Ребенок 1 год прищуривает глазки
Моргание – это рефлекторное сокращение век, естественный процесс, который сопровождает человеческую жизнь с самого рождения. В среднем люди моргают 20 раз в течение минуты. Моргание оказывает защитное воздействие, увлажняя слизистую глаза и очищая ее от пыли. Если малыш часто моргает, что делать и как помочь ребенку? И почему он без причины начал щуриться?
Почему ребенок может часто моргать глазами и жмуриться?
Почему ребенок часто моргает, что значит такое поведение, и опасно ли это? Малыш может моргать и жмуриться по разным причинам. Немаловажное значение имеет возраст ребенка. У грудничков и детей 4-6 лет факторы, вызывающие патологию, обычно отличаются.
Родители должны следить за поведением малыша и возможным проявлением неестественного моргания. Оно бывает отдельным (локализированным), то есть затрагивающим только веко, а может сочетаться с подергиванием мышц бровей, щек, рук или ног. Такие детали помогут правильно определить источник патологии. Именно от него напрямую зависит терапия.
Причины, связанные с органами зрения
Основные причины офтальмологического характера:
- Попадание инородного тела. Это может быть ресничка, соринка, пыль или прозрачный ворс. Ребенок часто моргает, чувствует дискомфорт или небольшое жжение в глазу. Родители должны расспросить ребенка о его ощущениях и внимательно осмотреть глаза. Моргая, глаз пытается сдвинуть инородное тело к уголку, откуда оно выйдет вместе со слезой. При этом рефлекторно малыш странно хлопает обоими глазами. Если соринка не вышла самостоятельно, наблюдается сильная слезоточивость, боль или покраснение, в таком случае нужно обратиться за квалифицированной помощью.
- Ухудшение зрения. Чрезмерная нагрузка на глаза, наследственная предрасположенность или имеющиеся патологии могут привести к ухудшению зрения. Если родители заметили, что малыш часто щурит глаза или почти зажмуривает их во время чтения (просмотра телевизора), нужно обязательно посетить окулиста.
- Пересыхание слизистой зрачка. Подобное явление называется синдромом сухого глаза. К нему приводят постоянные нагрузки на органы зрения, хроническая усталость, нехватка в организме определенных микроэлементов. Это неприятное явление многие сравнивают с песком в глазах. Малыш непрерывно хлопает глазками, жмурит их, тем самым пытаясь избавиться от дискомфорта, рези или жжения.
- Конъюнктивит. Странное поведение иногда появляется раньше видимых признаков. Обычно родители быстро замечают покраснение, повышенную слезоточивость, глаза словно «заплывают». Дети жалуются на жжение, зуд или боль. В некоторых случаях моргание временно останется и после выздоровления как остаточный эффект.
Причины неврологического характера
Что заставляет родителей заподозрить неврологический характер причин? У ребенка нет каких-либо офтальмологических проблем, а непроизвольное и частое смыкание век присутствует. Малыш стал моргать одним или обоими глазами. Неврология характерна для детей в возрасте до года, дошкольников и подростков.
Тикозное моргание диагностируется почти у 18% детей. Чаще всего оно не требует приема медикаментов, а лишь консультации специалиста и корректировки образа жизни. Тик не свидетельствует о том, что ребенок психически болен. Это тревожный знак от перегруженности нервной системы, которая временно не справляется со своими задачами.
Визуально нервный тик может ничем не отличаться от нормального моргания. Его выдает частота и неуместность. Возможные причины неврологического характера:
- черепно-мозговая травма;
- моторный тик (неконтролируемый спазм мимических мышц лица);
- врожденные патологии (родовые травмы и др.);
- генетическая предрасположенность;
- нетипичная реакция иммунной системы на внешний или внутренний фактор;
- стресс или эмоциональное потрясение.
Именно стресс является наиболее частым провоцирующим фактором. Его вызывает сильный испуг, психологическая перегрузка, проявление злости, стрессовые ситуации в семье (ссоры, разлука с близкими людьми), важные события в жизни.
Возникновение тика в возрасте 3 лет скорее связано с началом посещения детского сада. С 6 до 7 лет причиной проблемы является поступление в школу, особенно, если все происходит не так гладко. У специалистов даже есть название для подобного явления – «тик первого сентября».
Какие могут быть сопутствующие симптомы?
Офтальмологические и неврологические факторы имеют абсолютно разные характерные признаки и сопутствующие симптомы. Если проблема непосредственно в глазах, ребенок чувствует боль, дискомфорт, может объяснить свое состояние. При неврологии все происходит непроизвольно, малыш не в состоянии себя контролировать.
