Ребенок 1 год сам не дуется
Содержание статьи
- Причины развития метеоризма у детей
- Симптомы заболевания у детей разных возрастов
- Методы диагностики
- Лечение детей разных возрастных групп
- Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?
- Лечение детей старшего возраста
- Профилактика заболевания
Метеоризм бывает почти у всех новорожденных младенцев и грудничков с возраста две недели.
Важно! Это состояние – одно из главных проявлений дисбактериоза. Схожую симптоматику имеют и инфекционные болезни.
Вздутие живота происходит из-за большого скопления газов при их медленном отхождении. Оно сопровождается коликами, болями в животе. Когда газы выходят, прекращается и боль. Такое состояние связано у малышей с тем, что их кишечник заселяется микрофлорой. У детей постарше причины другие, и мы подробно расскажем о них.
Причины развития метеоризма у детей
На первом году жизни у младенца еще в недостаточном количестве вырабатываются пищеварительные ферменты, моторика желудка слабая, поэтому даже при небольших нарушениях правил кормления возникает метеоризм. Это может быть слишком частое и/или обильное кормление, неправильный баланс белков, жиров и углеводов и др. Кроме того, грудные дети заглатывают много воздуха при кормлении, что тоже вызывает газообразование. Источник:
П.Л. Щербаков
Метеоризм у детей
// Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72
Другие причины газов у новорожденных:
- процесс адаптации организма к жизни вне утробы матери;
- стрессы;
- не соответствующая возрасту пища;
- изменение молочной смеси;
- избыточное кормление;
- слишком раннее введение прикорма;
- заглатывание газа во время плача, криков;
- беспокойное поведение, перевозбуждение, нестабильное эмоциональное состояние;
- неправильный рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
- недоношенность;
- лактазная недостаточность;
- аллергия на белок коровьего или козьего молока;
- дисбактериоз.
У детей 2-4 лет причины повышенного газообразования другие:
- употребление сладостей, сдобы, белого хлеба, продуктов с грубой клетчаткой и крахмалом;
- гиподинамия, неактивный образ жизни;
- избыток массы тела;
- дисбактериоз;
- врожденный недостаток пищеварительных ферментов;
- стрессы, нервное напряжение;
- злоупотребление газированными напитками;
- привычка жевать жевательную резинку.
У школьников очень важен психологический фактор. Газы бывают из-за стрессов или психологического запора, неврозов, влияющих на работу ЖКТ.
После 8 лет причины следующие:
- переедание;
- гиподинамия;
- нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз;
- неврозы;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- увлечение «вредными продуктами», газированными напитками;
- несбалансированное питание, потому что с этого возраста дети уже выбирают сами, что хотят есть, а что – нет, спорят с родителями, отказываются от здоровой пищи;
- инфекции кишечника.
Виды метеоризма у детей старшего возраста:
- Дисгестивный. Следствие дефицита пищеварительных энзимов, расщепление непереваренных остатков пищи микрофлорой кишечника и, как следствие, выделение большого количества газов.
- Алиментарный. Возникает при употреблении газообразующих продуктов и напитков.
- Динамический. Развивается, если нарушена моторика органов ЖКТ, что приводит к скоплению в кишечнике остатков непереваренной пищи.
- Дисбиотический. Объясняется дисбактериозом кишечника. Основная причина – длительная терапия антибиотиками, подавляющая активность микрофлоры и стимулирующая рост колоний чужеродных микроорганизмов. Источник:
Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова
Метеоризм: причины и пути коррекции
// Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36
Симптомы заболевания у детей разных возрастов
Для детей до одного года
- Беспокойство, частый плач.
- Визуально заметное вздутие живота.
- Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
- Отрыжка, икота.
- Отсутствие аппетита – отказ от груди.
- Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.
Для детей старших возрастных групп
- Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
- Тошнота, рвота.
- Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
- Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
- Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
- Одышка.
- Запоры и диарея, чередующиеся между собой.
Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.
