Ребенок 1 год температура насморк горло

4455 просмотров

28 июля 2020

Добрый вечер! В воскресенье заболел наш ребёнок полтора года. Насморк, температура. Сегодня дочке уже легче. Температура спала, поднимается до 37.3 , но дочка бодрая и активная.

Но сегодня заболела я. Очень болит горло, насморк и температура. Педиатр детский измерила ребенку уровень кислорода, осмотрела. Коронавирус не подозревают.

У меня похожие симптомы, температура 37.5 , но слабость и ужасное состояние. Я болею очень редко и не понимаю, сбивать ли мне такую температуру? Чем? Как понять, что нужно сдавать анализ на коронавирус? Нужно ли это делать сейчас?

Кашель меня не беспокоит. Кашляю, если стекают по задней стенки сопли или когда свербит в горле, потому что чувствую дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, вероятнее всего,что вы заразились от ребенка, температуру необходимо сбивать выше 38С ,менее сбивать не нужно. Промывайте нос солевым раствором, полощите горло хлорофиллиптом или Хлоргексидином, можно использовать гексорал или Мирамистин, рассасывайте лизобакт, ставьте вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день 7 дней. Вы можете самостоятельно сдать анализ на коронавирус не ранее,чем через 3-5 дней,но маловероятно,что у вас он

Дарья, 28 июля 2020

Клиент

Мария, а какие симптомы должны натолкнуть на мысли, что это он? Переживаю очень.

Терапевт

Потеря обоняния, вкуса, одышка, в остальном резких отличий не будет, разве что вы тол ко сдадите анализ крови на антитела IgG,IgM к ковид

Дарья, 28 июля 2020

Клиент

Мария, ясно. Пока запахи и вкус различаю

Терапевт

У вас обычное ОРВИ,не ковид

Невролог, Терапевт

Здравствуйте описанные вами симптомы характерны для ОРВИ. Температуру ниже 38 градусов сбивать не нужно.

Лечение симптоматическое, отдых, обильное тёплое питье, полоскать горло, рассасывать фарингосепт, спрей хролофилипт, солевые капли в нос.

Дарья, 28 июля 2020

Клиент

Екатерина, когда у меня болит горло, то через два дня всегда этотопускается и переходит в кашель. Подобное я чувствую и сейчас. Голос начинает стпеть. Может ли как-то остановить это? Чтобы не спустилось ниже?

Невролог, Терапевт

К сожалению нет. Обычно инфекция быстро опускается. Полоскание горла , хролофилипт могут остановить этот процесс, но не факт.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По симптоматике у вас скорее всего ОРВИ. При коронавирусной инфекции на первое место выступают следующие симптомы: повышение температуры выше 38, нарушение обоняния, сильная слабость, сухой кашель. У вас этих симптомов нет. Сейчас начинайте лечение промывание носа препарат Аквамарис 3 раза в день, Стоматидин полоскание зева 3 раза в день, Аскорбиновая кислота по 1 др 3 раза в день, Ингавирин по 1 капсуле ( 90мг) 1 раз в день 7 дней. При ухудшении состояния и при появлении симптомов , которые я написала выше, рекомендую сдать анализ крови на антитела к ковид19 ( не ранее 6 дня от начала заболевания).

Терапевт

Здравствуйте!

Сбивать температуру выше 38,5 градусов не рекомендуется. Однако при условии плохой переносимости повышенной температуры тела можно принять Парацетамол 500 мг или Нурофен, Ибупрофен однократно.

Субфебрильная температура в пределах 37,5 градусов при ОРВИ может сохраняться до 2-х недель, при затяжном течении заболевания – до месяца.

В целом по симптоматике респираторная вирусная инфекция, нетяжелого течения.

Сдайте кровь на антитела к COVID 19 через 2-3 недели от начала заболевания, чтобы понимать переболели Вы или нет.

Рекомендуется обильное тёплое питье – морсы и компоты из ягод, чай с мёдом и лимоном, малиной, отвар шиповника. Это будет способствовать быстрому выведению вируса и его токсинов из организма.

Носоглотку промывать солевыми растворами Аквалора/Аквамариса, чтобы уменьшить стекание слизи по задней стенке глотки.

Полоскания горла с Хлорофиллиптом 3-4 раза в сутки, чередовать с Мирамистином в виде спрея.

Рассасывать пастилки Тантум Верде, Фарингосепт.

