Ребенок 1 год почти ничего не ест
Очень многих малышей в возрасте старше года считают плохими едоками. Родителям кажется, что дети едят меньше, чем нужно; дети отказываются от тех или иных продуктов. Порой проблема «Как его накормить?» становится основной для мамы годовалого ребенка. В своей книге педиатр Карлос Гонсалес успокаивает родителей, помогает им сосчитать, сколько калорий на самом деле потребил малыш, и рассказывает о типичных ошибках при составлении детского меню.
Ошибка 1: молоко не считается
Одно из самых частых заблуждений – думать, что «молоко не считается», ни грудное, ни любое другое. Поскольку молоко – это жидкость, многие люди считают, что калорий в нем чуть больше, чем в воде. В действительности его калорийность, как и содержание белка, очень высока. Более того: многие продукты детского рациона, особенно овощи и даже овощи с мясом, а также большинство фруктов, гораздо менее калорийны, чем молоко. Рассмотрим историю Альберто в качестве примера.
Моему сыну год и месяц, и он отказывается есть цельные фрукты. Я могу заставить его съесть лишь грушевое или банановое пюре из бутылочки, да и то чуть-чуть. Он не любит соки, не ест детские каши, йогурты и заварной крем.
На завтрак, это примерно между пятью и семью часами, он выпивает 240 мл молока с фруктами. Иногда перед обедом он пьет 180 мл молока с кашей. Между полуднем и часом дня он ест протертые овощи с курицей, мясом, яйцом или рыбой. Ужин состоит из 210 мл молока с фруктами и ветчиной из индейки, он не любит сыр или что-либо еще, только хлеб. Перед сном, около 8:30 вечера, он ест протертые овощи и 210 мл молока с хлопьями.
Итак, годовалый Альберто выпивает 840 мл молока каждый день, прибавим к этому фрукты, протертые овощи с мясом или рыбой, нарезку индейки, хлеб и кашу с молочными добавками – и его мать еще беспокоится, что он мало ест! Ребенку в год и месяц требуется до 900 ккал в день. Да здесь только молоко составляет 590 ккал, а как же остальные продукты?
Детям чуть старше одного года лучше всего потреблять не более 500 мл молока в день. Если они выпьют больше, ничего страшного не произойдет, но имейте в виду, что тогда в желудке будет меньше места для других продуктов.
Многие специалисты рекомендуют отучать годовалых детей от бутылочки. Пусть они пользуются чашкой. Это небольшая хитрость, которая обычно вынуждает их пить меньше молока. Дело в том, что из бутылочки гораздо проще выпить много молока.
Работники здравоохранения не могут устоять перед странным предубеждением, будто «молоко – водица», особенно когда речь идет о грудном молоке. Вот что произошло у Сильвии.
Я все еще кормлю грудью своего двухлетку. Это нравится нам обоим. Да, он все еще грудной вопреки мнению врачей, членов семьи и остальных. В первые два месяца он спокойно набирал вес, но затем появились проблемы. Мне не удавалось кормить его больше нескольких минут, порой я даже кормила его грудью, пританцовывая! В свои два года он весит всего 10 кг, но с другой стороны, он здоровый, сильный и очень живой. Проблема в том, что он никогда не бывает голоден (он просто не знает такого слова), и мне советуют отучать его от груди, чтобы он лучше ел, потому что мое молоко перестало быть для него питательным, оно «как вода».
Я сцеживаю молоко на работе и замораживаю его. Его няня делает с ним коктейль из каши и смеси Meritene (концентрированная белковая добавка для больных и истощенных детей).
Это обычный сценарий: ребенок, который хорошо набирает вес в течение первых двух месяцев жизни, затем замедляет свой рост и начинает есть намного меньше. А мать под давлением общественного мнения начинает думать, будто здесь что-то не так, пока совсем не запутается.