Методы диагностики
Внешне определить метеоризм можно по вздутию живота, это заметно даже родителям. Потребуются анализы:
- кала – позволяет выявить дисбактериоз и микроорганизмы, которые причиняют дискомфорт;
- крови – покажет, есть ли анемия, которая влияет на качество переваривания пищи.
В некоторых случаях назначают гастроскопию и/или колоноскопию. Это нужно, если есть подозрение на непроходимость.
Лечение детей разных возрастных групп
Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.
Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?
Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».
Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром.
Младенцу можно положить на живот грелку. Также для облегчения неприятных ощущений применяют массаж: круговые движения без надавливания по часовой стрелке. Состояние ребенка можно облегчить, положив его на спину и несколько раз согнув его ноги, каждый раз подгибая их к животу и выпрямляя. Источник:
А.Н. Сурков, В.В. Черников
Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции
// Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82
Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер.
Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты – бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты.
После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.
Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.
Лечение детей старшего возраста
В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках. Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао. Важно, чтобы ребенок не переедал. Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст».
Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить – негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.
Разрешенные продукты:
- сыры низкой жирности;
- кисломолочные продукты;
- нежирная рыба;
- каши без молока;
- мясо кролика, птицы;
- тыква, свекла;
- блюда из яиц (не жареные).
Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками. Важно оградить его от стрессов.
Профилактика заболевания
Ребенок должен есть в спокойной обстановке. Во время еды не стоит включать телевизор, потому что это отвлекает и способствует заглатыванию воздуха с пищей. Приемы пищи должны быть распределены в течение дня и всегда быть в одно и то же время. Нельзя есть торопливо и на ходу. Младенца перед кормлением рекомендуется на 5 минут положить на живот. После еды придайте ему вертикальное положение на несколько минут.
Источники:
- П.Л. Щербаков. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72.
- Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова. Метеоризм: причины и пути коррекции // Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36.
- А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции // Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82.
Автор статьи
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1400 руб. |
| УЗИ желчного пузыря | 1400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ печени | 1600 руб. |
| УЗИ селезенки | 1600 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) | 1200 руб. |
| Колоноскопия | 5050 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 1000 руб. |
| Оценка состава тела – биоимпедансный анализ | 2150 руб. |
| Оценка состава тела – повторно (биоимпедансный анализ) | 1750 руб. |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) | 3050 руб. |
Все врачи детские гастроэнтерологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, д. 47
- пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
- ул. Маршала Захарова, д. 20
- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Источник
Как заметить неврологические нарушения у малышей до года, чтобы своевременно обратиться к врачу? Если новорожденный все время кричит и плохо спит – надо ли это лечить? Какие новые методы появились в лечении детей и подростков с эпилепсией и детским церебральным параличом (ДЦП)? На вопросы отвечает Леонид Шалькевич, главный внештатный детский невролог Министерства здравоохранения, заведующий кафедрой детской неврологии БелМАПО, доцент, к.м.н.
У дочки при полном секвенировании генома выявили неврологическое генетическое заболевание – синдром лопес-марсьель-роден. Как его лечить?
Это редкое генетическое заболевание проявляется нарушением психического и моторного развития у детей. Лечение носит симптоматический характер. Таких детей наблюдают психиатры, педиатры, неврологи и реабилитологи.
Ребенку 1,7 года, ДЦП, синдром Денди-Уокера и микроцефалия. Ребенок постоянно вздрагивает после крепкого сна. Энцефалограмма дневная и ночная без эпи. Что это может быть? Нужна ли противосудорожная терапия?
Вздрагивания после крепкого сна могут относиться к неэпилептическим миоклониям, при отсутствии судорог и нормальной электроэнцефалограмме лечения не требуют.
Мальчику 3 года, трогает половые органы. Пока отвлекаем и переключаем внимание. Нужно ли обратиться к врачу?
В этом возрасте происходит пик интереса к собственному телу, поэтому малыш исследует себя. Если это не носит навязчивого характера, лечение не требуется. Если он делает это все свое свободное время, имеет смысл обратиться к детскому психологу.