Терапевт

Здравствуйте! У вас симптомы орви, сказать точно ковид это или нет, если нет специфических симптомов нельзя ( при ковидной пропадает обоняние, появляется одышка, боли в груди). Лечение симптоматическое, как обычного орви. Арбидол 4 р в день 5 дней ( можно ингавирин), полоскание горла ротоканом, стрепсилс или граммидин рассасывать 4 раза в день. Нос промывать Аквамарисом. Тёплое обильное питье.

Температуру до 38 лучше не сбивать. Выше 38 парацетамол.

Если пропадёт обоняние, резко поднимется температура, появится сильный кашель с одышкой нужно будет сдавать мазок делать кт.

Для себя, не ранее 5-7 дня можете сдать антитела к ковиду.

Выздоравливайте!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Скорее всего, у вас обеих ОРВИ, но точнее можно узнать по мазку на ПЦР и крови на IG G и М. Каких-то специфических симптомов у коронаровируса нет. Это типичное ОРВИ (особенно при легком и средней тяжести течении). Если обе чувствуете себя хорошо, то никакого смысла в уточнении этиологии сейчас для вас нет. Лечитесь стандартно: в нос солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер, долфин), сосудосуживающее (називин, виброцил), противовирусное (виферон свечки), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, температуру сбивать только после 38 градусов (парацетамол или нурофен). Дома проветривайте, увлажнитель воздуха, витамины и так далее

Фармацевт

Фармацевт

Здравствуйте.Это орз.не коронавирус.Температуру такую сбивать не надо.Иммунитет сам должен бороться.Сейчас вам надо больше пить жидкости(чаи или компот)и больше потеть.Тогда токсины вируса скорее выйдут с организма.От насморка возьмите Називин или аналоги и полоскайте горло содой 3 раза в день .Также ,можете взять септифрил от горла.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препаратов:

1. Генферон лайт спрей,, комплексный препарат для укрепления местного иммунитета слизистой носоглотки.

2. Бронхипрет, растительный комплексный препарат для защиты слизистой бронхов, также обладает противовирусным и антибактериальным эффектами.

С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Дарья, 29 июля 2020

Клиент

Михаил, добрый вечер! Сегодня вечером перестала чувствовать запахи и вкусы. Мучает насморк. Это может быть коронавирус? Кашель есть, но когда чешется в горле или когда стекает из носа.

Педиатр, Терапевт

Дарья, Нарушение обоняния и вкуса характерный симптом при КОВИД. Следует сдать мазок из носоглотки методом ПЦР. С уважением.

Фармацевт

Здравствуйте, Дарья. Генферон-Лайт спрей в нос в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию 3 раза в день (лечебная схема) курсом 5-7 дней, (а детям младше 14 лет Генферон-лайт капли) – это интерферон альфа-2-бета, включен в клинические рекомендации по лечению вирусных респираторных инфекций, включая CV, содержит таурин- аминокислоту для нормализации метаболизма при воспалении, иммуномодулятор. Пить обильно теплое питье: морсы, компоты, чаи, чистую воду в объеме 30мл на 1 кг веса, витаминно-минеральный комплекс любой, но тоже лучше в жидком виде (например растворимые таблетки для приготовления витаминного питья): Супрадин, Берокка, Мультифорт (есть с эхинацеей – заодно иммуномодулятор и адаптоген), Доппельгерц – однократно утром после завтрака, можно попить адаптогены: Аралия, Элеутерококк, Эхинацея- утром в первую половину дня. Для поддержки кишечной флоры и дополнительной помощи иммунитету- пробиотики с живыми микроорганизмами Максилак, или Бак-сет-форте – себе и ребенку детский вариант Максилак-Бэби, Бак-сет-бэби.

Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты.

Всего Вам доброго. С уважением, профессор – фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Простуда, или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – самое частое заболевание у детей. И несмотря на то, что лето не за горами, пока дети продолжают простужаться, так что расскажем о ней.

Что касается терминологии, то надо уточнить, что простуда и ОРВИ – это одно и то же. То есть даже если ребенок заболевает после того, как промочил ноги или вышел на улицу без шапки, это все равно вирусная инфекция. Просто переохлаждение иногда способствует ухудшению работы механизмов защиты от инфекций, поэтому увеличивается риск заражения.

Обычно ОРВИ проходит без осложнений. Лечения при большей части ОРВИ не существует, но детям с ОРВИ можно помочь переносить болезнь легче.

• В среднем дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Большая часть их них приходится на период с сентября по апрель.
• Большинство детей переносят ОРВИ 8-10 раз в течение первых двух лет жизни.
• Обычно основные проявления ОРВИ длятся около недели, реже до 10 дней.
• При этом насморк может сохраняться до 2-х недель, а кашель – до 4-х.
• Если умножить продолжительность ОРВИ на число ОРВИ в год, получится, что почти половину времени с сентября по апрель у ребенка могут быть симптомы ОРВИ! А кашлять суммарно только из-за ОРВИ он может 8 месяцев в году.
• Человек становится заразным еще до появления симптомов заболевания. Обычно заразный период длится 2-5 дней.