Возможные сопутствующие симптомы при офтальмологических отклонениях:
- ощущение боли, жжения, зуда или дискомфорта;
- глазное яблоко очень красное;
- повышенная слезоточивость;
- выделение экссудата (при конъюнктивите);
- ухудшение зрения, от чего ребенок прищуривает глаза, когда пытается что-то рассмотреть;
- перед глазами появляются посторонние пятна, которые вскоре исчезают и др.
Дополнительные неврологические признаки:
- если ребенок боится, нервничает или злится, он сжимает кулаки, всхлипывает, часто запинается или заикается, покашливает или тяжело дышит;
- иногда наблюдается вздрагивание конечностей;
- моторный тик проявляется и в других частях лица — дергается уголок рта или крылья носа.
Лечение нервного тика
Если малыш начал часто моргать глазами, как помочь ребенку? Лечение специфическое и зависит от того, что конкретно вызвало тик. При излишнем волнении, стрессе, испуге или расшатанности нервной системы прием медикаментов используется редко.
Нужно следить за распорядком дня, обеспечить полноценный отдых и родительскую заботу, комфортную и спокойную обстановку дома. Поддержка близких людей зачастую полностью решает проблему.
При тяжелых патологиях неврологи применяют несколько видов лечения:
- прием лекарств;
- использование натуральных средств народной медицины;
- специальные упражнения или массаж для расслабления и тонизирования глазных мышц.
Медикаментозный подход
Если проблема заключается в серьезном заболевании, невропатолог в каждом конкретном случае назначает комплекс подходящих препаратов. Когда речь идет о сильном стрессе, эмоциональных потрясениях или расшатанности нервной системы, агрессивные препараты не используются.
Детям рекомендуется прием поливитаминных комплексов, так как нарушения в работе ЦНС часто возникают при нехватке витаминов или микроэлементов. К тому же это полезно для здоровья.
Также применяются легкие успокаивающие средства. В основном они натуральные, содержат экстракты или вытяжки лекарственных растений.
Средства народной медицины
Народные рецепты используются для успокоения и расслабления нервной системы:
- Успокоительный чай. Понадобится ромашка (3 ст.л.), мята (2 ст.л.), корень валерианы (1 ст.л.). Сухую смесь залить 1,5л кипятка, настаивать полчаса. Давать пить по стакану дважды в день. Для вкуса можно добавить мед или лимон.
- Подушечки с травами. Они продаются, но их легко сделать самостоятельно. Мешочек из натуральной ткани наполнить сухими цветами календулы, перечной мятой, ромашкой или соцветиями шиповника. Подушку повесить или положить у изголовья кровати.
- Отвар пустырника. 1 ст.л. травы залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 10-15 минут. Отвар полностью остудить и процедить.
Гимнастика и массаж для глаз
Когда ребенок часто моргает глазами, его можно научить простым упражнениям. Для малышей-дошкольников представить в виде игры, чтобы им было интересно.
Гимнастика (выполняется в указанном порядке):
- Широко раскрыть глаза, а затем резко зажмуриться. Выполнять, пока не потекут слезы. Слезы аккуратно вытереть, слегка массируя нижнее веко.
- В быстром темпе хлопать глазами. Упражнение напоминает взлет бабочки.
- «Бабочка улетела». Закрыть веки наполовину и замереть в таком положении, пока они не начнут подергиваться от напряжения. Затем веки закрыть или открыть полностью.
Родители могут обучиться несложному массажу волосистой части головы, для этого понадобится плоская расческа. Все движения выполняются плавно и легко, обязательно чередуются с поглаживанием волос и головы.
Правила массажа:
- посадить малыша на удобный стул со спинкой или в кресло;
- взрослый становится сзади;
- расческой делает пробор в волосах (далее все массажные движения будут проводиться вдоль по линии пробора);
- указательным пальцем сделать поглаживающие и спиралевидные движения;
- небольшим нажатием пальца выполнить разминание кожи;
- сделать следующий пробор (на расстоянии 2 см от предыдущего) и повторить движения;
- за один сеанс можно помассировать до 12 проборов;
- в завершение положить ладони на лоб и затылок и немного сжать (повторить 5-7 раз).
Что делать, если дело в нарушениях функций органов зрения?
Первым делом следует обратиться к детскому офтальмологу для консультации и диагностики. Серьезные офтальмологические нарушения требуют медицинского вмешательства, однако часто родители могут справиться самостоятельно.
