Ребенок 1 год потеет во время еды
Автор: Булавина Екатерина Борисовна
врач-педиатр 1 категории
г. Курск
Время на прочтение : 7 минут
Грудничок потеет во время кормления, да так, что приходится менять распашонку. С чем связано повышенное потоотделение новорожденных, почему ребенок потеет, если не жарко и на нем немного одежды? Все индивидуально. О причинах потоотделения во время кормления и о том, что делать, чтобы помочь малышу, читайте в интервью с врачом-педиатром Екатериной Борисовной Булавиной.
ПОЧЕМУ ГРУДНИЧОК ПОТЕЕТ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
– Екатерина Борисовна, о чем говорит потливость малыша во время сосания?
– Потеют все дети. Следует различать нормальную и избыточную потливость. Умеренная потливость во время кормления считается нормой и не является поводом для беспокойства. Но она не должна сопровождаться синюшной окраской лица или носогубного треугольника, появлением холодного липкого пота, стекающего струйками по лицу или спине. Нормальный акт сосания обычно не сопровождается беспокойством малыша, одышкой со втяжением межреберья, выраженным сердцебиением. В противном случае нужно немедленно обратиться к врачу.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЛИВОСТЬ | ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЛИВОСТЬ |
Малыш адекватно потеет в жаркую погоду, при перегревании, физической работе – гимнастике, массаже. | В комнате прохладно, но малыш просыпается мокрый от пота. В спокойном состоянии ребенка вынужденно переодевают несколько раз. |
ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ РЕБЕНОК ПОТЕЕТ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ | |
|
|
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЛИВОСТЬ | |
Малыш адекватно потеет в жаркую погоду, при перегревании, физической работе – гимнастике, массаже. | ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ РЕБЕНОК ПОТЕЕТ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
|
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЛИВОСТЬ | |
В комнате прохладно, но малыш просыпается мокрый от пота. В спокойном состоянии ребенка вынужденно переодевают несколько раз. | |
ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ РЕБЕНОК ПОТЕЕТ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
|
Ребенок потеет во время кормления из-за нарушений здоровья, а также когда ему жарко или его одежда не соответствует температуре воздуха.
– Влияет ли возраст на потоотделение?
– Потовые железы включаются в работу в возрасте одного месяца. До пяти-шести лет происходит становление функции терморегуляции. В этот период отмечается максимальная потливость. Вторым пиком потливости является подростковый возраст, когда включаются половые гормоны.
– Интенсивное сосание может стать причиной потения?
– Акт сосания груди или бутылочки – работа, особенно для малыша первых месяцев жизни. Поэтому даже небольшой дискомфорт может усиливать потливость при кормлении. Также ребенок может тратить больше энергии в связи с некоторыми особенностями анатомии груди мамы. И даже детская поза имеет огромное значение – если ребенку неудобно и приходится напрягать все мышцы, он вспотеет.
– Чуть ли не каждая мама отмечает, что у новорожденного при кормлении потеет голова. Какие части тела потеют еще?
– Во время сосания малыш проделывает колоссальную работу, в которую вовлечены мышцы головы, шеи, верхнего плечевого пояса. Поэтому в норме при кормлении потеют именно эти области. При несовершенном теплообмене могут сильно потеть ладошки и стопы ребенка, так как там сосредоточено большое количество потовых желез.
– Часто потеющая голова и развитие детского рахита – взаимосвязанные процессы?
– Потливость в сочетании с облысением затылка часто беспокоит родителей. Это самый известный симптом. Но стоит помнить, что волосы на затылке вытираются в норме и у здоровых детей, особенно пока они не научились сидеть, а головой вертят весьма активно.
Читайте также: общие проблемы со сном в грудном возрасте, какие способы стоит попробовать, чтобы ребенок успокоился и заснул после кормления
Признаки рахита на начальной стадии
Неспецифические:
- беспокойное поведение, вздрагивание от резких звуков, световых вспышек;
- нарушение ритма сна, сон неглубокий с пробуждениями;
- пот липкий с кислым запахом;
- зуд кожи;
- трение затылком о подушку и облысение.
Наиболее информативные:
- податливость краев большого родничка;
- мышечная слабость;
- выпирающий животик.
В группе риска развития рахита – крупные малыши на искусственном вскармливании, редко гуляющие на улице. Но для раннего выявления рахита достаточно своевременно посещать педиатра: опытный врач легко заметит признаки заболевания.
– Как родителям отличить внешние причины потливости от проблем со здоровьем?