Пики заболеваемости

В течение жизни каждого человека есть периоды, когда он болеет ОРВИ чаще, чем 8 раз в год. Первый такой пик заболеваемости приходится на первые 1-2 года посещения детского коллектива (детского сада или школы). Тут важно заметить, что смысла позже идти в сад нет: не важно, придется этот пик на 3 года или на 7 лет – вероятность осложнений одна и та же, но при пропусках детского сада не надо будет наверстывать упущенный материал. Последующие пики также связаны с резким увеличением контактов.

У тех детей, которые посещают детские учреждения, каждый год есть 2 пика заболеваемости: после летних и зимних каникул – дети встречаются и обмениваются вирусами.

Чаще болеют те, кто контактирует с большим количеством людей: в крупных магазинах, метро и других общественных местах. Если есть возможность избежать посещения таких мест, стоит ею воспользоваться.

Проявления

Симптомы ОРВИ обычно появляются в первые два дня после заражения. У ребенка с ОРВИ могут быть заложенность носа, отделяемое из него (сопли), чихание, кашель, слезотечение, боль в горле и высокая температура, т.е. лихорадка (обычно ниже 38,9оС или 102оF). Все это может приводить к тому, что ребенок будет более капризным и у него снизится аппетит.

Вызовите скорую помощь, если

• ребенок длительное время отказывается пить
• поведение ребенка сильно изменилось, он стал очень раздраженным или его сознание нарушено, он не отвечает вам
• ребенку тяжело дышать (не из-за того, что у него заложен нос) или он дышит очень часто

Ребенка следует показать врачу, если

• он младше 3-х месяцев
• он очень вялый или сонный
• есть желтое отделяемое из глаз или они стали красными
• появляется боль в ушах или отделяемое из них
• температура выше 38,4оС длится более 3 дней
• симптомы заболевания не уменьшаются в течение недели, а ухудшаются
• ребенок кашляет дольше 10 дней
• насморк сохраняется дольше 2-х недель

Показать ребенка врачу необходимо, потому что в перечисленных ситуациях у него может быть не ОРВИ, а другое заболевание, осложнение ОРВИ (самое частое – отит, реже – синусит, пневмония), отек голосовых связок (круп) или сужение бронхов (бронхиальная обструкция) на фоне ОРВИ.

Естественное течение заболевания

• Общие симптомы (повышенная температура, слабость, снижение аппетита) могут продолжаться около недели, реже до 10 дней. Однако за одной ОРВИ может сразу следовать другая, тогда может показаться, что заболевание затягивается (иногда в осенне-зимний период кажется, что ребенок очень долго волнообразно болеет простудой – вероятнее всего он просто переносит несколько ОРВИ подряд).
• Температура повышается в начале заболевания, может колебаться, а затем постепенно нормализуется. Температура выше 38оС редко длится дольше 3-х дней.
• Насморк может сохраняться до 2-х недель; сначала отделяемое из носа прозрачное и жидкое, через 3-4 дня оно становится густым, желтым или зеленым (что не является признаком присоединения бактериальной инфекции); заканчивается все сухими корками.
• Кашель обычно сначала сухой (из-за раздражения горла), потом становится влажным (не из-за того, что инфекция «спускается вниз», а из-за затекания отделяемого из носа сзади – по задней стенке глотки в горло). В том, что ребенок глотает сопли, нет ничего страшного – они не вызовут там никакое заболевание, а просто переварятся. Нередко кашель сохраняется дольше насморка (ДО 4-Х НЕДЕЛЬ), в т.ч. из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов во время болезни (т.е., например, если до болезни ребенок не реагировал кашлем на вдыхание холодного воздуха, то после ОРВИ может и т.п.).

Антибиотики не убивают вирусы, поэтому при ОРВИ (в том числе при вирусном бронхите и вирусной пневмонии) они ребенку не помогут.

Давайте ребенку много пить, чтобы у него не развилось обезвоживание, поскольку во время ОРВИ, особенно с высокой температурой, дети теряют жидкости больше обычного. Предлагайте ребенку пить то, что он хочет, часто (соки следует разбавлять 1:1 с водой).

Что делать с насморком?

На самом деле, несмотря на то, что насморк сильно расстраивает ребенка (ему нечем дышать) и его родителей (им не нравиться постоянно убирать слизь из-под носа), ничего страшного в нем нет, и он пройдет, даже если вообще ничего не делать.

