распланировать дневной рацион, чтобы меню малыша содержала все необходимые биологически активные вещества.
- Если присутствует подозрение на сильный стресс, то нужно разобраться в проблеме, исправить ситуацию, при необходимости провести консультацию с психологом.
- Потеря веса спровоцирована наличием заболеваний, начните их лечение.
- Если проблема в недостаточной лактации, пересмотрите свой рацион и начните употреблять продукты, повышающие ее.
- Если грудной ребенок похудел из-за смены обстановки, обеспечьте ему максимальное внимание и повышенный уход, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
- Проверьте, правильно ли вы прикладываете малыша к груди, достаточная ли у вас лактация.
- Убедитесь, что вы надлежащим способом ухаживаете за кожными покровами малыша.
- Если карапуз теряет вес из-за ранок в ротовой полости, позаботьтесь об их обработке и ненадлежащем лечении.
Профилактика
- Изучите, как правильно прикладывать и кормить ребенка грудью.
- Надлежащим образом ухаживайте за малышом, проводите ежедневные водные процедуры.
- Следите за оптимальным показателем температуры и влажности в помещении, проводите ежедневные уборки.
- При развитии патологических процессов в организме малыша, своевременно начинайте их лечение.
- Правильно формируйте свой рацион и рацион грудничка, который начал употреблять прикорм.
- Не допускайте скандалов в семье, где есть маленький ребенок.
- Наберитесь терпения и кормите карапуза столько, сколько это ему необходимо.
Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Поэтому так важно, чтобы опытный специалист диагностировал данное состояние и при выявлении какой-либо патологии своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потери веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.
Источник