– При появлении избыточной потливости в первую очередь следует пересмотреть окружающий микроклимат. Если комнатная температура превышает +25 °C, а влажность воздуха – более 60 %, ребенок просто перегревается. Следующим этапом является оценка одежды: слишком тугая, из синтетических тканей требует замены.
Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:
- вялость, слабость, утомляемость или, наоборот, излишнее возбуждение;
- беспокойный прерывистый сон;
- плохие прибавки веса, плохой аппетит;
- отставание в психомоторном развитии;
- мышечная слабость или, наоборот, выраженный тонус мышц;
- цианоз (синюшность) носогубного треугольника при сосании, цианоз конечностей;
- повышение температуры тела;
- признаки вирусной инфекции, гнойничковое поражение кожи;
- патологические примеси в стуле;
- длительный кашель;
- увеличение лимфоузлов любой локализации;
- размягчение краев большого родничка, изменение формы черепа;
- раздутый выступающий живот, склонность к запорам.
Характерные признаки, которые также требуют немедленного обращения к педиатру:
- специфический запах пота;
- липкий, холодный пот;
- обильный пот крупными каплями, выступающий на лбу, спине;
- профузный (резко выделившийся в большом количестве) пот, требующий переодевания.
Помимо внешних факторов, оцениваются общее состояние, активность, сон, настроение, уровень развития ребенка. Умеренная потливость при общем хорошем самочувствии редко является признаком серьезного заболевания – это временное неудобство, которое пройдет при созревании нервной системы. Физиологическая потливость чаще всего исчезает при нормализации температурного режима, правильном подборе одежды.
КАК УМЕНЬШИТЬ ДЕТСКОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
– Екатерина Борисовна, что делать родителям, если грудничок сильно потеет во время кормления?
– Чтобы сделать процесс кормления максимально удобным, необходимо создать для ребенка оптимальные условия:
- кормить в прохладном, хорошо проветриваемом помещении;
- одевать ребенка в соответствии с температурой окружающей среды в одежду из натуральных дышащих тканей, просторную и без грубых внутренних швов;
- спящему ребенку надевать на один слой одежды больше, чем надето на взрослом, который в этот момент чувствует себя комфортно, а активно двигающемуся – на один слой меньше;
- не надевать шапочки, чепчики во время кормления, так как голова малыша часто потеет, и дополнительный слой одежды усилит перегрев;
- кормить в положении полулежа, поддерживая верхний плечевой пояс рукой или подкладывая специальную подушку; нельзя поддерживать только голову, так как при этом сгибается лишь шея и малышу неудобно сосать;
- использовать специальные силиконовые накладки на соски, разминать и расцеживать грудь перед кормлением при анатомических проблемах у мамы, затрудняющих сосание;
- чаще купать малыша, использовать контрастные ванны или обливания после купания в прохладной воде – закаливание всегда благоприятно воздействует на вегетативную нервную систему и иммунитет;
- чаще оставлять малыша без одежды для воздушных ванн.
Дополнительно при искусственном вскармливании следует внимательно подойти к выбору бутылочки:
- использовать антирефлюксную бутылочку с соской средней жесткости;
- отверстие на соске должно соответствовать возрасту малыша;
- слишком мягкие или слишком тугие соски не подходят для обычного кормления.
Маленьким детям свойственна потливость, которая связана с несовершенством системы терморегуляции. Малыш очень зависим от температуры окружающей среды и легко перегревается. Даже, казалось бы, незначительная работа мышц при сосании является серьезной нагрузкой для грудничка и сопровождается выделением пота, особенно в условиях повышенной температуры и влажности. Если потливость избыточна и ребенок страдает от нее, это повод посетить врача-педиатра для установления причин.
Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Потливость у ребенка может быть одной из причин, по которой родители могут беспокоиться о здоровье малыша. Но это не всегда так, ведь это физиологический процесс, который характерен каждому человеку. Существуют заболевания, при которых потливость может быть одним из главных симптомов, поэтому необходимо знать о таких симптомах.
Эпидемиология
Статистика распространения говорит о том, что потливость у ребенка является только в 20% случаев одним из симптомов заболевания. Чем меньше ребенок по возрасту, тем больше вероятность, что потливость у него вызвана физиологическими причинами.