Как показало одно из недавних исследований, мальчик весом 10 кг, которого кормят грудью, должен потреблять примерно 812 ккал и 8 г белка в день. Во многих книгах даются устаревшие данные, где показатели гораздо выше. 140 г грудного молока плюс один пакетик Meritene и 15 г каши содержат 300 калорий (более трети суточной потребности ребенка) и 9 г белка (больше, чем его суточная потребность). Если ребенок получает еще 400 мл грудного молока, а это еще 280 ккал, плюс почти 4 г белка (плюс все остальное, что он ест в течение дня), то как можно удивляться тому, что он никогда не голоден?
Ошибка 2: детское питание – обязательно
Многие мамы думают, что их ребенок не ест, потому что он не хочет детское питание, которое является «обязательным». Но они не замечают того, что дети едят что-либо эквивалентное или даже лучшее. Посмотрите еще раз на подсчет матери Альберто. Он ест молоко с кашей два раза в день, а еще хлеб. Тем не менее, его мать говорит, что он отказывается от каши. Эта история является примером ошибочного убеждения: «Если он не ест детское питание, значит он не ест вообще».
Однажды ко мне пришла мать и в отчаянии сказала: «Доктор, я не могу накормить его фруктами. Я уже все перепробовала: фруктовое пюре, фрукты с детской кашей, баночки с детским питанием, фруктовый йогурт, фруктовое желе… безрезультатно».
Коль скоро ребенок отказался от них (и поступил разумно), я не стал объяснять матери, что содержание фруктов во всем перечисленном крайне невелико или их там нет вовсе (только сахар и пищевые красители). Вместо этого я предложил: «Иногда детям не нравится протертая и смешанная еда. Вы пробовали давать ему свежие фрукты, например, бананы или что-то еще?».
«Да, пробовала, – она задумалась. – Ему нравится. Бывает, возьмет банан в руку и съест большую его часть. Тем не менее, – настаивала она, – невозможно заставить его есть фрукты».
По мнению этой матери, то, что ребенок съедает целый банан, ничего не значит, поскольку это не «детское питание».
Ошибка 3: сладости в меню
Наконец, еще одна причина, по которой многие матери не представляют, сколько едят их дети, это то, что они не знают о высокой калорийности некоторых продуктов. Иногда в отчаянной попытке заставить ребенка что-нибудь съесть, мать использует «вкусняшки», обычно в шоколадной глазури. (Не знаю, в чем тут секрет, но независимо от того, насколько вы сыты, вы всегда найдете в желудке место для шоколада, будь вы взрослым или ребенком). Ребенок, которому предлагают «вкусняшку», чтобы заставить его есть, изначально не был голоден, но он с радостью съедает что-нибудь сладкое и становится еще менее голодным. И тут начинается битва.
Мы установили, что двухлетнему мальчику, который весит 10 кг, требуется около 812 ккал в день (это среднее значение, кому-то требуется больше, кому-то меньше). Так что если он ежедневно выпивает 500 мл молока (350 ккал), ест пять печений Oreo (260 ккал), клубничный йогурт (110 ккал) и выпивает 200 мл ананасового сока (85 ккал), то получается, что он уже съел 805 ккал. И ни на что другое места уже не остается. И куда же, как вы думаете, он сможет уместить фрукты, овощи, мясо, бобовые и т.д.?
Очевидно, что это не является полноценным рационом для двухлетнего ребенка, но в этой пище много калорий, и ребенок не сможет съесть что-нибудь еще. Поэтому если вы хотите, чтобы ваш ребенок ел здоровую пищу, вы должны прекратить давать ему «вкусненькое». Ограничьте потребление молока и молочных продуктов детьми старше года до 500 мл в день или меньше, не давайте ничего кроме воды для утоления жажды (ни молока, ни сока и никаких газированных напитков) и сохраняйте лакомства для особых случаев, таких как праздники или дни рождения.
Источник
1230 просмотров
16 июля 2018
Добрый вечер. Моя невестка не показывает мне внука, которому сейчас год и 9 месяцев. Это моя боль. Но, я бы не столь сильно волновалась, если бы от сына не узнала, что ребенок почти ничего не ест, его кормит грудью до сих пор невестка, стул у него один раз в 5-6 дней. На консультации родителям сказали, что это нормально. Но, поскольку я вырастила сына сама, я знаю, что это не нормально. Вес, он худенький, только 8 зубов. Пожалуйста, напишите, что делать. Даже, если я не смогу помочь сама, то сделаю все возможное, чтобы помочь внуку, все ответы направлю сыну или найду возможность пригласить врача. Может я напрасно беспокоюсь?
