Ребенок 1 год окулист смотрит
Специалисты утверждают, что многие офтальмологические заболевания лучше поддаются лечению в детском возрасте. Поэтому родителям важно своевременно следить за здоровьем глаз малыша. Рассмотрим, какие нормы офтальмологического обследования детей существуют в России. Когда нужно в первый раз привести ребенка к врачу и почему?
Почему нужно обследовать ребенка своевременно?
Ежегодно увеличивается число дошкольников и школьников с близорукостью, дальнозоркостью, косоглазием и прочими офтальмологическими заболеваниями. Специалисты во многом связывают это с технологическим прогрессом, а именно – длительным времяпровождением детей у экранов гаджетов. Формирование зрительной системы продолжается до 5-7 лет, поэтому высокие зрительные нагрузки, в том числе во время чтения, письма, рисования, игры на компьютере или смартфоне, оказывают негативное влияние на глаза. Как следствие, начинают появляться нарушения зрения. Особенно остро проблема стоит при несоблюдении распорядка дня и несбалансированном питании.
Наиболее распространенными заболеваниями в детском возрасте являются миопия и гиперметропия. Выявить эти патологии на ранней стадии достаточно сложно, поскольку малыш хорошо видит предметы как вдали, так и вблизи. Однако может наблюдаться быстрая утомляемость глаз, неусидчивость, раздражительность и частые головные боли. Чтобы выявить проблему, нужно своевременно показать ребенка офтальмологу.
Многие родители интересуются, какие нормы офтальмологического обследования детей существуют в России. Рассмотрим подробнее этот вопрос.
Первое обследование зрительной системы малыша
Первый осмотр зрительной системы маленького пациента производится непосредственно после появления на свет. Не стоит волноваться, так как эта процедура достаточно быстрая и безболезненная. Итак, готовимся к первому глазному обследованию. Рассмотрим, как оно проходит.
Диагностика глаз новорожденного осуществляется методом визуального осмотра, в ходе которого врач определяет, как глаза грудничка реагируют на свет (зрачки должны сужаться и иметь одинаковый диаметр). Кроме того, специалист изучает строение глаз. В норме глазные щели должны быть узкими и иметь одинаковую форму.
С помощью офтальмоскопа специалист производит осмотр глазного дна. Это необходимо для исключения врожденной катаракты. Если осмотр прошел успешно и не было выявлено каких-либо отклонений, показать офтальмологу ребенка в следующий раз рекомендуется в 3-6 месяцев. Такое обследование уже будет более информативным. Специалист произведет осмотр глазного дна и исследование состояния глазных сред. Кроме того, в этом возрасте проводится проверка фиксации взгляда за движущимся объектом и повторная проверка реакции зрачков на свет.
Последующие посещения офтальмолога
Последующие посещения стоит проводит в 1 год и 3 года, а затем уже в дошкольном возрасте, перед поступлением в первый класс (в 5-7 лет). Школьникам следует проходить обследование зрительной системы ежегодно, или (в крайнем случае) раз в 2 года. Если у ребенка ранее наблюдались проблемы со зрением и производилась его коррекция с помощью очков или контактных линз, рекомендуется посещение офтальмолога не реже чем раз в год.
В некоторых случаях может потребоваться большее количество осмотров. В раннем возрасте у некоторых малышей наблюдается косоглазие и дальнозоркость, которые не являются патологией и самостоятельно проходят в процессе формирования зрительной системы. Родителям следует систематически показывать малыша врачу, чтобы отслеживать процесс протекания этого состояния и не допустить возможного прогрессирования болезни. Таким образом, достоверно сказать, сколько раз ребенок должен посещать офтальмолога, нельзя. В каждом конкретном случае процесс диагностики определяется индивидуально, как и схема коррекции или лечения.
В возрасте 4-5 лет возможна более детальная диагностика органов зрения, в том числе определение его остроты с помощью специальных таблиц с картинками или буквами. Также врач-офтальмолог может исследовать бинокулярное зрение ребенка с помощью цветных фильтров, определить наличие косоглазия и других заболеваний, оценить подвижность глаз, определить рефракцию методом скиаскопии.