При конъюнктивите назначаются противовоспалительные и бактерицидные капли (подробнее в статье: какие существуют хорошие противовоспалительные глазные капли для детей?). Для детей используется Тобрекс, Левомицетин, отвары трав или крепкая заварка для промывания. Пересушенная слизистая увлажняется каплями, например, «искусственной слезой».
Также важно следить за распорядком дня, обеспечить малышу полноценный отдых, не давать долго смотреть телевизор или сидеть перед компьютером, регламентировать время на использование гаджетов. Читать и писать только при хорошем освещении за столом, выдерживая расстояние между головой и книгой (тетрадью).
Профилактические меры
Профилактические мероприятия:
- регулярно посещать окулиста для контроля состояния органов зрения;
- обеспечить условия для чтения или письма (освещение, удобный стол и стул);
- ограничить время на просмотр телевизора, работу с компьютером и игру с гаджетами;
- создать безопасную и спокойную обстановку дома (отсутствие ссор и криков);
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- поддерживать малыша, уделять ему достаточно внимания;
- обеспечить полноценный отдых;
- следить, чтобы он не переутомлялся.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Почему ребенок держит один глаз закрытым? Причины
Ребенок, закрывающий один глаз, может вызвать серьезное беспокойство у родителей и представлять диагностическую загадку. Дебют заболевания может быть острой клинической ситуацией или хроническим симптомом, или же симптомы могут быть интермиттируюшими.
а) Подход. Родители часто говорят, что ребенок «закатывает глаза», или «щурит один глаз», или же закрывает глаз рукой.
В анамнезе должно быть отражено: сторона поражения, продолжительность и частота проявления симптомов, провоцирующие факторы, такие как яркий свет, холодная ветреная погода, стрессовые ситуации и ослабляющие факторы, если таковые имеются. Также имеют значение ассоциированные симптомы, такие как покраснение и слезотечение. Необходимо узнать, была ли травма в анамнезе.
Полный осмотр глаза является обязательным до тех пор, пока причина не будет найдена, однако подход к осмотру зависит от характера симптомов.
С помощью прямого офтальмоскопа при увеличении +4 D полезно оценить прозрачность роговицы и средних оболочек, с последующим осмотром на щелевой лампе. Капля местного анестетика короткого действия, такого как проксиметакаин 0,5%, с или без флуоресцеина, может облегчить осмотр. Если причину установить не удается, показан осмотр глазного дна при расширенном зрачке. Тонометрия может быть затруднена при острых состояниях, но с появлением тонометра 1-саге эта задача существенно упростилась. Другой полезный прием — осмотр маленьких детей во время кормления или сна.
Если адекватный осмотр невозможен, и при этом важно исключить наличие инородного тела, увеит или глаукому в случае покраснения глаза по непонятным причинам, может потребоваться осмотр под наркозом или седация.
б) Острое начало закрытия одного глаза ребенком. Распространенные причины острых состояний приведены в блоке ниже. Дети, осматриваемые в отделении неотложной помощи, часто расстроены, и осмотр может быть затруднен. Наиболее распространенная причина — абразия роговицы инородным телом, чуть реже встречается инфекционный кератит. В таких случаях полезно окрашивание флуоресцеином. Если имеются множественные линейные царапины роговицы, очень важно вывернуть веки и осмотреть субтарзальные пространства на предмет инородного тела.
Диффузные точечные протравливания роговицы могут быть результатом химического повреждения.
Хотя острый мейбомит или пресепталъная флегмона (абсцесс) заметны при внешнем осмотре, патология переднего сегмента может сходным образом начинаться с отека века и должна быть исключена.
В редких случаях, острая водянка при кератоконусе или отек роговицы из-за повышенного внутриглазного давления могут начинаться с одностороннего закрытия глаза.
Острое повышение внутриглазного давления, вызванное травматической или спонтанной гифемой, может быть исключено при осмотре на портативной щелевой лампе.
в) Подострое или хроническое развитие закрытия одного глаза ребенком. Подход отличается, если симптомы у ребенка проявляются давно. Важное значение имеет сбор подробного анамнеза. Фотографии и видео, демонстрирующие закрывание глаза, часто записываемые родителями на камеру мобильного телефона, очень полезны, когда симптомы редки и не проявляются в ходе консультаций.
Важным симптомом является светобоязнь, она как правило указывает на повреждение поверхности глаза. Обследование в этом случае аналогично описанному выше. Важно исключить катаракту, другие помутнения среднего слоя глаза, и колобомы, которые могут привести к рассеиванию света и ярким, ослепительным бликам.