С уважением, Валентина.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. такой стул на грудном вскармливании норма, но в таком возрасте в грудном молоке уже недостаточно питательных веществ, поэтому обязательно нужно вводить и другие продукты. для начала нужно сделатьхотя бы общий анализ крови.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Что значит “почти ничего не ест”? Что, кроме груди, получает ребенок? Чем невестка мотивирует такой режим питания? Насколько точно сын обозначил Вам ситуацию? Это было разовое замечание с его стороны (может, именно в этот день ребенок капризничал) или говорит так постоянно?
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Виктория, Спасибо, но это уже с декабря происходит, только сын может повлиять на ситуацию, поэтому иногда мне говорит, невестку это не очень волнует, зато она еще ко всему прочему не ест мяса и соблюдает диету. Я просто должна адекватно понять ситуацию, чтобы хоть как-то помочь. Ребенок категорически отказывается, иногда “кусочничает”, как говорит сын – то есть берет из рук родителей то, что они едят.
Невролог, Терапевт
Что не ест она-это ее дело. Знаю тех, кто ест мясо и тех, кто его не ест. Человеческие качества от этого не страдают. Если предполагать у ребенка нехватку микро и макроэлементов, то нужно сдавать кровь, для начала- общий анализ. Конечно, в таком возрасте он должен получать и каши, и овощи, и мясо, и рыбу и т.д. Но они же наблюдаются педиатром? Проходят какие-то обследования?
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Виктория, еще раз спасибо за вопросы, которые я смогу хотя бы задать сыну, поскольку не знаю ответов сейчас. Они были на консультации у кмн, врача, который сказал только, что все нормально. По поводу анализов – не знаю, у педиатра бывают крайне редко, посещают только платного по собственной инициативе. Понятно, что ограничив полностью со мной контакт, мне не говорят многое, только когда я пытаюсь что-то выяснить, узнаю о проблемах.
Педиатр
Вы напрасно беспокоитесь. Вы вырастили сына. Теперь такая же задача стоит у вашей невестки. Если всё под контролем врача, беспокоится не следует.
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Евгений, спасибо, но я переживаю, что детское питание, которое я покупаю, внук не ест, зато ест невестка. Она не готовит отдельно ребенку еду, а ему уже скоро 2 года, ребенок не научен есть, ничего кроме груди. На фото очень худенький. Это правда, я вырастила и знаю, что после 1 месяца уже соки, чуть позже пюре, а с 6 мясо и немного рыбы.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В таком периоде кормления в молоке уже недостаточно питательных веществ, так что невестка Ваша делает большую ошибку, что не вводит в рацион ребенка прикорм. Обязательно пусть начинает добавлять в рацион кашки, пюрешки овощные и фруктовые, только в небольшом количестве. И обязательно ОАК с формулой.
Гинеколог, Акушер
“Иногда кусочничает, как говорит сын – то есть берет из рук родителей то, что они едят”. Уточните пожалуйста , все же помимо грудного молока, может быть ребенок щи уже уплетает вместе со всеми , раз он ест то , что едят родители ? Возможно ведь и такое , а вы полностью не осведомлены? Если мама специально что то в отдельной кастрюльке не готовит, это не значит , что ребенок ничего не ест и голоден!
Терапевт
Здравствуйте,Валентина! Надо,чтобы ребенок сдал анализы крови,мочи,кал, в тч на гельминты. 8 зубов-это,конечно,мало. Постарайтесь сына убедить.чтобы ребенку расширили рацион,втолколвать,что,допустим,анемия в раннем возрасте нелеченная хорошо-это отставание в интеллектуальном развитии ,чтобы сама невестка начала пить витамины для беременных,кормящих.