Ребенку 4,5 года. В год поставили диагноз «эпилепсия генерализованная криптогенная с миоклоническими припадками». Приступы начались примерно в 10 месяцев. До этого момента нареканий к здоровью не было. До года выполняли все плановые прививки (с года прививки не делаем). На сегодняшний день ремиссия 3 года 4 месяца (препараты не принимаем 7 месяцев). Может ли данное заболевание быть вызвано действием прививок (АКДС)? Как безопасно начать делать прививки с таким диагнозом?
Эпилепсия относится к многофакторным заболеваниям с генетической предрасположенностью при провоцирующих воздействиях внешней среды. Прививки сами по себе не являются причиной заболевания, но могут спровоцировать болезнь, как и любой другой фактор. Если у ребенка ремиссия по приступам, то прививки ему не противопоказаны.
Девочке 2 года и 10 месяцев. Не хочет одевать колготы, гольфы, кофты. Выйти погулять – целая проблема. Надеваем куртку на майку, сапожки на голую ножку и штаны без колготок. Варежки тоже не надеть. Перерастет или надо обращаться к специалистам?
Это могут быть возрастные особенности ребенка. Но также это может говорить о начальных проявлениях заболеваний, связанных с нарушением психики и поведения. Поэтому для уточнения этих особенностей имеет смысл показаться детскому психиатру, психотерапевту или психологу.
Ребенку 4 года. С рождения делает вращательные движения кистями рук и часто прыгает. Что это может быть? Невролог аутизма не выявил, в плане обучения все нормально. Движения повторяет часто, особенно когда рад чему-то. Если этому поведению есть научное объяснение?
У детей при повышенной возбудимости нервной системы многие эмоциональные реакции сопровождаются повышенной двигательной активностью. Эти дополнительные движения помогают ребенку справиться с избытком эмоций, особенно положительных. Поэтому при нормальном психическом развитии лечения это не требует.
Мальчику 1 год и 10 месяцев. С рождения нормально не проспал ни одной ночи. Каждые 40 минут крик, плач, истерика. Сначала списывали на колики, режущиеся зубы. Пробовали укладывать позже/раньше, качать/не качать, ванны/душ перед сном, активное/спокойное времяпровождение. Дневной сон сейчас 1,5-2 часа, тоже прерывистый. ЭЭГ в норме, УЗИ головного мозга без патологии, анализы в норме. Невролог выписывал ноофен, магний В6, дормикинд. Ничего не помогает!
Нарушение сна у детей может указывать на ряд серьезных неврологических заболеваний, однако если развитие ребенка соответствует возрастным нормам, плохой сон в большей степени доставляет дискомфорт родителям, чем ребенку. Нарушение сна, как правило, связано с перевозбуждением нервной системы и переизбытком информации. Беспокойный сон часто помогает малышу справиться с лишней информацией, которую он получил днем. Внезапный плач во время ночного сна, когда малыш кричит и не может успокоиться, может быть этапом взросления. Лечение требуется только тогда, когда ночные кошмары носят постоянный, спереотипный характер и сопровождаются нарушением самочувствия ребенка на следующий день.
Сыну 2 месяца. Он спит всего 1 раз в день в течение двух часов. И то только на улице в коляске (дома в дневное время не удается уложить). Он засыпает, спит 30 минут и просыпается. Во время сна активно машет ручками и дергает ножками. Сон удается продлить, если дать ему грудь сразу, как он проснулся.
У многих детей двигательная активность (вздрагивание, подергивание ножками, ручками) часто сопровождает сон, и это нормальное явление, так же как и крик и плач. Беспокоиться не стоит.