Вы можете помочь ребенку легче переносить насморк

• если сопли густые или в носу есть сухие корки, то увлажняйте воздух в спальне и закапывайте в нос солевые растворы (физиологический раствор или др.),
• если слизь в носу мешает дышать, можно ее удалять: лучше научить ребенка высмаркиваться (чтобы не было раздражения кожи под носом, не в платок, а в раковину): закрывайте ему одну ноздрю и просите выдохнуть через нос (получится не сразу, но не бросайте попыток; рано или поздно ребенок выдохнет воздух через нос, тогда похвалите его, указав, что вот этого как раз от него и ждали; дети в возрасте 1-го года уже могут высмаркиваться),
• отсасывая слизь из носа с помощью груши или соплеотсоса, можно повредить слизистую носа, поэтому делайте это только в том случае, если ребенок не умеет высмаркиваться, а сопли сильно мешают ему,
• если заложенность носа сильно мешает есть и спать, педиатр может порекомендовать вам сосудосуживающие капли (сужение сосудов в носу приводит к уменьшению отека слизистой оболочки); но помните, что их не следует применять чаще 3-х раз в день (по 1 капле/ впрыску в каждую ноздрю) и дольше 7-ми дней, поскольку к ним развивается привыкание. Передозировка опасна!
• Не закапывайте другие капли в нос без рекомендации врача.

Что делать с кашлем

Так же, как и с насморком, кашель при ОРВИ можно никак не лечить. Значимо влиять на состояние ребенка может только частый сухой надсадный кашель, связанный с раздражением горла. Когда кашель становится влажным, он переносится ребенком уже значительно легче, даже если будит его ото сна. Частый кашель пугает родителей и мешает им спать, однако если у ребенка нет нарушения дыхания (втяжение кожи и мышц между ребрами и под ними) или шумного дыхания, он не дышит очень часто и пьет, то волноваться не стоит. Влажный кашель при ОРВИ – проявление важного для защиты нижних дыхательных путей кашлевого рефлекса, поэтому его нельзя тормозить.

Вы можете помочь ребенку легче переносить сухой кашель

• увлажняйте воздух в спальне и часто давайте ребенку ТЕПЛОЕ питье,
• ребенку старше 1-го года на ночь можно дать мед,
• в случае приступа кашля можно отвести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить сильную струю горячей воды, чтобы ванна наполнилась паром

Детям не назначают препараты просто “от кашля”. Иногда необходимо лечить причину кашля (например, в случае крупа или бронхиальной обструкции).

Никогда сами не давайте ребенку, особенно если ему меньше 6-ти лет, продающиеся в аптеках препараты от кашля. Они слабо влияют на кашель, но могут иметь серьезные побочные действия.

Что надо знать о лихорадке у детей с ОРВИ

1. То, насколько высоко поднимается температура, практически ничего не говорит о тяжести заболевания
2. Снижая ребенку температуру, мы только помогаем ему легче переносить заболевание, и все
   • он не поправится от этого раньше
   • вероятность судорог, связанных с температурой (т.е. фебрильных судорог), не уменьшится!
3. Температура помогает организму бороться с инфекцией, поэтому, если она ниже 39оС не надо снижать ее просто из-за того, что она повышена
4. Опасна для ребенка может быть только температура выше 41оС
5. Сбивать температуру следует в 2-х случаях
   • если ребенок плохо себя чувствует из-за ее повышения или
   • температура выше 39оС (даже если общее самочувствие ребенка особо не страдает), особенно перед сном, чтобы ночью не пропустить более высокий ее подъем
6. Не надо снижать температуру до нормы – обычно для улучшения самочувствия достаточно ее снижения на 1ОоС
7. Не надо давать жаропонижающие профилактически, т.е. до подъема температуры

Как снижать температуру и уменьшать боль (в горле, мышцах, голове)

1. До того, как дать ребенку лекарство, чтобы снизить температуру, сначала можно попробовать т.н. физические методы охлаждения: обтереть его полотенцем, смоченным слегка теплой водой, или даже положить его в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС. Иногда этого бывает достаточно. Поскольку эффективность данного метода далека от 100%, если ребенку не нравятся указанные мероприятия, не надо настаивать.
2. Из лекарств для снижения температуры и уменьшения боли до 6-ти месяцев подходит только ацетаминофен (Парацетамол, Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Tylenol и др.). После 6-ти месяцев можно также использовать ибупрофен (Нурофен, Motrin, Advil и др.). Эти препараты действуют по-разному.

Расчет дозы: часто на упаковках препаратов указана доза для детей разного возраста. Однако правильно рассчитывать дозу на вес ребенка – дети одного возраста могут весить принципиально по-разному. Лучше давать сироп, а не свечи. Сироп и свечи могут содержать разное количество лекарства, поэтому попросите доктора помочь вам правильно рассчитать дозу.

Частота приема: каждый из перечисленных препаратов можно давать до 4-х раз в сутки. Таким образом, если вы даете одно из лекарств, то минимальный интервал между его приемами – 6 часов. Если вы чередуете два лекарства, то можете давать то одно, то другое с минимальным интервалом 3 часа.

Одновременный прием ацетаминофера и ибупрофена. Эти препараты не усиливают действие друг друга. Но они действуют по-разному, поэтому если одно не помогло в течение получаса, то можно дать другое. Но важно не забывать, что минимальный интервал между приемами каждого из лекарств – 6 часов.

Именно с неправильным дозированием ацетаминофена и ибупрофена или с неправильной схемой их приема связано то, что родители нередко разочаровываются в них и начинают давать ребенку то, что может быть вредно для него (анальгин, найз, нимулид, нимесил и многое другое).

Ацетаминофена и ибупрофена всегда достаточно, если родители знают

• что температура ниже 41оС не опасна для ребенка, а лекарства, отличные от ацетаминофена и ибупрофена, опасны

• что достаточно снижения температуры всего на 1оС

• что нет ничего страшного в том, чтобы положить ребенка в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС

• что эффект от лекарств обычно становится заметным не менее, чем через 20 минут

• что если температура «хотела» продолжать подниматься, то после приема лекарства она может не снизиться, но стабилизироваться (чего уже достаточно, если она ниже 41оС)

• а также, какие дозы лекарств подходят именно их ребенку и как часто можно давать лекарства

Что не надо делать при высокой температуре

• обтирать ребенка спиртом и уксусом, поскольку они в некоторых дозах небезопасны для ребенка (а обтирая его, мы не можем посчитать, сколько всосется и попадет в кровь),
• давать ребенку младше 18-ти лет никакие жаропонижающие, кроме ацетаминофена и ибупрофена, особенно аспирин (об этом уже писали).

Что делать с другими симптомами

• Снижение аппетита временное, не кормите ребенка насильно.
• При першении и боли в горле поможет теплое питье. Специальные обезболивающие леденцы и спреи, если и помогают, то непродолжительно (пока лекарство не стечет или не всосется). Не превышайте указанную на упаковке дозировку. Обеззараживающие спреи и леденцы не помогут: антисептики попадают только в горло, а вирусы далеко не только там; антибиотики на вирусы не действуют. Если боль в горле очень сильно беспокоит, можно дать ацетаминофен или ибупрофен (даже при невысокой температуре).

Когда можно начать опять посещаь детский сад и школу

Ребенку лучше оставаться дома, пока он плохо себя чувствует. Заразен он обычно 2-5 дней, но поскольку заразным он становится еще до появления первых признаков заболевания, острой необходимости изолировать его от окружающих нет (скорее всего, он уже всех заразил). Исключение могут составлять ситуации, когда ребенок заболевает в выходные, хотя и в этом случае точно не понятно, как долго ребенок должен оставаться дома, потому что заразный период может длиться и дольше 5-ти дней. Так что если температура и общее самочувствие нормализовались, ребенок активен, бегает и играет, то он может идти в детский сад или школу, даже если у него сохраняются насморк и кашель. Вероятность того, что у него разовьются осложнения, не увеличится, а риск подхватить новую ОРВИ у него будет тот же, что и у детей, которые недавно не болели.

Как избежать заражения

Нет каких-то особых способов профилактики ОРВИ. Но можно уменьшить распространение вирусов (и других возбудителей), если соблюдать некоторые правила:

• часто мыть руки (на руках вирусы живут обычно около 2-х часов),
• кашлять и чихать в платок (если его нет – прикрываться рукой),
• избегать общения с больными людьми (у кого повышена температура, есть насморк и другие признаки ОРВИ) или, если это невозможно, то не пользоваться с ними общей посудой (на предметах некоторые вирусы могут жить более 24 ч),
• мыть посуду теплой водой с мылом,
• не находиться там, где курят.

Учите этому детей.

Переохлаждение несколько увеличивает риск заболевания ОРВИ, но вместо того, чтобы оберегать ребенка от любого сквозняка, лучше часто проветривать квартиру, гулять на свежем воздухе и закаливать ребенка (когда он здоров) – тогда ему будет не страшно переохлаждение.

Источник