В некоторых случаях назначается дополнительное обследование переднего отдела глаза (конъюнктивы, роговицы, век, радужки и хрусталика) с помощью биомикроскопии. Также может быть показана
офтальмоскопия с целью обследования глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов). Врач сможет точно сказать, как будет проходить осмотр (перечень всех мероприятий обсуждается индивидуально с родителями).
Проверять зрение ребенка нужно:
- Сразу после рождения;
- В 3-6 месяцев;
- В 1 год и 3 года;
- Перед школой (5-7 лет);
- В процессе школьного обучения – ежегодно (или в крайнем случае раз в 2 года).
Какие мероприятия для сохранения зрения рекомендуются в школьном возрасте?
По статистике, всего 3% офтальмологических заболеваний передаются по наследству (от родителей к ребенку). В подавляющем большинстве случаев близорукость и дальнозоркость в детском возрасте являются приобретенными. Во многом это связано с чрезмерной утомляемостью, нехваткой витаминов, несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни детей дошкольного и школьного возраста. С целью профилактики возникновения офтальмологических заболеваний рекомендуется придерживаться простых рекомендаций специалистов.
Как сохранить зрение в школьном возрасте:
- Производите обследование органов зрения у офтальмолога раз в год;
- Осуществляйте контроль зрительной нагрузки;
- Позаботьтесь о сбалансированном питании ребенка;
- Уделите должное внимание обустройству рабочего места школьника;
- Следите за тем, чтобы ребенок не читал в транспорте или в лежачем положении;
- Установите четкий режим дня и проследите за тем, чтобы школьник его соблюдал. Чрезвычайно важен здоровый сон (не менее 8-9 часов).
- По возможности приучите ребенка выполнять несложную гимнастику для глаз (2-3 раза в день).
В интернет-магазине Очков.Нет можно ознакомиться с широким ассортиментом средств контактной коррекции. Выбирая линзы для школьника, обратите внимание на однодневные модели, которые считаются наиболее безопасными и простыми в повседневной эксплуатации: Dailies Total 1, 1-Day ACUVUE TruEye, Proclear 1 Day и пр.
Источник
Зрение человека является самым информативным, но и самым хрупким внешним анализатором. Именно глаза помогают получить наибольший объем информации о внешнем мире. Первый год жизни малыша является особенно важным в формировании и развитии зрительной системы, когда детский организм подвержен пагубному влиянию многих факторов.
Поэтому родителям особенно важно понимать главные принципы развития детского зрения и иметь представление о ранних симптомах возможных патологий.
Этапы развития зрительной системы
Особенно важный этап развития зрительной системы человека – это внутриутробное формирование. На данном этапе, при воздействии повреждающих факторов нередки катастрофические последствия для глаз.
Следующий этап охватывает временной промежуток от рождения ребенка до 1 года. Он характеризуется активным развитием участков коры головного мозга, которые анализируют информацию об окружающей действительности – заполняется хранилище зрительных образов.
При рождении, ребенок воспринимает только свет – его наличие или отсутствие. Однако затем, как из тумана, перед ним начинают проявляться объекты окружающего мира. Вначале, младенец способен фиксировать взгляд лишь на крупных объектах (в первый месяц), после у него начинает получаться отслеживать их передвижение в пространстве (3-4 месяца). В 6 месяцев его острота зрения позволяет уже наблюдать за небольшими объектами, узнавать знакомые лица, хватать и бросать свои игрушки, познавая трехмерное пространство.
Годовалый малыш способен собирать мелкие предметы на полу, активно интересоваться яркими игрушками. Зрительные стимулы, заставляют его стремиться к интересным удаленным объектам, пытаться встать на ноги, делать первые шаги. Взрослого уровня, зрение ребенка достигает лишь к 6 или 7 годам (по контрольным таблицам, он называет 10-ю строчку).