[1], [2], [3], [4]
Причины потливости у ребенка
Почему ребенок потеет? Как известно, потливость – это физиологический процесс, но он характерен для детей не всех возрастов. Новорожденные детки имеют особенности строения кожи и ее придатков, поэтому потливость для них не так характерна. Потовые железы у новорожденных деток не имеют четко сформированных проток, поэтому обмен веществ проходит через тонкую кожу. И если уже появляется повышенная потливость у ребенка, то это касается определенных участков кожи. У деток первых шести месяцев жизни наиболее часто наблюдается потливость затылка, причиной чего становится рахит. Это заболевание характеризуется недостаточностью витамина Д, который снижает уровень кальция в организме ребенка. Кальций и витамин Д участвуют в обмене веществ в клетках не только костной системы, но и многих других органов и систем. Патогенез повышенной потливости у ребенка при рахите заключается в действии на вегетативную нервную систему. На первых этапах дефицит кальция активизирует деятельность вегетативной нервной системы, что вызывает ряд симптомов, в том числе и потливость у ребенка.
Еще одной из причин потливости у ребенка является повышенная температура тела на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Патогенез потливости при этом заключается в активации защитных сил организма. Ведь когда вирус или бактерия попадает в организм ребенка, то на это сразу реагирует иммунная система, пытаясь защитить организм. Это вызывает выход лейкотриенов из лейкоцитов, которые запускают температурную реакцию. Для того, чтобы убить бактерии или вирусы необходимо повысить температуру тела, и при этом условия для размножения этих бактерий становится неблагоприятными. Так импульсы приходят в центр терморегуляции в продолговатом мозге и температура тела повышается. Повышение температуры имеет три последовательные фазы – фаза повышения, фаза плато и фаза снижения. Организм на все эти фазы реагирует по-разному. На фазе повышения температуры тела ребенок ощущает озноб из-за того, что центр терморегуляции повышает свой порог и организму кажется, что в данный момент холодно. В фазе плато удерживаются симптомы озноба, дрожания мышц. На фазе снижения температуры для быстрого снижения необходима повышенная потливость, что и бывает в этот период. Именно потливость у ребенка помогает при снижении температуры тела.
Что касается детей более старшего возраста, например подростков, то потливость у них также может быть вызвана заболеванием – вегето-сосудистой дистонией. Эта патология характеризуется лабильностью вегетативной нервной системы на фоне нестабильности гормонального фона и ряда других причин. При этом вегетативная нервная система на любые эмоциональные переживания или стрессовые ситуации реагирует чрезмерной активностью. Это и сопровождается потливостью у ребенка.
Есть случаи, когда потливость – это нормальное явление и не стоит беспокоиться. Очень часто молодые родители переживают по поводу потливости у ребенка грудничка. Чаще всего это бывает при превышении температуры тела окружающей среды или чрезмерного перегревания ребенка. Родители сами одеваются комфортно, а ребенка стараются укутать, чтобы он не замерз. Это не всегда правильно и может приводить к его перегреванию, что в дальнейшем и приводит к такой потливости. При этом малыш не может сказать, что ему не комфортно и может заболеть, ведь он весь вспотел. Поэтому в поиске причины потливости у ребенка нужно сначала убедиться, что ему комфортно и не жарко.
[5], [6], [7]
Факторы риска
Факторы риска потливости у малыша:
- перегревание и несоответствие температуры внешней среды и влажности воздуха;
- заболевания инфекционного характера;
- заболевания нервной системы;
- стрессовые ситуации и лабильность нервной системы.
[8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы потливости у ребенка
Рахит – одно из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте, которое сопровождается повышенной потливостью. Первые признаки рахита могут появиться именно при поражении вегетативной нервной системы. При рахите характерным симптомом этого является то, что у ребенка потеет голова, а именно затылок. Так как ребенок постоянно лежит в таком положении, то именно на затылке повышенная потливость приводит к выкачиванию волос. Поэтому потливость и выкачивание волос на затылке являются одними из симптомов рахита. Другие симптомы рахита появляются уже при длительном дефиците кальция и витамина Д. У ребенка снижается мышечный тонус, начинают деформироваться костная ткань. Это может приводить к развитию искривлений нижних конечностей.