Гематолог, Терапевт
Кормление грудью считается нормальным. Если ребенок ест при этом положенный рацион. Необходимо посмотреть гемоглобин, оценить общее развитие малыша, активно вводить новые продукты. Уменьшать постепенно количество прикладывание к груди, чтобы развился аппетит и голод, станет есть нормальную еду
Педиатр
Здравствуйте, Валентина! Ваше беспокойство понятно. Но вы должны понять, что вы бабушка, а не мама и вряд ли вы кординально сможете изменить ситуацию если ваша невестка убеждена что все делает правильно, пригласив врача самостоятельно вы можете только усугубить ситуацию с вашими отношениями. Если большую часть рациона ребёнка составляет грудное молоко, то стул в 5-6 дней это норма поскольку оно прктически на 100 % усваивается. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2 лет и более и это нормально, но потребность в питательных веществах за счёт молока покрывается только на 50 % и конечно ребёнок должен получать другую еду, а в год и 9 мес вообще питаться уже с общего стола. Задержка прорезывания зубов это прямое следствие того что ребёнок не получает твердую пищу, ему зубы просто не нужны! Коллеги правильно советуют сдать хотя бы общий анализ крови. Там скорее всего выявится анемия при таком питании. Надо донести до матери что анемия – это хроническая гипоксия мозга и это может сказаться на развитии ребёнка, может это заставит её задуматься. А в садик ребёнка вообще не планируют водить? Если его сейчас не приучить есть еду с общего стола, в садике он вообще голодный будет ходить! Продукты животного происхождения обязательно должны присутствовать в рационе ребёнка, хотя бы в минимальном количестве, поскольку только в них содержатся незаменимые аминокислоты необходимые для нормального роста и развития. Овощи Фрукты злаки тоже необходимая часть рациона – витамины, минералы, пищевые волокна и тд. .. все над кушать Вообщем. Желаю вам удачи!
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Мария, спасибо, обязательно постараюсь, чтобы ребенку сделали анализы.
Педиатр
Здравствуйте что бы понять всю ситуацию,нужно сутки видеть ,что происходит у них в доме. За это время он не умер с голоду. Значит всего хватает.
А ваши личные конфликты не должны на ребенке отражаться.
Иногда доходит до соцопеки,когда невестка и свекровь не могут найти общий язык.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Стул один раз в день это нормально. Но необходимо было уже ребенку и другую еду давать его необходимо чтобы он привыкал и чтобы челюстной разраьатыаался
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо, стул один раз в 5-6 дней.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сейчас совершенно другие рекомендации по введению прикорма. То, что Вы описываете- соки в месяц сейчас не дают. В 5- кпша, в 6- овощное пюре, в 8 мясо. Соки, молоко, рыба, яйца после года! Это рекомендации ВОЗ. Попросите сына пусть сдаст ребёнок кровь. Если гемоглобин в ноиме- все хорошо. Если нет- Вы правы.
Невролог, Терапевт
Я понимаю Вас, но со стороны ситуация выглядит так- есть ребенок с мамой и папой, которого пусть иногда, но видят врачи, и есть бабушка, которая не видит ребенка и знает о его здоровье и жизни только со слов папы. Для большинства бабушек внуки и внучки всегда будут худенькими и плохо кушающими, такая планида у бабушек. Не будем далеко ходить за примером- моя свекровь. Замечательная женщина, но для нее первый внук, племянник моего мужа, просто скелет. А мальчик по строению астеник, вытянутый. И все разговоры о нем сопровождаются фразами “Ребенок не ест!”, а ему уже 12 лет. Как-то он дожил до этого возраста, не евши? Сейчас много изменилось в принципах вскармливания, прикормы вводят после полугода, в отдельных случаях- в 5 месяцев. Не спешите с выводами, поберегите свои нервы. Как сам папа ребенка оценивает происходящее в семье? Он считает, что ребенок кушает нормально?
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Виктория, Спасибо, что написали. Нет, я не могу видеть и знать что происходит с ребенком, просто оцениваю ситуацию со слов сына, если он мне об этом сказал, то это уже высшая степень беспокойства у него. Ваши ответы я дам ему почитать, а сама помогу найти постоянного педиатра, который будет просто сам наносить визиты в необходимом режим. Сейчас ребенка планируют увезти с мамой в Калининград, а я просто боюсь потерять время.