Контроль родителей
Даже первый осмотр новорожденного может выявить признаки многих врожденных заболеваний глаз. Так, симптомом катаракты – помутнения хрусталика, является сероватый зрачок. Для ее лечения, мутный хрусталик убирают хирургическим способом. Сделать это нужно обязательно, ведь длительное существование помехи прохождению света внутрь глаза станет причиной задержки развития зрительной системы (обскурационной амбиопии). После подобной операции до определенного возраста ребенок будет носить контактную линзу или специальные очки, которые заменят отсутствующий хрусталик. Правда, некоторые типы полупрозрачных катаракт не оперируют до определенного возраста. В таких случаях назначают периодически проводимые курсы стимулирующего лечения, а операцию проводят уже во взрослом возрасте.
Внешние проявления, напоминающие катаракту могут быть и при более опасной патологии – ретинобластоме (опухоли сетчатки). На ранних этапах, опухоль поддается воздействию специальных аппликаторов с радиоактивным лучевым веществом. Их подшивают непосредственно к склере в проекции опухоли. Сквозь склеру радиоактивный аппликатор разрушает опухоль. Правда, на поздних стадиях, при возникновении опасности распространения опухоли, энуклеация пораженного глаза неизбежна.
Врожденная глаукома – заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением из-за врожденных нарушений в системе циркуляции внутриглазной жидкости. Она может стать причиной увеличения глаза в размере и его выдвижения вперед (вплоть до несмыкания век). При глаукоме также могут отмечаться помутнения роговицы (бельма). Лечение глаукомы, как правило хирургическое, так как заболевание связано со структурными изменениями в определенных отделах глаза. Цель операции – восстановление нормального оттока внутриглазной влаги. Если ко времени операции роговица и зрительный нерв не затронуты, полноценное зрение в дальнейшем возможно.
Воспалительные заболевания (конъюнктивиты, дакриоцистит, увеит и пр.). Основными признаками этих болезней становится покраснение глаза, отек век или конъюнктивы, слезотечение, истечение обильных выделений. После визита к офтальмологу, ребенку как правило назначают препараты с антибиотиками и частые промывания антисептиками.
Нередко на первых месяцах жизни ребенка, родители замечают слизистые, гнойные выделения из глаз. Они могут стать причиной закупорки системы слезоотведения. Чтобы справиться с ними, обычно достаточно промываний и массажа в области слезных канальцев.
Наиболее часто, при неспециализированном осмотре младенца, также выявляют:
- Нистагм – подергивание глаз, которое происходит в горизонтальной или вертикальной плоскости, из-за чего отсутствует фиксация взгляда, мешающая формированию четкого зрения. Причиной его могут стать, и патологии глаз, и поражения головного мозга;
- Птоз, проявляющийся опущением верхнего века, когда глаз или оба глаза полностью не открываются. Причина этому – поражение соответствующей мышцы или нерва, поднимающих верхнее веко. Если веко закрывает зрачок, ребенок нуждается в пластической операции. Если ребенок хорошо видит этим глазом и не возникает косоглазия, оперативное вмешательство откладывается. Для поддержания нормальных функций глаза, в этом случае проводят специальные тренировки.
Родители также могут обнаружить у ребенка косоглазие (нарушение положения глаза или глаз). Причины его возникновения – нарушения рефракции, изменения тонуса глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов и пр. Косоглазие является прямой угрозой формированию бинокулярного зрения двумя глазами, когда соединение одновременно получаемых изображений, позволяет локализовать предметы по направлению и удаленности. В этом случае, лечение должно быть начато, как можно раньше. Оно заключается в окклюзии не косящего глаза и проведении тренировок «проблемного». Исключение, это случаи, когда зрение обоих глаз резко снижено и окклюзия может затормозить развитие глаза, который видит лучше.
Видео нашего врача по теме
Специализированный осмотр офтальмологом
При осмотре новорожденного в родильном доме офтальмолог может выявить иные заболевания глаз, не имеющие ранних внешних проявлений. Самыми грозными среди таких заболеваний, считают ретинопатию недоношенных и атрофию зрительных нервов.
Ретинопатия недоношенных – это заболевание сетчатки, при котором останавливается нормальное ее развитие и рост сосудов, возникает рост патологических сосудов, не выполняющих своих функции. Стекловидное тело уплотняется и мутнеет, что сопровождается натяжением и отслойкой сетчатки, приводящем без лечения к потере зрения. Внешне заболевание никак себя не проявляет и может диагностироваться на ранних стадиях только опытным специалистом. Легкие стадии ретинопатии оставляют после себя лишь незначительные неопасные для зрение изменения. Но на последних стадиях операция неизбежна.