Возможными причинами эпизодического одностороннего птоза, который может быть ошибочно принят за закрывание глаза, являются циклический паралич третьего черепного нерва и офтальмоплегическая мигрень. Важно исключить симптомы гемифациального спазма, который у детей обычно вызван патологическим состоянием ствола головного мозга и требует нейровизуализации. Миоклония век с абсансами (синдром Jeavons) и веко-нижнечелюстная синкинезия Marcus Gunn могут быть ошибочно приняты за интермиттирующее закрывание глаза.
Диплопия в анамнезе, тест закрытого глаза и исследование подвижности глаза помогут распознать интермиттирующую экзотропию, нередко являющуюся причиной одностороннего закрывания глаза. Сходным образом, недавно возникшее косоглазие может вызвать диплопию и закрывание одного глаза. Ассоциированные признаки, такие как ненормальное положение головы, иногда дают полезные подсказки при постановки основного диагноза.
Наконец, нельзя исключать тики или функциональные нарушения (в том числе диссоциативные расстройства) как возможные причины закрытия глаза. Тики встречаются чаще у мальчиков, редко являясь первым проявлением синдрома Tourette.
г) Одно- или двустороннее ассиметричное закрывание глаз. В некоторых случаях закрытие глаза, по сути являющее односторонним, может возникать с обеих сторон (иногда асимметрично).
Одностороннее закрывание глаза.
(А) При остро возникшей экзотропии; (Б) после травмы глаза.
– Также рекомендуем “Почему глаза ребенка сохнут и болят? Причины сухого глаза”
Оглавление темы “Признаки болезни глаз у детей.”:
- Причины красного глаза у новорожденного ребенка
- Причины выделений из глаза ребенка (гнойных, светлых, желтых)
- Почему глаза ребенка выглядят странно (необычно)?
- Причины припухлости на веке у ребенка
- Почему ребенок часто моргает и закрывает глаз? Обследование
- Почему ребенок держит один глаз закрытым? Причины
- Почему глаза ребенка сохнут и болят? Причины сухого глаза
- Методы лечения и капли при сухости глаз (лечение сухого глаза)
- Почему ребенок боится яркого света? Причины светобоязни
- Почему у ребенка слезится глаз? Причины продолжения слезотечения
Источник
Косоглазие у детей — тема для очень серьезного разговора, но только после того, как ребенку исполнится полгода. До этого некоторая «раскосость» у младенцев может быть вполне нормальной, а потому родителям не стоит тревожиться попусту.
Если же после 6 месяцев малыш видимо «косит», то лечение нужно начинать как можно скорее, как считает известный педиатр Евгений Комаровский.
О том, каким бывает детское косоглазие, и как его лечить, он рассказывает мамам и папам.
Почему «косят» младенцы?
Доктор Комаровский призывает родителей сохранять спокойствие и благоразумие в вопросах оценки детского косоглазия. Если речь идет о младенце, который совсем недавно появился на свет, то причины могут быть вполне физиологическими: мышцы, которые удерживают глазное яблоко и позволяют фокусировать взгляд на определенной точке, у новорожденных очень слабы, ведь внутри материнской утробы такая функция глазкам малыша не требуется. Окрепнут эти мышцы примерно к 3-4 месяцам, а до этого кроха может «косить» как ему угодно — вправо, влево, в разные стороны.
Существует и такое понятие, как псевдокосоглазие, которое также применимо к малышам. Череп новорожденных имеет структурные особенности, две его половины сходятся под небольшим углом, а потому визуально у рассматривающего малыша взрослого может сложиться впечатление, что у крохи косоглазие.
Если в полгода косоглазие не проходит, причина может крыться уже в заболевании, которые называют стойким косоглазием, при патологии фокусировка глаз затруднена, потому и смотрит малыш в разные стороны. Такое косоглазие, в отличие от физиологического, по мере укрепления глазных мышц никуда не исчезает ни через полгода, ни позднее.
Стойкое косоглазие у ребенка может выступать последствием предшествовавшей патологии — нередко вызывается гипоксическими изменениями в период вынашивания малыша и в процессе его рождения, если кислородное голодание вызвало поражение зрительных центров головного мозга, острыми инфекционными недугами матери во время беременности, тяжело перенесенными самим малышом инфекциями, церебральным параличом, синдромом Дауна.
Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.
В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.
Как определить у малыша нарушение?