Когда ребенок сильно потеет во сне, то вероятно это может быть симптомом повышенной температуры тела при вирусной или бактериальной инфекции. Когда ребенок потеет при ОРВИ или простуде, то первые признаки могут появиться в виде заложенности носа, ринита, а температура тела может повыситься уже на следующие сутки. Появляются катаральные явления – начинает першить горло, появляется кашель. Когда ребенок потеет и кашляет, то нужно думать о том, что могла присоединиться бактериальная флора с развитием бронхита. Глубокий частый кашель с достаточно высокой температурой тела может свидетельствовать именно о более тяжелой бактериальной инфекции. Что касается деток первого полугодия жизни, то у них симптомы вирусной инфекции могут быть смазаны. Сначала может появиться затрудненное носовое дыхание, плохой аппетит и капризность, а только затем уже повышается температура тела. Грудной ребенок потеет при повышении температуры тела уже тогда, когда она достигает достаточно высоких цифр. В таком случае у ребенка потеет лоб и нос, как наиболее открытые участки кожи, которые участвуют в теплообмене.
Когда ребенок потеет после болезни или после антибиотиков, то это свидетельствует об успехе лечения. Ведь применение препаратов приводит к гибели большинства микроорганизмов и это может вызвать иммунную реакцию, которая сопровождается подъемом температуры тела.
Симптом потливости может сопровождать еще одно заболевание – вегетативно-сосудистую дисфункцию. Характерными признаками этой патологии является то, что у ребенка потеют ладошки, ноги, ступни. Эти симптомы провоцируются эмоциональными переживаниями, напряжениями, стрессовыми ситуациями. Кроме повышенной потливости отдельных участков тела для этой патологии характерны и другие симптомы. Эта болезнь часто сопровождается ускорением сердцебиения, ощущением нехватки воздуха, снижением или повышением артериального давления. Все это может быть в виде приступов, которые заканчиваются такими эпизодами локальной потливости отдельных частей тела. Это очень характерные симптомы ВСД, и уже на этапе клинических проявлений можно заподозрить диагноз.
Часто бывает, что грудной ребенок потеет во время кормления. Это может быть просто из-за того, что он устает. Ведь процесс кормления требует больших энергетических затрат и часто ребенку сложно кушать, особенно если мама его неправильно прикладывает к груди или у нее мало молока. Поэтому важно убедиться, что никаких проблем с самим кормлением нет.
Если ребенок потеет при засыпании или у ребенка потеет спина и шея когда он просто лежит, то скорее всего, что причиной этого является перегревание. В таком случае те места, которые находятся близко к постели поддаются перегреванию и приводят к потливости.
[13], [14], [15], [16]
Осложнения и последствия
Последствий самого процесса потливости нет, ведь это просто один из симптомов. Если не учитывать другие проявления болезней, то могут быть осложнения рахита. Рахит в начале поражает костную систему, но затем и внутренний органы. Степень изменений при нелеченном рахите может достигать значительных искривлений конечностей и позвоночника. При этом может страдать сердце, легкие, функция нормального дыхания.
Осложнений вегето-сосудистой дистонии, как правило, не бывает, ведь это функциональное заболевание. Но патология может влиять на ежедневную деятельность организма и состояние ребенка, его успехи в учебе.
[17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика потливости у ребенка
Если речь идет о диагностике такого симптома, как потливость, то уже на этапе сбора жалоб можно определиться с предварительным диагнозом.
При рахите во время осмотра можно определить, что волосы на затылке ребенка скатаны. Если есть такие изменения, то также можно установить, что тонус мышц несколько снижен с обеих сторон одинаково. Ребенок может быть вялым. Искривление нижних конечностей может появляться уже на более поздних этапах. Очень важно при выявлении таких симптомов выяснить, принимает ли ребенок профилактическую дозу витамина Д и проводили ли такую профилактику для мамы во время беременности.
Диагностика вирусных и бактериальных заболеваний не представляет особых усилий. Когда повышается температура тела и с ней появляется потливость, то вместе с этим появляются и другие проявления – насморк, покашливание, боль в горле. При осмотре такого малыша можно сразу увидеть очаг воспаления и установить топический диагноз.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии весьма проста даже на основе жалоб, но для подтверждения диагноза необходимо исключить все органические заболевания. Для этого проводят тщательное исследование сердца, сдают анализы крови и мочи, проводят исследование дыхательной системы. Кардиографическое исследование сердца показывает все нормативные показатели. Анализы при ВСД также не имеют особых изменений. Инструментальная диагностика дыхательной системы проводится путем проведения спирографии. Это позволяет изучить активность и способность легких и бронхиального дерева, ведь часто при ВСД есть жалобы на затрудненное дыхание. И поскольку это функциональное заболевание, вызванное нарушением вегетативной иннервации, то данные спирографии будут в пределах нормы. Такие исследования являются обязательными для установления диагноза ВСД.