Невролог, Терапевт
Конечно, мамы тоже бывают разными. Постарайтесь, чтобы ребенок сдал кровь- общий анализ, хорошо бы еще общий анализ мочи и кал на гельминтов, т.к. эта проблема встречается у деток довольно часто. Педиатр нужен, желательно постоянный, который будет наблюдать ребенка в динамике. Но почему все так сложилось с невесткой? Совсем ли это непоправимо? Если не хотите отвечать в общий чат- пишите мне в личку. Если не хотите вообще говорить на эту тему- я пойму.
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Виктория, написала в личку.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день, Валентина. Ребенок худенький – это со слов. Нужно знать рост и вес и посмотреть по центильным таблицам физического развития детей (есть в интернете такие таблицы) с учётом возраста ребёнка и пола. Вам написали про анализы, педиатра и, действительно, ребёнку по возрасту (а не только по болезни) нужны осмотры педиатра со дачей анализов чтобы наблюдать за развитием ребёнка и своевременно выявлять отклонения. В 2 годика ребенка показывают неврологу, хирургу-ортопеду, окулисту, стоматологу, логопеду (это как проф осмотр помимо педиатра). Грудное молоко полностью покрывает все потребности в питательных веществах у ребенка первых 6 месяцев жизни. Далее вводят прикормы, докормы, корригирующие добавки. У ребёнка после года рацион должен быть сбалансированным по основным питательным веществам и разнообразным (это и мясо, рыба, овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты). От грудного вскармливания в таком возрасте обычно же уходят. Пока из того, что вы написали, все очень субъективно. Объективной картины мы, к сожалению, не видим. Вам успехов!
Валентина, 16 июля 2018
Клиент
Анастасия, спасибо, Обязательно все приму к сведению, отправлю сыну и постараюсь, чтобы собрали как можно больше информации о состоянии ребенка.
Врач УЗД, Терапевт
Извените тогда насчет стула это не нормально. Обьясните своему сыну все нормально что ребенка необхолимо сейчас кормить чем потом лечить его от чего либо или дистрофии, может он сможет как либо повлиять на жену
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Грудью невестка может кормить хоть до 5 лет, но если ребенок кусочничает, то это, вероятно, педагогический прикорм у них такой. Возможно, что ребенок ест всю пищу, что и взрослые. Нужно показать ребенка педиатру, по возрасту уже пора показаться неврологу, офтальмологу, стоматологу, ЛОР-врачу. Сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови, сравнить рост и вес по таблицам – если все в порядке, то беспокоитесь зря
Терапевт, Нефролог
Думаю,что маме стоило бы задуматься об отлучении от груди. Ребёнку в таком возрасте уже нужна разнообразная пища,и он должен жевать. И грудь уже присутствует в качестве положительного эмоционального фактора,а не основного источника пищи. К тому же это по другому социализирует ребёнка. Но если вы никак не можете на повлиять,то остаётся только наблюдать за происходящим.
Педиатр
Здравствуйте. Действительно ли рбенёок получает ТОЛЬКО грудь и ничего, кроме груди? Нет ли здесь преувеличения проблемы? Если всё же получает ещё какое-то питание, то необходимо написать, что именно и в каком количестве. И вес/рост ребенка тоже имеет значение.
Если всё именно так, то это катастрофически мало для ребёнка такого возраста. Потому что он уже давно недополучает микроэлементов, витаминов, да и основного строительного материала (белки, жиры, углеводы). И нужно срочно принимать меры о формировании правильного пищевого поведения у ребёнка, а также значительно сокращать количество грудных кормлений.
И ещё моя Вам рекомендация: обратитесь к психологу, чтобы он помог Вам справиться с Вашей болью и тревожностью, т.к. внуку нужна здоровая бабушка, а сыну – здоровая и жизнерадостная мать. Не пожалейте на это средств – это во благо Вашей семьи.
Валентина, 17 июля 2018
Клиент
Ольга, Спасибо за ответ, мое незнание полностью ситуации и вызывает мое беспокойство, я вижу только фото, но беспокойство только усиливается. Все ответы направлю сыну.
Источник