Атрофия зрительного нерва проявляется поражением нервных волокон, проводящих зрительные сигналы в определенные центры головного мозга. Основная причина ее возникновения – поражение структур головного мозга. При полной атрофии зрительного нерва (что бывает редко), зрение отсутствует полностью. Если атрофия частичная, острота зрения зависит от степени и места поражения. Для лечения заболевания применяют функциональную стимуляцию специальными приборами, ноотропную и сосудорасширяющую лекарственную терапию.
Динамическое наблюдение
После роддома родителям обязательно наблюдать за развитием зрения малыша. Важно, чтобы первый офтальмологический осмотр был проведен в первые месяцы его жизни. При отсутствии патологий, следующий визит к специалисту рекомендован в полгода.
Первыми симптомами заболеваний, на которые необходимо обратить внимание, является замедленное слежение за движущимися предметами или полное отсутствие слежения, косоглазие. Также должна насторожить краснота глаз, выделения в уголках глаз и на веках. Появление этих признаков – обязательный повод для внепланового визита к офтальмологу.
Стоит знать, что даже при выявлении специалистом заболевания, причин для паники нет. Сегодня, нарушения функций зрительной системы, в подавляющем большинстве случаев быстро восстанавливают своевременным адекватным лечением.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Фоменко Наталия Ивановна
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Яковлева Юлия Валерьевна
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна
Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Источник
Многие глазные заболевания поддаются лечению только в детском возрасте.
По подсчетам специалистов, за время обучения в школе частота встречаемости нарушений зрения у детей возрастает пятикратно. Казалось бы, все можно объяснить колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат в процессе обучения. Но не лишним будет напомнить и о том, что орган зрения ребенка только формируется, а потому пластичен и обладает практически неисчерпаемыми резервами. Это позволяет приспосабливаться к любым условиям работы и легко усваивать как вредные, так и полезные привычки. Благодаря этим свойствам многие глазные заболевания поддаются лечению исключительно в детском возрасте, и тем более успешно, чем раньше начато лечение.
Готовимся к первому глазному обследованию
Первый визит к офтальмологу не стоит откладывать позднее 6 месяцев со дня появления на свет. Последующие посещения рекомендуются в 1, 3 года, перед поступлением в школу (в 5-7 лет) и далее каждые 2 года обучения в школе. Если Ваш ребенок носит очки или контактные линзы, ему необходим ежегодный осмотр.
Сообщите доктору, если заметили, что ребенок трет глазки, часто мигает, не фиксирует взгляд.
Особенности глазного обследования определяются возрастом ребенка. В большинстве случаев оно включает в себя: оформление истории болезни, исследование остроты зрения и рефракции (необходимости в коррекции зрения очками или контактными линзами), оценка содружественности движений глазных яблок, биомикроскопия и осмотр глазного дна, обучение родителей.
Значение грамотно составленной истории болезни сложно переоценить. Ваши ответы на вопросы доктора во многом определяют направление диагностического поиска. Особенно важны сведения об осложнениях течения беременности и родов, недоношенности, задержке моторного развития. Сообщите доктору, если заметили, что ребенок трет глазки, часто мигает, не фиксирует взгляд. Доктор непременно расспросит Вас о ранее установленных глазных болезнях, проведенном обследовании и лечении. Поинтересуется, были ли случаи близорукости, дальнозоркости, амблиопии, косоглазия и других болезней глаз в семье.
Обследование детей раннего возраста
С первым лучом свет, достигшим сетчатки, зрительная система начинает развиваться стремительно. Уже к 2-3 месяцам малыш фиксирует взгляд и следит за движением предметов, явно отличает игрушки ярких цветов (красного, оранжевого). К году – оценивает форму предметов (куб, пирамида, шар) и их удаленность.