Эта патология довольно проста в самодиагностике, и родители без затруднений смогут заметить характерные признаки и симптомы нарушения зрения:
- ребенок, несмотря на возраст от полугода, не может сосредоточить взгляд в одной точке (для проверки можно использовать небольшой яркий интересный ребенку предмет);
- перемещение глаз при слежении за двигающимся предметом не является синхронным;
- если карапузу посветить в глазки фонариком, то один глаз закрывается или, вообще, «уплывает» в сторону;
- чтобы посмотреть на интересующую его игрушку, ребенок вынужден повернуть к предмету головку;
- малыш не оценивает расстояние до предметов, часто натыкается или не может дотянуться и потрогать, поскольку тянется к предмету, который расположен слишком далеко.
Причины патологии
Настоящее косоглазие у детей не всегда носит врожденный характер, и в течение первых трех лет жизни по мере формирования и становление бинокулярного зрения могут возникнуть те или иные отклонения. Косоглазие может сопровождать дальнозоркость или близорукость, болезни центральной нервной системы, мозговые опухоли. Развиться косоглазие у ребенка может и после травм, удара по голове, черепно-мозговой травмы.
Опасность, как говорит Евгений Комаровский, кроется в том, что постепенно в косящем глазике снижается острота зрения, а картинка мира у ребенка формируется плоской. Если медлить и ничего не предпринимать для лечения и коррекции, то со временем патология станет хуже поддаваться терапии.
Если родители знают, что в роду были люди с косоглазием или другими проблемами с органами зрения, важно показывать ребенка офтальмологу регулярно. Минздравом России поэтому и установлена определенная очередность медицинских осмотров глазным врачом: в 1, 3, 6 месяцев, а потом в год, 2 года, 3 года и так далее до наступления школьного возраста.
Видов детского косоглазия существует очень много, а потому и лечение одного вида будет отличаться от терапии другого, и разобраться в этом под силу только врачу соответствующего профиля.
Лечение: мнение педиатра
Прежде чем ставить вопрос о целесообразности того или иного лечения, о точности назначений, ребенок должен пройти полное обследование офтальмолога, как считает Евгений Комаровский. Все будет зависеть от того, каким именно способом у малыша развилось косоглазие, врожденное оно или приобретенное.
Если речь идет о содружественном косоглазии, при котором нарушена рефракция, и лучи света преломляются не одинаково, то говорят о наследственной патологии. Она обычно становится очевидной еще в детстве. А потому многое зависит от своевременно начатой коррекции.
Лечение может быть основано на ношении очков, линз, окклюзии. Если имеются органические поражения, ребенку будет назначено оперативное лечение. При паралитической форме заболевания страдают одна или несколько глазных мышц. Это обычно приобретенная форма недуга, при которой восстановить функции мускулатуры глаза удается при помощи физиотерапии с последующим хирургическим вмешательством.
Лечить ребенка самостоятельно, пытаться исправить патологическое зрение народными средствами или методами альтернативной медицины преступно, по словам Комаровского. Тем более что медицина готова предложить множество методов лечения, которые будут довольно эффективными и успешными.
Содружественное нарушение обычно требует лечение на протяжении 2-4 лет. Очень эффективным методом Евгений Комаровский называет метод ношения окклюзионных повязок. По решению офтальмолога, могут применяться корректирующие занятия с проекцией на сетчатку глаза изображений посредством линз или специальных очков.
Ношение окклюзионных повязок может быть сопряжено с неудобствами — ребенок может стесняться, зажиматься, отказываться посещать садик из-за насмешек ровесников в свой адрес. А потому Евгений Комаровский видит отличный выход: отдать ребенка в специализированный детский сад, который посещают дети с проблемами зрения. Там стесняться будет некого, и никто не станет смеяться над мальчиком или девочкой в очках или окклюзионной повязке на глазу.
Лечение косоглазия — занятие, которое потребует от родителей немало сил и терпения, а также дисциплины. Ребенку могут быть назначены занятия на специальных офтальмологических тренажерах для нормализации работы глазных мышц, ему, возможно, придется посещать коррекционные занятия на амблиопанораме (лечебного эффекта достигают за счет перемещающихся световых полей).
Детям от 3 лет могут быть рекомендованы специальные компьютерные игры, играть в которые предстоит под присмотром медика, в некоторых случаях применяют очки объемного видения для занятий.
А также родители должны уделить особое внимание укреплению детского иммунитета — закаливать ребенка, делать с ним гимнастику, следить за тем, чтобы чадо больше гуляло на свежем воздухе и меньше кушало вредного фастфуда.
Альтернирующее косоглазие (сходящееся) и расходящееся косоглазие лечатся с учетом индивидуального угла отклонения от нормы.
Источник