Ребенок родился в 38 недель, роды были тяжелыми, в три месяца УЗИ показало наличие арханоидальной кисты, расширение желудочков. До двух лет развивался в пределах нормы с небольшим отставанием (курсы лечения ноотропами), ближе к двум стал просыпаться ночью и орать с выгибанием в дугу, начали проявляться аутичные черты, затем крики стали учащаться, поведенческих нарушений стало больше. Сейчас ребенку 5 лет, и врачи не знают, что с нами делать: он не разговаривает, продолжает просыпаться по ночам и кричать, выгибаться. На фенибут, кортексин, ноофен, пантокальцин, рисперидон, валерьянку реагирует возбуждением, появляются проблемы с туалетом. Также назначали карбамазепин для исключения эпилепсии. Что нам делать?
Ситуация серьезная. Ночные пробуждения не основная проблема. Необходима консультация психиатра.
Дочери 11,5 месяца. Периодами плохо спит по ночам, часто просыпается с плачем. Последний прием пищи в 10 вечера, а засыпает в лучшем случае в полночь. Похоже, что она недосыпает, и я не могу понять причину. Может, есть какие-то неврологические нарушения или это просто зубки и нужно подождать?
Нарушения сна бывают разные. Самые опасные те, которые связаны с нарушением развития ребенка, при этом он может спать без внезапных пробуждений. Диагноз в этой ситуации ставится по факту клинических нарушений (задержка развития) и записи ЭЭГ во время сна. Когда же ребенок часто просыпается и кричит ночью, но днем чувствует себя хорошо и его развитие соответствует норме, лечение не требуется. Это нормально. Если же ребенок пытается днем доспать, это может быть вызвано не неврологическими причинами, имеет смысл обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
Ребенку 9 лет. С 6 лет болит голова (висок), иногда сопровождается рвотой, МРТ с сосудами, энцефалограмма в норме. По назначению врача принимали ноофен и витамины группы В – улучшений нет, с ноября голова болит раз в неделю. Что делать?
Все головные боли делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся головная боль напряжения и мигрень. Головная боль напряжения часто связана с завышенными требованиями родителей к успехам ребенка и повышенной нагрузкой. Здесь часто требуется привлечение психотерапевта и пересмотра отношения родителя к своему ребенку. Мигрень больше относится к наследственно обусловленным заболеваниям. Для нее характерны тошнота, рвота и сон, приносящие облегчение. Подбор медикаментозной терапии осуществляет невролог, и это не всегда легко. ЭЭГ, МРТ головного мозга, оценка глазного дна проводятся для исключения вторичных головных болей, которые могут быть вызваны многими причинами: объемные процессы, аневризмы, повышенное артериальное давление и др. В случае выявления вторичных головных болей лечение направлено на устранение основной причины.
Существует ли какая-то статистика о количестве детей, которые перенесли гипоксию по время родов и имеют из-за этого задержку развития речи? Какие методы используют неврологи и педиатры при диагностике задержки речи у детей двух лет? Как распознать данную задержку? Ребенок в 2 года говорит только простые слова из двух слогов, не соединяя их в простые предложения.
Количество детей, которые переносят гипоксию, невелико. Если гипоксия является причиной задержки речи, то при этом она вызывает и другие выраженные неврологические нарушения. Диагностика проводится логопедом, психологом, детским психиатром. Методов диагностики много. Сейчас дети позже начинают говорить, но при этом понимание речи находится у них на достаточном уровне. Отсутствие активной речи в первую очередь должно заставить обратиться к специалисту, если нарушено понимание речи. В вашей ситуации имеет смысл в первую очередь обратиться к логопеду.
Ребенку 1 год и 11 месяцев, очень капризный, частые истерики. Живет с мамой. Когда остается с бабушкой, ведет себя гораздо спокойнее. Отмечается боязнь новых помещений, новых людей. В 1 год и 8 месяцев говорил около 10 слов, но когда отучали от соски на ночь, перестал говорить вообще. Спустя 1,5 месяца вновь появились слова МАМА, БАХ, БИ-БИ, АМ. Любит читать книжки, но не показывает пальчиком, где собачка, например. Цвета, цифры, буквы его не интересуют совсем, а вот лепить и рисовать может недолго. Хотя явно понимает, что от него хотят. В развивающем центре групповые детские занятия игнорирует. Ночью просыпается 10-15 раз, просит пить. Невролог в поликлинике назначала курс ноофена (1,5 месяца), во время его приема спал лучше. Собирает пирамидку, башни из кубиков, игрушки в основном разбрасывает, но может поиграть с ними 5 минут. Умеет сам кушать ложкой, но не хочет. Могут ли вышеперечисленные симптомы быть признаками аутизма? Какие будут рекомендации по коррекции поведения ребенка?