[22], [23], [24], [25], [26]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться между функциональными состояниями нервной системы, которые вызывают периодически потливость, и между простым повышением температуры тела ребенка при инфекции.
Лечение потливости у ребенка
Лечение повышенной потливости у ребенка весьма индивидуально. Очень важно перед началом какого-либо лечения найти причину этого. Если причиной является рахит, то используют лечебную дозу витамина Д.
- Аквадетрим – это водный раствор витамина Д. Этот препарат усиливает всасывание кальция в кишечнике и ускоряет его усвоение клетками костной системы. Дозировка препарата зависит от степени рахита. При первой степени применяют 2 тыс. единиц на сутки, при второй степени – 4 тыс. единиц, а при третей – 5 тыс. единиц на сутки. Препарат выпускается в каплях и одна капля содержит 500 международных единиц. Соответственно этому ребенок может получать от четырех до десяти капель на сутки, в зависимости от степени проявлений. Побочные явления могут быть при превышении дозы препарата – может быть подергивание мышц, судороги, аллергические и диспептические нарушения.
- Кальциум-Д – это еще один препарат для лечения рахита. В состав препарата кроме активного водного раствора витамина Д3 входит еще и кальций, что ускоряет эффект от приема препаратов. Дозировка препарата также зависит от степени рахита. Способ применения препарата – в виде капель, прием препарата рекомендуется проводить всю дозу один раз на день. Побочные явления могут быть в виде кишечных нарушений, диареи, рвоты.
- Лечение вегето-сосудистой дисфункции проводится комплексно с использованием не только лекарств, но и средств немедикаментозного лечения. Очень важно исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим сна и отдыха с работой. Кроме этого, нужно контролировать артериальное давление ребенка и в связи с этим скорректировать режим и характер питания.
Тонгинал – это средство гомеопатического происхождения, которое используется для лечения ВСД. Препарат разработан на основе трав с успокаивающим и тонизирующим действии, что позволяет нормализовать процессы торможения и возбуждения и улучшить выраженность симптомов. Препарат снимает симптомы потливости, повышенной раздраженности и улучшает общее состояние. Дозировка препарата – 20 капель один раз на сутки не менее одного месяца. Побочные явления могут быть в виде сонливости, слабости, снижения давления. В таком случае препарат нужно принимать на ночь. Меры предосторожности – с осторожностью принимать детям до пяти лет.
- Лечение потливости, вызванной инфекционным заболеванием подразумевает применение средств, которые являются этиологичексими. Используют противовирусные средства – Лаферобион, Резистол, Иммунофлазид. При доказанной бактериальной инфекции используют антибиотики. Также в зависимости от выраженности симптомов используют лекарства-антисептики, местные аэрозоли для горла и сосудосуживающие капли в нос, с учетом возраста ребенка.
Витамины для деток, которые потеют, можно использовать на протяжении года курсами весной и осенью. Именно в этот период организм ребенка нуждается в повышенном количестве полезных веществ, особенно у таких деток с лабильностью вегетативной нервной системы.
Физиотерапевтическое лечение может использоваться у деток более старшего возраста. Используют микротоки на область позвоночника, грязевые аппликации, контрастный душ.
Народное лечение в таком случае редко используют. Только если ребенок потеет можно использовать купание его в травах, которые содержат антисептики. С этой целью могут использоваться ромашка, шалфей, череда, которые тонизируют кожу и успокаивают нервную систему. Системный прием народных средств для лечения потливости не используют у деток.
Профилактика
Профилактика повышенной потливости ребенка – это правила ухода и одевания ребенка, которые исключают его перегревание. Прогулки на улице ребенка грудного возраста должны быть соответственно погодным условиям.
Что касается рахита, то есть специфическая профилактика этого заболевания. Все беременные женщины должны получать профилактическую дозу витамина Д3, начиная с 30-й недели беременности. Новорожденные с первого месяца жизни также должны получать этот витамин с целью профилактики до трех лет.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Прогноз
Прогноз, если ребенок потеет, всегда только благоприятный. Но очень важно выяснить причину этого, чтобы вовремя предупредить другие симптомы.
Родители часто беспокоятся, что их ребенок часто потеет. Этому всегда можно найти причину. Для начала необходимо убедиться, что ребенку не жарко, а затем уже говорить о других симптомах и консультироваться с доктором. В любом случае, это состояние не представляет особой опасности, если нет серьезных органических патологий.
[33]
Источник