Узнать, правильно ли развивается зрительная система Вашего малыша, поможет обследование:
- Исследование реакции зрачков на свет;
Прямая реакция определяется поочередным засвечиванием правого и левого глаза. Доктор прикрывает ладонью один из глаз Вашего ребенка, а затем быстро открывает. В темноте (под ладонью) зрачок расширяется, а на свету суживается. Содружественная реакция правого глаза определяется при засвечивании левого и наоборот. Если каждый из зрачков реагирует на свет, доктор полагает, что у ребенка видят оба глаза. Живость реакции характеризует качество зрения.
- Исследование фиксации движущимся объектом, например, световым пятном или ярко-красным шариком, подвешенным на нитке;
- Исследование состояния сред и осмотр глазного дна: с помощью офтальмоскопа доктор освещает один из глаз Вашего ребенка, оценивает прозрачность сред и осматривает структуры глазного дна.
Эти исследования проводятся для исключения врожденной катаракты и глаукомы, атрофии зрительного нерва, ретинопатии недоношенных.
Обследование детей дошкольного возраста
Вы заметили, что Ваш 3-летний малыш с увлечением смотрит мультфильмы? За этим стоит способность различать нарисованные изображения и хорошо развитое цветовое зрение. Вы удивитесь, но Ваш ребенок уже может проходить глазное обследование, совсем как взрослый, даже если не знает букв или стесняется говорить.
а
- Исследование остроты зрения проводится с помощью специальных детских таблиц с картинками.
- Исследование бинокулярного зрения основано на разделении полей зрения обоих глаз цветными фильтрами.
Ребенку надевают очки с красным стеклом перед правым глазом и зеленым перед левым, через которые он рассматривает цветные кружочки. При наличии бинокулярного зрения видны красные и зеленые кружочки, при монокулярном зрении – либо красные либо зеленые, различаемые только одним глазом.
- Тест с «прикрыванием» выявляет характер косоглазия.
Ребенка просят смотреть на какой-либо предмет (игрушку, ручку, зеркало офтальмоскопа) и, поочередно прикрывая ладонью один из его глаз, наблюдают за другим: не будет ли установочного движения. Если оно происходит кнутри, диагностируют расходящееся косоглазие, если кнаружи – сходящееся.
- Подвижность глаз определяют, перемещая перед исследуемым глазом в 8 направлениях какой-либо предмет.
- Исследование рефракции выявляет необходимость в коррекции зрения очками или контактными линзами.
У детей рефракцию определяют методом скиаскопии (ретиноскопии). Доктор освещает зрачок ребенка скиаскопом, при покачивании которого из стороны в сторону в просвете зрачка видна движущаяся тень. Приставляя к глазу скиаскопическую линейку с положительными или отрицательными линзами, доктор определяет, какая из них нейтрализует движение тени. Эта линза соответствует рефракции.
- Биомикроскопия позволяет под большим увеличением осмотреть передний отдел глаза (веки, конъюнктиву, роговицу, радужку и хрусталик).
- Офтальмоскопия – структуры глазного дна (сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды).
Эти исследования выявляют воспалительные, травматические, дистрофические изменения и нарушения развития глаза. Особенно важны ранняя диагностика и лечение косоглазия и амблиопии.
Обследование детей школьного возраста
Ваш ребенок капризничает и уклоняется от выполнения домашнего задания? Не исключено, что тому виной проблемы со зрением.
Ребенок может плохо видеть с доски, испытывать трудности при чтении и усвоении прочитанного, но вряд ли пожалуется на проблемы со зрением, так как просто не знает, что такое хорошее зрение. Поэтому регулярные обследования школьников так важны.
а
- Острота зрения исследуется с помощью буквенных таблиц.
- Исследование рефракции проводится методом скиаскопии или с помощью прибора – авторефрактометра.
- Наличие бинокулярного зрения проверяется с помощью цветотеста.
- О состоянии конвергенции можно судить, приближая к глазам по средней линии какой либо предмет.
- Биомикроскопия и офтальмоскопия выявляют воспалительные, травматические, дистрофические изменения и нарушения развития структур глаза.
Ранняя диагностика и коррекция нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости и астигматизма) и зрительных функций (бинокулярного зрения, конвергенции и аккомодации) позволяют избежать многих трудностей с учебой.
Источник