В данной ситуации имеет смысл обратиться в Центр раннего вмешательства, чтобы ребенка посмотрели детский психиатр, психолог и логопед. Или в центр коррекционного развития.
Мальчику 6 лет, очень активный, на месте не сидит, периодически случаются тики (моргание), спокойно постоять не может ни минутки, руки, ноги – все в движении. Это плохо или особенности возраста? Можно ли обойтись без успокоительных или надо пропить курс?
Часто тики помогают ребенку справиться с перевозбуждением нервной системы, так же как и активные движения. Если это не нарушает социализации ребенка и ему не мешает, попытки лечения тиков малоэффективны и часто бесполезны. К подростковому возрасту порядка 70 % тиков проходят без лечения.
Ребенку 10 месяцев. С пяти месяцев регулярно мотает головой вправо-влево, когда засыпает, и иногда днем лежа на спине (вероятно, когда хочет спать или скучно). Есть ли повод для беспокойства?
Мотание головой влево-вправо обладает легким успокаивающим действием, в ряде случаев помогает ребенку уснуть. Это нормально, беспокоиться не нужно.
У ребенка (8 месяцев) при засыпании немного вздрагивают пальчики, ручки, ножки. У папы наблюдается точно такая же реакция при засыпании. Что это такое?
Это миоклония во время сна, которая не сопровождается неврологическими нарушениями, не требует лечения и часто носит наследственный характер.
У ребенка с раннего возраста движение рук будто котенок массирует кошку – при виде чего-то интересного и захватывающего. Если сидит, то может подергивать ногами, как будто бежит, когда стоит, то подпрыгивает, скачет. Сейчас ребенку почти 5 лет. Неврологи, психолог говорят, что все в порядке. Мы не можем отучить ребенка от этих движений. А может, и не нужно?
Это может наблюдаться у детей с повышенной возбудимостью нервной системы. Относится к синдрому навязчивых движений. Отучать не нужно. Но в случае появления новых навязчивых движений или увеличения этих имеет смысл еще раз показаться специалисту.
Двойняшки после ЭКО, плановое кесарево, 38 недель, беременность без осложнений. До 1,9 года проблем не было. Потом у девочки появился плоско-вальгус стоп, затем коленок, снизился тонус ног. До этого бегали, приседали, поднимались по ступенькам. Все произошло за 3 месяца. Легли на обследование в детскую областную больницу. МРТ спины, КТ головного мозга в норме, исключили болезнь Шарко-Мари, наследственные нарушения обмена веществ. КФК-168, отклонения есть по ЭЭМГ (электронейромиография), интеллект и речь в норме. Больше года не можем определить диагноз, ездим каждые 2,5 месяца в детскую областную больницу, проходим курсы лечения. Подскажите, куда обратиться дальше?
В данной ситуации имеет смысл обратиться в Республиканский центр наследственных нервно-мышечных заболеваний. Записаться на прием можно по телефону: 327-55-06 (Минск). Там будет проведена углубленная диагностика.
Нужно ли лечить новорожденному повышенную возбудимость? Насколько безопасны ноофен и пантокальцин?
Повышенная возбудимость нервной системы у новорожденного часто является условием нормального развития и в случае отсутствия отставания в развитии и лечения не требует. Ноотропные препараты новорожденным детям, с моей точки зрения, в любом случае не показаны.
Ответы на оставшиеся вопросы будут опубликованы 21 января.
Фотографии – Евгений Креч
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник